580-医垒元戎-第1章
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书名：医垒元戎
作者：王好古
朝代：元
年份：公元1271…1368年
伤寒不可汗不可下不可吐诸证
属性：大发春宜吐夏宜汗秋宜下凡用药汗及吐下汤剂皆中病即止
若少阳病脉微不可发汗亡阳故也宜附子汤 若阳已虚尺中弱涩者复不可下之宜小柴胡汤
若动气在左在右在上在下并不可发汗宜柴胡桂枝汤若少阴病脉细沉数病在里不可发汗宜当
归四
逆汤 若少阳病不可发汗宜小柴胡汤 若咽中闭塞咽喉干燥亡血衄家淋家疮家不可发汗以上六
证并宜小柴胡汤 若下利清谷不可发汗宜理中汤四逆汤之类 若四逆厥及虚家皆不可吐厥者
宜
当归四逆汤 虚宜附子汤 有热人宜黄 人参建中汤 本虚攻其热必哕宜小柴胡汤 若少阴
膈上寒干呕不可吐宜小半夏加橘皮汤温中丸 若咽中有动气不可下咽中闭塞不可下宜乌扇汤
若外实者不可下诸四逆厥者不可下虚家亦然厥宜当归四逆汤 虚者宜附子汤 有热宜黄
人
参建中汤 若脉浮而紧法当身疼痛宜以汗解假令尺中迟者不可发汗荣气不足血少故也宜小柴
胡汤 若脉濡而紧濡则卫气弱紧则荣中寒阳微卫中风发热而恶寒荣紧卫气冷微呕心内烦此不
可汗宜小柴胡汤 若濡而弱不可发汗宜小柴胡汤 若浮而大浮为气实大而血虚小盒饭赤而
难胞中当虚今反小便利而大汗出法应卫家微可与小建中汤 若反更实津液四射荣竭血尽干烦
而不得眠此不可下宜与小柴胡汤 若脉浮大应发汗宜柴胡桂枝汤 若脉浮而紧者不可下
而反下之为大逆宜桂枝麻黄各半汤 若脉数不可下宜柴胡桂枝汤 或下之必烦利不止宜葛根
黄芩黄连汤 若脉涩弱浮数不可下宜小柴胡汤 若濡弱微涩微则阳气不足中风汗出而反
躁烦涩则无血厥而且寒不可下宜桂枝甘草牡蛎龙骨汤 若结胸脉浮大不可下下之即死宜小陷
胸汤 若阳病多者热下之则硬宜小柴胡汤 若太阳发汗不彻转属阳明微汗出不恶寒若太阳证
不
罢不可下之下之为逆宜桂枝麻黄汤 若太阳病有外证未解不可下下之为逆宜桂枝麻黄汤 若
病发于阳而反下之热入因作结胸病发于阴而反下之因作痞 结胸则有陷胸汤丸三 痞则有泻
心汤五 若太阳与阳明合病喘而胸满不可下宜麻黄杏子甘草石膏汤 若太阳与少阳合病心下
硬颈项强而眩者不可下宜小柴胡汤 若病欲吐者不可下宜小半夏加橘皮汤
太阴腹痛吐食自利腹痛下之必胸下结硬厥阴病 气上冲心心中热饥不欲食食则吐蛔下
之则利
不止 若少阴病饮食入口则吐心中温温欲吐腹痛能吐始得之手足寒脉弦迟者此胸中寒食不可
下
也宜温中汤生姜汁半夏汤 若无阳阴强大便硬者下之必清谷腹满宜用蜜煎导法 若伤寒五六
日
不结胸腹濡脉虚复厥者不可下此亡血也宜当归四逆汤下之则死宜四逆汤加人参汤 若藏结无
阳证不往来寒热其人反静舌上胎滑者不可攻也谓下也宜用小柴胡汤 若伤寒呕多虽有阳明证
不可攻之宜小柴胡汤 若阳明病身面色赤攻之必发热宜调胃承气汤 若色黄者小便不利也宜
