外科枢要-第11章
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x蜈蚣散x
蜈蚣（一对，炙） 鳔（三钱， ）
x羌活汤x 治破伤风在半表半里间，宜和解，急服此汤，稍缓则邪入于里，不可用
羌活 菊花 麻黄 川芎 石膏 防风 前胡 黄芩 细辛 甘草 枳壳 白茯苓 蔓
荆子（各一两） 蒲荷 白芷（各五钱）
上每服五钱，姜水煎，日二三服。
x大芎黄汤x 治破伤风邪传于里，舌强口噤，项背反张，筋惕搐搦，痰涎壅盛，宜
川芎 羌活 黄芩 大黄（各一两）
上每服五七钱，水煎服。
x白术防风汤x 治破伤风，服表药过多而自汗者。
白术 黄 （各一两） 防风（二两）
上每服五七钱，水煎服。脏腑和而自汗者，可服此药。若脏腑秘小便赤而自汗者，急以
大芎黄汤下之。
x六味丸x（一名六味地黄丸）
此壮水之剂。夫人之生，以肾为主，凡病皆由肾虚而致。此方乃天一生水之剂，无有不
可用者，世所罕知。若肾虚发热作渴，小便淋秘，痰气壅盛，咳嗽吐血，头目眩晕，小便短小，
眼花耳聋，咽喉燥痛，口舌疮裂，齿不坚固，腰腿痿软，五脏齐损，肝经不足之症，尤当用
之，水能生木故也。若肾虚发热，自汗盗汗，便血，诸血失喑，水泛为痰之圣药，血虚发热
熟地黄（用生者自制，八两） 山茱萸（去核酒浸蒸） 山药（各四两） 牡丹皮 茯苓（
去皮） 泽泻（各三两，蒸）
上地黄杵膏，余为末，蜜丸桐子大，每服七八十丸，滚汤下。
x八味丸x 治命门火衰，不能生土，以致脾土虚寒，而患流注、鹤膝等症，不能消
溃收敛，或饮食少思，或食而不化，脐腹疼痛，夜多漩溺。即前方加肉桂、附子各一两。经云∶“益火
之源，以消阴翳。”即此方也。
x加减八味丸x 治症同上。即六味地黄丸加肉桂、五味子各一两。
x八珍汤x 治脾胃伤损，恶寒发热，烦躁作渴。或疮疡溃后，气血亏损，脓水清稀
，久不能愈。即四君四物合方。
x十全大补汤x 治疮疡。气血虚弱，肿痛不愈，或溃疡脓清，寒热自汗盗汗，食少
体倦，发热作渴，头痛眩晕，似中风状。即八珍汤加黄 、肉桂。
x补中益气汤x 治元气虚损。或因克伐恶寒发热，肢体倦怠，饮食少思；或不能起
发，消散生肌收敛；或兼饮食劳倦，头痛身热，烦躁作渴；脉洪大弦虚，或微细软弱。
黄 人参 白术 甘草（炙，各一钱五分） 当归（一钱） 陈皮（五分） 升麻 柴胡（
各三分）
上姜、枣水煎，空心午前服。
x生脉散x 治胃气亏损，阴火上冲，口干喘促，或肢体倦怠，肌肉消瘦，面色痿黄
，汲汲短气，汗出不止，食少作渴；或脓水出多，气血俱虚，烦躁不安，睡卧不宁；或湿热大行，火土
合病，脾胃虚弱，身重气短；或金为火制，绝寒水生化之源，肢体痿软，脚欹眼黑等症。
人参（五钱） 麦门冬（二钱） 五味子（一钱）
上水煎服。如不应，倍之。
x人参养荣汤x 治脾胃亏损，气血俱虚，发热恶寒，四肢倦怠，肌肉消瘦，面色痿
黄，汲汲短气，食少作渴。凡大病后，最宜用此。
白芍药（炒，一钱半） 人参 陈皮 黄 （蜜炙） 桂心 当归 白术 甘草（炙，各一
钱） 熟地黄 五味子（炒，杵） 茯苓（各七分半） 远志（五分）
上姜、枣水煎服。
x四君子汤x 治脾胃虚弱，或因克伐肿痛不散，溃敛不能，宜用此以补脾胃，诸症
自愈。若误用攻毒，七恶随至，脾胃虚弱，饮食少思，或食而难化，或欲作呕，或大便不实；若脾胃气
虚，疮口出血，吐血便血，尤宜用之，盖气能摄血故也。凡气血俱虚之症，宜于前汤，但加
当归，脾胃即旺，饮食自进，阴血自生。若用四物汤，沉阴之剂，脾胃复伤，诸症蜂起。若
命门火衰而脾土虚寒，必用八味丸，以补土母。
