076-普济本事方-第11章
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记有人患伤寒得汗数日，忽身热自汗，脉弦数，心不得宁，真劳复也。予诊曰∶劳心之
所致
几得
子不
金
生我者也，
同义。方治
卷第九伤寒时疫（下）
白虎汤
属性：治中 。
知母（一两半） 甘草（半两，炙） 石膏（四两，碎，绵裹） 粳米（一合半）
上锉如麻豆大，每服五钱，水一盏，煮至八分，去滓温服。
有人头疼身热，心烦躁渴，诊其脉大而虚。予授以白虎汤数服愈。仲景云∶脉虚身热，
得之伤暑。又云∶其脉弦细芤迟何也？《素问》云∶寒伤形，热伤气。盖伤气不伤形，则气
消而脉虚
可知。
卷第九伤寒时疫（下）
麻黄汤
属性：（方在前）
有人病伤寒。身热头痛。予诊之曰∶邪在表，此表实证也，当汗之以麻黄汤。或人问曰
∶伤
必虚
寒，
有表
景麻黄汤
四逆之类
愈也。尝
延当发汗
卷第九伤寒时疫（下）
小柴胡汤
属性：柴胡（二两，去苗，净洗） 黄芩（去皮） 人参（去芦） 甘草（各三分炙） 半夏
（六钱一
字，汤洗七次）
上粗末，每服五钱，水一盏半，生姜五片，枣二个，同煎至八分，去滓温，日三服。若
胸中
参
合前
加牡蛎
加桂三
有人患伤寒
又汗出满闷，
为阴。脉虽沉
愈。仲景称伤
为阳微结，必
在里。此为半
知非少阴也。
曰∶仲景云∶
出者，故知非
冷，脉沉紧
至胸而还，
矣，故仲景
肾为足少
卷第九伤寒时疫（下）
麻黄汤
属性：治太阳阳明合病。（方在前）
有人病伤寒脉浮而长，喘而胸满，身热头痛，腰脊强，鼻干不得卧。予曰∶太阳阳明合
病证
麻黄
仲
为
不
合
少
曰阴中之
因中风寒
者考之，
阳为终之
少阴，少阴而后厥
卷第九伤寒时疫（下）
小承气汤
属性：大黄（一两，去皮） 浓朴（半两，去皮，姜汁涂炙） 枳实（二片，去穣，麸炒）
上三味，锉如麻豆大，每服三钱，水一盏，煮至三分，去滓温服。以利为度。初服须更
衣者
钱，
有人病伤寒八九日，身热无汗，时时谵语，时因下利，大便不通三日矣。非烦非躁，非
寒非
之曰
仲景
难乍易
此夜
非寒非痛
胃中安
又有人病伤寒，大便不利，日晡发潮热，手循衣缝两手撮空，直视喘急，更数医矣，见
之皆
已
便利，诸疾渐退，脉且微弦，半月愈。或人问曰∶下之而脉弦者生，此何意也？予曰∶《金
匮
汤
阳明
此所以有生
也。
又记有人病伤寒下利，身热神昏多困，谵语不得眠，或者见下利，便以谵语为郑声，为
阴虚证
也。
甚者从
用，通因通
止。此通因
卷第九伤寒时疫（下）
葛根汤
属性：治项背强。
葛根（一两） 麻黄（三分，去节） 桂枝（去皮，不见火） 甘草（炙） 芍药（各
半两）
上粗末，每服五钱，水一盏半，煎至八分，去滓温服，覆汗为度。
有人患伤寒无汗恶风，项既屈而且强。予曰∶项强几几，葛根汤证。或人问曰∶何谓
KTKT ？予曰∶KT KT 者，如凡足疾屈而强也。谢复古谓病患羸弱，须凭几而起，
误也。
盖仲景论中极有难晓处，如振振欲擗地，心中懊 ，外邪怫郁，郁冒不仁，膈内拒痛。如此
之类甚多。
卷第九伤寒时疫（下）
始得阴毒候
属性：熙宁中 守宋迪，因其犹子感伤寒之初，不能辨其病症，见其烦渴而汗多，以凉药解治
之，
因欲
守，
或多
尺部
则
渴转
阴散、五
卷第九伤寒时疫（下）
正元散
属性：治伤寒。如觉伤寒吹着四肢，头目百骨节疼痛，急煎此药服。如人行五里，再
进三服。出汗立瘥。若患阴毒伤寒，入退阴散半钱同煎。或伤冷伤食，头昏气满，及心
疾，服之无有不见效。
麻黄（去节，秤） 陈皮（去白） 大黄（生） 甘草（炙） 干姜（炮） 肉桂（去
粗皮，不见
火） 芍药 附子（炮，去皮脐） 茱萸（拣净，汤泡十次，焙） 半夏（汤洗七次，各等
分）
上麻黄加一半，茱萸减一半，同为末，每服一大钱，水一盏，生姜三片，枣一个，煎至
七分
秋
卷第九伤寒时疫（下）
退阴散
属性：治阴毒伤寒，手足逆冷，脉沉细，头痛腰重。连进三服。小小伤冷，每服一字
散内同煎，入盐一捻。阴毒伤寒咳逆，煎一服细细热呷便止。
川乌（炮去皮脐） 干姜（炮，各等分）
上为粗末，炒令转色，放冷再捣为细末，每服一钱，水一盏，盐一捻，煎半盏，去滓温
服。
卷第九伤寒时疫（下）
五胜散
属性：治伤寒头痛壮热，骨节疼痛，昏沉困倦，咳嗽鼻塞，不思饮食。兼治伤寒夹冷
毒神效方。
白术 甘草（炙） 五味子（拣） 石膏（各四两） 干姜（三两半，炮）
上为末，每服二钱，水八分盏，入盐少许，同煎至六分，通口服。如冷气相夹入姜枣煎
。或治阴毒病，入艾少许同煎。
卷第九伤寒时疫（下）
阴毒渐深候
属性：积阴感于下，则微阳消于上，故其候沉重。四肢逆冷，腹痛转甚，或咽喉不利，或心下
胀满
证者
散、
卷第九伤寒时疫（下）
玉女散
属性：治阴毒瓦斯攻上腹痛。四肢逆冷恶候并治之。
川乌去皮脐，冷水浸七日后，薄切曝干，纸袋盛。有患者，取碾末一大钱，入盐一小钱
，水一盏半，煎至七分，通口服。压下阴毒。所往如猪血相似。未已，良久再进一服。
卷第九伤寒时疫（下）
还阳散
属性：治阴毒面色青，四肢逆冷，心躁腹痛。
用硫黄末新汲水调下二钱，良久，或寒一起，或热一起，更看紧慢，再服，汗出瘥。
卷第九伤寒时疫（下）
阴毒沉困候
属性：沉困之候。与前渐深之候皆同，而更加困重。六脉附骨，取之方有，按之即无，一息八
至以上
足不
而和
卷第九伤寒时疫（下）
辨少阴脉紧证
属性：记有人患伤寒六七日，心烦昏睡多吐，小便白色，自汗。予诊之，寸口尺中俱紧。予曰
∶寒
下利
予
曰
唇口干燥，蜷卧足冷，鼻中涕出，舌上滑胎，勿妄治也。又云∶紧则为寒。又云∶诸紧为
。又云∶曾为人所难，紧脉从何而来？师云∶假令已汗若吐，以肺里寒，故令脉紧。假令咳
者，坐饮冷水，故令脉紧。假令下利以胃虚，故令脉紧。又云∶寸口脉微，尺脉紧，其人虚
损多汗。由是观之。则寒邪之气，入人经络所致，皆虚寒之脉也。其在阳经则浮而紧，在阴
经
也
又云∶少阴
沉而紧也。
迟数为定，
本孙吴，葬
舍律吕而
皆
大浮数动滑阳脉，阴病见阳生可得，沉涩弦微弱属阴，阳病见阴终死厄。
仲景云∶脉大浮数动滑，此名阳也。脉沉涩弱弦微，此名阴也。阴病见阳脉者生，阳病
见阴脉者死，阴阳交互最难明，轻重斟量当别白。
脉虽有阴阳，须看轻重，以分表里。
轻手脉浮为在表，表实浮而兼有力，但浮无力表中虚，自汗恶风常淅淅。
伤寒先要辨表里虚实，此四者为急。仲景浮为在表，沉为在里。然表症有虚有实。浮而
有力者，表实也，故无汗不恶风。浮而无力者，表虚也，故自汗恶风。
重手脉沉为在里，里实脉沉来亦实，重手无力大而虚，此是里虚宜审的。
里症亦有虚实。脉沉而有力者，里实也，故腹满大便不通。沉而无力者，里虚也，或泄
利，或阴症之类。以上八句，辨表里虚实尽矣。
风则虚浮寒牢坚，水停水 必沉潜。动则为痛数为热，支饮应须脉急弦。太过之脉为可
