妇科-竹林女科证治-第8章
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四七汤。气滞兼火者，枳壳汤。
x参橘汤x
人参 陈皮 麦冬（去心） 白术（蜜炙，一钱） 浓朴
（姜制） 茯苓（各五分） 炙甘草（三分）
上加淡竹茹弹子大一丸，姜三片，水煎，温服。
若中脘停痰加枳壳（麸炒）、半夏（姜制、炒黄）各一钱。
x小中和饮x
陈皮 茯苓 浓朴（姜制，各一钱半） 山楂 扁豆（炒，各二钱） 甘草（五分） 姜（五片）
水煎服。
呕吐加半夏（姜制、炒黄）一钱，胀满加砂仁七分，火郁加栀子炒黑一钱，气逆血滞加紫苏梗、香附（制）
各一钱，寒滞加干姜一钱、肉桂五分。
x解肝煎x
陈皮 半夏（姜制、炒黄） 浓朴（姜制） 茯苓（各一钱五分） 苏叶 白芍（各一钱） 砂仁（七分）
姜（三片）
水煎服。
如胁腹胀痛加白芥子一钱，胸膈气滞加枳壳（麸炒）、香附（制）各一钱。
x化肝煎x
青皮 陈皮（各二钱） 白芍 丹皮 栀子（炒焦） 泽泻（各一钱五分） 贝母（三钱）
水煎，食远温服。
大便下血加地榆，小便下血加通草（各一钱五分，去泽泻加甘草）。兼寒热加柴胡一钱，火盛加黄芩一钱。
胁腹胀痛加白芥子一钱。胀满勿用白芍。
x紫苏饮x
小腹皮 芎川 白芍 陈皮 苏叶 当归（各一钱） 人参
甘草（各五分） 姜（三片） 葱白（一茎）
水煎服。
x四七汤x
半夏（姜制，一钱五分） 茯苓（一钱二分） 苏叶（六分） 浓朴（姜制，九分） 姜（七片） 枣（二枚）
水煎服。或加当归一钱更妙。
x枳壳汤x
枳壳（麸炒） 黄芩（酒炒，一钱） 白术（蜜炙，二钱）
水煎，食远服。气滞加陈皮一钱，茯苓八分。
卷二安胎上
胎痿不长
属性：妊娠五六个月。胎痿不长，由于妊母禀赋虚弱。若气血两虚，宜八珍汤（方见前，胎虚不安条中），参术、
茯苓宜加倍。若脾胃虚弱，宜六君子汤。但使饮食强壮，水谷运化，则气血日生，而胎自长矣。若素有风冷，
宜长胎白术丸。
x六君子汤x
人参 白术（蜜炙） 茯苓 炙甘草 陈皮 半夏（制、炒黄）
姜枣为引，水煎服。
若郁怒、胁痛、呕吐、寒热往来，加柴胡、山栀、枳壳、紫苏、桔梗。
x长胎白术丸x
白术（蜜炙） 川芎 阿胶（炒珠） 干地黄（各六钱） 牡蛎（ 研，二钱） 川椒（去目，一钱）
蜜丸，米饮下，每服三十丸。
卷二安胎上
胎气上逼
属性：妊娠将养如法，则气血调和，胎安，而产亦易。否则胎动气逆，临产亦难，且危矣。治宜芩术汤加阿胶。
x芩术汤x
子芩（三钱） 白术（蜜炙，一钱五分）
上加阿胶（炒珠）一钱，水煎服。
风邪加干姜、豆豉各一钱。寒加葱白三茎。热加天花粉一钱。寒热加柴胡一钱。项强加葱白三茎。温热、
腹痛加白芍一钱。腹胀加浓朴（姜制）一钱。下血加熟艾、地榆各一钱。腰痛加杜仲（盐水炒）。惊悸加黄连一
钱。烦渴加麦冬（去心）一钱、乌梅一个。思虑太过加茯神一钱。痰呕加旋复花、川贝母（去心）一钱，或酌
用半夏曲一钱。劳役加黄 一钱。气喘去白术加香附（制）一钱。便燥加麻仁一钱。素惯难产，加枳壳（麸炒）、
苏叶各一钱。素惯堕胎加杜仲（盐水炒）一钱。若素血虚加川芎、当归各二钱。
卷二安胎上
胎气攻心
属性：妊娠过食辛热毒物，热积胎中，以致胎儿不安，手足乱动，上攻心胞，母多痛苦。宜调中和气饮、胜红丸。
x调中和气饮x
大黄 石膏（各一钱） 槟榔 枳壳（麸炒） 黄芩 知母（各八分） 黄连（六分） 黄柏（五分）
柴胡（三分）
水煎，空心服。
x胜红丸x
红花子（研、去油，十粒） 百草霜（一钱）
为末，粳米糊丸，葱汤下。
卷二安胎上
胎气喘急
属性：妊娠过食生冷，兼有风寒，客于胃肺。因而痰喘气紧，夜卧不安，宜紫苏安胎饮。
x紫苏安胎饮x
紫苏 枳壳（麸炒） 大腹皮 桔梗 贝母（去心） 知母 桑白皮 当归（各八分） 甘草 五味子
石膏（ ，各三分）
水煎服。
卷二安胎上
胎动
属性：妇人受妊，则碍脾运化。迟则生湿，湿则生热，热则血易动，血动则胎不安。犹风撼其木，人折其枝也。
火能消物造化自然之理，故胎之堕也，属虚属热者常多，治宜清热养血。若素惯半产者，宜金匮当归散。脾虚
而血热者，宜四圣散。肝肾虚而血热者，宜凉胎饮（方见前胎热不安条中）。肝脾虚而血热者，宜固阴煎（见
前胎虚不安条中）。若素禀虚弱或值天行炎热，或患热证病，愈后而胎有不安者，宜芩术汤（黄芩、白术为
安胎之圣药，盖为血热胎不安者言也）。
x金匮当归散x
黄芩 白术（蜜炙） 当归 川芎 白芍（各一两）
为末，每服三钱，米饮调下。
x四圣散x
条芩 白术（蜜炙） 砂仁（炒） 阿胶（炒珠）
上各等分，研极细末，每服二钱，蕲艾煎汤调服。（一方有白芍、无阿胶）若改散为汤，则砂仁用当减半。
x芩术汤x
子芩（三钱） 白术（蜜炙，一钱五分）
水煎服。（急则一日服二剂，缓则五日服一剂）。
卷二安胎上
胎漏
属性：妊娠心腹痛而下血者为胎动，不痛而下血者为胎漏。大抵胎漏，由血热者下血必多。若内热作渴者，宜益
母四物汤。血黑成片者，宜加味三补丸。血虚者，胶艾四物汤或二黄散。血虚微热者，宜续断汤。气虚者，宜
胶艾四君汤。气虚有热者，宜香砂四物汤。劳役下血者，宜加味枳壳汤。劳役、感寒以至气虚欲堕者，宜芎
归补血汤。房劳触伤者，宜八珍汤（方见前胎虚不安条中），加阿胶一钱，蕲艾五分。下血过多者，宜八珍汤
（方见前胎虚不安条中），未应，用补中益气汤。脾胃虚弱而下水不止，宜补中益气汤加五味子。脾胃虚陷
而下血不止，宜补中益气汤倍加柴胡、升麻。若漏血如月经，以至胞干，子母俱损者，宜二炒煎。若漏下黄汁
如豆汁甚多者，宜黄 汤。若火热迫血妄行者，宜凉胎饮。（方见前胎热不安条中）。热甚者，徙薪饮。若肝
经有风热者，宜防风黄芩丸。若怒气伤肝而暴下血者，宜保阴煎（方见前胎热不安条中）。若母气壮盛，身无
所苦，而月经如常漏下者，此阴胎有余而血之溢也。儿大能饮血自止矣，不必治之。然亦不可使之多下，治宜
和血凉血，健脾安胎，宜四妙散。
x益母四物汤x
熟地黄 当归 白芍（炒） 川芎 益母草 黄芩（酒炒） 黄连（姜汁炒） 白术（白蜜炙，各一钱）
水煎，食前服。
x加味三补丸x
黄芩（酒炒） 黄连（酒炒） 黄柏（酒炒） 香附（制） 白芍（酒炒，各一钱）
水煎，温服。
x胶艾四物汤x
阿胶（炒珠） 艾叶 熟地黄 当归 川芎 白芍（酒炒，各一钱）
水煎服。
x二黄散x
生地黄 熟地黄（各等分）
为末，每三钱，白术（蜜炙）、枳壳（麸炒）各一钱，煎汤调下。
x胶芩四君汤x
人参 白术（蜜炙） 茯苓 甘草（炙） 阿胶（炒珠） 黄芩（酒炒，各一钱） 姜（三片） 枣（二枚）
水煎服。
x香砂四物汤x
熟地黄 当归 白芍 川芎 阿胶（炒珠） 条芩（各一钱） 砂仁 香附（炒黑） 艾叶（各五分）
糯米（一撮）
水煎服。
x加味枳壳汤x
白术（蜜炙） 熟地黄（各一钱） 生地黄 枳壳（麸炒） 黄芩（炒，各五分）
水煎服。如未效加当归一钱。
x芎归补血汤x
黄 （蜜炙） 当归 白芍 白术（蜜炙，各一钱半） 阿胶（炒珠） 五味子（杵） 干姜（炮，各一钱）
人参 杜仲（盐水炒断丝） 炙甘草（各五分）
水煎服。（一方有木香五分）
x补中益气汤x
人参 黄 （蜜炙） 白术（蜜炙） 甘草（炙，各一钱五分） 当归（一钱） 陈皮（五分） 升麻
柴胡（各三分） 姜（三片） 枣（二枚）
水煎，空心服。
x二妙散x
熟地黄（炒） 干姜（炮，各二钱）
为末，米饮调服。
x黄 汤x
黄 （二两） 糯米（一合）
水煎服。
x徙薪饮x
陈皮（八分） 黄芩（二钱） 麦冬（去心） 白芍 黄柏 茯苓 牡丹皮（各一钱五分）
水煎，食远温服。
如郁气逆，肝胁痛动血者，加青皮、山栀仁（炒黑）各一钱。
x防风黄芩丸x
条芩（炒黑） 防风（等分）
为末，酒丸，米饮送下二钱。
x四妙散x
当归（二钱） 川芎 白术（蜜炙） 黄芩（各一钱）
水煎，食远服。如未效加阿胶（炒珠）一钱。
卷二安胎上
痛胎
属性：妊娠，初受妊时，取常患腹痛者，此由血热之故。名曰痛胎，一时不能速愈，宜服栀芩汤数剂。
x栀芩汤x
山栀仁 黄芩 当归 元参 枳壳（麸炒） 苏梗 广皮 白芍 杜仲（盐水炒断丝）
各等分，水煎服。
卷二安胎上
滑胎
属性：妊娠有三四月而堕者，有六七月而堕者，有屡孕屡堕者。由于气血不充，名曰滑胎，宜固胎丸、益母丸。
x固胎丸x
人参 黄 （蜜炙） 茯苓 白术（蜜炙） 杜仲（盐水炒） 川续断 山萸肉 白芍 丹参 川芎 山药
当归 生地黄 香附（制） 砂仁 薄荷
水煎服。
x益母丸x
益母草（一斤） 当归（四两）
为末。蜜丸弹子大，白汤下。
卷二安胎上
胎热
属性：妊娠将临月，两目失明不见灯火，头痛、眩晕、腮颌
肿，不能转侧，此肝经热毒上攻，由过食炙爆、火酒、辛辣等物。名曰胎热。宜消风散、天冬饮。
x消风散x
荆芥 甘草 羌活 川芎 人参 茯苓 僵茧（炒） 防风 藿香叶 蝉蜕（去翅、足） 陈（去白）
浓朴（姜制）
水煎，食远服。
x天冬饮x
天门冬（去心） 知母（炒） 茯苓 羌活 人参 防风 五味子 茺蔚子
水一钟，煎七分，食远服。
卷二安胎上
胎寒
属性：妊娠不守禁忌，纵恣口腹，过食生冷瓜果及当风取凉，以致胎冷不安，胸腹胀痛，肠中虚鸣，四肢拘急，
泄泻欲绝，名曰胎寒。宜安胎和气饮。
x安胎和气饮x
诃子（煨） 白术（蜜炙，各二钱） 陈皮 良姜（炒） 木香 白芍 炙甘草 陈米（各一钱） 姜（五片）
水煎服。
卷二安胎上
小产
属性：小产非正产之证，不可作产前治。盖小产，气血大伤，胎动而下，必损带脉，急宜大补气血，则带脉损处可
以复生。他日受妊，庶无再损之患，宜大补地黄汤。
x大补地黄汤x
人参 白术（蜜炙） 当归（各五钱） 茯苓（三钱） 熟地黄
一两） 杜仲（盐水炒，二钱） 炮姜（五分）
水煎服。
卷二安胎上
半产
属性：妊娠三月（未成形而胎下）者为堕胎，五月而堕者为小产，七月而堕者为半产，此皆重于大产。但人视为
轻，忽而殒，命者有之。治宜补血养气，生新去瘀。若未足月，痛而欲产，下血不止，宜芎归补血汤，倍加知
母止之。产而下血不止，宜人参黄 汤。产而血瘀心腹疼痛，手按愈甚，宜当归川芎汤。胎气弱而小产，宜八
珍汤（方见前胎虚不安条中）。血出过多而发热，宜圣愈汤。汗出不止，宜独参汤。发热烦躁，大渴面赤，脉
洪而虚，宜当归补血汤。身热面赤，脉沉而细，宜姜附四君汤。
x芎归补血汤x
黄 （蜜炙） 当归 白术（蜜炙） 杜仲（盐水炒） 白芍（各一钱） 干姜 阿胶（炒珠） 川芎
五味子 木香（不见火） 人参 甘草（炙，各五分）
上加知母二钱，水煎服（一方无木香）。
x人参黄 汤x
人参 黄 （蜜炙） 当归 白术（蜜炙） 白芍 艾叶（各一钱） 阿胶（炒珠，二钱）
水煎服。
x当归川芎汤x
当归 熟地黄 白芍（炒） 玄胡索（炒） 川芎 桃仁（去皮尖、捣） 红花 香附（制） 青皮（炒）
泽兰叶 牡丹皮
水煎，入童便、酒各小半，冲服。
x圣愈汤x
人参 川芎 当归 熟地黄（酒蒸） 生地黄（酒洗） 黄 （蜜炙，各一钱）
水煎服。
x独身汤x
人参（二两）
水一钟半，煎七分，温服。
x当归补血汤x
黄 （蜜炙，一两） 当归（三钱）
水一钟半，煎八分，食远服。
x姜附四君汤x
人参 白术（蜜炙） 茯苓 炙甘草（各一钱） 干姜（炮） 附子（制熟，各五分）
水煎服。
卷二安胎上
小产胞宫下陷
属性：妊娠年及中衰，胎元无力，则常有胎不能长及多小产，昏晕之患，此气血衰败而然。血气既衰，则凡小
产之后，往往有胎既落，而复又下坠。如更有一胎欲产者，此非胎也，乃因气血虚，而胞宫随胎下陷也。妊娠
不知，必至惊慌，抑知此无足虑。但以寿脾煎加升麻五分，或八珍汤（方见前胎虚不安条中），或十全大补汤
（方见前胎虚不安条中），或芎归补血汤（方见上半产条中）治之，则自安矣。
x寿脾煎x
白术（蜜炙，二三钱） 当归 山药（各二钱） 炙甘草（一
钱） 酸枣仁（一钱五分） 远志（制，三五分） 干姜（炮，一二钱） 莲肉（去心、炒，二十粒） 人参
（随宜二三钱，急则用一两） 加升麻（炒，五分）
水煎服。
卷二安胎下
暗产须知
属性：妇人受胎在腹，七日一变，展转相成，各有相生。今妇人堕胎在三五七月者多，在二四六月者少。脏阴而
腑阳，三月属心，五月属脾，七月属肺，当在五脏之脉，阴常易亏。故多堕耳。此其可知者也。唯一月堕胎，
人皆不知有胎。但谓不孕，不知其已受孕而堕也。一月属肝，怒则堕。多洗下体，则窍开亦堕。既堕一次，则
肝脉受伤，他次亦必如期而堕。今之无子者，大半是一月暗堕，非尽不孕也。故凡初交之后，最宜将息，切
勿交接以扰子宫。勿怒勿劳、勿举动、勿洗浴，而又常服养血顺气之药（方见下文妊娠至宝条中审证选用可也），
胎可保矣。
卷二安胎下
妊娠至宝
属性：堕胎乃血虚气弱，不能荣养而自堕。譬诸草木，枝枯则果落，藤萎而花坠，胎亦如之。盖气虚则提摄不固，
血虚则灌溉不周，是以胎堕。故善保胎者，必当专补气血，以胎元饮为主，而加减用之。次则芎归补中汤、
泰山磐石散、千金保胎丸、保胎无忧丸，皆夺造化之功，妊娠之至宝也。
x胎元饮x
（治妇人卫任失守，胎元不固，宜随证加减用之，或间日或二三日服一剂）
人参（随宜） 当归 杜仲（盐水炒断丝） 白芍（各二钱） 熟地（二三钱） 白术（蜜炙，一钱五分）
炙甘草（一钱） 陈皮（七分，无滞不用）
水二钟，煎七分，食远服。
如下元不固而多遗浊者，加黄 （蜜炙）一钱 （但 术气浮能滞胃口，倘胸膈饱闷不快者，须慎用之）。
虚而兼寒多呕者，加炮姜七八分或一钱。虚而兼热者，加黄芩一钱五分，或加生地黄二钱，去杜仲。阴虚小腹
痛，加枸杞二钱。多怒气逆者，加香附（制）七分，或加砂仁七分。若有所触而动血者，加川续断（炒）、阿
胶（炒珠）各一二钱呕吐不止，加半夏（姜汁制、炒）一二钱，生姜三五片。
x芎归补中汤x（治妊娠气血两虚、半产）
川芎 当归 黄 （蜜炙） 白术（蜜炙） 人参 白芍（炒） 杜仲（盐水炒断丝） 五味子（炒，杵）
阿胶（蛤粉炒珠） 艾叶（各一钱） 甘草（炙，五分）
水二钟，煎七分服。
x泰山磐石散x（治妇人气