人参 白术 茯苓（各二钱） 甘草（炙一钱）
上姜枣水煎服。
x六君子汤x 治脾胃虚弱，或寒凉克伐，肿痛不消，或不溃敛，宜服此汤，以壮营
气，诸症自愈。即前方加陈皮、半夏。
x异功散x 治脾胃虚弱，饮食少思。即四君子汤加陈皮。
x四物汤x 治血虚发热，或因失血，或因克伐，或因溃后，致晡热内热，烦躁不安
，
当归 熟地黄（各三钱） 芍药（二钱） 川芎（一钱五分） 上水煎服。
x归脾汤x 治忧思伤脾，血虚发热，食少体倦；或脾不能摄血，以致妄行吐下；或
健忘怔忡，
或唇疮流注等症，不能消散溃敛。
白术 白茯苓 黄 （炒） 当归 龙眼肉 远志 酸枣仁（炒，各一钱） 木香（五分）
甘草（炙，三分） 人参（一钱）
上姜、枣水煎服。
x当归补血汤x 治脾胃损伤，或服峻剂，致血气俱虚，肌热大渴引饮，目赤面红，
昼夜不息。其脉洪大而虚，重按全无。此病多得于饥饱劳役者，若误服白虎汤必死。
当归（三钱） 黄 （炙一两）
上水煎服。
x六一汤x
黄 （炙，六钱） 甘草（炙，一钱）
上水煎服。
x加味逍遥散x 治肝脾血虚，内热发热；或遍身瘙痒寒热；或肢体作痛，头目昏重
；或怔仲颊
甘草（炙） 当归 芍药（酒炒） 茯苓 白术（炒） 柴胡（各一钱） 牡丹皮 山栀（炒，
各七分）
上水煎服。
x黄芩清肺汤x 治肺经阴虚火燥，而小便不通。若因脾经有热，当清其脾；若因心
火克肺，当制其心。
黄芩（一钱） 栀子（三个打碎）
上水煎服。
x滋肾丸x 治肾经阴虚，发热作渴，便赤，足热腿软等症。凡不渴而小便秘热，在
下焦血分也，最宜此药。经云∶无阴则阳无以化。若脾肺燥热所遗，当滋其化源。
知母 黄柏（各酒炒，一两） 肉桂（二钱）
上为末，水丸桐子大，每服百丸，空心白滚汤下。
x五苓散x 治下部湿热疮毒，小便赤少。
泽泻 猪苓 肉桂 白术 赤茯苓（各等分）
上为细末，每服一二钱，热汤调下。
x犀角地黄丸x 治胃火血热，妄行吐衄，或大便下血者。
犀角（镑末） 生地黄 赤芍药 牡丹皮（各一钱半） 升麻 黄芩（炒，各一钱）
上水煎熟，入犀末服。
若因怒而致，加山栀、柴胡。若脾气虚而不能摄，用归脾汤。若肝脾火动而妄行，用加
味逍遥散。若脾气虚而不能统，用补中益气汤加炮黑干姜。若血虚有火而妄行，用四物加炮姜。
若肾经虚火而血妄行，用六味丸料；不应，急加肉桂，以引虚火归源。
x清胃散x 治膏粱积热，唇口肿痛，齿龈溃烂， 痛连头面，或恶寒发热。
升麻（二钱） 生地黄 牡丹皮 黄连 当归（酒洗，各一钱）
上水煎服。痛未止，石膏之类可量加。
x润肠丸x 治脾胃伏火，大肠干燥，或风热血结，宜用此丸通之。若结在直肠，宜
。盖肾主五液，开窍于二阴，若津液滋润，大便通调；若津液不足，脾气亏损，必当培补，
麻子仁 桃仁（去皮尖，各一两） 羌活 归尾 大黄（煨） 皂角刺 秦艽（各五钱）
上各另研为末，炼蜜或猪胆汁丸，桐子大，每服三四十丸，白汤下。若用猪胆汁导之，
而不结燥，急补元气。
x四神丸x 治脾肾虚弱，大便不实，饮食少思；或小腹作痛，或产后泄泻，肚腹作
肉豆蔻 五味子（各一两） 补骨脂（四两） 吴茱萸（浸炒，一两）
上为末，水二碗，姜八两、红枣一百枚，煮熟取枣肉和末丸，桐子大，每服五七十丸，
x二神丸x 治脾肾虚寒 不思饮食，或侵晨五更泄泻，或饮食少思，大便不实，其
功甚效。如不应，乃命门火衰，急用八味丸，补火而生土。
破故纸（四两，炒） 肉豆蔻（二两，生用）
上为末，用大红枣四十枚、生姜四两，水煮熟，去姜取枣肉和药丸，桐子大，每服五
十丸，空心盐汤送下。
x越鞠丸x 治六郁。牙齿作痛，口舌生疮，或胸膈痞满，呕吐吞酸，或腹胀腿酸等
苍术（炒） 神曲（炒） 香附 山楂 山栀（炒） 抚芎 麦芽（炒，各等分）
上为末，水调曲 面糊丸，桐子大，每服七十丸，白汤下。
x二陈汤x 治脾虚，中脘停痰，呕吐恶心，或头目不清，饮食少思等症。
陈皮 半夏 茯苓（各一钱） 甘草（炙五分）
上姜水煎。
钱氏白术散 治胃气虚 或因克伐，或因吐泻，口干作渴，饮食少思。
藿香 白术（炒） 木香 白茯苓 甘草（炒） 人参（各一钱） 干葛（二钱）
上水煎服。
x生地黄丸x 治师尼寡妇室女，乍寒乍热，而患疮疡等症，肝脉弦长而出鱼际。
生地黄（一两，酒拌杵膏） 秦艽 黄芩 硬柴胡（各五钱） 赤芍药（一两）
上为末，入地黄膏，加炼蜜少许，丸桐子大，每服三十丸，乌梅煎汤下，日进二服。
x加味地黄丸x 治肝肾阴虚疮症，或耳内痒痛出水，或眼昏痰气喘嗽，或作渴发热
，小便赤涩等症。
干山药 山茱萸 牡丹皮 泽泻 白茯苓 熟地黄 柴胡 五味（各另为末，等分）
上将熟地黄掏碎，酒拌湿杵膏，入前末和匀，加炼蜜为丸，桐子大，每服百丸，空心白
汤送下，不应，用加减八味丸。
x琥珀膏x 治颈项瘰 ，及胁下，初如梅子，肿结硬强，渐如连珠，不消不溃，或
溃而脓水不绝，经久不瘥，渐成漏症。
琥珀（一两） 木通 桂心 当归 白芷 防风 松脂 朱砂（研） 木鳖子（肉，各五钱）
麻油（二斤） 丁香 木香（各二钱）
上先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为末，其余药入油内，煎黑滤去粗，徐徐入黄丹
，再煎软硬得中，即成膏矣。
x人参黄 汤x 治溃疡，饮食少思，无睡发热。
人参 麦门冬 陈皮 白术 苍术（各五分） 黄 （一钱） 黄柏（炒，四分） 升麻 归
上水煎服。
x托里当归汤x 治溃疡气血俱虚，疮口不敛；或晡热内热，寒热往来；或妇人诸疮
，经候不调，小便频数，大便不实等症。
当归 黄 人参 熟地黄 川芎 芍药（各一钱） 柴胡 甘草（各五分）
上水煎服。
x人参内托散x 治疮疡溃脓而作痛者。
人参 黄 当归 川芎 浓朴 防风 白芷 桔梗 官桂 紫草 木香 甘草
上入糯米一撮，水煎服。
x藿香正气散x 治外感风寒，内停饮食，头疼寒热；或霍乱泄泻，或作疟疾等症。
桔梗 大腹皮 紫苏 茯苓 白芷 半夏 陈皮 白术 浓朴（各一钱） 炙甘草（五分）
藿香（一钱五分）
上姜、枣水煎服。
x升阳除湿汤x 治脾胃虚弱，不思饮食，肠鸣腹痛，泄泻无度，小便赤黄，四肢困
甘草 麦芽 陈皮 猪苓（各三分） 泽泻 益智仁 半夏 防风 神曲 升麻 柴胡
羌活（各五分） 苍术（一钱） 白术（二钱） 茯苓（七分）
上姜、枣水煎服。
x十宣散x 治疮疡脉缓涩，体倦恶寒，或脉浮紧细，用之以散风助阳气也。
人参 当归 黄 桔梗 炙草 白芷 川芎（各一钱） 浓朴 防风 肉桂（各五分）
上水煎服。
x参术膏x 治中气虚弱，诸药不应，或因用药失宜，耗伤元气，虚症蜂起。但用此药，补
其中气，诸症自愈。
人参 白术（各等分）
上水煎稠汤化服之。
x清燥汤x 治元气虚弱，湿热乘之，肢体酸软；或头目眩晕，饮食少思，口干作渴
；或自汗盗汗，胸满气促，小便赤少，大便不调等症。
黄 （一钱五分） 五味子（九粒） 黄连（二分） 苍术 白术 麦门冬 生地黄 陈皮
泽泻（各五分） 茯苓 人参（去芦） 当归（酒洗） 升麻（各三分） 神曲（炒） 猪苓 柴胡 炙草
（各二分） 黄柏（酒炒，三分）
上水煎服。
x补真丸x 治真阴亏损诸症。
肉苁蓉（酒浸焙干） 葫芦巴（炒） 附子 阳起石 五味子 菟丝子（洗净酒浸） 肉豆蔻
