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第21章

外科理例-第21章

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属性:大黄(四两) 牡丹皮(三两) 芒硝(二两) 桃仁(五十个) 
每服五钱。水煎服。 

附方
隔蒜灸法
属性:治一切疮毒。大痛或不痛。或麻木。如痛者灸至不痛。不痛者灸至痛。其毒随而散。盖 
火以畅达。拔引郁毒。此从治之法也。有回生之功。 
大蒜去皮。切三文铜钱浓。安疮头上。用艾壮于蒜上灸之。三壮。换蒜复灸。未成者即 
已成者亦杀其大势。不能为害。若疮大。用蒜捣烂摊患处。将艾铺上烧之。蒜败再换。如不 
痛。或不作脓。及不发起。或阴疮。尤宜多灸。 

附方
清凉饮
属性:治疮积热烦躁。饮冷 痛。脉实。大小便秘涩。 
大黄(炒) 赤芍 当归 甘草(各二钱) 
水二钟。煎八分。食前服。 

附方
十全大补汤
属性:治疮溃脓清。或不溃不敛。皆由元气虚弱。不能营运。服此生血气。壮脾胃。兼补诸虚 
溃疡发热。或恶寒。或作痛。或脓多。或自汗盗汗。及流注。瘰 。便毒。久不作脓。或脓 
成不溃而不敛。若血气不足。结肿未成脓者。加枳壳、香附、连翘服之。自消。 
人参 肉桂 地黄(酒蒸焙) 川芎 白芍(炒) 茯苓 白术(炒) 黄 (盐水拌炒) 当 
归(酒拌各一钱) 甘草(炙五分) 
作一剂。水二钟。姜三片。枣二枚。煎八分。食前服。 

附方
八珍汤
属性:调和荣卫。顺理阴阳。滋养血气。进饮食。退虚热。此气血虚乏大药也。 
当归(酒拌) 川芎 芍药(炒) 熟 (酒拌) 人参 白术(炒) 茯苓(各一钱) 甘草( 
炙五分) 
水二钟。姜三片。枣二枚。煎八分。食前服。 

附方
加味十全大补汤
属性:人参 肉桂 地黄 川芎 白芍药 茯苓 白术 黄 甘草 当归 乌药 香附(各 
等分) 
姜枣水煎。空心温服。每剂一两。 

附方
补中益气汤
属性:治疮疡元气不足。四肢倦怠。口干发热。饮食无味。或饮食失节。或劳倦身热。脉洪大 
无力。或头痛。或恶寒自汗。或气高而喘。身热而烦。 
黄 (炙一钱半) 甘草(炙) 人参 当归(酒拌) 白术(炒各一钱) 升麻 柴胡 陈皮 
(各三分) 
水二钟。姜二片。枣二枚。煎一钟。空心服。 

附方
圣愈汤
属性:治疮疡脓水出多。或金疮出血。心烦不安。睡卧不宁。或五心烦热。 
地黄(酒拌蒸半日) 生地黄(酒拌) 川芎 人参(各五钱) 当归(酒拌) 黄 (盐水浸 
炒各一钱) 
水二钟。煎八分。食远服。 

附方
人参养荣汤
属性:治溃疡发热。或恶寒。或四肢倦怠。肌肉消瘦。面色痿黄。呼吸短气。饮食无味。或气 
血原不足。不能收敛。若大疮愈后。服之不变他病。 
白芍(一钱五分) 人参 陈皮 黄 (蜜炙) 桂心 当归(酒拌) 白术 甘草(炙各一 
钱) 熟 (酒拌) 五味子(炒捣碎) 茯苓(各一钱半) 远志(去心炒五分) 
水二钟。姜三片。枣一枚。煎八分。食前服。 

附方
归脾汤
属性:治思虑伤脾。不能统摄心血。以致妄行。或吐血下血。或健忘怔忡。惊悸少寐。或心脾 
茯神 白术 人参 黄 (蜜炙) 龙眼肉 酸枣仁(蒸各一钱) 木香(三分) 甘草(炙 
一分半) 
水一钟。姜一片。枣一枚。煎六分。食远并临卧服。 