怪，不及之脉亦如然。
仲景云∶风则虚浮，寒则牢坚，沉潜水 ，支饮急弦，动则为痛，数则热烦，太过可怪
，不及亦然。邪不空见，中必有奸。
荣卫太盛名高章，高章相搏名曰纲。荣卫微时名 卑， 卑相搏损名扬。荣卫既和名缓
迟，缓迟名沉此最良。九种脉中辨疾症，长沙之诀妙难量。
仲景云∶寸口卫气盛，名曰高，荣气盛名曰章，高章相搏，名曰纲；卫气弱名曰 ，荣
气弱
仲景
瞥瞥有如羹上肥，此脉定知阳气微。萦萦来如蛛丝细，却是体中阴气衰。脉如泻漆之绝
者，病患亡血更何疑。
仲景云∶脉瞥瞥如羹上肥者，阳气微也。脉萦萦如蛛丝细者，阳气衰也。脉绵绵如泻漆
之绝者，亡血也。阳气衰。《千金》作阴气衰。
阳结蔼蔼如车盖，阴结循竿亦象之。
仲景云∶蔼蔼如车盖者，阳结也。累累如循竿者，阴结也。
阳盛则促来一止，阴盛则结缓而迟。
此谓促结二脉也。仲景云∶脉来缓时一止名曰结，脉来数时一止名曰促，阳盛则促。阴
盛则结。纵横逆顺宜审察，残贼灾怪要须知。
仲景云∶脉有相乘，有纵有横，有逆有顺，何谓也？曰水行乘火，金行乘木，名曰纵；
火行
顺也
作
脉静人病内虚故，人安脉病曰行尸。
仲景云∶脉病患不病曰行尸，以无主气，卒仆不知人。人病脉不病名曰内虚，以无谷神
，虽困无苦。右手气口当主气，主血人迎左其位。气口紧盛食必伤，人迎紧盛寒邪炽。
左为人迎，右为气口。人迎紧盛伤于寒，气口紧盛伤于食。
数为在腑迟为脏，浮为在表沉在里。
仲景云∶浮为在表，沉为在里，数为在腑，迟为在脏。
脉浮而缓风伤卫，浮紧坚涩寒伤荣，脉微大忌令人吐，欲下犹防虚且细。
仲景云∶脉微不可吐，虚细不可下。
沉微气弱汗为难，三者要须当审记。
孙用和云∶阴虚脉沉微而气弱者，不可汗。汗下吐三候脉有不可行者，切当审之。
阳加于阴有汗证，左手沉微却应未。
《素问》云∶阳加于阴谓之汗。
趺阳胃脉定死生。
《仲景论》言趺阳脉者，十有八九。
太溪肾脉为根蒂。
伤寒必诊太溪趺阳者，谓人以肾脉胃脉为主。仲景讥世人握手不及足者以此。
脉来六至或七至，邪气渐深须用意。浮大昼加病属阳，沉细夜加分阴位。九至以上来短
促，状若涌泉无入气。更加悬绝渐无根，命绝天真当死矣。
孙用和云∶脉及六至七至以上，浮大昼加病，沉细夜加病。更及八至，精气消，神气乱
，必
悬绝
病患三部脉调匀，大小浮沉迟数类，此是阴阳气已和，勿药自然应有喜。
仲景云∶寸口关上尺中三处，大小浮沉迟数同等，虽有寒热不解，此脉已和，为必愈。
发热恶寒，近似伤寒者，有五种。脉浮而数，其人发热而恶寒者，伤寒之候也。脉浮而
紧，
呕吐
弦，
卷第九伤寒时疫（下）
来苏丹
属性：定喘治久嗽。
雄黄 雌黄 砒霜（等分）
上为粗末，入瓷罐子内盛，勿令满，上以新瓷盏盖头，赤石脂水调泥合缝，候透干以炭
火簇罐子，盏内盛清水半盏，水耗再添水，自早至晚后住火，经宿取出，药在盏底结成。取
下药
卷第十妇人诸疾
四物汤
属性：治妇人荣卫气虚，挟风冷，胸胁膨胀，腹中 痛，经水愆期，或多或少，崩伤漏下，腰
腿痛重，面色青黄，嗜卧无力，安胎止痛，补虚益血。
当归（去芦，洗，薄切，焙干，秤） 芎 熟干地黄（酒洒九蒸九曝，焙，秤） 白
芍药
（各等分）
上粗末，每服四钱，水一盏，煎至八分，去滓温服，不拘时候。
卷第十妇人诸疾
滑胎枳壳散
属性：甘草（一两，炙） 商州枳壳（二两，去穣，麸炒黄）
上细末，每服二钱，百沸汤点服，空心食前，日三服，凡怀孕六七月以上即服，令儿易
生，
冠。
卷第十妇人诸疾
内补丸
属性：治妊娠冲任脉虚，补血安胎。
熟干地黄（酒洒九蒸九曝，焙，秤，二两） 当归（去芦，洗，切，焙干，微炒，一两）
上细末，炼蜜和丸如桐子大，每服三四十丸，温酒下。
以上三方，诸集皆载之，在人用之如何尔。大率妇人妊娠，惟在抑阳助阴。《素问》云
∶阴搏阳
妇人平
固。《素
杂，别生他病
有胎寒腹痛之
未尝论及也。
卷第十妇人诸疾
木香丸
属性：治妇人有孕伤饮食。
木香（二钱匕） 京三棱（京三棱能落胎，不可用，用前胡五钱） 人参（去芦） 白
茯苓（
去皮，各三钱匕） 上细末，面糊丸如绿豆大，每服三十丸熟水下。
卷第十妇人诸疾
白术散
属性：治妊娠气不和调，饮食少。
白术（炒） 干紫苏（各一两） 白芷（微炒，三分） 人参（三分，去芦） 川芎（洗）
诃子
皮青皮（去白，各半两） 甘草（一分，炙）
上细末，每服二钱，水一盏，姜三片，煎七分，不拘时候温服。
《经》云∶饮食自倍，肠胃乃伤。又云∶阴之所生，过在五味。阴之五宫，伤在五味。
若妊子饮
最稳捷。
卷第十妇人诸疾
紫苏饮
属性：治妊娠胎气不和，怀胎近上，胀满疼痛，谓之子悬。兼治临产惊恐，气结连日不产。
大腹皮 人参（去芦） 川芎（洗） 陈橘皮（去白） 白芍药（各半两） 当归（洗，
去芦，
薄切，三钱） 紫苏茎叶（一两） 甘草（一钱，炙）
上各细锉，分作三服，每服用水一盏半，生姜四片，葱白七寸，煎至七分，去渣空心
服。
曾有妇人累日产不下，服遍催生药不验。予曰∶此必坐草太早，心怀恐惧，气结而然，
非不
气乃
卷第十妇人诸疾
下死胎方
属性：桂末二钱，麝香当门子一个，同研，暖酒服，须臾如手推下。此不用水银等。此药不损
血气。赵和叔传。
卷第十妇人诸疾
紫石英丸
属性：治妇人病多是月经乍多乍少，或前或后，时发疼痛，医者一例呼为经病，不曾说得是阴
胜阳，是阳胜阴，所以服药少得有效。盖阴气乘阳，则胞寒气冷，血不营运，经所谓天寒地
冻，水凝成冰，故令乍少，而在月后。若阳气乘阴，则血流散溢，经所谓天暑地热，经水沸
溢，故令乍多，而在月前。当和其阴阳，调其血气，使不相乘，以平为福。
紫石英 禹余粮（烧，醋淬） 人参（去芦） 龙骨 川乌头（炮，去皮尖） 桂心（
不见火）
归（去芦，
洗，薄切，焙干，秤） 石斛（去根，净洗，细锉，酒焙） 苁蓉（酒浸水洗，焙干） 干
姜（炮，
各一两） 川椒（去目并合口，微炒，地上出汗） 牡蛎（盐泥固济干，火烧通赤，去泥用）
甘
草（炙，各半两）
上为末，炼蜜丸如桐子大，米饮下三十丸至五十丸，空心食前。
卷第十妇人诸疾
通经丸
属性：治妇人室女月候不通，疼痛，或成血瘕。
桂心（不见火） 青皮（去白） 大黄（炮） 干姜（炮） 川椒（去目并合口，微炒，
地上出
汗） 蓬
干，秤）
桃仁
上细末，将四分用米醋熬成膏，和余六分末成剂，臼中治之，丸如桐子大，阴干。每服
二十丸，用淡醋汤送下。加至三十丸，温酒亦得，空心食前服。
徽州医巫张横，顷年缘事在推勘院，有王医者，以医职直宿，日夜与之稔熟，口传此方
，渠甚秘之，予后得此方，以治妇人疾，不可胜数，且欲广行，不敢自秘。寻常气血凝滞疼
痛，
有一师尼患恶风体倦，乍寒乍热，面赤心烦，或时自汗。是时疫气大行，医见其寒热，
作伤寒治之，以大小柴胡汤杂进，数日病剧。予诊视曰∶三部无寒邪脉，但厥阴脉弦长而上
出�
