596-医学摘粹-第28章

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如带，诸经之约也。阳跷起于跟中，循外踝，上行入于风池，主左右之阳也。阴跷起于跟中，循内踝上行　
，交贯冲脉，主左右之阴也。阳维起于诸阳会，维络于身，主一身之表也。阴维起于诸阴　
交，维络于身，主一身之里也。阳跷、阳维者，足太阳之别。阴跷、阴维者，足少阴之别，凡此八脉者，　
经脉之络也。经脉隆盛，入于络脉，络脉满溢，不拘于经，内溉脏腑，外濡腠理，别道自行，谓之奇经也。　

附录一、天人解
营气营运
属性：水谷入胃，化生气血。气之　悍者，行于脉外，命之曰卫。血之精专者，行于脉中，命之曰营。　
营卫营运，一日一夜，周身五十度。人一呼，脉再动，一吸脉再动，呼吸定息，脉五动，闰以太息。脉六动　
一息，六动人之常也。一动脉行一寸，六动脉行六寸。灵枢脉度∶手之六阳，从手至头，长五尺，五　
六三丈。手之六阴，从手至胸，长三尺五寸，三六一丈八尺、五六三尺、合二丈一尺。足之六阳，从足至头　
，长八尺，六八四丈八尺。足之六阴，从足至胸，长六尺五寸，六六三丈六尺、五六三尺、合三丈九尺。　
跷脉从足至目，长七尺五寸，二七一丈四尺、二五一尺、合一丈五尺。督脉、任脉长四尺五寸，二四八尺，　
二五一尺，合九尺，凡督合一十六丈二尺。平人一日一夜，一万三千　
五百息。一息脉行六寸，十息脉行六尺，一日百刻，一刻一百三十五息。人气半周于身，脉行八丈一尺，　
两刻二百七十息。人气一周于身，脉行十六丈二尺，百刻一万三千五百息。人气五十周于身，脉行八百一　
十丈。营气之行也，常于平旦寅时，从手太阴之寸口始，自手太阴，注手阳明，足阳明，注足太阴，　
手少阴，注手太阳，足太阳，注足少阴，手厥阴，注手少阳，足少阳，注足厥阴，终于两跷、督任，是谓一　
周也。二十八脉，周而　
复始，阴阳相贯，如环无端，五十周毕，明日寅时又会于寸口，此营气之度也。　

附录一、天人解
卫气出入
属性：卫气昼行阳经二十五周，夜行阴脏二十五周。卫气之行也，常于平旦寅时，从足太阳之睛明始，　
睛明在目之内　（足太阳之穴也）。平旦阳气出于目，目张则气上行于头，循项下足太阳，至小指之端；则　
入目内　，下手太阳至小指之端，别入目锐　，下足少阳，至小指次指之端；上循手少阳之分侧，下至　
名指之端；别入耳前，下足阳明，至中指之端；别入耳下，下手阳明，至次指之端；其至于足也，入足心，　
出内踝下，入足少阴经。阴跷者，足少阴之别属，于目内　，自阴跷而复合于目，交于足太阳之睛明，是谓　
一周。如此者，二十五周，日入阳尽而阴受气矣。于是内入于阴脏。其入于阴也，常从足少阴之经，　
而注于肾，肾注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾复注于肾，是谓一周，如此者二十五周，平旦　
阴尽而阳受气矣。于是外出于阳经，其出于阳也，常从肾至足少阴之经，而复合于目。卫气入于阴则寐，　
出于阳则寤，一日百刻，周身五十，此卫气之度也。《难经》营卫相随之义，言营行脉中，卫行脉外，相　
附而行，非谓其同行于一经也。　

附录二、六气解
六气名目
属性：厥阴风木（足厥阴肝，乙木。手厥阴心主，相火。）　
少阴君火（手少阴心，丁火。足少阴肾，癸水。）　
少阳相火（手少阳三焦，相火。足少阳胆，甲木。）　
太阴湿土（足太阴脾，己土。手太阴肺，辛金。）　
阳明燥金（手阳明大肠，庚金。足阳明胃，戊土。）　
太阳寒水（足太阳膀胱，壬水。手太阳小肠，丙火。）　

附录二、六气解
六气从化
属性：天有六气，地有五行。六气者，风、火、暑、湿、燥、寒。五行者，木、火、土、金、水。在天成象　
，在地成形，六气乃五行之魂，五行即六气之魄。人为天地之中气，秉天气而生六腑，秉　
地气而生五脏，六气五行，皆备于人身。内伤者，病于人气之偏。外感者，因天地之气偏，而人气感之。　
内外感伤，总此六气。其在天者，初之气，厥阴风木也，在人则肝之经应之。二之气，少阴君火也，在人　
则心之经应之。三之气，少阳相火也，在人则三焦之经应之。四之气，太阴湿土也，在人则脾之经应　
之。五之气，阳明燥金也，在人则大肠之经应之。六之气，太阳寒水也，在人则膀胱之经应之。天人同气　
也。经有十二，六气统焉。足厥阴以风木主令，手厥阴火也，从母化气而为风。手少阳以相火主令，足少　
阳木也，从子化气而为暑。手少阴以君火主令，足少阴水也，从妻化气而为热。足太阳以寒水主　
令，手太阳火也，从夫化气而为寒。足太阴以湿土主令，手太阴金也，从母化气而为湿。手阳明以燥金主　
令，足阳明土也，　
从子化气而为燥。盖癸水上升，而化丁火，故手少阴以君火司气，而足少阴癸水在从化之例。丙火下降，而　
化壬水，故太阳以寒水当权。而手太阳丙火，在奉令之条，木之化火也。木气方盛，而火气初萌，母强子弱，　
故手厥阴以丁火而化气于风木，火气既旺，而木气已虚，子壮母衰、故足少阳以甲木而化气于相火。土之化　
金也，土气方盛，而金气初萌，母强子弱，故手太阴以辛金而化气于湿土。金气方旺，而土气已虚，子壮母　
衰，故足阳明以戊土而化气于燥金。母气用事，子弱未能司权，则子从母化。子气用事，母虚不能当令。则　
母从子化。所谓将来者进，成功者退，自然之理也。　

附录二、六气解
六气偏见
属性：人之六气，不病则不见。凡一经病，则一经之气见。平人六气调和，无风无火，无湿无燥，无热无寒，　
故一气不至。独见病则或风、或火、或湿、或燥、或寒、或热，六气不相交济，是以一气独见。如厥阴病，　
则风盛。少阴病，则热盛。少阳病，则暑盛。太阴病，则湿盛。阳明病，则燥盛。太阳病，则寒盛也。　
以此气之偏盛，定缘彼气之偏虚，如厥阴风盛者，土金之虚也。少阴热盛、少阳暑盛者，金火之虚也。太阴湿　
盛者，水木之虑也。阳明燥盛者，木火之虚也。太阳寒盛者，火土之虚也。以六气之性实，则克其所胜，而　
侮所不胜。虚则己所不胜者乘之，而己所能胜者亦来侮之也。究之，一气之偏盛，亦缘于虚。厥阴能生，则　
阳气左升而木荣，其风盛者，生意之不遂也。少阴能长，则君火显达而上清，其热盛者，长气之不旺也。　
阳明能收，则阴气右降而金肃，其燥盛者，收令之失政也。太阳能藏，则相火闭蛰而下暖，其寒盛者，藏气之　
不行也。土为四维之中气，木火之能生长者，太阴己土之阳升也。金水之能收藏　
者，阳明戊土之阴降也。中气旺，则戊己转运而土和、中气衰，则脾胃湿盛而不运。土生于火，　
而火灭于水，土燥则克水，土湿则水气泛滥，侮土而灭火，水泛土湿，木气不达，则生意盘　
塞。但能贼土，不能生火以培土，此土气所以困败也。血藏于肝，而化于脾。太阴土燥，则肝血枯而胆火　
炎，未尝不病。但足太阴脾，以湿土主令，足阳明胃，从燥金化气，湿为本气，而燥为化气，是　
以燥气不敌湿气之旺，阴易盛而阳易衰。土燥为病者，除阳明伤寒承气证外不多见。一切内外感伤杂病，　
尽缘土湿也。　

附录二、六气解
本气衰旺
属性：经有十二，司化者六经，从化者六经。从化者不司气化，总以司化者为主，故十二经统于六气。病则或　
见司化者之本气，或见从化者之本气，或司化者而见从化之气，或从化者而见司化之气，全视乎本气之衰旺　
焉，手少阴以君火司化，足少阴之水从令而化热者常也。而足少阴之病寒，是从化者自见其本气，以水性原　
寒。手少阴之病寒，是司化者而见从化之气，以君火原从水化也。足太阳以寒水司化，手太阳之火从令　
而化寒者常也。而手太阳之病热，是从化者自见其本气，以火性原热，足太阳之病热是司化者而见从化之气　
，以寒水原从火化也。足厥阴以风木司化，手厥阴之火从令而化风。手少阳　
以相火司化，足少阳之木从令而化暑者常也。而手厥阴之病暑，足少阳之病风，是从化者自见其本气，以火性　
生暑，而木性生风也。足太阴以湿土司化，手太阴之金从令而化湿。手阳明以燥金司化，足阳明之土从令而　
化燥者常也。而手太阴之病燥，足阳明之病湿，是从化者自见其本气，以金性本燥，而土性本湿也。大抵足　
太阳虽以寒化，而最易病热。手少阴虽以　
热化，而最易病寒。厥阴原以风化，而风盛者固多。少阴虽以火化，而火败者非少。金性本燥，而　
手太阴从土化湿者常有七八。土性本湿，而足阳明从金化燥者未必二三也。　

附录二、六气解
厥阴风木
属性：风者厥阴木气之所化也，在天为风，在地为木，在人为肝，足厥阴以风木主令，手厥阴心主，　
以相火而化气于风木，缘木实生火，风木方盛，子气初胎，而火令未旺也。冬水闭藏，一得春　
风鼓动，阳从地起，生意乃萌。然土气不升，固赖木气以升之，而木气不达，实赖土气以达焉。盖厥阴　
肝木，生于肾水，而长于脾土，水土温和，则肝木发荣，木静而风恬，水寒上湿，不能生长木气，　
则木郁而风生。木以发达为性，己土湿陷抑遏，乙木发达之气，生意不遂，故郁怒而克脾土，风动　
而生疏泄。凡腹痛下利，亡汗失血之证，皆风木之疏泄也。肝藏血而华色，主筋而荣爪，风动则血耗，而　
色枯爪脆而筋急，凡　黑、唇青、爪断、筋缩之证，皆风木之枯燥也。及其传化乘除，千变不穷。故　
风木者，五脏之贼，百病之长，凡病之起，无不因于木气之郁，以肝木主生，而人之生气不足者，十常八九　
，木气抑郁而不生，是以病也。木为水火之中气，病则土木郁迫，水火不交，外燥　
而内湿，下寒而上热，手厥阴火也。木气畅遂，则厥阴心主，从令而化。风木气抑郁，则厥阴心主，自　
现其本气，是以厥阴之病，下之则寒湿俱盛，上之则风热兼作，其气然也。　

附录二、六气解
少阳相火
属性：暑者，少阳相火之所化也。在天为暑，在地为火，在人为三焦。手少阳以相火主令，足少阳胆，以甲木　
而化气于相火，缘火生于木，相火既旺，母气传子，而木令已衰也。三焦之火，　
随太阳膀胱之经下行，以温水脏，出　中，贯　肠而入外踝。君火升于足，而降于手。相火生于手，　
而降于足。少阳之火降水，得此火而后通调，故三焦独主水道。素问灵兰秘典∶三焦者，　
决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。盖水性闭蛰，而火性疏泄。闭　
蛰则善藏，疏泄则善出。《灵枢，本输》∶三焦者，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗　
溺。相火下蛰，水脏温暖，而水腑清利，则出不至于遗溺，脏不至于闭癃，而水道调矣。水之所以善藏者，三　
焦之火秘于肾脏也。此火一泄，陷于膀胱，实则下热而闭癃，虚则下寒而遗溺耳。手之阳清，足之阳浊，　
清则升而浊则降。手少阳病则不升，足少阳病则不降。凡上热之证，皆甲木之不降，于三焦无关也。相火　
本自下行，其不下行而逆升者，由于戊土之不降。戊土与辛金，同主降敛，土降而金敛之，相火所以下潜　
也。戊土不降，辛金逆行，收气失政，故相火上炎。足少阳虽从三焦化火，而原属甲木，病则兼现其本气。　
相火逆行，则克庚辛，甲木上侵，则贼戊土，手足阳明，其气本燥，木火双刑，则燥热郁发，故少阳之病，　
多传阳明。然少阳之气，阴方长而阳方消，其火虽盛，而亦易衰。阴消阳长则壮，阴长阳消则病，病于相　
火之衰者十之八九（内伤惊悸之证皆相火之衰也），病于相火之旺者，十之一二而已（伤寒少阳有之）。　

附录二、六气解
少阴君火
属性：热者，少阴君火之所化也。在天为热，在地为火，在人为心。少阴以君火主令，手少阴心火也，足少　
阴肾水也，水火异气，而以君火统之。缘火位于上，而生于下，坎中之阳，火之根也。坎阳升则上交离位　
而化火，火升于水，是以癸水化气于丁火。水化而为火，则寒从热化，故少阴之气，水火并统，而独　
以君火名也。君火虽降于手，而实升于足。阳盛则手少阴主令于上，而癸水亦成温泉。阴盛则足　
少阴司气于下，而丁火遂为寒灰。以丁火虽司气化，而制胜之权，终在癸水，所恃者，生　
土以镇之。但土虽克水，而百病之作，率由土湿，湿则不能克水，而反被水侮。土能克水者，惟伤寒阳　
明承气一证，其余则寒水侮土者，十九不止。土溃则火败，故少阴一病，必寒水泛滥，而火土俱负　
，其势然也。至于上热者，此相火之逆也。火中有液，癸水之根。　
相火上逆，灾及宫城。心液消亡，是以热作。凡少阴病热，乃受累于相火，实非心家之过。而方其上热，　
必有下寒，以水火分离而不交也。见心家之热，当顾及肾家之寒。盖水火本交，彼此相交，则为一气，　
不交则离析分崩，逆为冰炭。究之火不胜水，则上热不敌下寒之剧，不问可知也。血根于心，而藏于肝，　
气根于肾，而藏于肺，心火上热则清心家之血，肾水下寒则暖肾家之气。故补肝之血，则宜温；补心之血，　
则宜清；补肺之气，则宜凉；补肾之气，则宜暖；此定法也。　

附录二、六气解
太阴湿土
属性：湿者，太阴土气之所化也。在天为湿，在地为土，在人为脾。太阴以湿土主令，辛金从土而化湿。阳　
明以燥金主令，戊土从金而化燥。己土之湿为本气，戊土之燥为子气，故胃家之燥，不敌脾家之湿，病则土　
燥者少，而土湿者多也。太阴主升己土，升则癸水与乙木皆升，土之所以升者，脾阳之发生也。阳虚则土　
湿而不升，己土不升，则水火陷矣。火金在上，水木在下，火金降于戊土，水木升于己土，戊土不降，则火　
金上逆，己土不升，则水木下陷，其原总由于湿盛也。《子华子》“阴阳交则生湿”。湿者水火之中气，　
上湿则化火而为热，下湿则化水而为寒。然上亦有湿寒，下亦有湿热。湿旺气郁，津液不行，火　
盛者，熏蒸而生热痰，火衰者，泛滥而生寒饮，此湿寒之在上者。湿旺水郁，膀胱不利，火衰者，　
流溢而为白淫，火盛者，梗涩而为赤浊，此湿热之在下者。便黄者，土色之下传。便赤者，木气之下陷。　
缘相火在水，一线阳根，温升而化乙木，木中温气，生火之母，升则上达而化火，陷则下郁而生热　
，木气不达，侵逼土位，　
以其郁热，传于己土，己土受之，于是侵淫于膀胱。五行之性，病则传其所胜，其势然也。阴易盛而阳易　
衰，故湿气恒长，而燥气恒消。阴盛则病，阳绝则死，理之至浅，未尝难知。后世庸愚，补阴助湿，泄火　
伐阳，病家无不夭枉于滋润，此古今之大祸也。　

附录二、六气解
阳明燥金
属性：燥者，阳明金气之所化也。在天为燥，在地为金，在人为大肠。阳明以燥金主令，胃土从令而化燥。　
太阴以湿土主令，肺金从令而化湿。胃土之燥，子气而非本气。子气不敌本气之旺，故阴盛之家，胃土恒湿　
。肺金之