附方
远志酒
属性:远志(不拘多少泔浸洗去土捶去心) 
上为末。每三钱。用酒一盏调。迟少顷。澄清饮之。以滓敷患处。治女人乳痈尤效。 

附方
黄建中汤
属性:黄 (蜜制) 肉桂(去皮各三两) 甘草(炙二两) 白芍 
每服一两。姜枣水煎服。 

附方
内补黄汤
属性:黄 (炙) 麦门冬(各一两) 熟地黄 人参 茯苓 甘草(炙七分) 白芍 川芎 官桂 
每服一两。姜枣水煎服。 

附方
逍遥散
属性:治妇人血虚。五心烦热。肢体痛。头昏重。心忪。颊赤。口燥咽干。发热。盗汗。食少 
。嗜卧。及血弱荣卫不调。痰嗽潮热。肌体羸瘦。渐成骨蒸。 
当归(酒拌) 芍药 茯苓 白术(炒) 柴胡(各一钱) 甘草(七分) 
水二钟。煎八分。食远服。 

附方
柏子丸
属性:治月经短少。渐至不通。手足骨肉烦疼。日渐羸瘦。渐生潮热。其脉微数。此由阴虚血 
阳往乘之。少水不能胜盛火。火逼水涸。亡津液。当养血益阴。慎毋以毒药通之。宜此丸与 
柏子仁(炒研) 牛膝(酒拌) 卷柏(各半两) 泽兰叶 续断(各二两) 地黄(三两酒拌 
蒸半日杵膏) 
上为末。入地黄膏。加炼蜜丸梧子大。每服三十丸。空心米饮下。 

附方
泽兰汤
属性:治症同前。 
泽兰叶(三两) 当归(酒拌) 芍药(炒各一两) 甘草(五钱) 
上为粗末。每服五钱。水二钟。煎一钟。去滓温服。 

附方
连翘消毒散
属性:(即凉膈散) 
治积热。疮疡 痛。发热。烦渴。大便秘。及咽喉肿痛。或生疮毒。 
连翘(一两) 山栀子 大黄 薄荷叶 黄芩(各五钱) 甘草(一两五钱) 朴硝(二钱半) 
每服一两。水煎。温服。 

附方
理中汤
属性:治脾胃不健。饮食少思。或作呕。伤寒及肚腹作痛。 
人参 干姜(炮) 甘草(炙) 白术(炒各钱半) 
水一钟。煎五分。食远服。 

附方
二神丸
属性:治脾肾俱虚。侵晨作泻。或饮食少思。或食而不化。或作呕。或久泻不止。如脾经有湿 
。大便不实者。神效。 
一人年逾四十。遍身发肿。腹胀如鼓。甚危。诸药不应。用此数服。饮食顿进。其肿 
渐消。兼以除湿健脾之剂而愈。 
破故纸(四两炒) 肉豆蔻(二两生用) 
上为末。用大红枣四十九枚。生姜。四两切碎。同枣用水煎熟。去姜。取枣肉和药丸梧 
子大。每服五十丸。空心盐汤送下。 

附方
竹叶黄汤
属性:淡竹叶(二钱) 生 麦门冬(去心) 黄 (炙) 当归(酒拌) 川芎 甘草 黄芩(炒) 
芍药 人参 半夏(姜制) 石膏( 各一钱) 
水二钟。煎八分。食远服。 

附方
黄六一汤
属性:治溃后作渴。必发痈疮。宜常服此。可免。 
绵黄 (六两一半生焙一半盐水润瓷器饭上蒸三次焙干) 甘草(一两半生半炙) 
每锉一两。水二钟。煎八分。食远服。或为末。每服二钱。早晨日午。白汤调服更妙。 
加人参尤效。 

附方
七味白术散
属性:白术 茯苓(去皮) 人参(各半两) 甘草(炙一两半) 木香(二钱半) 藿香(半两) 葛 
根(一两) 
上为末。每服五钱。白汤调下。 

附方
猪蹄汤
属性:消肿毒。去恶肉。润疮口。止痛。 
白芷 黄芩 当归 羌活 赤芍 露蜂房(蜂儿多者佳) 生甘草(各五钱) 
用猪蹄一双。水四五碗。煮熟去油滓。取清汤入前药煎数沸。去滓温洗。以膏药贴之。 

附方
复元活血汤
属性:治坠堕或打扑。瘀血流于胁下作痛。或小腹作痛。或痞闷及便毒。初起肿痛。 
柴胡(钱半) 天花粉 当归(酒拌各一钱) 红花 甘草(七分) 穿山甲(一钱) 大黄( 
酒拌炒三钱) 桃仁(二十粒去皮尖酒浸研) 
水二钟。煎一钟。食前服。 

附方
桃仁承气汤
属性:治伤损。瘀血停滞。腹痛发热。或发狂。或便毒。壅肿疼痛。便秘发热。用此通之。 
桃仁(五十粒去皮尖) 桂枝 芒硝 甘草(炙各一钱) 大黄(二钱) 
水二钟。煎一钟。空心服。 

附方
当归地黄汤
属性:治破伤风。气血俱虚。发热头痛。服此养血气。祛风邪。不拘新旧并治之。 
当归(酒拌) 地黄(酒拌) 芍药 川芎 本 防风 白芷(各一钱) 细辛(五分) 

附方
补真丸
属性:肉苁蓉(酒浸焙) 葫芦巴(炒) 附子(炮去皮) 阳起石(煨) 鹿茸(酒浸焙) 菟丝子 
(净洗酒浸) 肉豆蔻(面裹煨) 川乌(炮去皮) 五味子(各五钱) 
上为末。用羊腰子两对。治如食法。葱椒酒煮。捣烂入酒。糊丸如梧子大。每服七十丸 
。空心米饮盐汤任下。 

附方
玄参升麻汤
属性:玄参 赤芍药 升麻 犀角屑 桔梗 贯众 黄芩(各一钱) 甘草(五分) 
作一贴。水姜煎。食后服。 

附方
犀角升麻汤
属性:犀角(七钱半) 升麻(五钱) 防风 羌活 川芎 黄芩 白附子(各二钱半) 甘草(一 
每服一两。水煎。食后服。 

附方
清胃散
属性:治胃经湿热。牙齿或牙龈肿痛。或牵引头脑。或面发热。 
归身(酒拌一钱) 黄连 生地黄(酒拌各一钱) 牡丹皮(钱半) 升麻(二钱) 
水二钟。煎七分。食远服。 

附方
清咽利膈散
属性:金银花 防风 荆芥 薄荷 桔梗 黄芩 黄连(各一钱半) 山栀 连翘(各钱) 玄参 
大黄(煨) 朴硝 牛蒡子 甘草(各七分) 
作一贴。水煎服。 

附方
聪耳益气汤
属性:黄 (一钱) 甘草(炙五分) 人参(三分) 当归(二分酒焙干) 橘皮(二分) 升麻(二 
分) 柴胡(三分) 白术(三分) 菖蒲 防风 荆芥 
作一服。水煎。空心服。 

附方
防风通气汤
属性:羌活 独活(各二钱) 防风 甘草(炙) 本(各一钱) 川芎(五钱) 蔓荆子(三钱) 
锉。分二贴。水煎服。 

附方
豆豉饼
属性:治疮疡肿硬不溃。及溃而不敛。并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末。唾津和作饼如钱大 
三文。置患处。又艾壮于饼上灸之。饼干再用唾津和作疮大。用漱口水调作饼覆患处。以艾 
铺饼上烧之。未成者即消。已成者虽不全消。其毒顿减。甚有奇功。不可忽之。 

附方
流气饮
属性:治流注及一切恚怒气结肿作痛。或胸膈痞闷。或风寒湿毒。抟于经络。致气血不和。结 
成肿块。肉色不变。或漫肿木闷。无头。(即疮科流气饮) 
桔梗(炒) 人参 当归(酒拌) 官桂 甘草(炙) 黄 (盐汤浸炒) 浓朴(姜制) 防风 
紫苏 芍药 乌药 枳壳(各七分) 槟榔 木香 川芎 白芷(各五分) 
水二钟。煎八分。食远服。 

附方
独参汤
属性:治溃疡。气血虚极。恶寒或发热。或失血之证。葛可久血脱补气。即此方也。 
人参(一两) 水二钟。枣十枚。煎一钟。徐服。若煎至稠浓。即为膏。 

附方
补肾丸
属性:巴戟(去心) 山药 补骨脂(炒) 小茴香(炒) 牡丹皮(各五钱) 清盐(二钱半后入) 
肉苁蓉(酒洗一两) 枸杞子(一两) 
上为末。蜜丸梧桐子大。每服五十丸。空心盐汤下。 

附方
地骨皮散
属性:治骨蒸。潮热。自汗。咳吐腥秽稠痰。 
人参 地骨皮 生地黄(各钱半) 白茯苓 柴胡 黄 (炙) 知母(炒) 石膏( 各一 
水二钟。煎八分。食远服。 

附方
密钥匙
属性:治喉闭。缠喉风。痰涎壅塞。甚者水浆难下。 
焰硝(一两五钱) 鹏砂(五钱) 脑子(一字) 雄黄(二钱) 白僵蚕(一钱) 
各研为末。和匀。以竹管吹患处。痰涎即出。如痰出喉仍不消。急针患处。去恶血。 

附方
必效散
属性:治 未成脓自消。已溃者自敛。如核未去。更以针头散腐之。若气血虚者。先服益气养 
荣汤数剂。然后服此散。服而 毒以下。再服前汤数剂。 
南鹏砂(二钱半) 轻粉(一钱) 斑蝥(四十个糯米同炒熟去翅及头) 麝香(五分) 巴豆 
(五粒去壳心膜) 白槟榔(一个) 
上为末。每服一钱。壮实者钱半。五更滚汤调下。小水涩滞。或微痛。此 欲下也。进 
散一服。其毒即下。斑蝥、巴豆似为峻利。然巴豆能解斑蝥之毒。用者勿畏。尝遇富商项有 
痕颇大。询之。彼云因怒而致。困苦二年。百法不应。方与药一服。即退二三。再服顿退 
。四服而平。旬日而痊。以重礼求之。乃是必效散。一老媪亦治此症。索重价始肯治。其方 
乃是中品锭子 疮内。以膏药贴之。其根自腐。未尽再用。去尽更搽生肌药。数日即愈。 
予见血气不虚者果验。血气虚者溃去亦不愈。丹溪亦云。必效散与神效栝蒌散相兼服之。有 
神效。常以二药兼补剂用之。效。按锭子虽峻利。盖结核坚硬。非此未见易腐。必效散虽有 
斑蝥峻利。然 毒深者。非此莫能易解。又有巴豆解毒。但有气血虚者。用之恐有误。一道 
人治此症。用鸡子七个。每个入斑蝥一枚。饭上蒸熟。每日空心服一枚。求者甚多。然气血 
虚者恐亦不能治也。 

附方
散肿溃坚丸
属性:知母(酒浸炒) 黄柏(酒洗炒) 昆布 桔梗(各半两) 栝蒌根(酒洗) 广术 三棱(酒 
连翘(各三钱) 升麻(六分) 白芍药 黄连 葛根(各二钱) 草龙胆(四两酒洗炒) 黄芩 
稍(一钱半一半酒洗一半生) 
为末。蜜丸如梧子大。每服五十丸。滚汤下。 

附方
香附饼
属性:治瘰 流注肿块。或风寒袭于经络。结肿或痛。用香附为末。酒和。量疮大小。作饼覆 
患处。以熨斗熨之。未成者内消。已成者自溃。若风寒湿毒。宜用姜汁作饼。 

附方
内塞散
属性:治阴虚。阳气凑袭。患肿或溃而不敛。或风寒袭于患处。致气血不能运。至久不愈遂成 
附子(童便浸三日一日一换切作四块再浸数日炮一两) 肉桂(去皮) 赤小豆 甘草(炙) 
盐水浸炒) 当归(酒拌) 茯苓 白芷 桔梗(炒) 川芎 人参 远志(去心) 浓朴(姜制各 
一两) 防风(四钱) 
为末,每服二钱,空心温酒下。或酒糊丸,盐汤下亦可。或炼蜜丸亦可 

附方
神效栝蒌散
属性:治乳痈乳劳已成。化脓为水。未成即消。治乳之方甚多。独此神效。瘰 疮毒尤效。 
甘草 当归(各五钱) 没药(另研) 乳香(各一钱另研) 栝蒌(大者二个杵) 
作二剂。用酒三碗。煎至二碗。分三次饮。更以渣罨患处。一切痈疽。肿毒。便毒。并 
效。如数剂不消不痛。兼服补气血之药。 

附方
黄连胡粉散
属性:黄连(二两) 胡粉(一钱) 水银(一两同粉研令消) 
三味相和。用皮包裹。熟 良久。敷患处。 

附方
桃仁汤
属性:桃仁 苏木 蛮虫(去足翅炒) 水蛭(三十个炒) 生地黄 
每服三钱。水一钟。煎六分。空心服。 

附方
没药丸
属性:当归(一两) 桂心 芍药(各半两) 没药(研一分) 桃仁(去皮尖炒研碎一分) 蛮虫( 
去足翅炒) 水蛭(炒各三十个) 
上为末。醋糊丸梧子大。每服三五丸。空心醋汤下。 

附方
当归丸
属性:当归(半两) 大黄 桂心(各三钱) 赤芍药 葶苈(各二钱) 人参(一钱) 甘遂(半钱) 
炼蜜为丸如弹子大。空心米饮化下一丸。 

附方
当归散
属性:治妇人阴中突出一物。长五六寸。名阴挺。 
当归 黄芩(各二两) 牡蛎(两半) 皮(一两炙) 赤芍(五钱) 
为末。每服二钱。食前温酒或滚汤调下。如不应。更以补中益气倍加升麻、柴胡兼服之 

附方
瓜子仁汤
属性:治产后恶露不尽。或经后瘀血作痛。或肠胃停滞。瘀血作痛。或作痈。并治。 
薏苡仁(四钱) 桃仁(去皮尖

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