川乌 沉香 鹿茸（酒浸炒） 巴戟天（去心） 钟乳粉（各一两半）
上为末，用羊腰子两对，治如食法，酒煮捣烂，入酒糊丸，如梧桐子。每服七十丸，空
心米饮、盐汤任下。
x托里健中汤x 治疮疡元气素虚，或因凉药伤胃，饮食少思，或作呕泻等症。
人参 白术 茯苓（各二钱） 半夏 炮姜（各一钱） 炙草（五分） 黄 （一钱五分） 肉
上姜、枣水煎服。
x托里益中汤x 治中气虚弱，饮食少思，或疮不消散，或溃而不敛。
人参 白术 陈皮 半夏 茯苓 炮姜（各一钱） 木香 炙草（各五分）
上姜、枣水煎服。
x托里益青汤x 治脾土虚弱，肝木所侮，以致饮食少思，或胸膈不利等症。
人参 白术 茯苓 半夏（各一钱） 芍药 柴胡（各五分） 陈皮（一钱） 甘草（五分）
上姜、枣水煎服。
x托里清中汤x 治脾胃虚弱，痰气不清，饮食少思等症。
人参 白术 陈皮 茯苓（各一钱） 半夏（八分） 桔梗（七分） 甘草（五分） 上姜、枣
x托里益黄汤x 治脾土虚寒，水反侮土，以致饮食少思，或呕吐泄泻等症。
人参 白术 陈皮 茯苓 半夏（各一两） 炮姜 丁香 炙草（各五分） 上姜、枣水煎
x托里越鞠汤x 治六郁所伤，脾胃虚弱，饮食少思等症。
人参 白术（各二钱） 陈皮 半夏（各一钱） 山栀 川芎 香附 苍术（各七分） 炙草
上姜、枣水煎服。
x乳香止痛散x 治疮肿不止。
粟壳（三钱） 白芷（一钱五分） 炙草 陈皮（各一钱） 乳香（五分） 没药（五分） 丁香
上作二剂，水煎服。
x济生犀角地黄汤x 治郁热不解，衄血便血等症。
犀角 生地 白芍药 牡丹皮（各等分）
上每五七钱水煎服，加减同上。亦治便血。
x痔疮方x
雄黄（五分，细研） 五灵脂（去石烧过断烟） 五倍子（泡过，各一钱） 没药（二钱半明
净者） 白矾（半飞半生）
上为细末，研极细，用纸花子贴疮口上。
x猪蹄汤x
香白芷 黄芩 赤芍药 生甘草 当归 羌活 露蜂房（取有蜂儿者）
上先将猪蹄弯一只，用水数碗煮熟取清汁，分作十数次，每次用前药一两，煎十数沸去
滓，无风处淋洗，死肉恶随洗而下，极效。
x神效栝蒌散x 治乳痈，初起者自消，脓成者自溃。及一切痈疽，或溃后余毒，亦
黄栝蒌（一枚） 当归（五钱） 生甘草（五钱） 乳香 没药（各五钱）
上用水酒煎服。
x清肝解郁汤x 治肝经血虚风热，或肝经郁火伤血，乳内结核，或为肿溃不愈。凡
肝胆经血气不和之症，皆宜用此药。
人参（一钱） 柴胡（八分） 白术（一钱五分） 牡丹皮（八钱） 茯苓（一钱） 陈皮（八分）
甘草（五分） 当归（一钱五分） 贝母（一钱） 川芎（八分） 山栀（炒） 芍药（炒） 熟地黄（各
一钱） 上水煎服。
x清肝益荣汤x 治肝胆、小肠经风热血燥，筋挛结核，或耳项胸乳胁肋作痛，或作
瘊子，并一切肝火之症。
柴胡（七分） 山栀 当归 木瓜（不犯铁器） 茯苓（各一钱） 川芎 芍药（炒，各七分）
龙胆草（八分） 白术（二钱） 熟地（一钱五分） 炙草（五分）
上姜水煎服。
x益元散x
滑石（六两） 甘草（一两）
上为末，每服一钱酒调下。
x神效开结散x 治瘿疾，不问年岁，极验。
沉香 木香 橘红（四两） 猪厌肉子（生于豚猪项下） 珍珠（四十九粒，砂锅内泥封口
煨，过丝一枚如枣大，取四十丸）
上为末，每服一钱，临卧冷酒调搽，徐徐咽下，轻者三五服，重者一料痊愈。修合用除
日效，忌咸酸、油腻、涩气等物。
x海藻散坚丸x 治肝经瘿瘤。
海藻 昆布（各一两） 小麦（四两，醋煮炒干） 龙胆草（二两）
上为末，炼蜜丸，桐子大。每服二三十丸，临卧白汤下，并噙化咽之。
x普济消毒散x
