妇科-竹林女科证治-第7章

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香附米（制）一钱；呕加茯苓、半夏（制、炒黄）各一钱。　

卷二安胎上
四月胎证
属性：妊娠四月，身体困倦，寒热往来，饮食无味，贪睡头晕，四肢酸软，宜活胎散。若内热体倦，腰腿酸痛，　
白带淋漓，小便频数，不思饮食，宜固真饮。　
x活胎散x　
苏叶（六分）　枳壳（麸炒，一钱三分）　浓朴（姜制）　香附（制，各一钱）　砂仁　苍术（米泔浸）　
陈皮（去白，各七分）　小茴香　甘草（各五分）　
水煎，温服。　
x固真饮x　
白术（蜜制）　条芩　续断（盐水炒）　白莲须　芡实　广陈皮　杜仲（盐水炒断丝）　山药（各一钱五分）　
麦冬（去心，二钱）　白建莲（不去心、五粒、杵）　
天泉水或井华水煎服。　

卷二安胎上
五月胎证
属性：胎临五月，妊娠困弱。但觉腹重贪睡，饮食无味，腹中膨胀，宜瘦胎饮。若禀赋虚弱，胎萎不长，由血虚　
者宜四物汤加香附、砂仁。由气虚者宜四君汤加香附、砂仁。由气血两虚者宜八珍汤加香附、砂仁。古人治　
胎前证，每将人参、砂仁同用，取其一补一顺。补则气旺而无堕胎之患，顺则气和而无难产之忧，良要法也。　
x瘦胎饮x　
当归身　白术（蜜炙，各七分）　泽泻　白芍　枳壳（麸炒）　益智仁　香附（制，各一钱）　柴胡　
甘草（各五分）　
水煎，空心服。　
x加味四物汤x　
熟地黄　当归（各一钱五分）　川芎　白芍　香附（制，各一钱）　砂仁（炒，五分）　姜（三片）　枣（二枚）　
水煎服。　
x加味四君汤x　
人参　白术（蜜制）　茯苓（各一钱五分）　炙甘草　香附（制，各一钱）　砂仁（炒，五分）　姜　
（三片）　枣（二枚）　
水煎服。　
x八珍养胎饮x　
人参　白术（蜜炙）　茯苓　熟地黄　当归　白芍　川芎　香附（制，各一钱）　砂仁（炒、去壳，五分）　
炙甘草（五分）　姜（三片）　枣（二枚）　
水煎服。　

卷二安胎上
六月胎证
属性：妊娠元气不实，发热倦怠，致胎不安，宜当归散。若饮食不甘，呕吐不止，宜加味六君汤。若脾胃气虚不　
能承载，致胎作胀或胀作痛，宜加味安胎饮。不应，宜补中益气汤。　
x当归散x　
当归　川芎　白芍（炒）　白术（蜜炙）　黄芩（酒炒，各五钱）　
为末，每服二钱，白汤调下。　
若因气恼不安加枳壳（麸炒）五钱，胸膈痞闷再加苏梗三钱，或作疼痛加柴胡五钱。　
x加味六君汤x　
人参　白术（蜜炙，各一钱半）　茯苓　陈皮（去白）　半夏（制、炒黄）　苏叶　枳壳（麸炒，各八分）　
炙甘草（五分）　姜（三片）　枣（二枚）　
水煎服。　
x加味安胎饮x　
白术（蜜炙，二钱）　人参　当归　熟地黄　川芎　白芍　陈皮　苏叶　黄芩（蜜炙）　炙甘草（各一钱）　
升麻（五分）　姜（三片）　枣（二枚）　
水一钟半，煎七分服。一方有砂仁。　
x补中益气汤x　
人参　黄　（蜜炙）　白术（蜜炙）　炙甘草（各一钱半）　当归（一钱）　陈皮（五分）　升麻（炒）　
柴胡（各三分）　姜（三片）　枣（二枚）　
水煎，空心服。　

卷二安胎上
七月胎证
属性：妇人受孕，遇三五七阳月，往往堕胎。如前次三个月而堕，则后次有胎必如期复堕。故半产后，须多服养　
气血，固胎元之药，以补其虚。若后次有胎，必先于两个半月后即服清热安胎药数剂，以防三月之堕。至四个　
半月后再服八九剂，防过五月至六个半月，再服五七剂，以防七月及至九个月，可保无虞矣。其预防堕胎之药，　
三月以前宜芎归补中汤或泰山磐石散。五月以前宜安胎饮或加味异功散。如呕吐宜加味六君煎。七月以前宜　
保胎无忧丸或加味益气汤，如有别证更加斟酌。此月防过尤宜服安胎丸。　
x芎归补中汤x　
黄芩（蜜制）　当归（酒洗）　白芍（酒炒）　白术（蜜炙，各一钱半）　阿胶（蛤粉炒成珠）　五味子　
（不见火）　炙甘草（各五分）　
水一钟半，煎七分，不拘时服。一方无木香。　
x泰山磐石散x　
人参　黄芩　川续断　黄　（蜜炙）　当归（各一钱）　白芍（酒炒）　熟地黄（各八分）　川芎　砂仁　
（研）　炙甘草（各五分）　白术（蜜炙，二钱）　糯米（三钱）　
水一钟半，煎七分，食远服。但觉有孕，三五日常服一剂，方保无虞。若有热者倍用黄芩，少用砂仁。胃　
弱者倍用砂仁，少黄芩。　
x安胎饮x　
白术（蜜炙）　当归　条芩（炒）　苏梗（各一钱）　熟地黄　白芍（各八分）　川芎　香附（制）　
砂仁（炒、研，各六分）　陈皮（五分）　甘草（四分）　
水煎服。如胎动不安加阿胶（蛤粉炒成珠）一钱。胎痛倍用砂仁。　
x加味异功散x　
人参　白术（蜜炙）　当归　川芎　陈皮　茯苓　阿胶（蛤粉炒成珠）　麦冬（去心）　炙甘草（各等分）　
姜（三片）　枣（二枚）　
水煎服。　
x加味六君汤x　
人参　白术（蜜炙）　茯苓　炙甘草　陈皮（去白）　半夏（姜制、炒黄）　白扁豆（姜汁炒）　砂仁　
（炒，各一钱）　姜（五片）　枣（四枚）　
水一钟半，煎七分，食远服。　
x保胎无忧丸x　
党参（饭上蒸三次）　白术（蜜炙黄、勿焦）　当归（酒炒，各四两）　大熟地（酒蒸，六两）　茯苓　
（乳蒸三次）　山药（乳蒸三次）　杜仲（姜汁炒断丝）　白芍（酒炒，各三　
两）　川芎（炒黑，二两）　续断（酒洗、晒干，五两）　子芩（酒炒）　砂仁（炒、另研细末）　甘草（蜜　
炙，各一两）　糯米（炒，五两）　
为末，蜜丸，每服三钱，白汤下，早晚各一服。　
x加味益气汤x　
人参　黄　（蜜炙）　白术（蜜炙）　甘草（炙，各一钱五分）　当归（二钱）　川芎　砂仁　陈皮　
酸枣仁（炒，各八分）　升麻（炒）　柴胡（各三分）　姜（三片）　枣（二枚）　
水煎，空心服。　
x安胎丸x　
生地黄（四两，砂仁末一两、拌酒、蒸晒九次）　当归身（酒炒）　白芍（酒炒）　白术（切片、饭上蒸、　
晒五次、蜜炙，各三两）　广陈皮（去白）　条芩（酒炒）　川续断（盐水炒）　杜仲（盐水炒断丝）　麦冬　
（去心，各二两）　
上为末，蜜丸梧子大，每朝砂仁汤送下四钱。如脾虚泄泻加淮山药、菟丝饼各三两，气虚加人参二两，血　
虚加阿胶（蛤粉炒珠）二两。　

卷二安胎上
八月胎证
属性：妊娠七八个月，觉胎气展大，恐患难产，宜束胎丸，以扶母气缩儿胎，使之易产。然必胎气强盛者乃可服。　
又妊娠常苦难产，至七八月，心更恐惧，致胎不安。盖恐则气怯，怯则上焦闭，下焦胀，气乃不行，以致难产，　
宜达生散以宽其气。　
x束胎丸x　
条芩（酒炒、勿太熟、春冬用五钱、秋七钱、夏一两）　
白术（蜜炙，三两）　陈皮（二两）　茯苓（七钱五分）　
为末，糊丸，每服五十丸，白汤下。　
x达生散x　
大腹皮（酒洗，二钱）　甘草（炙，一钱五分）　当归　白术（蜜炙）　白芍（各一钱）　人参　陈皮　
苏叶　枳壳（麸炒）　砂仁（各五分）　
水一钟半，煎七分服。　

卷二安胎上
九月胎证
属性：妊娠八九月，胎动不安，心腹疼痛，面目青冷，汗出，气欲绝。此由劳动用力伤胎宫，宜钩藤汤。若胎动下　
血，宜胶艾芎归汤。　
x钩藤汤x　
钩藤　当归　人参　茯苓（各一钱）　桔梗（一钱五分）　桑寄生（五分）　
水煎服。　
x胶艾芎归汤x　
阿胶（蛤粉炒成珠）　当归　川芎　艾叶（各二钱）　炙甘草（一钱）　
水煎服。　

卷二安胎上
十月胎证
属性：妊娠难产多由气血虚弱，荣卫涩滞，以致之故。生不可催，只宜调和气血。气充血盈，产自无虞。若素　
禀虚弱，胎素不安者，临月宜常服五福饮。若胎气逆，临褥难产者，宜保生无忧散。若素患产难者，欲缩胎易　
生，宜达生散。若保　
产催生屡试屡验，惟资生汤、福胎饮堪称神剂。　
x五福饮x　
人参（二三钱）　熟地黄（三四钱）　当归（二三钱）　白术（蜜炙，一钱五分）　炙甘草（一钱）　
水一钟，煎七分，食前温服。　
x保生无忧散x　
当归（酒浸、炒）　枳壳（盐水炒）　川芎　木香（不见火）　白芍（酒炒）　炙甘草（各一钱半）　
血余（　、存性、另研末）　乳香（另研末，各五分）　
水煎，入血余、乳香二味末药，不拘时服。　
x达生散x　
大腹皮（二钱，豆汁浸水洗四次，净，晒干）　人参　陈皮　紫苏叶　当归身　白芍（酒炒）　白术（蜜炙，　
各一钱）　炙甘草（五分）　葱白（一茎）　
黄杨树头七枚，春加川芎，夏加黄芩，秋冬加砂仁、枳壳。　
水煎服。　
x资生汤x　
紫浓朴（姜汁炒）　蕲艾（醋炒，七分）　当归（酒洗）　川芎（各一钱五分）　川贝母（去心、另研）　
菟丝子（各一钱）　川羌活　甘草（各五分）　荆芥穗　生黄　（各八分）　枳壳（麸炒，六分）　白芍（酒炒，　
一钱二分）　姜（三片）　
水二钟，煎八分，入川贝母末和匀，空心温服。临月服三五剂，永无难产之患。若七个月服起，七月服一　
剂，八月服二剂，九月服三剂，十月服三五剂，临产再服一剂，其效如神。　
x福胎饮x　
当归（一两，酒洗）　枳壳（麸炒）　川芎（三钱）　益母草（二钱）　黄　（五钱）　
水煎服。临盆将产，服此最妙。　

卷二安胎上
安胎总论
属性：妊娠脾胃旺，气血充，则胎安产易，子亦多寿，何必服药。若气血衰，脾胃弱而饮食少思，则虚证百出。　
或不妊，或妊而屡堕，更或外感六淫，内伤七情，耗散真元，皆堕胎之由也。故参术、条芩乃安胎之圣药，芎、　
归、熟地实补血之良方。佐以苏叶、陈皮可为常服之剂。妊成六月之前，其胎尚未转运，茯苓性降，不宜多　
用。黄　肥胎，岂可常加。香附虽胎喘宜加，久服则虚人有害。砂仁虽止呕定痛，多服亦动血行胎。历考丹　
溪之论不过数言。安胎之方止于三四，若能加减医治，可以十全八九。　

卷二安胎上
胎寒不安
属性：胎寒之证，或吞酸吐酸，或呕恶胀满，或喜热畏凉，或下寒泄泻，或脉多沉细，而胎有不安者，宜温胃饮、　
理阴煎加减主之。　
x温胃饮x　
人参（一二钱）　白术（蜜炙，二钱）　扁豆（炒，二钱）　干姜（炒焦，一二钱）　炙甘草（一钱）　
当归（一二钱，滑泄者不用）　
水煎，食远温服。　
若下寒带浊加破故纸二钱。气滞加木香七分。腹痛加砂仁七分。泄泻加白豆蔻一钱。如兼外邪及肝肾病，　
加肉桂、桂　
枝，甚者加柴胡一钱。脾虚下陷加升麻三五分。湿痰痞满加茯苓。脾胃虚极，呕吐不止，倍用参术。　
x理阴煎x　
熟地黄（三五钱）　当归（二三钱）　炙甘草（一二钱）　干姜（炒，一钱）　
水煎，温服。　
或加肉桂一钱。若脾肾两虚，或呕或胀，加茯苓一二钱。腰腹疼痛加杜仲（炒断丝）、枸杞各一钱。腹胀　
滞痛加陈皮、砂仁各一钱。如兼外邪加柴胡一钱。　

卷二安胎上
胎热不安
属性：胎热之证，必多烦热。或渴，或燥，或上下不清，或漏血、溺赤，或六脉滑数。而胎有不安者，宜凉胎饮、　
保阴煎。　
x凉胎饮x　
生地黄　白芍（各二钱）　黄芩　当归（各一二钱）　甘草（七分）　枳壳（麸炒）　石斛（各一钱）　
茯苓（一钱五分）　
水煎，食远温服。　
如热甚加黄柏一钱。　
x保阴煎x　
生地黄　熟地黄　白芍药（各二钱）　淮山药（姜制）　川续断　黄芩　黄柏（各一钱五分）　甘草（一钱）　
水煎，食远温服。　
如小水多热，或怒火动血加栀子（炒焦）一钱。夜热身热加地骨皮一钱五分，肺热多汗加麦冬、酸枣仁各　
一钱。血热甚者加黄连一钱。血虚血滞、筋骨肿痛加当归一二钱。气　
滞而痛，去熟地黄，加陈皮、香附各一钱。血脱血滑，日久不止，加地榆一钱或乌梅一个。肢节筋骨肿痛，加　
秦艽、丹皮各一钱。　

卷二安胎上
胎虚不安
属性：胎气有虚而不安者，最费调停，要皆以胎元饮为主。若心脾气虚者，宜逍遥饮，归脾汤。若肝肾血虚者，宜　
左归饮、固阴煎。若脾肾气虚而兼带浊者，宜秘元煎、菟丝煎。若气血俱虚者，宜八珍汤、十全大补汤。　
x胎元饮x　
人参　当归　杜仲（盐水炒断丝）　白芍（炒，各二钱）　熟地黄（二三钱）　白术（蜜炙，一钱五分）　
炙甘草（一钱）　陈皮（七分，无滞不用）　
水煎服。　
如下元不固而多遗浊者，加淮山药、补骨脂各一钱。气虚倍白术加黄　（蜜炙一钱、胸膈不快者　、术俱勿　
用）。虚而兼寒，多呕加炮姜一钱。虚而兼热，去杜仲加黄芩一钱五分，或加生地黄二钱。阴虚小腹痛，加枸杞　
二钱。多怒气逆加香附（制）一钱，或加砂仁（炒）一钱。触伤动血加川续断、阿胶（炒珠）各一钱。呕吐不止加半　
夏（制、炒黄）一钱，生姜三五片。　
x逍遥散x　
当归（一二钱）　白芍（一钱五分）　熟地黄（三五钱）　酸枣仁（炒，二钱）　茯苓（一钱五分）　
远志肉（三五分）　陈皮（八分）　炙甘草（一钱）　
水煎，温服。　
如气虚加人参一二钱，气滞加香附（制）一钱。　
x归脾汤x　
人参　黄　（蜜炙）　白术（蜜炙）　茯苓　酸枣仁（炒，各二钱）　远志肉　当归（各一钱）　木香　
（不见火）　炙甘草（各五分）　圆眼肉（七枚）　
水煎，食远服。　
x左归饮x　
熟地黄（二三钱）　淮山药　枸杞（各二钱）　炙甘草（一钱）　茯苓（一钱五分）　山萸肉（一钱，畏酸　
者少用）　
水煎，食远服。　
如肺热而烦加麦冬（去心）二钱。血滞加丹皮二钱。心热而燥加玄参二钱。脾热易饥加白芍二钱。肾热骨蒸　
多汗加地骨皮二钱。血热妄动加生地黄二钱。阴虚不宁加女贞子二钱。血虚而燥加当归二钱。　
x固阴煎x　
人参（一二钱）　熟地黄（三五钱）　淮山药（姜制，二钱）　山萸肉（一钱五分）　远志肉（炒，七分）　
炙甘草（一钱）　五味子（十四粒）　菟丝子（炒香，二钱）　
水煎，食远服。　
如阴虚微热加续断二钱。腹痛溏泄加补骨脂一钱。肝肾血虚，小腹疼痛加当归二三钱。脾虚多湿，或兼呕　
恶加白术一二钱。元气不固加升麻（炒）一钱。心虚不眠多汗加酸枣仁（炒）二钱。　
x秘元煎x　
远志肉（炒，八分）　淮山药（姜制，二钱）　芡实（炒，一钱）　酸枣仁（炒、杵，二钱）　白术（蜜炙）　
茯苓（各一钱五分）　炙甘草（一钱）　人参（一二钱）　北五味（十四粒，畏酸者去之）　
水煎，食远服。　
气虚加黄　（蜜炙）一钱，有热加苦参一钱。　
x菟丝煎x　
人参　淮山药　当归　菟丝子（制炒）　酸枣仁（炒）　茯苓　炙甘草　远志肉（制，四分）　
上加白术（蜜炙）一钱，水煎，调鹿角霜研末一钱服。　
x八珍汤x　
人参　白术（蜜炙）　茯苓　炙甘草　熟地黄　当归　川芎　白芍（各等分）　姜（三片）　枣（二枚）　
水煎服。　
x十全大补汤x　
人参　白术（蜜炙）　茯苓　黄　（蜜炙）　当归　熟地黄　白芍　川芎（各一钱）　肉桂　炙甘草（各五分）　
姜（三片）　枣（二枚）　
水煎服。　

卷二安胎上
胎实不安
属性：胎实而不安者，惟其素本不虚，而或多郁滞者有之，治宜开之、导之。若呕吐不止者，参橘汤。食滞胀满　
者，小中和饮。肝气滞逆肿满者，解肝煎。怒动肝火者，化肝煎。脾肺气滞上攻作痛者，紫苏饮。气滞兼痰者，　
四七汤。气滞兼火者，枳壳汤。　
x参橘汤x　
人参　陈皮　麦冬（去心）　白术（蜜炙，一钱）