473-伤寒证治准绳-第42章
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食复发热者以枳实栀子豉汤主之如宿食内结大便不去者加大黄如围棋子大五六枚下之又曰食复发热不解者以柴胡汤加
减随证用之若食少胃弱痞闷者以四君子汤为主而加味以主之如有表热加软苗柴胡内外有热少佐黄芩心下痞闷心烦有内
热加枳实黄连如不眠更加酸枣仁有痰加橘红半夏呕吐者亦如之如米食不化加神曲麦 肉食不化加棠求子枳实青皮之类
消克之也贵在通变而已
凡男子大病瘥后早犯女色而为病者名曰女劳复也其候头重不举目中生花腰背疼痛或小腹里急绞痛或憎寒发热或时
阴火上冲头面烘热心胸烦闷活人书以 鼠屎汤主之有热者以竹皮汤烧 散主之千金方以赤衣散主之虚弱者以人参三白
汤调下赤衣散为妙若小腹急痛脉沉逆冷者以当归四逆汤加附子吴茱萸送下赤衣散救之仍以吴茱萸一升酒拌炒熨小腹为
佳凡卵缩入腹离经脉见者死不可救也
x竹皮汤x 治女劳复头重不举目中生花腹中绞痛有热者
青竹皮（刮取半升）上用水二钟煎至七分温服之
x千金赤衣散x 治女劳复并阴易
室女月经布近隐处者烧灰用白汤下日三服
凡酒味苦辛乃大热有毒者也且大寒惟酒不冰其热可见也盖伤寒热病本热未解而欲饮酒则转加热盛而病增剧若脉弦
大者须用小柴胡汤加葛根黄连乌梅主之若脉洪大者以人参白虎汤加葛根黄连主之或竹叶石膏汤黄连解毒汤皆可用多加
鸡距子尤妙
卷七
瘥后诸病
属性：x水气x 大病瘥后从腰以下有水气者牡蛎泽泻散主之（成 大病瘥后脾胃气虚不能制约肾水归于隧道故水溢下焦腰以下为肿也金匮要略曰腰以下肿当利小便与牡蛎泽泻散利小便而散水也）
x牡蛎泽泻散方x
牡蛎（熬） 泽泻 栝蒌根 蜀漆（洗去脚） 葶苈（熬） 商陆根（熬） 海藻（洗去咸以上各等分）上七味异
捣下筛为散更入臼中治之白饮和服方寸匕小便利止后服日三（咸味涌泄牡蛎泽泻海藻之咸以泄水气内经曰湿淫于内平以
苦佐以酸辛以苦泄之蜀漆葶苈栝蒌商陆之酸辛与苦以导肿湿）
x喜唾x
大病瘥后喜唾久不了了者胃上有寒当以丸药温之宜理中丸（成 汗后阳气不足胃中虚寒不纳津液故喜唾不了
了与理中丸以温其胃加益智仁更佳）
千金方瘥后口干喜唾或咽痛用大枣十枚乌梅三个共捣细入炼蜜丸如枣核大含口中徐徐咽下或咽痛不愈者以山豆根
凉水浸含咽苦汁亦佳
x欲吐x
伤寒解后虚羸少气气逆欲吐者竹叶石膏汤主之（成 伤寒解后津液不足而虚羸余热未尽热则伤气故少气气逆
欲吐与竹叶石膏汤调胃散热）
x竹叶石膏汤方x
竹叶（二把） 石膏（一斤） 半夏（半斤洗） 人参（三两） 甘草（二两） 粳米（半升） 麦门冬（一升去
心）上七味以水一斗煮取六升去滓纳粳米煮米熟汤成去米温服一升日三服（辛甘发散而除热竹叶石膏甘草之甘辛以发散
余热甘缓脾而益气麦门冬人参粳米之甘以补不足辛者散也气逆者欲其散半夏之辛以散逆气）
x日暮微烦x
病患脉已解而日暮微烦以病新瘥人强与谷脾胃气尚弱不能消谷故令微烦损谷则愈（阳明主于申酉戌宿食
在胃故日暮微烦当小下之以损宿谷但用栀子豉汤痞硬如枳实）以前俱出仲景书以后续增
补遗
x惊悸x
x茯神散x 治伤寒后虚羸心气乏力弱惊悸多忘
茯神 黄 菖蒲（各一两） 白芍药 人参（各半两） 远志（去骨七钱半）上 咀每服五钱水一中盏入枣三枚
煎至六分去滓温服
x龙齿丸x 治伤寒后伏热在心心虚惊悸
龙齿 人参 生干地黄 茯神（各一两） 远志（去骨） 铁粉（细研各半两） 黄连（去须） 马牙硝（细研）
防风（各七钱半） 麝香（细研五分） 麦门冬（去心焙一两半）上为细末都研令匀炼蜜和丸如梧子大每服二十丸竹叶
金银汤下不拘时服
x温胆汤x 治伤寒瘥后调理
半夏（汤泡） 茯苓（去皮） 陈皮（去白） 枳实（炒各二钱） 竹茹（一钱） 甘草（半钱）上作一服水二钟
生姜三片煎至一钟不拘时服
x加味温胆汤x 治瘥后心胆虚怯触事易惊梦寐不安气郁生涎涎与气搏变生诸证或短气困乏或复自汗四肢浮肿饮食无味心虚烦闷坐卧不安
枳实（麸炒） 半夏（汤泡） 白茯苓（去皮） 橘红 人参（各一钱半） 竹茹 香附 麦门冬（去心） 柴胡
桔梗（各一钱） 甘草（半钱）上作一服水二钟生姜三片红枣二枚煎至一钟不拘时服
x烦热x
x柴胡汤x 治伤寒后夹劳五心烦热背膊疼痛手足无力不能饮食
柴胡 赤茯苓 鳖甲（去裙 醋浸炙） 黄 （各一两） 秦艽 地骨皮 黄芩（去黑心） 枳壳（去瓤麸炒） 葛
根（各半两） 甘草（炙） 人参（各七钱半）上 咀每服四钱水一盏半煎至七分不拘时温服
x虚汗x
x鳖甲散x 治伤寒后虚羸盗汗不止四肢无力向晚增寒
鳖甲（去裙 醋炙黄） 附子（炮拆去皮脐） 甘草（炙） 肉苁蓉（酒浸去皮炙干） 人参 黄 熟地黄 桃
仁（去皮尖双仁麸炒） 枳壳（去瓤麸炒） 杜仲（炙黄）五味子 柴胡 牛膝（各七钱半） 牡蛎（ ） 苍术（炒
各一两）
上 咀每服五钱水一大盏生姜半分枣三枚煎至五分不拘时温服
治伤寒后虚羸日夜汗出不止心燥口干咽喉不利
黄雌鸡（一只肠肚净去理如常法） 牡蛎（ 粉） 麻黄根（各二两） 肉苁蓉（一两酒浸一宿刮去鳞甲切）上先
将鸡麻黄根以水七大盏煮取汁三大盏去鸡麻黄根后下肉苁蓉牡蛎煎取一盏半去滓分三服空心午前夜后临卧时服
治大病瘥后多虚汗
龙骨 牡蛎（ 粉） 麻黄节（各等分）上为末以粉身
x喘嗽x
x紫菀散x 治伤寒后肺痿劳嗽唾脓血腥臭连连不止渐将羸瘦
紫菀（洗去苗土） 天门冬 贝母（煨微黄各一两） 生干地黄 桔梗（各一两半） 百合 知母（各七钱半）上
咀每服四钱水一钟半煎六分去滓温服无时
x梦泄x
x牡蛎散x 治伤寒后虚损心多怔悸夜梦泄精
牡蛎（ 粉） 桂心 鹿茸（酥炙） 白芍药 龙骨（各一钱） 甘草（炙半两）上 咀每服五钱水一大盏生姜一
钱枣三枚煎至五分去滓食前温服
x羚羊角丸x 治伤寒夜梦精泄不禁身体枯燥瘦瘠骨立者
羚羊角屑 犀角屑 石龙芮 韭子（炒） 龙骨 朱砂（细研水飞） 鹿茸（酒浸炙） 泽泻（各一两半） 桂心
木香（各一两）上为细末炼蜜和捣五七百杵丸如梧桐子大每服三十丸食前用温酒下
x失音x
x二沥汤x 治伤寒失音不语
竹沥 荆沥 梨汁（各三合）上搅令匀以绵滤过分温四服空心日晚各一服
x呕哕x
x人参汤x 治伤寒后虚羸少力呕哕气逆
人参 白茯苓（去皮） 半夏（汤洗七次炒） 陈皮（去白） 白术（各半两） 麦门冬（去心焙） 黄 （各一
两） 甘草（炙二钱半）上 咀每服五钱盐水一盏半生姜三片枣二枚擘破同煎至八分去滓食前温服
x下利x
x诃黎勒丸x 治伤寒后脓血利下部疼痛
诃黎勒（去核炮） 人参（各一两） 白茯苓（去皮） 当归（焙） 木香 白芷（各七钱半） 牡丹皮（半两）
上捣罗为末炼蜜和捣三五百杵丸如梧桐子大每服三十丸食前米饮下日再服
x黄连丸x 治伤寒热病后热毒下利脓血
黄连（炒七钱半） 乌梅肉（炒二两）上为细末炼蜜入少蜡和捣五六百杵丸如梧桐子大每服二十丸加至三十丸空心
米饮下
x诃黎勒饮x 治伤寒后气不和自利无度
诃黎勒（四枚二生二煨去核） 草豆蔻（四枚二生二煨去皮）上 咀每服二钱匕浆水一盏煎至六分去滓空心温服
x燥肠丸x 治伤寒汗下后大小便自利腹中痛者
附子（一枚炮） 干姜（一两） 龙骨 吴茱萸 诃黎勒（去核） 御米壳（各半两）上为细末酒糊为丸如梧桐子
大每服三十丸温水下利止勿服
x腰痛x
伤寒发汗吐下后体虚元脏积冷气刺腰痛转动艰难
原蚕蛾（半斤） 糯米（半升）上二味同炒令米色焦然后捣罗为末每用半两以米醋调如稀糊入铫子内煎搅令稠乘热
摊于蜡纸上贴痛处以帛缠缚冷即易之
x杜仲酒x 治伤寒后体虚元脏挟风冷腰膝疼痛行履不得
杜仲（去粗皮炙二两） 独活（半两） 附子（炮裂去皮脐） 牛膝（各一两） 仙灵脾（七钱半）上细锉用生绢
袋盛以酒五升浸密封头经七日后间每日取三二合温服日三服未瘥再浸服
x不得眠x
x栀子乌梅汤x 治伤寒瘥后不得眠
栀子 黄芩（各二钱） 柴胡（三钱） 甘草（一钱） 乌梅（三个去核）上作一服水二钟生姜三片竹叶十四片豆
豉三十粒煎至一钟不拘时服
x发豌豆疮x
x千金方治豌豆疮x 只以黄连一味酒炒水煎服之外以赤小豆为末入真青黛以鸡子清和涂疮上其效如神
x遗毒x
凡伤寒汗出不彻邪热结耳后一寸二三分或耳下俱肿硬者名曰发颐此为遗热成毒之所致也宜速消散则可若缓
则成脓又为害也
x连翘败毒散x 治发颐初肿服此消之
羌活（中） 独活（中） 连翘（上） 荆芥（中） 防风（中） 柴胡（中） 升麻（下） 桔梗（中） 甘草
（下） 川芎（中） 牛蒡子（新瓦上炒研碎） 当归尾（酒洗中） 红花（酒洗下） 苏木（下） 天花粉（中）上
用水一钟好酒一钟同煎一钟去滓徐徐温服如未消加穿山甲蛤粉（炒一钱）肿至面者加香白芷（一钱）漏芦（五分）如大