五苓散 若阳明病心下硬满者不可攻之宜生姜泻心汤 半夏泻心汤 攻之利不止者死宜四逆汤
不可汗下吐三法利害非轻前人多列经后大抵医之失止在先药药之错则变生若汗下不瘥则永
无亡阳生黄蓄血结胸痞气及下痢洞泄胁热痢痉急劳等证生矣其如此故录大禁忌于前使医者当
疾之初不犯也
太阳证
属性：（桂枝二十四方麻黄五方在后保命集内）
伤寒六经所感形证合用汗下吐和解等汤丸仲景活人云岐子保命集载之详者此不复重录数
书中所无者并诸方对证加减今载于后
x金匮黄 建中汤x 治虚劳里急诸不足宜此方主之
黄 桂枝 生姜（切各二两） 芍药（六两） 炙甘草（二两） 胶饴（一升） 大枣（十二
个劈）
上七味 咀以水七升先煮六味取三升去滓纳胶饴令消温服一升日三若呕者加桂姜 若腹
满者去枣加茯苓四两 若肺虚损不足痞气加半夏五两
易简建中加减法
属性：若妇人血疼男子心腹 痛并四肢拘急疼痛甚者加远志半两 若或吐或泻状如霍乱及胃涉
湿寒贼
风入腹拘急切痛加附子七钱半 若疝气发作当于附子建中汤煎时加蜜一匙头许 若男子妇人诸虚
不足小腹急痛胁肋 胀 下虚满胸中烦悸面色痿黄唇口干燥少力身重短气腰背强痛骨肉酸疼
行动喘乏不能饮食或因劳伤过度或因病后不复加黄 一两半 若妇人一切血气虚损及产后劳
伤虚羸不足腹中 痛吸 少气小腹拘急痛引腰背时自汗出不思饮食加当归一两名当归建中汤
产后半月每日三服令人精壮
x大建中汤x 治内虚里急少气手足厥逆少腹挛急或腹满弦急不能食起即微汗出阴缩或
腹中寒痛不堪劳苦唇口舌干精自出或手足作寒作热而烦苦酸责不能当立此补中益气
桂心（三钱） 芍药 黄 （各三钱） 甘草（炙） 当归 人参（各一钱） 生姜（五钱）
附子（五分） 半夏（二钱半） 大枣（二枚） 上 咀水五盏煮至三盏去滓分三服
x易简杏子汤x 治咳咳不问外感风寒内伤生冷及虚劳咯血痰饮停积悉皆治疗
人参 半夏 茯苓 细辛（减半） 甘草（炙） 官桂（减半） 干姜（减半） 芍药 五味子
上 咀每服四钱水一盏半杏仁去皮尖锉五枚姜五片煮至六分去滓服
若感冒得之加麻黄等分若脾胃素实者用罂粟壳去筋膜碎锉以醋淹炒等分加之每服加乌梅
一
枚煮服其效尤验呕逆恶心者不可用此 若久年咳嗽气虚喘急去杏仁人参倍加麻黄添芍药如麻
黄之数干麻五味子各增一半名小青龙汤
x大补十全散x
参 术茯草 芍地桂归川 三五钱秤用 生姜枣水煎 妇人虚弱用 名美号十全 治男
子
妇人诸虚不足五劳七伤不进饮食久病虚损时发潮热气攻骨瘠拘急疼痛夜梦遗精面色痿黄脚膝
无力喘咳中满脾肾气弱五心烦闷并皆治之
肉桂 芍药 甘草 黄 当归 川芎 人参 白术 茯苓 熟地黄（各等分） 上为粗
末每
服二大钱水一盏生姜三片枣二枚煎至七分不拘时候温服桂芍药甘草小建中汤也黄 与此三物
即黄 建中汤也人参茯苓白术甘草四君子汤也川芎芍药当归四物汤也以其气血俱衰阴阳并弱
天得地之成数故名曰十全散
x易简胃风汤x 治大人小儿风冷乘虚入客肠胃水谷不化泄泻注下及肠胃湿毒下如豆汁
或下瘀血日夜无度
人参 茯苓 川芎 官桂 当归 芍药 白术（各等分） 上 咀每服二钱水一大盏粟米
百余
粒同煎七分去滓稍热服空心小儿量力减之 若加熟地黄黄 甘草等分足为十味名十补汤 若
虚劳嗽加五味子 若有痰加半夏 若发热加柴胡 若有汗加牡蛎 若虚寒加附子 若寒甚
加
干姜皆根据本方等分 若骨蒸发热饮食自若者用十补汤加柴胡二两服之 若气短加人参 若小
便不利加茯苓 若脉弦涩加川芎 若恶寒加官桂 若脉涩加当归 若腹痛加白芍药 若胃热
湿盛加白术 若血瘀色紫者陈血也加熟地黄 若血鲜色红者新血也加生地黄 若寒热者加柴
胡若肌热者加地骨皮 若脉洪实痛甚者加酒浸大黄 洁古云防风为上使黄连为中使地榆
为下使
x千里浆一名水胡芦x
木瓜 紫苏叶 官桂（各半两） 乌梅肉 赤茯苓（各一两） 上为细末炼蜜为丸如弹子大
噙化一丸咽津
x又方x 百药煎 乌梅肉 紫苏叶 人参 甘草 麦冬 上各等分为细末炼蜜丸噙化 荔
枝汤 乌梅肉 甘草（各三钱） 百药煎（一两） 白芷（半两） 白檀（三钱） 上为细末汤点
x蜜酒x
好蜜（二斤） 水一碗 细曲（一斤半） 好干酵（三两） 上先熬蜜水去花沫令绝冷下曲酵
每日三搅三日熟
阳明证
属性：（葛根汤三方升麻汤大小青龙等汤在后保命集内承气汤三方亦在）
x易老门冬饮子x 治老弱虚人大
人参 枸杞 白茯苓 甘草（各二钱） 五味子 麦门冬（去心各半两） 上为粗末生姜煎
x麦门冬饮x 治劳复欲死人气欲绝者用之有效
麦门冬（一两） 甘草（二钱尖） 粳米（半合） 上门冬去心为细末水二盏煎粳米令熟去米
约汤一
小盏半入药五钱七枣二枚去核新竹叶十五片同煎至一大盏去滓大温服不能服者绵滴口中 后
人治小儿不能灌注者宜用此绵滴法此方不用石膏以其三焦无大热也兼自欲死之人阳气欲绝者
故不用石膏若加人参大妙
x海藏五饮汤x 一留饮心下二 饮胁下三痰饮胃中四溢饮膈上五流饮肠间凡此五饮酒
后伤寒饮冷过多故有此疾 旋复花 人参 陈皮 枳实 白术 茯苓 浓朴 半夏 泽泻 猪苓
前胡 桂心 芍药 甘草 上等分锉每两分四服水二盏生姜十片同煎至七分取清温饮无时忌
食肉生冷滋味等物因酒有饮加葛根花缩砂仁
海藏已寒丸此丸不 上阳生于下 治阴证服四逆辈胸中发燥而渴者或数日大便秘小便涩
赤服此丸上不躁大小便自利
肉桂 茯苓（各半两） 良姜 乌头（炮各七钱） 附子（炮） 干姜（炮） 芍药 茴香（炒
各
一两） 上等分为细末糊为丸桐子大温酒下空腹食前五七十丸八九十丸亦得酒醋为糊俱可
妇人血风证因大脱血崩漏或前后血因而枯燥其热不除循衣撮空摸床闭目不省掷手扬视摇
动不
宁错语失神脉弦浮而虚内燥热之极也气粗鼻干而不润上下通燥此为难治宜生地黄黄连汤主之
川芎 生地黄 当归（各七钱） 赤芍药 栀子 黄连 黄芩（各三钱） 防风（三两） 上
为粗
末每服三钱水二盏煎至七分取清饮无时徐徐与之 若脉实者加大黄下之 大承气汤气药也自
外而
之内者用之 生地黄黄连汤血药也自内而之外者用之气血合病循衣撮空证同 自气而之血
血而复之气大承气汤下之 自血而之气气而复之血地黄黄连汤主之也（二者俱不大便）
x增损理中丸x 王朝奉云大小陷胸汤丸不愈者宜与之
人参 白术 栝蒌 牡蛎（各二两） 甘草（炒三两） 干姜（炮一两半） 枳实（炮二十四
个） 黄
芩（去枯一两） 上为细末炼蜜为丸如弹子大汤盏煎服不歇复与之不过五六胸中豁然矣用药神
速未尝见也 渴者加栝蒌根汗者加牡蛎
少阳证
属性：（大少柴胡汤加减在前附子柴胡五方在后保命集内）
x易简参苏饮x 治感冒发热头痛与痰饮凝积发而为热并宜服之若感冒发热亦如服养
胃汤法连进数服微汗即愈大治中脘痞闷呕逆恶心开胃进食小儿室女尤宜服之
前胡 人参 紫苏 干葛 半夏 茯苓（加三分） 枳壳 陈皮 甘草 桔梗 木香（各五
钱） 上 咀每服四钱水一盏半生姜七片枣一枚煎至六分去滓不以时候素有痰饮者俟退热以
二
陈汤或六君子汤间服若男子妇人虚劳发热或吐衄下血过多致虚热者用此药三两加四物汤二两
合和名茯苓补心汤
活人治妇人伤寒妊娠服药例
属性：若发热恶寒者不离桂枝芍药 若往来寒热者不离柴胡前胡 若大渴者不离知母石膏五味
子麦
门冬 若大便泄者不离桂附白术干姜 若大便燥结者不离大黄黄芩 若经水适来适去断者不
离小柴胡 若安胎者不离人参附胶白术黄芩 若发汗者不离葱豉生姜麻黄旋复 若头痛者不
离前胡石膏栀子 若伤暑头痛者不离柴胡石膏甘草 若满闷者不离枳实陈皮 若脑气不安者
不离黄芩麦门冬人参 若 发黑者不离黄芩栀子升麻
x万病紫菀丸x 疗脐腹久患 癖如碗大及诸黄病每地气起时上气冲心绕脐绞痛一切
虫咬
十种水病十种虫病反胃吐食呕逆恶心饮食不消天行时病妇人多年月露不通或腹如怀孕多血天
阴即发又治十二种风顽痹不知年岁昼夜不安梦与鬼交头白多屑或哭或笑如鬼魅所着腹中生疮
腹痛服之皆效
紫菀（去苗上） 吴茱萸（汤洗七次焙干） 菖蒲 柴胡（去须） 浓朴（姜制一两） 桔梗（
去芦
）茯苓（去皮） 皂荚（去皮子等炙） 桂枝 干姜（炮） 黄连（去□八钱） 蜀椒（去目及开
口微炒去汗） 巴豆（去皮制出油研） 人参（去芦各一钱） 川乌（去皮脐三钱） 加羌活 独
活防风（各五钱） 上为细末入巴豆匀炼蜜丸如桐子大每服三丸渐加至五七丸生姜汤送下食
后临蓐初有孕者不宜服其引于后
痔漏肠风酒下 赤白痢歌子汤下 脓血痢米饮汤下 坠伤血闷四肢不收酒下 蛔虫咬心
槟
槟榔汤下 气噎忧噎荷叶汤下 打扑伤损酒下 中毒帚灰甘草汤下 一切风升麻汤下 寸白虫槟
榔汤下 霍乱干姜汤下 咳嗽杏仁汤下 腰肾痛豆淋汤下 阴毒伤寒温酒下 吐逆生姜汤下
食
饮气块面汤下 时气井花水下 脾风陈皮汤下 头痛水下 心痛温酒下 大小便不通灯草汤
下
因物所伤以本物汤下 吐水藜汤下 气病干姜汤下 小儿天风吊搐防己汤下防风亦可 小
儿疳痢葱白汤下
小儿乳食伤白汤下 月信不通煎红花酒下 妇人腹痛川芎汤下 怀孕半年后胎漏艾汤下
有子气冲心酒下 产晕痛温酒下 血气痛当归酒下
产后心痛胀满豆淋汤下 难产益志汤下 产后血痢当归汤下 赤白带下酒煎艾汤下 解内
外伤寒粥饮下 室女血气不通酒下 子死菜子汤下 又治小儿惊痫大人癫狂一切风及无孕
妇人身上顽麻状如虫行四肢俱肿呻吟等疾
太阴证
属性：（陷胸三方泻心五方在后保命集内）
x理市汤加减例x
若为寒气湿气所中者加附子一两名附子理中汤 若霍乱吐泻者加橘红青橘各一两名治中
汤若干霍乱心腹作痛先以盐汤少许顿服候吐出令透即进此药若呕吐者于治中汤内加丁香半夏一
两每服生姜十片同煎 若泄泻者加橘红茯苓各一两名补中汤 若溏泄不已者于补中汤内加附
子一两不喜饮水谷不化者再加缩砂仁一两共成八味 若霍乱吐下心腹作痛手足逆冷于本方中
去白术加熟附名四顺汤 若伤寒结胸先以桔梗枳壳等分煎服不愈者及诸吐利后胸痞欲绝心膈
高起急痛手不可近者加枳实茯苓各一两名枳实理中汤 若渴者再于枳实理中汤内加栝蒌根一两
若霍乱后转筋者理中汤内加火 石膏一两 若脐上筑者肾气动也去术加官桂一两半肾恶燥
故云术恐作奔豚故加官桂 若悸多者加茯苓一两 若渴欲饮水者添加术半两 若苦寒者添加
干姜
半两 若腹满者去白术加附子一两 若饮酒过多及啖炙爆热食发为鼻衄加川芎一两 若伤胃吐
血以此药能理中脘分利阴阳安定血脉只用本方 若中附子毒者亦用本方 若止用甘草干姜等
分煎服仍以鸟豆煎汤解之
x平胃散加减例x
若泻脾湿加茯苓丁香白术为调胃散一法加藿香半夏 若加干姜为浓朴汤 若温疫时气二
毒伤
寒头痛壮热加莲须葱白五寸豆豉三十粒煎二三服微汗出愈 若五劳七伤脚手心热烦躁不安百
节酸痛加柴胡 若痰嗽疟疾加姜制半夏 若本脏气痛加茴香 若火气冲满加桑白皮 若妇人
赤
白带下加黄 若酒伤加丁香 若饮冷伤食加高良姜 若滑脱泄泻加肉豆蔻 若风痰四肢沉
困加荆芥 若腿膝冷痛加牛膝 若浑身虚壅拘急加地骨皮 若腿膝湿痹加菟丝子 若白痢加
吴茱萸 若赤痢加黄连 若头风加 本 若转筋霍乱加楠木皮 若七邪六极耳鸣梦泄盗汗四
肢沉重腿膝酸痿妇人宫藏久冷月脉不调者加肉桂 若胃寒呕吐多加生姜 一法加茯苓丁香各
三两共成六味 若气不舒快中脘痞塞加缩砂仁香附子各三两生姜煎服 若与五苓散相半为
对金饮子 若与六一散相合为黄白散 若与钱氏异功散相合为调胃散 若欲进食加神曲麦芽
吴茱萸蜀椒干姜桂为吴茱萸汤 若加 本桔梗为和解散治伤寒吐利 若加藿香半夏为金不换
正气散 若疟疾寒热者加柴胡 若小肠气痛者加苦楝茴香
少阴证
属性：（真武四逆等汤在活人姜附方七道在保命集内）
x八物定志丸x 补益心神安�
