260-脉症治方-第14章

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产后痢。加黄芩、桂枝、枳壳、木香、槟榔（各七分）、去地黄。　
产后多汗。加黄　（一钱）、桂枝（五分）。　
产后血风。四肢螈　。加天麻、荆芥穗（各一钱）。　
产后恶露。欲行不行。作痛。加牡丹皮、玄胡索、红花、泽兰叶、官桂（各等分）、五灵脂　
产后咳嗽。加旋复花、前胡、杏仁、白茯苓、陈皮，去地黄、芍药。　
产后心虚。怔忡不定。言语错乱。加人参、茯神、远志、麦门冬（各一钱）、甘草（三分）、　
去白芍药、地黄。　
产后恶露不行。结成块。疼痛不可忍。加没药、血结、官桂、桃仁、红花（各等分）、莪术　
、五灵脂。　
产后浮肿。加白术、白茯苓、陈皮、大腹皮（各一钱）、去地黄、鲤鱼汤煎　
产后脐腹痛。加炒干姜、官桂、香附、没药（各等分）。　
产后血块痛。加蒲黄、玄胡索、牡丹皮（各等分）、官桂（少许）。　
产后泻。本方。去当归、地黄，加白术、茯苓、陈皮（各一钱）、甘草（少）、干姜、白扁　
豆（各七分）。　
乳不通。加白芷、青皮（各七分）、木通、穿山甲（炙各一钱）。　
恶露不止。加炒黑蒲黄、白芷、百草霜、荆芥穗、地榆（各等分）。　
小儿血热。加黄连、连翘（各六分）。　
小儿痘疮不活。血少故也。加黄　（一钱）、桂（三分）、紫草（五分）。　
小儿尾骨病。加山药、知母（酒炒）、桂（少许）。　
疮。加青皮、柴胡、海藻、昆布、黄芩、贝母、香附（各一钱）。　
诸疮内托。加黄　、连翘、黄柏（各等分）。　
诸疮发散。加防风、羌活、荆芥、连翘、牛蒡子（各等分）。　
诸疮毒溃后。血虚。加人参、黄　、白术、甘草（各等分）。　
妇人吹乳乳痈。加蒲公英（一钱五分）、金银花、石膏、贝母、香附、青皮、连翘、甘草节　
（各八分）。　
血风疮。加防风、黄柏、金银花、连翘、牛蒡子、苦参（各等分）、甘草（少）。　
上四物汤加减方法也。详病虚实。增损用之。思过半矣。　

卷之四痰门
诸痰
属性：脉　脉滑者多痰。脉滑大为痰火。寸口洪滑为痰。右寸浮滑而疾为痰嗽。两关洪滑而细为胃　
中湿痰。宜下之。左寸关弦滑为痰厥头痛。关脉滑大者。膈中有痰。宜吐之。病患诸药不效。　
两关脉。或伏或大者。痰也。按经云。浮滑为风痰。沉滑为痰气。紧滑为寒痰。或结或伏为　
郁痰。又曰痰饮。又脉弦甚者饮也。脉浮滑而紧为痰嗽。病患眼皮及眼下如灰烟黑者痰也。　
症　按丹溪云∶有热痰。食积痰。风痰。老痰。寒痰。郁痰之异。又云∶诸病寻痰火。痰火生　
异症。痰之为物。随气升降。无处不到。王节斋云∶痰属湿。乃津液所化。因风寒湿热之感　
。七情饮食所伤。以致气逆浊液。变为痰也。或吐咯上出。或凝滞胸膈。或留聚肠胃。或客　
于脉络四肢。随气升降。遍身上下。无处不到。但有新久轻重之殊耳。新而轻者。形色清白　
稀薄。气味亦淡。久而重者。黄浊稠粘凝结。咳之难出。渐成恶味。宜详辨之。　
治　按节斋云∶痰生于脾胃。宜实脾燥湿为主。又曰痰随气而升。宜顺气为先。分导次之。　
盖气升属火。故顺气在于降火。热痰则清之。湿痰则燥之。风痰则散之。郁痰则开之。顽痰　
则软之。食积痰则消之。在上者吐之。在中者下之。中气虚者。因中气以运之。若攻之太重　
。则胃气虚而痰愈甚矣。用者详之。　
方　二陈汤痰主方。总治一身之痰。如要上行。加引上药。如要下行。加引下药。　
陈皮（和脾、消痰、温中，去白、一钱五分）。　
白茯苓（利窍、行湿、和中，去皮、一钱二分）。　
半夏（燥湿、除痰、温中、姜制、一钱二分）。　
甘草（和中、泻火、炙、三分）。　
上作一服。姜三片。煎。不拘时服。兼有他症。根据后加减。　
春月。宜加川芎、夏。加黄连、秋。加知母、冬。加生姜。　
热痰。加青黛、黄连、栝蒌仁、枳实（各等分）　
湿痰。加黄芩、苍术、白术、枳实、香附、倍半夏（余各等分）。　
酒痰。加青黛、栝蒌仁、葛粉、苍术、黄连、扁豆（各等分）。　
食积痰。加白术、枳实、山楂、神曲、白豆蔻仁（各等分）。　
风痰。加南星、白附子、僵蚕、皂角、天麻（各等分）、竹沥、姜汁。　
顽痰。加海石、栝蒌仁、香附、青礞石（　金色）、或煎或丸。　
寒痰。加白术（一钱五分）、姜汁（半盏）、枳壳、南星、白附子（各八分）、僵蚕、牙皂　
（各五分）。　
郁痰。加苍术、川芎、香附、栝蒌仁、海石（各等分）。　
痰厥头痛。加川芎（七分）、石膏（一钱五分）、倍半夏。　
痰因火逆上。降火为先。加白术（一钱五分）、枳实（一钱）、黄芩、黄连（各八分）、软　
石膏（　一钱五分）　
血虚有痰。加天门冬、麦门冬、知母、当归、香附、栝蒌仁（各等分）、竹沥（一盏）、姜　
汗（半盏）、带血者。再加黄芩、白芍药、桑白皮（各八分）　
眩晕嘈杂者。火动其痰也。加栀子、黄芩、黄连、白术（各一钱）　
脾虚。宜补中气以运痰。加人参、白术、白芍药、神曲、麦芽（各等分）、兼升提。　
内伤挟痰。加人参、白术、当归、黄　、白芍药（各等分）、兼竹沥（一盏）、姜汁（半盏）、传　
送。　
喉中有物。咯不出。咽不下。此痰结也。加海石、栝蒌仁、杏仁、桔梗、连翘、香附、玄明　
粉（各等分）、竹沥、姜汁（各半盏）　
痰在胁下。加白芥子、贝母、青皮（各等分）、竹沥、姜汁（各半盏）　
风嗽。加川芎（七分）、细辛、五味（各五分）、款冬花、贝母（各一钱）　
寒嗽。加杏仁、麻黄、旋复花、贝母、桔梗（各等分）。　
痰嗽。加桑白皮、杏仁、贝母、栝蒌仁（各一钱）、五味子（五分）　
热嗽。加桑白皮、地骨皮、天门冬、黄芩、贝母（各等分）　
嗽而胁肋痛。加枳壳、桔梗、香附、青黛、白芥子（各等分）　
伤风咳嗽生痰。加黄芩、前胡、紫苏、桔梗、川芎、白芷（各等分）。　
食郁有痰。加南星、香附、黄连、枳实（各等分）。　
中脘停痰不下。作呕。加砂仁、黄连、枳实（各八分）、姜汁（半盏）。　
头眩。加川芎、白芷、天麻（各八分）。　
寒热往来。属痰。加黄芩（八分）、柴胡（一钱）。　
呕逆属寒。加丁香、砂仁（各七分）、姜汁（一盏）　属。加黄连、姜汁、竹沥。　
脾胃不和。加白术、白扁豆、砂仁（各等分）。　
心下怔忡。属痰。加麦门冬、枳实、竹茹（各等分）。　
脾黄。加白术、浓朴、苍术（各一钱）、草果（七分）。　
胃脘有热。吞醋吐酸水。加黄连、吴茱萸（炒）、白扁豆、白术（各一钱）、浓朴、苍术、　
（各八分）、青皮（五分）、砂仁（五分）。　
诸心痛。并胃脘痛。加白芍药（醋炒）、香附、黑干姜、苍术、浓朴（各等分）、桂（少许）　
肥人嘈杂。加抚芎、苍术、白术、栀子（各等分）。　
闻食气即呕。加砂仁、白术（各八分）、青皮（五分）。　
鼻塞声重。加麻黄、杏仁、桔梗、桂枝（少）。　
湿症兼痰。加酒芩、羌活、苍术（各等分）。　
痰流注。胸背腰胁作痛。加南星、苍术、白术、川芎、当归、羌活（各八分）。　
湿痰成痿。加苍术、白术、黄芩、黄柏（各等分）。　
便浊属痰。加黄柏、苍术、白术（各八分）、升麻（三分）、柴胡（五分）。　
赤浊。再加白芍药、木通（各八分）。　
小便不通。本方加香附、木通、煎服。探吐即通。　
妇人脾痛后。二便不通。此痰隔气聚所致。加木通（一钱五分）煎服。再服探吐。　
关格寒在上。热在下。有痰。本方探吐之。　
项强。微动则痛。加酒洗黄芩、羌活、红花（各八分）。　
颈下生核。属痰。加连翘、桔梗、柴胡、贝母、牛蒡子、青皮（各等分）。　
臂下有核。作痛。加连翘、川芎、皂角刺、防风、黄芩（各八分）、苍术（一钱）、白芷（　
经水过期。色淡者。痰多也。加川芎（各一钱）腹痛。再加白芍药（一钱）、阿胶（八　
分）、艾叶（七分）、官桂（五分）。　
孕妇恶阻。本方用半夏曲，加砂仁（七粒）、青皮（五分）。　
血运。因气血俱虚。痰火流上。作运。加芎、归、参、术、天麻、荆芥穗（各等分）。　
气虚有痰。加参术（各一钱）、竹沥（一盏）、姜汁（半盏）。　
气实有痰。加香附、枳壳、枳实（各一钱）、荆沥（一盏）、姜汁（半盏）。　
血虚有痰。加当归、天门冬、知母、栝娄仁、香附（童便制各一钱）。　
血实热有痰。加黄芩、白芍药、桑白皮（各一钱）　俱用竹沥姜汁。　
脾虚者。宜补中益气以运痰。加参、术、归、　（各一钱）、白芍药（八分）、升麻（三　
分）、柴胡（五分）。　
痰在脾里膜外。或四肢经络之中。俱加贝母、白芥子（各一钱）、竹沥（一盏）、韭汁、姜　
汁（各半盏）、以开之。　
小儿惊风多痰。加南星、白附子、天麻、全蝎、僵蚕、牙皂、薄荷（各七分）、姜汁、竹沥　
（共一盏）。　
小儿尾骨痛。有痰。加知母、黄柏、泽泻（各八分）、前胡（五分）、木香（三分）。　
中脘痰火吐酸水。加黄连、吴萸（炒钱）、青皮（六分）、白术（一钱二分）、干姜（三分　
）。　
痰膈。加贝母、香附、黄连、吴萸（炒一钱）、木香（五分）、扁豆（八分）、芦根汁（　
二盏）、竹沥（一盏）、姜汁（半盏）。　
痰流注经络。臂膊腰腿作痛。加南星、苍术、乌药（各一钱）、羌活、木香（各七分）、当归、白术（各一钱五分）、　
白芥子（八分）　
诸痰火。加贝母、黄芩、黄连、白术、枳实（各等分）、或煎或丸。　
痰火郁于喉内。作痛。加贝母、黄芩、黄连、山豆根、玄参、桔梗（各等分）、甘草（生三分）　
痰火妄行。迷塞心窍。身热狂言。如见鬼神者。加黄芩、黄连、枳实（各一钱）、石膏（　
二钱）甚者。加大黄（三五钱）、下之。　
诸痫症。加黄连、南星、川芎、白附子（各一钱）、雄黄、辰砂（各五分为末、后放入）　
哮喘。加麻黄（一钱五分）、杏仁（一钱）、桔梗、桑白皮（各七分）、贝母（一钱二分）、　
石膏（二钱五分）。　
诸疟。皆属于痰。俗云∶无痰不作疟。加柴胡、青皮（各一钱）、常山（一钱二分）、草果　
（七分）、乌梅（五个）。　
作呕。加藿香、扁豆、生姜（各等分）。　
吞酸。加黄连、吴萸（炒一钱）、枳实（八分）。　
头风。加川芎、当归、天麻、荆芥穗、防风（各等分）。　
眉骨痛。属痰。兼火。加黄芩、白芷、蔓荆子（各等分）。　
中风痰涎。牙关紧急。加南星、白附子、天麻防风（各一钱）、竹沥、姜汁、皂角（七分）、中痰　
痰厥。加当归、白附子（各一钱）、桂枝、牙皂、干姜（炒黑各五分）、竹沥、姜汁、葱汁（各一盏）。　
上二陈汤加减方法也。须量病患虚实。斟酌用之。庶无差忒。用者宜致思焉。　

卷之四郁门
诸郁
属性：脉　郁脉多沉弦。或结伏。又沉涩。为血郁。沉伏为气郁。沉细为湿郁。沉数为热郁。沉滑　
为痰郁。气口紧盛为食郁。又忧郁则脉涩。怒郁则脉弦。思郁则脉缓。时一止。名曰结脉。　
症　丹溪云∶气血冲和。百病不生。一有拂郁。诸病生焉。又云诸病皆生于郁。治之可　
开。　
病作矣。大抵诸病多有兼郁者。或郁久而生病。或病久而生郁。凡治气血痰火之病。必兼郁而　
治之。斯无憋矣。　
治　经云∶木郁则达之。谓吐之。令其条达也。火郁则发之。谓汗之。令其疏散也。土郁则　
夺之。谓下之。令无壅滞也。金郁则泄之。谓渗泄解表。利小便也。水郁则折之。谓抑之。　
制其升达也。此治郁大法。惟火所属不同。随其经而治之。故曰火郁则发。当看何经。随其　
经而治之也。丹溪云∶郁病有六。气血痰湿热食也。气郁则开之。其症胸胁痛。脉沉而涩者　
是也。血郁则行之。或消之。其症必能食。便红。四肢无力。脉沉涩是也。痰郁则消而导之　
。其症动则喘。寸口脉沉而滑是也。湿郁则燥之。利之。其症周身走痛。或关节痛。阴寒则　
发。脉沉细而濡是也。热郁则清之。其症目瞀。小便赤烦咳。脉沉细而数是也。食郁则消之　
。其症嗳酸。腹饱不能食。左寸脉平和。右寸脉紧盛是也。假令食在气上。气升则食自降。　
余仿此。凡久恶寒。亦须解郁。郁开病亦随愈。　
方　越鞠丸郁主方。解诸郁。清热。消痰。顺气。　
苍术（宽中燥湿去芦一钱五分）、神　
消食下气炒一钱）、川芎（和血顺气去芦一钱）、香附（开郁散结童便浸醋炒一钱五分）、山栀（　
清热利痰降火炒一钱二分）　
上作一服。水煎。或为末。水为丸。如绿豆大。每服八十丸。白汤送下。盖气血痰三症。多　
有兼郁。而郁有六。随症加减。凡诸郁。春。宜加防风、夏。加苦参、秋。加吴茱萸、冬。　
加吴茱萸、干姜炭。　
气郁。加白术、陈皮（各八分）、木香、槟榔（各七分）、乌药（一钱）　虚者。兼用四君　
子汤。　
血郁。加当归、白芍药（各一钱）、桃仁、红花青黛、郁金（各八分）。　
虚者。兼用四君子汤。　
痰郁。加南星（牛胆制）、海石、栝蒌仁（各一钱）、贝母（一钱五分）、桔梗（七分）、　
白芥子（八分）　痰盛者。兼用二陈汤。　
湿郁。加防风、白芷、羌活、白茯苓（各八分）　倍苍术。　
热郁。加黄连（吴茱萸炒八分）、青黛（八分）　甚者。加酒蒸大黄（二钱五分）。　
食郁。加山楂、神曲（各一钱五分）、砂仁、陈皮、枳实（各八分）、针砂（一钱醋炒）　
木郁。用梨芦、或瓜蒂散、吐之。吐后。以本方加白术、陈皮、白芍药（各一钱）、青皮（五分）。　
火郁。本方加防风、羌活、柴胡、葛根（各八分）、升麻（五分）　发之。冬月。再加麻黄　
根）。　
土郁。用桂枝、芍药、浓朴、陈皮、枳壳（各等分）、大黄（三钱）下之。下后。以四君　
子汤，加芍药、香附、陈皮、调理。　
金郁。加茯苓、泽泻（各一钱），利之。　
水郁。加白术（一钱五分）、陈皮、大腹皮（各一钱）、青皮（五分）、紫苏梗（六分）　
怒郁。左关脉弦。加木香、槟榔、青皮、白芍药（各等分）。　
思郁。右关脉结。加白术、陈皮、石菖蒲（各一钱）、木香、沉香（各五分）。　
忧郁。右寸脉短涩。加贝母（一钱五分）、陈皮、枳实、乌药、苏子（各八分）、木香、槟　
寒郁。加吴茱萸、干姜（各八分）、木香、沉香（各五分）、葱白（三节）。　
悲哀太甚而郁。加贝母（一钱五分）、茯神、远志、石菖蒲、木香、砂仁（各七分）。　
右越鞠丸。加减方法也。须量虚实新久。斟酌用之。庶无误矣。　

卷之四补门
诸虚
属性：脉　形大力薄。为虚损。浮大无力为阳虚。细数无力为阴虚。寸脉浮软而弱为上虚。尺短涩　
而微为下虚。左尺短涩不均。为血虚。右寸沉微为气虚。六脉细微者盗汗。六脉细数者。潮　
热。右关脉弦大。为脾虚。又男子右尺脉细微如丝者。为阳衰精竭。女人左尺细微如丝者。　
为阴衰经闭。皆不治也。　
症　按集成云∶虚损之症。皆由色欲过度。喜怒不节。起居不时。饮食失宜有所劳伤。皆损　
其气血。盖气衰则火旺。火旺则乘其脾土。而胃气散解。不能滋营百脉。灌溉脏腑。卫护周　
身。故虚损之症生焉。病则百脉烦疼。腰痛脚软。胸满短气。心烦不安。耳鸣目眩。咳嗽