076-普济本事方-第10章
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汗止。复佐以甘草芍药
卷第八伤寒时疫（上）
桂枝加浓朴杏子汤
属性：桂枝（去皮，不见火） 芍药（各一两） 甘草（六钱三字，炙） 浓朴（六钱三字去
粗皮，
姜汁炙） 杏仁（去皮尖，十七个）
上锉如麻豆大，抄五大钱，水一盏半，生姜五片，肥枣二个，擘破，煎至八分，去滓温
服，覆取微汗。
戊申正月，有一武臣为寇所执，置舟中 板下，数日得脱，乘饥恣食，良久解衣扪虱，
次日遂作伤寒，自汗而膈不利。一医作伤食而下之，一医作解衣中邪而汗之，杂治数日，渐
觉昏
子汤
医曰
无
卷第八伤寒时疫（上）
大柴胡汤
属性：柴胡（二两，去苗洗） 黄芩（去皮） 芍药（各三两） 半夏（六钱二字，汤浸七次）
枳实
（二枚，去穣，麸炒） 大黄（半两，伊芳尹汤液论大柴胡同姜枣共八味，今监本无脱之也）
上粗末，抄五钱，水一盏半，生姜五片，肥枣一个，擘破，煎至八分，去滓温服，以利
为度
脉洪
与
柴
曰∶
至尊
从之，
痛鼻
曰∶阳明
胡，此仲景
者急下之，人多
口干燥者，急下之。
斯二者，则其他疑惑处
者，亦犹急当救表，急当救
则为径捷，免致用蜜兑也。
稳也。
又记一乡人伤寒身热，大便不通，烦渴郁冒。医者用巴豆药下之。虽得溏利，病宛然如
旧。予视之，阳明热结在里，非大柴胡、承气等不可。巴豆只去积，安能荡涤邪热蕴毒邪。
急进大柴胡等三服，得汗而解。 尝谓仲景百一十三方，为丸者有五。理中、陷胸、抵当、
乌梅、麻仁。是
乌梅治湿 ，皆用小丸以
未闻用巴豆小丸药以下邪气
方》云∶若身体疼痛，
卷第八伤寒时疫（上）
白虎加苍术汤
属性：治湿温多汗。
知母（六两） 甘草（炙，二合） 石膏（一斤） 苍术（三两，米泔浸） 粳米（三
两）
上锉如麻豆大，每服四大钱，水一盏半，煎至八分，去滓，取六厘清汁，温服。
癸丑年，故人王彦龙作毗陵仓官，季夏得疾。胸项多汗，两足逆冷，谵语。医者不晓，
杂进药已
湿相抟，
三日愈。此
实邪、虚邪
从所胜来者为微邪
受暑而湿邪胜之，水
温之脉，阳濡而弱，阴小
故《经》曰暑湿相抟。名曰湿温
足汗 未尝干。每服此药二三盏，
卷第八伤寒时疫（上）
黄建中加当归汤
属性：黄 （蜜炙） 当归（洗，去芦，薄切，焙干，秤，各一两半） 白芍药（三两） 桂
（一两
一分去粗皮不见火） 甘草（一两，炙）
上粗末，每服五钱，生姜三片，枣一个，水一盏半，同煎至八分，去滓，取七厘清汁，
日三服，夜二服，尺脉尚迟，再作一剂。
昔有乡人丘生者病伤寒。予为诊视，发热头疼烦渴，脉虽浮数而无力，尺以下迟而弱。
予曰∶虽属麻黄证，而尺迟弱。仲景云∶尺中迟者，荣气不足，血气微少，未可发汗。予于
建中
但只
得汗矣
时日，
官，武
之曰∶
二年乎
文伯曰
效乎。
之戒。
卷第八伤寒时疫（上）
蜜兑法
属性：蜜四两，铜器中文武火煎之稍凝如饴状，搅之勿令焦，候可丸。即取出捻作梃，如指许
长二寸，当热时急作，令头锐，纳谷道中，以手急抱定。欲大便时乃去之，未利再作。
有一士人家病者二人，皆旬日矣。
一则身热发汗，大便不通，小便如经，神昏多睡，诊其脉长大而虚。予用承气汤下之而愈。
一则阳明自汗，大便不通，小便利，津液少口干燥，其脉亦大而虚。予作蜜兑三易之，下燥
屎，得溏利而解。其家问曰∶皆阳明大便不通，何治之异？予曰∶二症虽相似，然自汗小便
利者，不可荡涤五脏，为无津液也，然则伤寒大证相似。余证稍有不同，要在变通仔细斟酌
，不可不谨。
卷第八伤寒时疫（上）
破阴丹
属性：治阴中伏阳。
硫黄（舶上者） 水银（各一两） 陈皮（去白） 青皮（去白，各半两，末）
上先将硫黄铫子内熔，次下水银，用铁杖子打匀，令无星，倾入黑茶盏内，研细，入二
味匀研，用浓面糊丸如桐子大，每服三十丸。如烦躁，冷盐汤下。如阴证，冷艾汤下。
顷年乡人李信道得疾，六脉沉不见，深按至骨，则沉紧有力。头疼身温烦躁，指末皆冷
，中
此证
则
药
阳
卷第八伤寒时疫（上）
小柴胡加地黄汤
属性：治妇人室女伤寒发热，或发寒热，经水适来，或适断，昼则明了，夜则谵语，如见鬼状
。亦治产后恶露方来，忽尔断绝。
柴胡（一两一分，去苗，洗净） 人参（去芦） 半夏（汤洗七次） 黄芩（去皮） 甘
草（炙）
上粗末，每服五钱，水二盏，生姜五片，枣二个，同煎至八分，去滓温服。
辛亥中寓居毗陵，学官王仲礼，其妹病伤寒发寒热，遇夜则如有鬼物所凭，六七日忽昏
塞，涎响如引锯，牙关紧急，瞑目不知人，疾势极危，召予视。予曰∶得病之初，曾值月经
来否？其家云∶月经方来，病作而经遂止，得一二日，发寒热，昼虽静。夜则有鬼祟。从昨
日来
昼
胸
两时顷，涎下得睡省人事，次授以小柴胡加地黄汤，三服而热除，不汗而自解矣。（一呷散
附卷末）
又记一妇人患热入血室证，医者不识，用补血调气药，涵养数日，遂成血结胸。或劝用
前药。予曰∶小柴胡用已迟，不可行也。无已，则有一焉。刺期门穴斯可矣。予不能针，请
善针
相搏
谵语
方
今
人书》海蛤散治血结胸。
期门二穴，直两乳第二肋间，是穴肝经脾经阴维之会。妇人伤寒，过经不解，当针期门
使经不传，可针四分。又治胸中烦热，奔 上下，霍乱泄利，腹坚硬，喘不得卧，胁下积气
，产后余疾，饮食不下，胸胁支满，心中切痛，可灸五壮。
卷第八伤寒时疫（上）
海蛤散
属性：妇人伤寒血结胸膈，揉而痛不可抚近。
海蛤 滑石 甘草（炙，各一两） 芒硝（半两）
上为末，每服二钱，鸡子清调下。
小肠通利，则胸膈血散；膻中血聚，则小肠壅。小肠壅膻中血不流行，宜此方。若小便
血数行，更宜桂枝红花汤，发其汗则愈。《活人书》云此方疑非仲景方，然其言颇有理，姑
存之。桂枝红花汤只桂枝汤中加红花一捻。
卷第八伤寒时疫（上）
真武汤
属性：治太阳病汗过不解，头眩筋惕肉 。
茯苓（去皮） 芍药（各三分） 附子（一枚，炮，去皮脐，用四之一） 白术（半两）
上粗末，抄五钱，生姜五片，水一盏半，煎八分，去滓温服。若小便利者去茯苓，下利
者去
分。
乡里有姓京者，以鬻绳为业。子年三十，初得病身微汗，脉弱恶风。医以麻黄药与之，
汗遂不止，发热心多惊悸，夜不得眠，谵语不识人，筋惕肉 ，振振动摇。医者又进惊风药。
予
为
卷第八伤寒时疫（上）
清心丸
属性：退余热，生津液，止烦渴。
地骨皮（去心） 黄芩（去皮） 麦门冬（用水 去心） 青黛 车前子 乌梅肉 蒲
黄（炒）
上为末，炼蜜丸如弹子，非时含化一丸，或熟水化服。
卷第八伤寒时疫（上）
竹叶石膏汤
属性：治大病后虚羸少气，呕逆欲吐。
石膏（四两，杵碎） 半夏（七钱半，汤洗七次） 人参（半两，去芦） 麦门冬（二
两，用
水去心） 淡竹叶（半把） 甘草（半两，炙） 呕者加生姜一两半。
上锉如麻豆大，每服五钱，水一盏半，粳米一百余粒，煮至八分，米熟汤成，去滓温服
卷第八伤寒时疫（上）
白虎加人参汤
属性：石膏（四两，杵碎，绵裹） 知母（一两半） 甘草（二两半，炙） 粳米（一合半） 人
参（
半两，去芦）
上锉如麻豆大，每服五钱，水一盏半，煮至八分，米熟为度，去滓温服。（《局方》云
食后服此药，立夏后、立秋前可服，春时及立秋后并亡血虚家并不可服）
有人病初呕吐，俄为医者下之，已七八日，而内外发热。予诊之曰∶当用白虎加人参汤
。或
表
而愈
云∶
寒。
表
不
过
卷第八伤寒时疫（上）
肉豆蔻汤
属性：治伤寒汗后吃噫。
肉豆蔻（一个） 石莲肉（去心，炒） 茴香（各一分，炒） 丁香（半分，不见火） 枇
杷叶
（五片，拭去
上锉细，用水四盏，生姜十片，煎二盏，去滓，空心温服，分二服。
卷第八伤寒时疫（上）
良姜汤
属性：橘皮（去白） 良姜（切，炒） 桂枝（去皮，不见火） 当归（洗，去芦，薄切，焙
干，秤
，各一分） 麻黄
分，
炙） 杏仁（二十
上粗末，用水四盏，姜十片，枣三个，同煎至二盏，去滓，下槟榔末再煎三沸，通口服
一盏
不下
卷第八伤寒时疫（上）
吃噫又方
属性：枳壳（半两，去穣，麸炒黄） 木香（一钱）
上细末，每服一钱，白汤调下，未知，再与。
卷第八伤寒时疫（上）
滑石丸
属性：治伤寒衄血。
滑石末，不拘多少，饭丸如桐子大，每服十丸，微嚼破，新水咽下立止，只用药末一大
钱，饭少许，同嚼下亦得。老幼皆可服。
阳晦叔云∶鼻衄者当汗不汗所致，其血青黑时，不以多少，勿得止。宜服温和药以调其
荣卫。才见血鲜，急以此药止之。
卷第八伤寒时疫（上）
桂枝汤
属性：x方在前x
有人病发热恶寒自汗，脉浮而微弱，三服此汤而愈。此方在仲景一百十三方内，独冠其
首。今人全不用，苦哉。仲景云∶太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，
啬啬
所以
名
发
之
不
卷第八伤寒时疫（上）
茵陈蒿汤
属性：治胃中有热有湿有宿谷，相抟发黄。
茵陈蒿（嫩者，一两半） 大黄（三分，以湿纸裹甑上蒸） 栀子（小者十枚去皮）
上粗末，每服一钱，水一盏半，煎至八分，去滓，调五苓散二钱服，以知为度。
五苓散。治伤寒温热病表里未解，头痛发热，口燥咽干，烦渴饮水，或水入即吐，或小
便不利，及汗出表解烦渴不止者宜服。又治霍乱吐泻，燥渴引饮。
卷第八伤寒时疫（上）
五苓散
属性：猪苓（去黑皮，一两半） 泽泻（二两半） 白术（一两半） 白茯苓（去皮，一两半）
桂（
一两，去粗皮，不见火）
上件各事持捣为散，拌匀，每服三钱，白汤调下，不计时候，服讫多饮热汤。汗出即愈
。又
服。
卷第八伤寒时疫（上）
瓜蒂散
属性：治头中寒湿发黄胆。
瓜蒂（二七个） 赤小豆 秫米（各二七粒）
上细末，水法丸如大豆大，一枚许纳鼻中，缩鼻令入，当出黄水，切不可吹入。
庚戌年避地维扬界，有一家病伤寒七八日，身体洞黄，鼻目皆痛，两髀及项颈腰脊强急
，大
而
调五
又记一家病身体痛，面黄喘满，头痛，自能饮食，大小便如经。予诊之脉大而虚，鼻塞
且烦
发
药
之
又记一舟梢病伤寒发黄，鼻内酸痛，身与目如金，小便赤而数，大便如经。或者欲用茵
陈五
清道
鼻
一呷散，即《九龠卫生》方驱风妙应散。疗危恶诸风，角弓反张，失音不语，牙关紧急
，涎潮发搐，目瞪直视，精神昏塞。（呷迄甲切吸呷也）
大天南星（不拘多少）
上选腊辰日，以河水露星宿下浸四十九日，浸毕取出，用米泔水洗去滑，焙干为细末。
每服大人用一钱，小儿一字。并生姜薄荷汤调服。如牙关紧急，口紧不开，即斡开口。先以
此药
卷第九伤寒时疫（下）
治结胸灸法
属性：x阴毒伤寒，关格不通、腹胀喘促、四肢逆冷亦根据此灸之，气通可治x
巴豆（十四枚） 黄连（七寸，和皮用）
上捣细，用津唾和成膏，填入脐心，以艾灸其上。腹中有声，其病去矣。不拘壮数，病
去为度。才灸了，便以温汤浸手帕拭之，恐生疮也。
卷第九伤寒时疫（下）
鹊石散
属性：治伤寒发狂，或弃衣奔走，逾墙上屋。
黄连（去须） 寒水石（各等分）
上细末，每服二钱，浓煎甘草汤，放冷调服。
卷第九伤寒时疫（下）
桂枝麻黄各半汤
属性：x方在前x
尝记一亲戚病伤寒，身热头疼无汗，大便不通已四五日。予讯问之，见医者治大黄、朴
硝等欲
此。虽
邪乘
通而
解表
为祸
必死
坚秘
便下
卷第九伤寒时疫（下）
抵当丸
属性：治瘀血。
水蛭（五枚，炙） 虻虫（五枚，去翅、足，炒） 桃仁（六枚，去皮、尖） 大黄（去
皮、
湿纸裹甑上蒸，三分）
上为末，炼蜜和作一丸，以水一盏，煎至七分，顿服。 时当下血，不下，再作之。
有人病伤寒七八日，脉微而沉，身黄发狂，小腹胀满，脐下冷，小便利。予曰∶仲景云
太阳
投以抵当丸，下黑血数升，狂止得汗解。《经》云∶血在上则忘，在下则狂。太阳膀胱。随
经而蓄
难经
为阑
卷第九伤寒时疫（下）
破阴丹
属性：x在前x
有人初得病，四肢逆冷，脐下筑痛，身疼如被杖，盖阴症也。急服金液、破阴、来复等
丹，
阳脉
予曰
论滑
合也
俄降
卷第九伤寒时疫（下）
金液丹
属性：硫黄十两，先飞炼去沙石，秤研为细末，用磁合子盛，以水和赤石脂封口，以盐泥固济
燃干
加顶
每
冷
脚膝
血不
自汗
卷第九伤寒时疫（下）
来复丹
属性：x本方不用玄精石，其效尤速x
硝石（一两，同硫黄细末入定 内，微火漫炒，柳篦子不住手搅，令阴阳气相入，不可
火太过，恐伤药力，再研极细，各二HT 末） 舶上硫黄（一两，透明不夹石者）
五灵脂（二两，须择五台山者，用水澄去砂石，日干，净研） 太阴玄精石（一两，研
细
，水飞） 陈橘皮（二两，去白） 青橘皮（二两，去白）
上用五灵脂、二橘皮为细末，次入玄精石末及前二HT 末拌匀，以好滴醋打糊丸如豌
豆大，每服三十粒，空心粥饮下。甚者五十粒。小儿三五粒，新生婴儿一粒。小儿慢惊风或
吐利不止，变成虚风搐搦者，非风也，胃气欲绝故也。用五粒研碎米饮送下，老人伏热迷闷
紫苏汤下，妇人产后，血逆上抢闷绝，并恶露不止，及赤白带下，并用醋汤下。此药治荣卫
不交养，心肾不升降，上实下虚，气闷痰厥，心腹冷痛，脏腑虚滑。不问男女老幼危急之证，
但有胃气，无不获安。补损扶虚，救阴助阳，为效殊胜。常服和阴阳益神，散腰肾阴湿，止
腹胁冷疼，立见神效。应诸疾不辨阴阳证者，并宜服之。（中暑昏乱、烦躁、垂死，急用新
汲水调五
卷第九伤寒时疫（下）
气海
属性：气海一穴，道家名曰丹田，在脐下一寸五分，任脉气所发。治脐下冷气上冲，心下气结
成
生
穴灸
治伤寒汗后，脾胃伤冷物，胸膈不快，寻常血气不和。宜服补脾汤。（此即治中汤也）
卷第九伤寒时疫（下）
补脾汤
属性：人参（去芦） 干姜（炮） 白术 甘草（炙） 陈皮（去白） 青皮（去白等分）
上细末，每服三钱，水一盏，煎数沸，热服，入盐点亦得。
记有人患伤寒得汗数日，忽身热自汗，脉弦数，心不得宁，�
