596-医学摘粹-第16章
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汤主之。又卫气昼行于阳，夜行于阴，以司昼夜之开阖。今有厥逆之气，客于五脏六腑，抗卫气于外，使
之行于阳，不得入于阴，故目不得瞑，以半夏秫米汤主之。又有水气停滞于胸中，郁成湿痞，近而欺
凌宫城，心神烦扰而不得眠者，以小半夏加茯苓汤主之。
x酸枣仁汤x
酸枣仁（八钱生用不研） 甘草（一钱半） 知母（三钱） 茯苓（三钱） 芎 （一钱半）
水三杯，先煮酸枣仁至二杯，入诸药，再煎至八分服。
x半夏秫米汤x
半夏（五钱） 秫米（一茶杯） 以长流水扬数百遍，煎大半杯，温服。
x小半夏加茯苓汤x
（方见喘促）
杂证要法虚证类
怔忡
属性：怔忡者，心下跳动不安也。即惊悸之类，缘土湿木郁，相火浮动，逼扰宫城，以致心神震荡不安
也。以金鼎汤主之。如因水气凌心，而成怔忡者，以小半夏加茯苓汤主之。重者以桂枝茯苓大枣甘草汤
主之。再重者以真武汤主之。如因奔豚而成怔忡者，当于奔豚门求方治之。
x金鼎汤x
（方见神惊）
x小半夏加茯苓汤x
（方见喘促）
x桂枝茯苓大枣甘草汤x
茯苓（八钱） 桂枝（四钱） 甘草（二钱） 大枣（二枚） 取水扬三百遍，名甘
澜水，三杯，先煮茯苓至二杯，入诸药煎至七分，温服。
x真武汤x
（方见痰饮）
杂证要法虚证类
痿证
属性：痿证者，两足痿弱而不痛也。内经分为五脏∶肺痿者，皮毛痿也。心痿者，脉痿也。肝痿者，
筋痿也。脾痿者，肉痿也。肾痿者，足痿也。而其要宜独取阳明，阳明为五脏六腑之海，主润宗筋
，宗筋主束骨而利机关，若阳明虚不能藏受水谷之气而布化，
则五脏无所禀，宗筋无所养，则痿 之证作矣。如足痿不能行者，以虎潜丸主之。如痿证专属肾虚者，
以加减四斤丸主之。如气虚多痰者，以六君子汤加味主之。如血虚多火者，以六味丸加味主之。如
气血俱虚者，以当归补血汤加味主之。
x虎潜丸x
黄柏 知母 熟地（各三两） 龟板（四两） 白芍 当归 牛膝（各一两） 虎胫骨（酥炙）
琐阳 陈皮（各一两半） 干姜（五钱） 研末，酒煮羯羊肉一斤，切片，微火焙研末，和上诸药，
炼蜜为丸梧子大，每服五十丸，姜汤、盐汤、酒随意送下。或以淫羊藿剪去刺一两，天冬五钱，紫菀
三钱，苍术二钱，黄柏一钱，水煎服。
x加减四斤丸x
肉苁蓉 牛膝 木瓜 鹿茸 熟地 五味子 菟丝子各等分为末，炼蜜丸，如桐子
大，每服五十丸，温酒、米饮送下。
x六君子汤x
（方见疟疾）
加黄柏、苍术、紫菀。
x六味丸x
熟地（八两） 山萸肉（四两） 丹皮（三两） 山药（四两） 茯苓（三两） 泽泻（三两） 加
黄柏
、苍术炼蜜为丸，如桐子大，
每服三钱，淡盐汤送下。
x当归补血汤x
（方见头痛）
加竹沥、姜汁。
杂证要法虚证类
阳痿
属性：阳痿者，宗筋纵弛也。有因肾寒精冷而痿者，以赞育丹主之。有因惊恐伤肾而痿者，以桂枝龙骨
牡蛎汤主之。
x赞育丹x
人参（四两） 冬术（四两） 当归 枸杞 杜仲（酒蒸一日） 巴戟肉（甘草汤炒） 山茱
萸淫羊藿（羊脂炒拌） 肉苁蓉（酒洗去皮） 韭子（炒黄各四两） 蛇床子（微炒） 附子（制） 肉桂
（各二两） 上炼蜜丸，服。
x桂枝龙骨牡蛎汤x
（方见虚劳）
杂证要法虚证类
赤白浊
属性：赤白浊者，湿热之病也。湿胜热则为白，热胜湿则为赤，而要病源，总在于脾。脾湿不升，而木
气沉郁于下，瘀为湿热，化生赤白，流溢而为浊也。如纯属湿热者，以二陈汤加味主之。如因肾元不固而
为浊者，以萆 厘清饮主之。如因心气不固而为浊者，以四君子加远志汤主之。如因相火炽盛而为浊者，
以封髓丹主之。如因色欲过度而为浊者，以龙牡菟韭丸主之。
x二陈汤x
（方见眩晕）
加苍术、白术、黄柏、萆 ，赤浊再加丹参。
x萆 厘清饮x
川萆 （三钱） 石菖蒲（一钱） 乌药（一钱） 益智仁（一钱） 甘草梢（一钱） 水煎入
盐三分，空心服，日三服。
x四君子加远志汤x
人参（三钱） 白术（三钱） 茯苓（三钱） 甘草（二钱） 远志（二钱） 水煎大半杯，温服。
x封髓丹x
黄柏（三两盐水炒） 甘草七钱（炙） 砂仁（一两） 研末，炼蜜丸如梧子大，每服
三钱，淡盐汤送下。
x龙牡菟韭丸x
生龙骨（水飞） 生牡蛎（水飞） 生菟丝粉
生韭子粉 各等分，不见火，研细末，干面冷水调浆为丸，每服一钱，或至三钱，晚上陈酒送下，
清晨服亦可。
杂证要法虚证类
遗溺
属性：遗溺者，膀胱不固也。肾司二便之门户，肾虚有寒，关门不固，是以遗溺。然亦有肺脾气虚，不能约
束水道而为遗溺者。如因肾元不能温固而为遗溺者，以附子、人参、山萸肉方主之。如因肺脾不能提
摄而为遗溺者，以补中益气汤主之，如睡中尿出者，缘素禀阳虚，膀胱与肾气俱冷故也。以雄鸡肝桂
心方主之。
x附子人参山萸肉方x
附子（三钱） 人参（三钱） 山萸肉或加益智仁（二钱），水煮入盐少许，服。
x补中益气汤x
（方见五淋）
x雄鸡肝桂心方x
雄鸡肝 桂心 二味各等分，捣为丸如小豆大，日三服。
杂证要法虚证类
脱肛
属性：脱肛者，脾肾之气陷也。脾主升，肾主固，脾升可以提摄，肾固可为管钥，如脾气陷而无提摄
之力，肾气陷而失管钥之权，则肛门乃脱落矣。如因脾肾气陷而为脱肛者，以补中益气汤主之。
x补中益气汤x
（方见五淋）
杂证要法实证类
积聚
属性：积聚者，气血凝瘀也。积者五脏所生，推之不移，属阴，聚
者六腑所成，推之则移，属阳。积者血多而气少，难经所谓∶血滞而不濡者也。聚者气多而血少，《难
经》所谓∶气留而不行者也。心病于上，肾病于下，肝病于左，肺病于右，脾病于中，五脏之积聚，
各有其部，而溯其本原，总由中气不运所致也。内积在脏腑者，以化坚丸主之。外积在经络者，以化坚膏
敷之。
x化坚丸x
甘草（二两） 丹皮（三两） 橘皮（三两） 桃仁（三两） 杏仁（三两） 桂枝（三两） 炼蜜
陈醋
丸，酸枣大米饮下，三五丸，日二次。若 瘕结硬难消，须用破坚化癖之品。内寒加巴豆、川椒。内热加
芒硝、大黄。如左积者，血多而气少，加鳖甲、牡蛎。右聚者，气多而血少，加枳实、浓朴。其内在脏腑
者，可以丸愈。外在经络者，以膏药消之。
x化坚膏x
归尾（四钱） 鳖甲（八钱） 巴豆（四钱研） 黄连（四钱） 三棱（四钱） 莪术（四钱） 山
甲（
一两二钱） 筋余（即人爪甲，一钱） 以上八味，用芝麻油一斤，
净丹八两，熬膏。硼砂（四钱） 砂（四钱） 阿魏（六钱炒研） 麝香（二钱） 人参（四钱） 三七
（四钱） 山羊血（四钱） 肉桂（四钱） 以上八味，研细入膏，火化搅匀。稍冷倾入水盆，浸二三日，罐收，
狗皮摊。皮硝水，热洗皮肤令透，拭干，生姜切搽数十次，贴膏。一切癖块积聚，轻者一帖，重者两帖，
全消。渐贴渐小，膏渐离皮，未消之处，则膏粘不脱。忌一切发病诸物，惟猪、犬、鸭、凫、有鳞河鱼、
菘、韭、米面不忌，其余海味，鸡、羊、黄瓜、凡有宿根之物，皆忌。若无鳞鱼，天鹅肉，母猪、荞麦、马
齿苋、则忌之终身。犯之病根立发，若癖块重发，则不可拔矣。
杂证要法实证类
痞满
属性：痞满者，胸中结滞也。但其证虽属实，而亦有因虚而致者。凡有邪有滞而痞者，实也。无邪无滞而痞
者，虚也。有胀
有痛而满者，实也。无胀无痛而满者，虚也。如痞满属实者，以二陈汤主之。如痞满属虚者，以理中汤
主之。如痞满属半实半虚，有寒有热者，以半夏泻心汤主之。
x二陈汤x（方见呕吐） x理中汤x（方见霍乱） x半夏泻心汤x（方见呕吐）
杂证要法实证类
伤食
属性：伤食者，必有胸闷、嗳腐、腹满等证，是停食不消也。以平胃散主之。如食停上脘属实，宜吐者，
以瓜蒂散主之。如食停下脘属实，宜下者，以大承气汤主之。
x平胃散x（方见吞酸） x瓜蒂散x（方见痰饮） x大承气汤x（方见温证）
杂证要法实证类
伤酒
属性：伤酒者，呕逆心烦，胸满不食，小便不利是也。以葛花解酲汤主之。如宜从膀胱以化之者，以五苓
散加减主之。如大醉恐致烂肠，《千金》渍法可用。
x葛花解酲汤x
青皮（五分） 橘红 人参 猪苓 茯苓（各一钱半） 神曲 泽泻 白术（各二钱） 白
蔻仁 砂仁 葛花（各五钱） 上为极细末，每服三钱，白汤调服，但得微汗，则酒病去矣。
x五苓散加减方x
白术（二钱） 茯苓（三钱） 猪苓（三钱） 泽泻（三钱） 黄柏（一钱半） 黄连（一钱）
葛花（三钱） 水煎大半杯，温服。
x《千金》渍法x
作汤，贮大器中渍之，冷复易之，酒自消下亦佳，或绞茅根汁饮之，或捣生葛汁饮之
，或粳米汁饮之。
杂证要法实证类
蛔虫
属性：蛔虫者，厥阴肝木之病也。木以水火中气，湮于湿土，不得上下调济，由是寒热相逼，温气中郁
，生意盘塞，腐蠹朽烂，而蛔虫生焉。其证为下寒上热，以乌梅丸主之。
x乌梅丸x
乌梅（百枚不蒸，捣膏） 人参（二两） 桂枝（二两） 干姜（二两） 附子（二两） 川椒
（二两去目，炒） 当归（二两） 茯苓（三两） 炼蜜同乌梅膏丸，梧子大，每服三十丸，日二次。
若虫积繁盛者，加大黄二两，巴霜二钱，下尽为佳。如线白虫证，是肝木陷于大肠，木郁不达，是以肛门
作痒，虫生大肠之位，从庚金化形，故其色白。而木陷之根，总由土湿，当于燥土疏木之中，重用杏仁、
橘皮以泄大肠滞气，佐以升麻，升提手阳明经之坠陷也。
杂证要法实证类
颠狂
属性：颠狂者，即惊悸之重病也。凡人一藏之气偏盛，则一藏之志偏见，而一藏之声偏发。颠病者，安静而
多悲恐，肺肾之气旺也。狂病者，躁动而多喜怒，肝心之气旺也。肺肾为阴，肝心为阳。《难经》曰∶重阴
者颠，重阳者狂，正此义也。然金水之阴旺，因于阳明之湿寒，木火之阳盛，因于太阴之湿热，湿寒动
则寝食皆废，悲恐惧作，面目黄瘦，腿膝清凉，身静而神迷，便坚而溺涩，此皆金水之旺也。湿热动则眠食
皆善，喜怒兼生，面目红肥，臂肘温暖，身动而神慧，便调而水利，此皆木火之旺也。颠原于阴旺，狂原
于阳旺，阴阳各判，本不同气。而颠者历时而小狂，狂者积日而微颠。阳胜则狂生，阴复则颠作。胜复相
乘，而颠狂迭见，此阴阳之俱偏者也。如颠病悲恐失正者，以苓甘姜桂龙骨汤主之。如狂病喜怒乖常者，
以丹皮柴胡
犀角汤主之，如有宿痰胶固宜吐者，以瓜蒂散主之。
x苓甘姜桂龙骨汤x
半夏（三钱） 甘草（二钱） 生姜（三钱） 桂枝（三钱） 茯苓（三钱） 白芍（三钱）
龙骨（三钱） 牡蛎（三钱） 水煎大半杯，温服。有痰者，加蜀漆。
x丹皮柴胡犀角汤x
丹皮（三钱） 柴胡（三钱） 犀角（一钱研汁） 生地（三钱） 芍药（三钱） 茯苓
（三钱） 甘草（二钱炙） 水煎大半杯，温服。有痰者，加蜀漆。
x瓜蒂散x
（方见痰饮）
杂证要法实证类
痫证
属性：痫证者，卒倒无知，口角流涎，或噤口遗尿，或手足牵引，或作五畜声，少顷即愈，作止有间断。
此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为痫疾也。以温胆汤主之。如五痫
宜攻痰者，以丹矾丸主之。
x温胆汤x
半夏（三钱） 陈皮（三钱） 茯苓（三钱） 甘草（二钱） 枳实（二钱） 竹茹（二钱） 水煎
大
半杯，温服。
x丹矾丸x
黄丹（一两） 白矾（二两） 二味入银罐中， 通红为末，入腊菜（即芥子）一两，不落水
猪心血为丸，朱砂为衣，每服三十丸，茶清下。久服其涎自便出，半月后，更以安神药调之。（按猪心血
不粘宜加炼蜜少许合捣）
杂证要法实证类
祟病
属性：祟病者，食减肌削，精神恍惚，睡时口流白沫，或战栗绝而复苏，两手脉如出两人，面色忽赤忽黄，其变
无常，此邪气有以中之也。以却邪汤主之。
x却邪汤x
犀角 羚羊角 龙齿 虎胫骨 牡蛎 鹿角霜 人参 黄 （各二钱） 合为末，另以羊肉
半斤，煎取浓汁三盏，
尽调其末，一次服，立愈。
杂证要法七窍病类
目病
属性：目病者，清阳之不升也。目居清阳之位，必阳升而神化，其目乃无微而不照。若浊阴冲逆，遏
抑清阳，不得上升，而二气壅迫，两相击撞，是以目作痛也。甲木不降，相火上炎，而刑肺金，肺金被
刑，是以白珠红肿而热滞也。赤痛之久，浊阴蒙蔽，清阳不能透露，是以云翳生而有碍于目光也。然
清阳不升，由于脾，浊阴不降本于胃，升降之失权，实中气之不治也。盖偏湿则脾病，偏燥则胃病，偏热则
火病，偏寒则水病，济其偏而归于平，则中气治矣。如左目赤痛者，以柴胡、芍药，丹皮汤主之。如右
目赤痛者，以百合、五味汤主之。如水土寒湿而上热赤痛者，以百合、五味、姜、附汤主之。如湿热熏蒸
目珠黄赤者，以茯、泽、石膏汤主之。如昏花不明而无赤痛者，以桂枝。丹皮、首乌汤主之。如瞳子缩小
者，以桂枝、柴胡汤主之。如瞳子散大者，以乌梅、山萸汤主之。如目珠塌陷者，以姜、桂、参、苓、首
乌汤主之。如目珠突出者，以芍药、枣仁、柴胡汤主之。
x柴胡芍药丹皮汤x
黄芩（三钱酒炒） 柴胡（三钱） 芍药（三钱） 甘草（二钱） 丹皮（三钱） 水煎大
半杯，温服。
x百合五味汤x
百合（三钱） 五味（一钱研） 半夏（三钱） 甘草（二钱） 丹皮（三钱） 芍药（三钱）
水煎大半杯，热服，热甚加石膏、知母。
x百合五味姜附汤x
百合（三钱） 五味（一钱） 芍药（三钱） 甘草（二钱） 茯苓（三钱） 半夏（三钱）
干姜（三钱） 附子（三钱） 水煎
大半杯，温服。如不赤不热，而作疼痛，是无上热，去百合、芍药、加桂枝。
x茯泽石膏汤x
茯苓（三钱） 泽泻（三钱） 栀子（三钱） 甘草（二钱） 半夏（三钱） 石膏（三钱） 水
煎
大半杯，热服。
x桂枝丹皮首乌汤x
桂枝（三钱） 丹皮（三钱） 首乌（三钱） 甘草（二钱） 茯苓（三钱） 半夏（三钱）
干姜（三钱） 龙眼肉（十个） 水煎大半杯，热服。
x桂枝柴胡汤x
柴胡（三钱） 桂枝（三钱） 丹皮（三钱） 生姜（三钱） 甘草（一钱） 菖蒲（一钱） 水
煎大
半杯，热服。
x乌梅山萸汤x
五味（一钱） 乌梅肉（二钱） 山萸肉（三钱） 甘草（二钱） 首乌（三钱） 芍药（三钱）
龙骨（二钱） 牡蛎（三钱） 水煎大半杯，温服。
x姜桂参苓首乌汤x
人参（三钱） 桂枝（三钱） 甘草（二钱） 茯苓（三钱） 首乌（三钱） 干姜（三钱）
水煎大半杯，温服。
x
