596-医学摘粹-第22章

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伤寒证方歌括少阳本病
小柴胡证
属性：（表里不和）　胸胁满疼食懒餐，往来只是热兼寒，目旋口苦心仍悸，呕咳渴烦小便难。　
x小柴胡汤x　
表用柴胡里用参，驱除寒热入姜芩，补宜草枣攻宜夏，半助真阳半助阴。　

伤寒证方歌括少阳本病
柴胡桂枝证
属性：（太阳未罢而遽入少阳）　恶寒发热病形呈，支节烦疼呕逆生，表证未除心下结，二　
阳合病要双清。　
x柴胡桂枝汤x　
桂柴发表有奇功，甘枣人参善补中，半夏降冲姜止呕，黄芩去热芍清风。　

伤寒证方歌括少阳本病
麻黄证
属性：（太阳未罢而表实　方见太阳本病）　十日太阳病尚留，过经已久脉仍浮。表邪未去还宜解　
，汤用麻黄效可收。　

伤寒证方歌括少阳本病
小建中证
属性：（少阳病具而里虚）　阳涩阴弦脉象呈，腹间急痛病非轻，建中汤用真神妙，　
证属脾虚此药精。　
x小建中汤x　
补阴芍药总相宜，姜可扶阳助桂枝，调胃和脾甘枣入，养精缓急用胶饴。　
x黄芩汤x　
（证附　太少合病下利）　
x黄芩加半夏生姜汤x　
（证附　下利兼呕）　二阳合病利旋生，芍药黄芩相火清，草枣补脾方已妙，再加姜夏呕能平。　

伤寒证方歌括少阳本病
大柴胡证
属性：（表未解而里实）　表寒不解病终危，汗出翻惊里热时，吐利未消心下痞，散攻两法　
要兼施。　
x大柴胡汤x　
柴胡达表芍清风，枳实大黄里可攻，半夏驱痰芩去热，再兼姜枣善和中。　

伤寒证方歌括少阳本病
调胃承气证
属性：（表已解而里热　方见太阳坏病）　太阳病已过经期，心口温温欲吐时，腹满便溏　
胸更痛，从前吐下要先知。　

伤寒证方歌括少阳本病
小柴胡证
属性：（妇人热入血室　方见上）　中风发热恶寒时，经水适来脉象迟，血室乍开邪气入，谵言　
见鬼莫惊疑。　

伤寒证方歌括
少阳坏病
属性：x【入阳明去路】x　

伤寒证方歌括少阳坏病
小建中证
属性：（里虚而心悸烦　方见少阳本病）　伤寒已至二三朝，悸动心间总未消，病属虚烦何　
药治，法宜汤用建中调。　

伤寒证方歌括少阳坏病
炙甘草证
属性：（里虚而心悸动）　脉形结代病伤寒，悸动心惊不得安，中气已虚宜用补，汤煎　
炙草治非难。　
x炙甘草汤x　
桂地参胶炙草汤，麻仁枣麦合生姜，阴阳两补安心悸，立法无偏治病良。　

伤寒证方歌括少阳坏病
柴胡加龙骨牡蛎证
属性：（里虚而烦满谵语）　八九日过病已　
成，下之胸满更烦惊，不能转侧因身重，小便维艰谵语生。　
x柴胡加龙骨牡蛎汤x　
半夏柴芩合大黄，桂苓参枣并生姜，再加龙牡安神妙，更入铅丹镇逆良。　

伤寒证方歌括少阳坏病
小柴胡证
属性：（少阳病未罢　方见少阳本病）　柴胡证下气先伤，不罢仍宜用本汤，必俟　
蒸蒸身振却，热生汗出乃安康。　

伤寒证方歌括少阳坏病
大柴胡证
属性：（表未解而里实　方见少阳本病）　过经十日病非轻，攻后旋惊呕逆生，郁郁微烦　
心下急，法宜表里要兼清。　
x柴胡加芒硝汤x　
（证附　表未解而里实小柴胡汤见少阳本病）　伤寒已到十三朝，胁满呕生　
热发潮，解表尤宜攻里实，小柴胡内入芒硝。　
x【入太阴去路】x　

伤寒证方歌括少阳坏病
柴胡桂枝干姜证
属性：（表里未解）　发表未痊复下之，往来寒热力难支，渴生胸胁满微结，头汗心烦溺涩时。　
x柴胡桂枝干姜汤x　
发表柴胡合桂枝，干姜助里可温脾，蒌根润燥芩清火，草牡兼收补固宜。　

伤寒证方歌括少阳坏病结胸证
大陷胸证
属性：（表解而里结胸　方见太阳坏病）　已得伤寒十日余，胸中水结郁难舒，身无大热　
头微汗，汤用陷胸病可除。　

伤寒证方歌括少阳坏病痞证
半夏泻心证
属性：（表解而里有痞）　伤寒发热呕相连，他药下之病未痊，满反不疼因作痞，汤宜半夏泻心煎。　
x半夏泻心汤x　
半夏降冲参补中，枣甘培土有奇功，芩连清火姜温里，寒热兼施痞可攻。　

伤寒证方歌括太阴脏病
桂枝证
属性：（表寒未解　方见太阳本病）　脉象仍浮发汗宜，太阳证见太阴时，却无脏病惟经病，解表还当用桂枝。　

伤寒证方歌括太阴脏病
四逆证
属性：（表未解而里寒　方见太阳坏病）　发热头疼脉反沉，不瘥体痛更难禁，汤煎四逆惟温里，用此扶阳便抑阴。　

伤寒证方歌括太阴脏病
四逆桂枝证
属性：（表未解而里寒　方俱见太阳病）　下利更兼胀满攻，周身疼痛急温中，里寒退后方宜表，汤用桂枝定有功。　

伤寒证方歌括太阴脏病
四逆证
属性：（表解而里寒　方见太阳坏病）　大便利时渴不生，真寒在脏病非轻，汤煎四逆惟温里，顷刻回阳巨患平。　

伤寒证方歌括太阴脏病
黄连证
属性：（里寒而上有热）　邪在胃中热在胸，一经呕吐食难容，更兼腹痛情尤急，汤用黄连法可从。　
x黄连汤x　
治热黄连效可观，生姜半夏善驱寒，参甘大枣全宜补，再用桂枝独泄肝。　
x桂枝加芍药汤x　
（证附　表未解而里虚　桂枝汤见太阳病）　病本太阳反下之，因而腹满乍疼时，桂枝解表仍当用，芍药清风加更　
宜。　
x桂枝加大黄汤x　
（证附　表未解而里实　桂枝汤见太阳病）　太阳本病下非宜，腹满旋惊实痛时，汤用桂枝仍解表，大黄攻里效尤　
奇。　

伤寒证方歌括太阴脏病
茵陈蒿证
属性：（表解而里有湿热　方见阳明虚证）　伤寒七八日初过，如橘身黄内瘀多，小便不通兼腹满，茵陈服后病能瘥。　

伤寒证方歌括太阴脏病
麻黄连翘赤小豆证
属性：（表未解而里有瘀热）　伤寒水瘀在胸中，身必发黄便不通，表病未除生里热　
，法宜内外要兼攻。　
x麻黄连翘赤小豆汤x　
麻黄发表杏仁攻，赤豆连翘水道通，生梓白皮清相火，姜甘大枣善和中。　
x栀子柏皮汤x　
（证附　表里俱有瘀热）　病值身黄发热时，　
除烦栀子效神奇，柏皮去湿兼清表，甘草和中更补脾。　

伤寒证方歌括
少阴脏病
属性：x麻黄附子细辛汤x　
（证附　表里俱寒）　少阴反热脉沉时，须用麻黄解表宜，附子温寒惟救里，细辛降逆效尤奇。　
x麻黄附子甘草汤x　
（证附　表里俱寒）　病入少阴日二三，麻黄微汗法宜谙，更兼附子能温里，欲要和中草用甘。　

伤寒证方歌括少阴脏病
四逆证
属性：（里寒而水盛　方见太阳坏病）　病入少阴辨要详，脉沉水盛灭残阳，法当温里为先务，救急宜投四逆汤。　

伤寒证方歌括少阴脏病
附子证
属性：（里寒而土虚）　手足寒时入少阴，身兼骨节痛难禁，残阳一线无生气，脉象微微独见沉。　

伤寒证方歌括少阴脏病
附子证
属性：（里寒而土虚）　一二日间在少阴，口和背反恶寒侵，先经灸后方投药，治法精微义可寻。　
x附子汤x　
附子扶阳芍益阴，虚宜补气用人参，茯苓白术专培土，立就良方取义深。　
x甘草桔梗二汤x　
（证附　里热升而咽痛）　二三日内病相延，邪入少阴痛在咽，甘草单方宜急用，不瘥桔梗再加煎。　
x半夏散及汤x　
（证附　里阴逆而咽痛）　少阴咽痛病危时，驱浊除邪用桂枝，半夏降冲甘缓急，或汤或散总相宜。　
x苦酒汤x　
（证附　咽痛生疮）　少阴咽痛并生疮，消肿宜煎苦酒汤，半夏降冲真妙品，鸡清利肺是良方。　
x猪肤汤x　
（证附　咽痛胸满烦）　下利咽疼病莫当，心烦胸满不安康，猪肤米粉还加蜜，润燥清金止滑溏。　

伤寒证方歌括少阴脏病
四逆证
属性：（里寒而停饮　方见太阳坏病）　邪实填胸干呕时，须知吐下总非宜，倘如膈上有寒饮，四逆温中却可医。　

伤寒证方歌括少阴脏病
吴茱萸证
属性：（里寒而土虚　方见阳明虚证）　少阴吐利躁烦时，厥冷旋惊在四肢，腹有真寒为病本，吴萸汤用总相宜。　

伤寒证方歌括少阴脏病
真武证
属性：（里寒而水泛　方见太阳坏病）　少阴停水四肢沉，腹痛旋惊泄不禁，小便利癃终莫定，或兼呕咳病弥深。　

伤寒证方歌括少阴脏病
猪苓证
属性：（里热而有湿　方见阳明虚证）　少阴下利咳相连，呕渴心烦不得眠，惟有猪苓汤可用，腹中湿热总能痊。　

伤寒证方歌括少阴脏病
四逆散证
属性：（里热而有郁）　少阴四逆病多端，咳悸或兼小便难，泄利有时还下重，腹中疼痛未能安。　
x四逆散x　
草惟补气芍清风，内窒还宜枳实攻，开郁柴胡为妙品，胸中滞结赖宣通。　

伤寒证方歌括少阴脏病
通脉四逆证
属性：（里寒而阳微）　下利厥生在四肢，里寒外热脉微时，腹疼面赤兼干呕，痛入咽喉病更危。　
x通脉四逆汤x　
驱寒附子与干姜，重用方能挽绝阳，甘草补中真入妙，原书加减再参详。　
x白通汤x　
（证附　里寒而脉绝）　一线残阳脉已微，白通治利挽生机，葱能达表真神妙，姜附温中得指归。　

伤寒证方歌括少阴脏病
白通加猪胆汁证
属性：（里寒而无脉）　脉微下利病堪忧，汤服白通泄未休，无脉呕烦兼厥逆，再加猪胆性能收。　
x白通加猪胆汁汤x　
葱能达表附回阳，再入干姜力倍强，人尿更加猪胆用，服时脉续始安康。　

伤寒证方歌括少阴脏病
桃花证
属性：（里寒而下利脓血）　少阴四五日初过，下利腹疼总未瘥，小水不通无足怪，惟惊大便血脓多。　
x桃花汤x　
固脱全凭赤石脂，干姜温里用相宜，汤煎粳米能和胃，春暖阳回利止时。　
x黄连阿胶汤x　
（证附　里热而液耗）　心烦不卧病非轻，芍药芩连君火清，更用阿胶滋燥土，鸡黄搅入补脾精。　

伤寒证方歌括少阴脏病
大承气证
属性：（里热而水涸　方见阳明实证三承气同）　阳明病见少阴中，口燥咽干要速攻，肾水将枯津液竭，大承急下有奇功。　

伤寒证方歌括少阴脏病
大承气证
属性：热极风生烁肾经，利多清水色纯青，痛居心下口干燥，急要攻邪莫少停。　

伤寒证方歌括少阴脏病
大承气证
属性：少阴病自太阴传，六七日中大便坚，腹内居然生胀满，急攻方得保安全。　

伤寒证方歌括厥阴脏病
乌梅证
属性：（里寒而吐蛔）　静复心烦总不安，病为蛔厥脏中寒，虫闻食臭入于膈，呕吐旋生治觉难。　
x乌梅丸x　
细辛姜桂合乌梅，杀尽蛔虫几百枚，连柏性寒椒附热，参归气血可兼培。　
x当归四逆汤x　
（证附　表寒而里虚）　手足厥寒脉细时，惟将甘枣补脾宜，桂辛通草温经络，芍药当归营血滋。　
x当归四逆加吴茱萸生姜汤x　
（里有积寒）　脉细旋惊手足凉，腹中或有久寒藏，吴萸须共生姜用，加入当归四逆汤。　

伤寒证方歌括厥阴脏病
瓜蒂证
属性：（里寒而宜吐　方见太阳坏病）　阳气不能达四肢，厥寒脉紧病危时，心生烦满饥难食，邪在胸中涌吐宜。　

伤寒证方歌括厥阴脏病
茯苓甘草证
属性：（里有积水　方见太阳本病）　厥逆旋惊在四肢，悸生心下病难支，胸停积水宜先治，入胃须防作利时。　

伤寒证方歌括厥阴脏病
当归四逆证
属性：（表寒而里虚）　泄利旋惊脉大时，因虚强下不相宜，设如浮革肠鸣候，汤用当归四逆医。　

伤寒证方歌括厥阴脏病
四逆证
属性：（里寒而厥逆　方见太阳坏病）　大汗出时热尚留，肢疼拘急利难休，恶寒厥冷宜温里，四逆良方正可投。　

伤寒证方歌括厥阴脏病
通脉四逆证
属性：（里寒而阳郁　方见少阴脏病）　一经下利谷仍完，外热因知里有寒，汗出四肢如见厥，汤投通脉是仙丹。　
x干姜黄连黄芩人参汤x　
（证附　里寒而上有浮热）　病本内寒便滑溏，复经吐下胃偏伤，宜清上热温中脘，汤用芩连参合姜。　

伤寒证方歌括厥阴脏病
吴茱萸证
属性：（里寒而停水　方见阳明虚证）　干呕旋惊口吐涎，时时头痛入于巅，胃停水饮寒尤盛，汤用吴萸病可痊。　

伤寒证方歌括厥阴脏病
四逆证
属性：（里寒而呕厥）　呕而脉弱病情危，小便适当复利时，身热虽微偏见厥，汤煎四逆尚堪医。　
x白头翁汤x　
（证附　阳回而里热）　厥阴泄利水频思，肝热旋惊下重时，连柏双清君相火，白头翁更合秦皮。　

伤寒证方歌括厥阴脏病
小承气证
属性：（阳回而里热　方见阳明实证）　下利阳回谵语生，肠中有粪燥难行，小承气用方真妙，胃热消除患自平。　

伤寒证方歌括厥阴脏病
栀子豉证
属性：（阳回而里热　方见太阳坏病）　利后阳回实病无，痞消心下按之濡，烦生终是因虚得，栀子煎汤效可图。　

杂病证方歌括
自序
属性：余少年只读儒书，而不娴医术。适值家慈遘疾，缠绵数年之久，省内名医，延诊殆遍，病终未　
除。后延一医，用猛药攻之，病益剧，岌岌乎危矣。余因思为子而不知医，一旦遇亲有　
疾，致遭庸医毒手，倘因此长逝，其抱恨为何如也？从此遂毅然有志学医，但未经名家指示，只购行常　
数种医书读之，涉猎十年，虽稍知大概，终未得此道之指归也。及三十七岁，报捷南宫，后入部当差，　
公余之暇，即赴书市购买医书，先得《徐氏八种》，《陈修园十六种》，继得高士宗《医学真传》，　
张隐庵《侣山堂类辨》，后得《黄氏八种》，见诸公著作皆远宗轩岐，近法促景，始知《内经》、　
《伤寒》、《金匮》各书，乃万世医学之祖也。得此书后，　
又研究二十年之久，朝夕揣摩，颇有心得。因博采各书之纯粹者，合辑为一编，名之曰《医学摘粹》，盖谓　
美善兼臻，即可措施各当也。书成后，即出守凉州，在甘淹留十六年，而医书并未释手。及民国改元，　
余即由西宁大臣，解组旋里。同乡劝余行道以济时，余即欣然首肯。惟市医见余所出之方，群笑而非之　
，谓执古方不能治今病也。余闻之，谓古方不能治病，想时方乃能治病耶？因询病患，有经市医延医者　
，即索原方阅之，见有治气之方，即将攻气药全用之，见有治血之方，即将攻血药全用之，推之无论治　
何病，每拟一方，必用药十六味，或二十味，杂药滥投，并不讲方法矣。尤可怪者，治伤寒不知　
通经解表，而先施攻下之方∶治温病不知泄卫滋营，而专用苦寒之药；治虚劳只讲滋阴，治中风惟知温补　
，立方种种支离，所　
以治病不效，而病家始来求治于余也。乃此辈不知已之趋时而误，反谓人之泥古而迂，岂非甘入迷途而　
不知自返者哉！余见医道谬妄如此，眼底杀运宏开，生灵遭劫，余年已七十有七矣。及是时而不思设　
法以救之，更待何人？遂邀同志，将伤寒、杂病各证、各方俱编成歌括，以便后学披吟。倘有心求道　
者，幼而学之，壮而行之，未始不可以挽回气数也，爰为记。　
x民国五年五月二十日　沈水庆恕云阁氏自识x　

杂病证方