便燥实者加酒浸大黄（一钱半）壮者倍用之凡内有热或寒热交作者倍用柴胡加酒洗黄芩（一钱）酒炒黄连（一钱）
x消毒救苦散x 消肿散毒用米醋调涂敷四围留头如干即又敷
大黄（三钱） 黄芩 黄连 黄柏 芙蓉叶 大蓟根 白芨 白蔹 天南星 半夏 红花 檀花 当归尾 赤小豆
白芷（各一钱半） 朴硝 雄黄（另研末各一钱）一方用见肿消草生白芨白蔹土大黄生大蓟根野苎麻根共捣成饼入朴硝
一钱和匀贴肿上留头勿贴如干即换之若更加生慈菇金线重楼根尤妙
x内托消毒散x 治发颐有脓不可消者已破未破服之
人参（中） 黄 （上） 防风（中） 白芷（中） 川芎（中） 当归（中） 桔梗（中） 连翘（中） 升麻
（中） 柴胡（中） 金银花（中） 甘草节（中）上用水一钟好酒一钟同煎一钟去滓徐徐温服疮破者以元武膏贴之四
围赤肿不退者仍以前药涂之兼服蜡矾丸最妙
x昏冒x
凡伤寒汗出愈后渐觉昏昏不醒如鬼祟之状或错语呻吟者此因汗出未尽邪热伏于心胞所致也活人书用知母麻
黄汤以汗之但虑病后血气俱虚岂可与发汗若脉弱人虚者只宜十味温胆汤加黄连主之若有寒热潮热日晡发热者以小柴胡
汤随证增损主之
x伤寒瘥后虚弱治例x
x当归六黄汤x 治伤寒新瘥后虚热盗汗不止
当归身（酒洗一钱五分） 黄柏（炒） 黄芩（炒各七分） 黄连（炒五分） 黄 （盐水炙二钱） 生地黄（酒
洗） 熟地黄（酒蒸各一钱）上作一服水二钟煎至八分食远温服之
x加味黄 建中汤x 治阳虚无热恶寒盗汗无力下虚者
黄 白芍药（各二钱） 当归（一钱半） 人参 白术 麻黄根 牡蛎粉（各一钱） 官桂（五分） 饴糖（一
匙） 大枣（二枚）上煎法同前
x滋阴补肾丸x 治病后阴虚精血不足四肢少力心神不宁夜梦遗精或虚热盗汗饮食进少不为肌肉身体羸弱面色青黄
而无血色宜服此丸滋肾水制虚火大有益也
熟地黄（酒蒸） 生地黄（酒浸） 白术（各二两） 人参 麦门冬（去心） 五味子 当归（酒浸） 白芍药（酒
炒） 川芎 黄 （盐水炙） 山药 蛤粉（另研极细）茯神（去皮木） 砂仁（各一两） 知母（炒一两半） 黄柏
（炒二两）上十六味共为细末炼蜜和成于石臼内杵千余下丸如梧桐子大每服五十丸空心淡盐汤下
x加味补阴丸x 治证同前
黄柏（盐酒拌炒四两） 熟地黄 知母（盐酒拌炒） 败龟板（醋炙各二两） 虎胫骨 锁阳（醋炙） 白芍药（酒
炒） 当归（酒浸） 川牛膝（酒洗） 杜仲（醋炙去丝） 砂仁（以上各一两）若冬月天寒加干姜炮五钱上为细末炼
蜜入猪脊髓五条共捣和成石臼内杵千余下丸如梧桐子大每服五大丸空心淡盐酒或盐汤下
x朱砂安神丸x 治病后心神不安夜卧不宁或乱梦不得眠
朱砂（另研水飞二钱用一半为衣） 黄连（炒） 生地黄（酒洗焙干各一钱半） 当归身（洒浸一钱） 甘草（炙
半钱）上为细末汤浸蒸饼糊为丸如绿豆大朱砂为衣阴干每服三十丸以口中津液咽下或灯心汤下
x加味枳术丸x 治病后胃弱食少服此进饮食强胃气
枳实（炒） 神曲（炒） 大麦 （炒） 棠球子 陈皮（各一两） 人参 白术（各二两）上为末荷叶烧饭和丸
如梧桐子大每服七八十丸白汤下如夏有热加姜炒黄连（七钱）如冬月天寒加砂仁（一两）如气郁不舒畅加香附（一两）
如痰多加橘红（一两）去陈皮更加半夏曲（一两）
x六君子汤x 治伤寒汗下之后将见平复宜服此调理助脾进食辟邪气大妙
人参 白术 黄 白茯苓 山药 甘草（各等分）上 咀每服四钱水一盏半生姜三片枣一枚同煎至七分去滓温服
x养脾汤x 治伤寒后脾胃虚弱不思饮食
茯苓 干姜（炮各一两） 白术（二两） 丁香 人参 甘草（各半两）上如法合一处捣罗为末每服三钱水一盏煎
至六分温服日三不拘时候
x健脾散x 治伤寒后脾胃虚弱不欲饮食纵食不能消化
诃黎勒皮 白术 麦 （炒令微黄） 人参（各一两） 干姜（炮七钱半） 神曲（炒） 甘草（炙） 枳壳（麸
炒） 大腹皮（各半两）上 咀每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不拘时稍热服
卷七
阴阳易
属性：伤寒阴阳易之为病其人身体重少气少腹里急或引阴中拘挛热上冲胸头重不欲举眼中生花膝胫拘急者烧 散主之
x烧 散x
取妇人中 近隐处剪烧灰以水和服方寸匕日三服小便即利阴头微肿则愈妇人病取男子 裆烧灰用
尝治伤寒病未平复犯房室命在须臾用独参汤调烧 散凡服参一二斤余得愈者三四人信哉用药不可执一也
x附x
治伤寒病新瘥阴阳未和因合房室则令人阴肿入腹绞痛妇人则里急腰胯连腹内痛名曰阴阳易其男子病新瘥未平复而
妇人与之交接得病名曰阳易妇人病新瘥未平复而男子与之交接得病名曰阴易若二男二女并不自相易所以呼为易者以阴
阳相感动其毒着于人如换易然其病之状身热冲胸头重不能举眼中生花四肢拘急小腹绞痛手足拳则死亦有不即死者病苦
少腹里急热上冲胸头重不欲举百节解离经脉缓弱血气虚骨髓竭恍恍翕翕气力转小着床不能动摇起止仰人或牵引岁月方
死宜烧 散 鼠粪汤竹茹汤青竹茹汤干姜汤当归白术汤选用之（海藏云热者烧 散竹皮汤寒者 鼠屎易当归白术汤至于
校正方妙香丸条下治杂病阴阳易中有牛黄脑麝之类是治其热证也）
x青竹茹汤x 妇人病未平复因有所动致热气冲胸手足拘急搐搦如中风状宜此汤
栝蒌汤（一两） 青竹茹（刮半升淡竹是）上以水二升煮取一升二合去滓分二三服
x妙香丸x 治阴阳易不瘥大便不通心神昏乱惊惕不安者
辰砂（另研细水飞三钱） 冰脑 腻粉 麝香 牛黄（各七钱半） 金箔（五片） 巴豆霜（二钱半）上为细末入
黄蜡三钱蜜一小匙同炼匀和药为丸每药一两作三十丸米饮下五丸弱者三丸壮者或七丸亦可取大便通即止
百一治交接劳复阴卵肿或缩入腹腹绞痛或便绝蚯蚓数条绞取汁服之良
x海x 若阴阳易果得阴脉当随证用之 若脉在厥阴当归四逆汤送下
烧 散若脉在少阴通脉四逆汤送�
