洪昭光吃好不吃药08.5-第4章

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　　年轻时用命换钱，年老时用钱换命（2）

　　人生的各个要素：金钱、地位、财富、事业、家庭、子女都是“0”，只有身体健康才是“1”。拥有健康就有希望，就拥有未来；失去健康，就失去了一切。一个人能力再强，本事再大，就算你是个劳模，荣誉是谁的啊？荣誉是领导的。没有领导的关心、爱护、帮助扶持，你怎么会有今天的荣誉？成绩是谁的啊？成绩是大家的。没有大家齐心协力，互相帮助，你又怎么能取得好的成绩呢？金钱是谁的呢？金钱是子女的。你就是有金山、银山，你死了是1分钱也带不走啊！你只能是空空手来，空空手走。老伴是谁的呢？老伴是人家的。今天你死了，明天老伴跟别人走了！荣誉是领导的，成绩是大家的，金钱是子女的，老伴是人家的，只有身体是你自己的。
　　要想做到让自己的身体保持健康，首先就要树立正确的健康观念，切实地认识到健康的重要性，否则，看再多的书，听再多的讲座都没有用。生活中的许多点滴都是健康生活方式的表现，自己心里没把健康当回事，那只可能导致一种结果，健康躲你远远的。

　　最大的愚昧——靠高科技和新药物来保命（1）

　　现代人无论是生活环境还是饮食起居，都无法再恢复到古人田园般悠闲惬意的状态，由于生存环境及生活方式的改变，各种类型的新疾病层出不穷。很多同志人到中年，各种毛病都跑出来了，药罐子离不了身。
　　随着我国社会的老龄化发展，中老年病人的病种也越来越多。用药也就越多，用药多的原因大概有以下几种情况：
　　1、上了年纪，自觉腰酸背痛，腿脚也不灵便了，深怕自己有个什么闪失，只要化验异常都要求用药。
　　2、在不同科室诊察自然会开取不同的药。
　　3、这家医院觉得不行就去别家医院，因为用药习惯不同，往往会造成重叠用药。
　　4、盲目补钙补维生素，把这些当成必须用药。
　　5、生了病自己比较敏感，希望有种特效药包治百病，而对药物广告不加鉴别盲目购买服用。
　　因为对生病的恐惧，很多老年朋友都药不离身，稍有不适便吃药。要知道用药种类越多，不良反应的发生率越高。有人统计过，同时用1～5种药物的病人，不良反应的发生率为18。6％；5种药物并用，不良反应发生率增至81。4％。
　　另据世界卫生组织的统计，有近1/3死亡的病人，死因不是疾病本身，而是不合理用药造成的，特别是老年人，因为上了年纪，心、肺、肝、肾脑等重要器官的功能显著减退，个体差异增大，一旦出现药物不良反应，常常促使病情急转直下，造成无可挽回的结果。另外，老年人对药物的不良反应缺乏应有的了解也是其中的一个原因。
　　上海市药品不良反应监测中心曾对该市金山区3352名中老年人做过一份调查。调查表明，该区中老年人慢性疾病的患病率较高。该区91。56％的中老年人一年内曾服过药，在接受调查时30天内曾经用药的占78。16％。但老人们在用药过程中暴露出来的问题令人担忧。
　　相当一部分人服用剩余药品或者是亲戚朋友们送来的药；在用药过程中，多半的中老年人没有注意药品的生产企业、批准文号、产品批号。这都为安全用药埋下了隐患。
　　俗话说“凡药三分毒”，即便是副作用很小的药，日积月累起来，对人体的危害也是很大的。特别是老年同志，各脏器的生理功能逐渐衰退，发病率增高，用药几率增大。
　　有人讲现代科技发达了，希望治病用高科技，高科技好是好，可代价太高，而且只为少数人服务。相信高科技和新药物能拯救生命是最大的愚昧。我们说心脏移植，全国第一例最成功的是在我们安贞医院做的，东北一个14岁的小女孩，心脏移植以后活了214天，花了20多万元，每天1000多元钱，她用一种口服药，一小瓶100毫升5000块，打一针1500块钱，太贵。心脏很复杂，搭桥还要放支架，现在说冠心病治疗，可以用根导管，再放个架子，好倒是好，这个支架长3厘米，内径3毫米，重量不到0。5克，多少钱呢？25000元钱，一次放2个、3个，再搭一根导管18000元，用一次就得扔，做一回5万、7万、10几万，而且高科技不可能使人恢复到原来没有病的状态，仍然不如不得病好。
　　我们控制高血压，很简单，一天一片药，减少脑溢血，真正的脑溢血要开颅打洞抽血，你就活了也是半身不遂。你还不如不得脑溢血多好啊！我们医院有个同志高血压12年，他的血压很奇怪，200不难受，可一吃降压药他倒很难受了，他老不吃药，打听了两个医生，一个医生说必须吃药；一个医生说，你既然吃药难受，就别吃了，他就不吃了。12年下来，动脉硬化、尿毒症，这可不得了，要透析，一个礼拜三次，一年9万元钱，结果透了10年，花了90万元钱。他爱人为他请了10年假，他整天坐在轮椅上，活不活死不死，浮肿贫血，最后也死了。其实呢，一天一片药，3毛钱就管住了，他没有按照科学的办法，结果就花了90万。其实预防很简单，减少很多人得病，减少很多人出意外，从这方面来讲，高科技远远不如预防好。

　　最大的愚昧——靠高科技和新药物来保命（2）

　　当前，医疗与健康已成为政府与公众日益关注的热点、难点和焦点。医疗与健康是医学科学的两个侧面，犹如鸟之双翼，车之两轮，缺一不可。医学分健康促进、预防疾病、医学救治和功能康复四个阶段。
　　健康属于前两个阶段，覆盖全人类，比较具有战略性、前瞻性，侧重理念和人文科学。医疗属于后两个阶段，包含患病人群和一部分亚健康人群，救死扶伤，解除病痛，侧重科技和自然科学。
　　医学的根本目的不仅是治疗疾病，救治病人，更重要的是预防疾病，而最根本的则是健康促进，就是提高全人类的健康水平，使发病减少，使健康水平、生活质量提高，健康寿命延长，使大多数人达到自然生理寿命，做到自然凋亡。自然凋亡犹如花开花谢，日出日落，是一种自然界美丽的循环，在人类就是无病无痛，无疾而终，平安百岁，快乐轻松。生如春花绚烂，走如秋叶静美。
　　美国社会福利局报告：单靠医疗技术，花费成百上千亿美元可以减少10％的过早死亡；而养生预防，不用花多少钱，可以减少70％的过早死亡。更重要的是，养生预防不只是为了省钱，养生使你健康，不得病，能够换来无价的生命的延续。结果自己少受罪，儿女少受累，节省医药费，还造福全社会，何乐而不为呢？

　　观念变一变，健康长又长（1）

　　要健康，在我们个人来说，并不需要多大投入，那么这里要谈到一个重要的东西，就是观念问题。同志们观念必须转变。什么叫观念转变呢？我们要充分认识到现在这么多的各种各样的病，归根到底就是生活方式不文明造成的，如果我们坚持文明健康的生活方式，就可以不得病。
　　为什么观念要转变呢？我1981年去美国，1983年专搞预防医学研究，导师是非常有名的斯丹姆教授，世界权威，他带我到一个社区，在美国芝加哥西方电气公司开一个午餐会，老板说今天开会给55岁至65岁退下来，这十年中不得病的人发奖，一个人发一件T恤衫，一个网球拍，还有一个信封里面装一张支票，是象征性的少量奖金。啊，大家鼓掌都很高兴。回去一想，美国这个企业家太聪明了，因为它的工人十年不得病不花钱，可省几百万医药费，你才给他一件T恤衫，一个网球拍，你想他创造的财富有多少？他这个公司有游泳池、健身房、网球场，鼓励大家运动，大家都不得病。
　　我回到北京一看，我们的工会主席，支部书记一到过年过节，看的是老病号，病越重，越去看他，健康的人反而没人关心。我并不是说老病号不要关心，不是这个意思。美国这个公司所关心的是健康的这些人，让大家不得病。在我们这里，健康反而没人关心，唉，你病越重，倒有人看，长期病假，每到春节总有人看他。
　　西方人很重视健康，他们提倡“储蓄健康、旅游保健”，中国很多人正好掉过来了，“储蓄金钱，透支健康”，健康是什么？是命啊！人的命有几条？就一条啊！透支健康，就意味着主动向死神靠拢。不用死神来拉走你，自己就把自己送上门了。
　　我们的观念是重视医疗到位，就是说我们现在医疗费花5万10万没问题。我管的病房，干部住院一住就几万，我国医疗费花100万没问题，但预防费却没有。实际上有专家预测，心血管病在预防上花1元钱，医疗费能省上100元钱。我在北京农村搞过一个调查，有户农民一年收入20多万，他很有钱，他给小孩买烟花爆竹一花就2千多块钱。这么有钱的人，到他家里一调查，全家7口人一把牙刷，他认为刷牙是多余的。结果这7口人有4个得高血压。
　　在我们中国，第一代富人干吗？比肚子，互相比，那个时候穷，谁肚子大，谁就算是有钱人，所以说，第一代富人比肚子；第二代富人比房子车子，第二代，早就吃饱了，还比什么肚子呀，就比你住什么豪宅，我有什么名车；第三代富人比什么呢？比健康。所以说，健康教育、健康观念的转变非常重要，什么最时尚？是健康。大家在一起竞争，应该竞争什么，应该竞争谁比谁更健康。所以观念要转变，从治病转变到预防上。
　　现在影响我们身体健康的主要是什么病呢？心血管病是第一位。去年全世界死于新老心血管病是1530万人，占总死亡的四分之一，是全世界最大的疾病。世界卫生组织总干事讲过，只要采取预防措施就能减少一半的死亡，也就是说有一半的死亡完全是可以预防的。
　　北京曾实施了一个健康促进项目，对七种慢性非传染性疾病进行干预，对居民的行为危险因素进行逐月监测和教育，包括吸烟、酗酒、不合理膳食、久坐、缺乏体育锻炼和身体超重等，范围达2284个居委会、330万人口。仅对其中9700多名高血压患者的教育管理，一年就节约医疗费100多万元，使其治疗率提高到90％，血压控制良好率达58％。如果全市200万高血压患者都能受到这种教育指导，预计每年可减少医疗费支出2亿多元。
　　美国的亚特兰大在1999年11月，召开第72届美国心脏学会年会。大会主席在开幕式上致词说：“等病人得病后找医生，医生能给予病人的帮助已经很有限了。即使治好了，病人也不能恢复到和病前完全一样。”会上提出了这样一个概念，那就是：不是坐着等病人发病后进行治疗和二级预防，而是要主动找出具有危险因素的高危病人，认真进行一级预防，使他们不发病。

　　观念变一变，健康长又长（2）

　　其实，这个观点，在我国古代，就已经有过阐述了。这就是名医扁鹊的故事。
　　魏文王问扁鹊，曰：“子昆弟三人，其孰最善为医？”
　　扁鹊曰：“长兄最善，中兄次之，扁鹊最为下。”
　　魏文王曰：“可得闻邪？”
　　扁鹊曰：“长兄于病，视神未有形而除之，故名不出于家；中兄治病，其在毫毛，故名不出于闾；若扁鹊者，镵血脉，投毒药，副肌肤，闲而名出，闻于诸侯。”
　　魏文王曰：“善。”
　　这段话的意思是：
　　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢？”
　　扁鹊答说：“我大哥最好，其次是我二哥，我最差。”
　　文王再问：“那么为什么你最出名呢？”
　　扁鹊答说：“我大哥治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去，只有我们家的人才知道。我二哥治病，是治病于病情初起之时。一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只及于本乡里。而我扁鹊治病，是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管来放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明，名气因此响遍全国。”文王说：“你说得好极了。”
　　这两个例子都说明了一个道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。预防胜于治疗，生命重于泰山。
　　观念一转变，从治病转变到预防上，对健康和预防的重要性，怎样强调都不会过分的，因为一元的预防投入可以节约8。59元的医疗支出，还可以节省约一百元的终末期抢救费用，而且得病少了、生活质量高了，自己少受罪、节省医药费、还造福全社会。
　　现在，对健康有四种不同心态的人，第一种人是聪明人，他们主动健康，投资健康，结果健康增值，一百二十；第二种是明白人，他们关注健康，储蓄健康，结果健康保值，平安九十；第三种人是普通人，他们漠视健康，无动于衷，结果健康贬值，只能带病活到七八十人；第四种人是糊涂人，他们之中许多是白领精英，他们透支健康，提前得病，提前死亡，结果生命浓缩，五十六十。四种态度，四种结局；因为健康面前人人平等，种瓜得瓜，种豆得豆；一分耕耘，一分收获。
　　此外，还要有科学的理念加上身体力行，即“知，信，行”统一。简单说来三个“平”字就可以概括：一是平常饭菜、一荤一素一菇，燕麦瓜果豆腐；二是平和心态，不争不恼不怒，爱心宽容大度；三是平均身材，不胖不瘦不堵（指心脑血管），天天早晚走路。此外，合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡——健康生活的这四大基石也要好好把握。

　　民以食为天，食以寿为本（1）

　　大家现在都知道，健康的四大基石是“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”。而排在首位的“合理膳食”，其重要性是不言而喻的。天然均衡的饮食包含了人类生命所需的42种营养素。人造的不如天然的，人工合成的，包括各种各样的合成营养素，远远不如天然的食物。健康的核心就是和谐。如果人们能够顺应自然去做，就能够使高血压病减少55％，脑血管病、冠心病减少75％，糖尿病减少50％，肿瘤减少33％，人们的平均寿命有望延长10年以上。
　　随着年龄的增长，老人的基础代谢水平逐渐下降，过量饮食很容易增加心脏负担。因此老人要特别注意合理膳食，尤其要注意对富含脂肪的食物的摄入，这有利于避免高血脂等心血管疾病。
　　我曾读到一篇文章，讲的是“中国营养学泰斗谈长寿”。中国疾控中心营养与食品安全所研究员陈学存教授，已过了九十大寿。这位老人精力充沛，精神矍铄，不但每天上班，还收发电子邮件。有什么秘诀吗？他说：“我可没有什么秘诀，要说对我帮助最大的，就是心情愉快，经常运动和饮食多样化。”也就是大道至简：为人宽容，坚持散步，什么都吃。陈教授平时粗粮细粮肉荤蛋奶瓜果什么都吃，什么都适量，因为什么都吃才能最大限度地保证全面均衡的营养摄取。
　　1961年，我从学校毕业的时候体重为62公斤，现在的体重为64公斤，血压和45年前相比，从110/70mmg变成120/80mmg，基本上也没什么变化。这些和我的平衡饮食原则有很大的关系。
　　我是一个普通人，一个普通的医生。吃的基本上都是粗茶淡饭，没有山珍海味。我不喜欢什么燕窝、鱼翅、鲍鱼那些东西。每天早晨起来，一般要喝两袋牛奶，