596-医学摘粹-第12章
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x当归补血汤合桂枝汤方x
黄 （一两） 当归（三钱） 桂枝（三钱） 芍药（三钱） 甘草（二钱）
生姜（三钱） 大枣（四枚） 水煎大半杯，温服。
杂证要法表证类
疟疾
属性：疟病者，阴邪闭束，郁其少阳之卫气也。以暑蒸汗泄，寒入汗孔，舍于肠胃之外，经脏之间
，秋伤于风，而疟作矣。其证阴阳交争，阴胜于阳则发寒，阳胜于阴则发热。阳旺而发之
速，则寒少而热多。阳虚而发之迟，则寒多而热少。阳气日盛，则其作日早。阳气日衰，则其作
日晏。阳气退败，不能日与邪争，则间日乃作。如先寒后热，而为寒疟，以柴胡栝蒌干
姜汤主之。如寒多热少，或但寒不热，而为牡疟，以柴胡桂枝干姜汤主之。如先热后寒，而为温疟，
及热多寒少，或但热不
寒，而为瘅疟，统以白虎桂枝柴胡汤主之。如疟证脾湿有寒属虚者，以六君子汤主之。如久疟
不愈，结为 瘕，名曰疟母者，以减味鳖甲煎、丸主之。
x柴胡栝蒌干姜汤x
柴胡（三钱） 黄芩（二钱） 甘草（二钱） 人参（一钱）
生姜（三钱） 大枣（三枚） 干姜（三钱） 栝蒌（三钱） 水煎大半杯，热服覆衣。呕，加半夏。
x柴胡桂枝干姜汤x
柴胡（三钱） 甘草（二钱） 人参（一钱） 茯苓（三钱） 桂枝（三钱）
干姜（三钱） 水煎大半杯，热服覆衣。
x白虎桂枝柴胡汤x
石膏（三钱） 知母（三钱） 甘草（二钱） 粳米（半杯） 桂枝（三钱）
柴胡（三钱） 水煎大半杯，热服覆衣。
x六君子汤x
人参（三钱） 白术（三钱） 茯苓（三钱） 半夏（三钱） 甘草（二钱） 陈皮
（三钱） 倍加柴胡，并加生姜三片，枣二枚，水煎大半杯，温服。
x减味鳖甲煎丸x
鳖甲（二两四钱） 柴胡（一两二钱） 黄芩（六钱） 人参（二钱） 半夏（二钱）
甘草（二钱） 桂枝（六钱） 芍药（一两） 丹皮（一两） 桃仁（四钱） 阿胶（六钱） 大黄（六钱） 干姜
（六钱） 葶苈（二钱） 上为末，用清酒一坛，入灶下灰一升，着鳖甲于中，煮令消化，绞汁去渣，
入诸药煎浓，留药末，调和为丸，如梧子大，空腹服七丸，日三服。
杂证要法表证类
痧证
属性：病起于骤然，或气逆面青，肢冷目暗； 俗称迷痧是也。或腹中绞痛，俗称绞肠痧是也。身上有
斑点，如痧，或用麻刮之，累累如朱砂，故名曰痧。此乃风寒湿邪，或山岚瘴气，袭于肌表之间，
而成此证。浅者刮之，深者刺之，宜急救。迟者邪干于脏，而气机不转，即不能救矣。
x刺法x
以针刺手腕中，足委中，及十指出血。（按∶手腕中，当是内关穴）
x刮法x
用手掌着热汤，重打手腕、足委中，至红紫有大斑如痘大。（按∶此刮法，实为拍打法也。）
杂证要法表证类
中风
属性：中风之家，其人素有土湿木郁之病，土湿则脾弱，而气不能达四肢，手足或有时顽麻。
木郁则肝虚，而血不能荣诸筋，支节或有时枯硬。一旦猝受风邪，外而皮毛窍闭，内而经
藏气郁，其脏腑湿盛者，必至痰壅心肺，故神迷言拙，则痴喑之病作矣。其经络燥盛者，必至
火铄血脉，故筋挛支拳，则瘫痪之病成矣。人必本气先伤，而后风邪得以中之。故邪中于络，
口眼 斜。邪中于经，手足不遂。邪中于腑，语言错乱，即不识人。邪中于脏，舌即难言，
口吐涎。如中风之浅者，只口眼 邪，以驱风活血汤主之，此散微邪法也。如血分虚，而左半
偏枯者，以桂枝归苓汤主之。如气分虚而右半偏枯者，以黄 姜苓汤主之。如中风身体缓急，
口目不正，舌强不言，小续命汤主之。如风邪国中，手足不遂者，以祛风汤主之。如痰涎胶
塞，迷惑不清者，以葶苈散主之。此证明明是风，即可以风治之，不可与脱证相提并论。凡一切
补益之药，万勿轻施，庶可以治风病矣。
x驱风活血汤x
竹沥（五钱） 独活（三钱） 生地汁（五钱） 水煎大半杯，温服取微汗。
x桂枝归苓汤x
桂枝（三钱） 芍药（三钱） 甘草（二钱） 当归（三钱） 茯苓（三钱） 川芎（二钱）
生姜（三钱） 水煎大半杯，温服。中下寒，加干姜、附子。
x黄 姜苓汤x
黄 （三钱） 人参（三钱） 甘草（二钱） 茯苓（三钱） 半夏（三钱） 生姜（三钱）
杏仁（三钱） 麻黄（三钱） 水煎大半
杯，温服。中下寒，加干姜、附子。病重者，黄 、生姜可用一、二两。如中风血枯筋燥
，阿胶、首乌之类，亦可暂用，要当适可而止。如大便结燥者，宜用阿胶、苁蓉以滑大肠。
如风家，肢节拳缩，宜用熨法。右半用黄 、茯苓、生姜、附子，左半用首乌、茯苓、桂枝、附子
，研末用布包，外以布巾缚住，以火钏温之，汗出即舒矣。
x小续命汤x
麻黄（二钱） 防己（二钱） 防风（三钱） 芍药（二钱） 黄芩（二钱） 甘草（二钱）
生姜（五钱） 人参（二钱） 杏仁（二钱） 附子（二钱） 川芎（二钱） 桂枝（二钱） 水煎大半杯，温服。
如痰火太盛，附子可去。
x祛风汤x
防风（三钱） 桑叶（三钱） 秦艽（三钱） 天麻（三钱） 甘草（二钱） 茯苓（三钱）
半夏（三钱） 杏仁（三钱） 白芍（三钱） 生姜（三钱） 水煎大半杯，温服。
x葶苈散x
葶苈（三钱） 白芥子（三钱） 甘遂（一钱） 共研末，每服五分，宿痰即从便下。
杂证要法表证类
历节风
属性：历节风者，风寒湿之邪，伤于筋骨者也。其证支节疼痛，足肿头眩，短气欲吐，身羸发热，黄汗沾
衣，色如柏汁。此缘饮酒，汗出当风取凉，酒气在经，为风所闭，湿邪淫 ，伤于筋骨。其经络之
中，则是湿热。其骨髓之中，则是湿寒。以桂枝芍药知母汤主之。
x桂枝芍药知母汤x
桂枝（四钱） 芍药（三钱） 甘草（二钱） 白术（二钱） 附子（二钱） 知母
（四钱） 防风（四钱） 麻黄（二钱） 生姜（五钱） 水煎大半杯，温服。如病剧不能捷效，加黄 以
行经络，乌头以驱寒湿，无有不愈。
杂证要法表证类
痹证
属性：痹证者，风寒湿三气合而为病也。其病有定处，或痛中带麻，仍以桂枝芍药知母汤主之。
如血痹，并一切痹证之属虚者，以黄 五物汤主之。
x桂枝芍药知母汤x（见上）
x黄 五物汤x
黄 （三钱） 桂枝（三钱） 白芍（三钱） 大枣（四枚） 生姜（四钱）
水煎大半杯，温服。
杂证要法表证类
鹤膝风
属性：鹤膝风者，胫细而膝肿是也。为风、寒、湿三气合痹于膝，而成此证，仍以桂枝芍药知母汤
主之。如气血两虚者，以十全大补汤加味主之。如初起用白芥子研末，以姜葱汁调涂之，敷
时患处起泡，泡干脱皮自愈。
x桂枝芍药知母汤x（见上）
x十全大补汤x
人参 白术 茯苓 甘草（炙） 熟地 当归 黄 肉桂 白芍（各二钱）
川芎（一钱） 加姜枣，水煎大半杯，温服。防风、附子、牛膝、杜仲、独活、可随便加之。
x白芥子敷法x
以白芥子研细末，照法敷之。
杂证要法表证类
脚气
属性：香港脚者，足履地而受寒暑风湿之气，致成此证也。其初从足起，渐入小腹，甚乃上攻心胸，若
不急治，遂至杀人。然其证有干湿之不同，湿香港脚者，两脚肿大，或下注生疮，浸淫滋水，以鸡鸣散
主之。干香港脚者，两胫不肿，或顽麻，或挛急，或纵缓，为血虚而兼湿气，以四物汤加味主之。如脚
气疼痛，不可屈伸者，以乌头汤主之。若上气喘急，及小腹不仁，恐攻心不
救者，以肾气丸主之。如香港脚冲心者，以矾石汤浸之。
x鸡鸣散x
槟榔（七粒） 吴茱萸（三钱泡） 苏叶（三钱） 桔梗（五钱） 橘红（一两）
木瓜（三两） 生姜（五钱） 水三大碗，煎至一小碗，取汁；再入水二碗，煎取一小碗，取汁；
两汁相和，次日五更，分三五次，冷服之。冬月略温亦可，天明当下黑粪。
x四物加味汤x
熟地（三钱） 当归（三钱） 川芎（一钱半） 白芍（二钱酒炒） 牛膝（二钱）
独活（二钱） 苍术（一钱） 泽泻（三钱） 水煎大半杯，温服。热者，加黄柏、知母、茵陈。寒者，
加干姜、附子、吴茱萸、肉桂之类。
x乌头汤x
麻黄（三钱） 芍药（三钱） 黄 （三钱） 甘草（二钱炙） 乌头（三钱）
上将乌头 咀，用蜜一杯，煎取五分，即出乌头。另四味，以水三杯，煎取一杯，去渣。纳蜜，
再煎八分，温服。用茵陈五苓汤，亦效。
x肾气丸 x
熟地（八两） 山萸肉（四两） 山药（四两） 丹皮（三两） 茯苓（三两）
泽泻（三两） 附子（一两） 肉桂（一两） 炼蜜为丸，如桐子大。每服三钱，淡盐汤送下。
x矾石汤x
矾石（三两） 水煎三五沸，浸脚良。
杂证要法里证类
心腹痛
属性：心腹疼痛者，土湿而木贼之也。土湿而胃胆上逆，则痛在心胸，土湿而肝脾下陷，则痛在少腹。
若中气颓败，木邪内侵，则不上不下，痛在当脐，更为剧也。上痛者热多而风少，下痛者风多而热少
，而究其根源，总属湿寒所致。如痛在心胸，热多者以柴胡牡蛎汤主之。如痛在少腹，寒多者以姜苓桂
枝汤主之。如因食积而疼，宜温下者，以大黄附子汤主之，或以浓
朴七物汤主之。如因水积而疼者，以五苓汤主之，或以十枣汤主之。如因血积而疼者，
以桂枝茯苓丸主之，或以下瘀血汤主之。如因痰积而疼者，以姜苓半夏汤主之。如因虫积
而疼者，以乌梅丸主之。如无宿物，专属寒湿者，以大建中汤附子粳米汤主之。
x柴胡牡蛎汤x
柴胡（三钱） 牡蛎（一钱粉） 甘草（二钱） 栝蒌（三钱） 半夏（三钱）
芍药（三钱） 生姜（三钱） 水煎大半杯，温服。如胸痹疼，仍宜用金匮方治之。
x姜苓桂枝汤x
桂枝（三钱） 芍药（三钱） 甘草（二钱） 茯苓（三钱） 当归（三钱） 生姜（三钱）
半夏（三钱） 杏仁（三钱） 砂仁（二钱） 水煎大半杯，温服。如寒甚，加附子。
x大黄附子汤x
大黄（三钱） 附子（三钱） 细辛（二钱） 水煎大半杯，温服。
x浓朴七物汤x
浓朴（四钱） 大黄（二钱） 枳实（一钱半） 桂枝（一钱半） 甘草（一钱半）
生姜（二钱半） 大枣（二枚） 水煎大半杯，温服。呕者加半夏，寒者再加生姜。
x五苓汤 十枣汤x（方均见痰饮）
x桂枝茯苓丸x
桂枝 茯苓 丹皮 桃仁（去皮尖） 芍药（各等分） 陈皮（三钱）
上为细末，炼蜜为丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不瘥，加至三丸。
x下瘀血汤x
大黄（三两） 桃仁（二十个） 虫（二十枚去足翅） 上为细末，炼蜜和为四丸，
以酒一杯，煮一丸，取八分，顿服之。
x姜苓半夏汤x（方见痰饮） x乌梅丸x（方见蛔虫）
x大建中汤x
蜀椒（二钱炒去汗） 干姜（四钱） 人参（二钱） 水二杯，煎一杯，去滓，
入胶饴四钱，煎取八分，温服，如一炊顷，可食热粥半碗。
x附子粳米汤x
附子（二钱制） 半夏（四钱） 甘草（一钱炙） 粳米（五钱布包）
大枣（二枚） 生姜（三钱） 水煎大半杯，温服，日夜作三服。
杂证要法里证类
腰痛
属性：腰痛者，水寒而木郁也。肾居腰间，肾水寒则土湿，土湿则木郁而阳陷，则痛在于腰。亦有色欲
过度而腰痛者，阴精大泄，而阳根已损，此木枯土败之原，而疼痛所由来也。如因湿
而得属实者，以肾着汤主之。如因寒而得属虚者，以桂枝姜苓阿胶汤主之。如因外感风寒而致者，
应以伤寒法治之，不在此例。
x肾着汤x
茯苓（三钱） 白术（三钱生） 干姜（二钱） 甘草（一钱炙） 水煎大半杯，温服。
x桂枝姜苓阿胶汤x
茯苓（三钱） 桂枝（三钱） 甘草（二钱） 生姜（三钱） 阿胶（三钱炒研）
白芍（三钱） 当归（三钱） 川芎（三钱） 水煎大半杯，温服。
杂证要法里证类
头痛
属性：头痛者，风寒火三气逆于上也。然亦有因阴血虚，阳热盛而头痛者。亦有因阳气虚，阴寒盛而头痛者
。血虚头痛尚微，阳虚头痛独剧耳。如真头痛，痛甚，脑尽痛，手足寒至节，不治。如因火盛而头
痛者，以元参饮主之。如因血虚而头痛者，以当归补血汤加鹿茸主之。如因肾阴虚而头痛者，以左归饮
加味主之。如因阳虚而头痛者，以吴茱萸汤主之。如因外感风寒而头痛者，应以伤寒法治之，不在此例。
x元参饮x
元参（一两） 水煎，当茶饮。有风者，用柴胡汤去人参，加元参、枳实治之。
x当归补血汤x
黄 （一两） 当归（三钱） 加鹿茸（一两），水煎大半杯，温服。
x左归饮x
熟地（四钱） 山药（三钱） 山茱萸（三钱） 茯苓（三钱） 枸杞（三钱） 甘草（二钱炙）
加肉苁蓉（三四钱），川芎（二钱），细辛（一钱半），水煎服。
x吴茱萸汤x
人参（二钱） 吴茱萸（二钱） 生姜（四钱） 大枣（三枚） 水煎大半杯，温服。
杂证要法里证类
眩晕
属性：眩晕者，眩冒而旋转不定也。如因肝风痰饮而致者，统以二陈汤加味主之。如因虚而致者，
以一味鹿茸酒主之。如因火亢而致者，以一味大黄散主之。
x二陈汤x
半夏（三钱） 陈皮（三钱） 茯苓（三钱） 甘草（二钱炙） 水煎大半杯，温服。如属
肝风者，加防风、玉竹、天麻、钩藤。如属痰饮者，倍半夏，倍加泽泻。火盛者，加黄芩、元参。
x一味鹿茸酒x
鹿茸（一两） 酒煎去渣，入麝香少许服。
x一味大黄散x
大黄（制） 为末茶调下，每服一钱至二三钱。清宁丸亦可代之。
杂证要法里证类
痰饮
属性：痰饮者，肺肾之病也。其根由于土湿，盖肺气降而化水，肾水升而化气，一自阳衰土湿，肺气壅滞不
能化水，肾水凝瘀不能化气，气不化水则郁蒸于上而为痰，水不化气则停积于下而为饮。痰饮伏留，清
道堵塞，此壅嗽发喘，息短胸满，眠食非旧，喜怒乖常，诸变证所由作也。如痰饮伏留而胀满者，以姜
苓半夏汤主之，或以小半夏加茯苓汤主之。如痰饮停滞而喘
喇者，以小青龙汤主之，或以麻黄射干汤主之。如饮积于上，气不化水，致饮留心下而化痰者，以桂苓
甘术汤主之。如饮积于下，水不化气，致饮泛胸中而化痰者，以真武汤主之。如水饮停瘀脏腑，上在胸膈，宜
泄其气分者，以十枣汤主之。下在脐腹，宜泄于水道者，以猪苓汤主之。流溢经络，宜泄于汗孔者，以五苓散主之。
如一切痰饮可吐者，以瓜蒂散主之。
x姜苓半夏汤x
茯苓（三钱） 泽泻（三钱） 甘草（一钱） 半夏（三钱） 杏仁（三钱） 生姜（三钱）
陈皮（三钱） 水煎大半杯，温服。如上热者，加黄芩、贝母。下寒者，佐干姜、附子。宿痰胶固难行者，加枳实开之。
x小半夏加茯苓汤x （方见喘促） x 小青龙汤x （方见《伤寒》） x 麻黄射干汤x （方见《金匮》）
x桂苓甘术汤x
茯苓（四钱） 白术（三钱） 桂枝（三钱） 甘草（一钱半炙） 水煎大半杯，温服。
x真武汤x
茯苓（三钱） 白芍（三钱） 生姜（三钱） 白术
