596-医学摘粹-第29章
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太阴以湿土主令,肺金从令而化湿。胃土之燥,子气而非本气。子气不敌本气之旺,故阴盛之家,胃土恒湿
。肺金之湿,母气而非本气。母气不敌木气之旺,
故阳盛之家,肺金恒燥。太阴性湿,阳明性燥,燥湿调停,在乎中气,旺则辛金化气于湿土,而肺不伤燥,
戊土化气于燥金,而胃不伤湿,中气衰则阴阳不交,而燥湿偏见。湿胜其燥,而饮少而食减,溺涩而便滑。
燥胜其湿,则疾饥而善渴,水利而便坚。阴易进,而阳易退。湿胜者,常多;燥胜者,常少;辛金化湿者,
十之八九,戊土化燥者,百不二三。阳明虽燥,病则太阴每胜,而阳明每负,土燥而水亏者,伤寒阳明
承气证外,绝无而仅有,是以仲景垂法,以少阴负趺阳者为顺,缘火胜则土燥,水胜则土湿,燥则克水,
湿则反为水侮。水负则生,土负则死,故少阴宜负,而趺阳宜胜,以土能胜水,则中气不败,未有中气不
败而人死者。燥为寒热之中气,上燥则
化火而为热,下燥则化水而为寒。反胃噎膈之家,便若羊矢,其胃则湿,而肠则燥。湿为阴邪,阴性亲下
,故根起于脾土,而标见于膝踝。燥为阳邪,阳性亲上,故根起于大肠,而标见于
肘腕。所谓阳邪居下,阴邪居上,一定之位也。然上之燥,亦因于下之湿。中风之家,血枯筋缩,其膝踝是
湿,而肘腕未尝非燥,使己土不湿,则木荣血畅,骨弱筋柔,风自何来?医家识燥湿之消长,则仲景堂奥可
阶而升矣。
附录二、六气解
太阳寒水
属性:寒者,太阳水气之所化也。在天为寒,在地为水,在人为膀胱。太阳以寒水主令,足太阳膀胱水也,
手太阳小肠火也,水火异气,而以寒水统之。缘水位于下而生于上,离中之阴,水之根也。离阴降而下交坎
位而化水,水降于火,是以丙火化气于壬水,火化而为水,则热从寒化,故太阳之气,水火并统,而独以寒
水名也。水性本寒,少阳三焦之火,随太阳而下行,水得此火,应当不寒,不知水之不寒者,癸水而非壬
水也。盖水以蛰藏为性,火秘于内,水敛于外,是谓平人,木火主里,自内而生长之,故里气常温。金水主
表,自外而收藏之,故表气常清。血生于木火,故血温而内发。气化于金水,故气清而外敛。人之经脉,厥阴
在里,春风之内生也。次则少阴,夏气之内长也。次则阳明,秋气之外收也。太阳在表,冬气之外藏也。阳脏
则外清而内温,阳泄则内寒而外热;外易寒水而为热火,内易温泉而为寒冰。外愈热而内愈寒,生气绝根,
是以死也。癸水温而壬水寒则治,癸水寒而壬水热则病。癸水病则必寒,壬水病则多热;以丁火化于癸水,
故少阴之脏最易病寒,王水化于丙火,故太阳之腑最易病热,是以病寒者独责癸水,而不责壬水,病热者独
责壬水,而不责癸水也。
仲景《伤寒》,以六经立法,从六气也。六气之性情形状,明白昭揭,医必知此,而后知六经之证。
六经之变化虽多,总不外乎六气。此义魏晋而后,绝无解者。先圣之法,一线莫传,凌夷至于今日,不堪
问矣。
【治厥阴风木法】
x桂枝苓胶汤x
甘草 桂枝 白芍 茯苓 当归 阿胶 生姜 大枣 上热加黄芩,下寒加干姜、
附子。
【治少阴君火法】
x黄连丹皮汤x
黄连 白芍 生地 丹皮 少阴病,水胜火负,最易生寒。若有下寒,当用椒附。
【治少阳相火法】
x柴胡芍药汤x
柴胡 黄芩 甘草 半夏 人参 生姜 大枣 白芍
【治太阴湿土法】
x术甘苓泽汤x
甘草 茯苓 白术 泽泻
【治阳明燥金法】
x百合五味汤x
百合 石膏 麦冬 五味
【治太阳寒水法】
x苓甘姜附汤x
甘草 茯苓 干姜 附子 太阳病最易化生湿热,以化气于丙火,而受制于湿土也。
若有湿热,当用栀、膏之类。