051-千金翼方-第26章

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上四味，以水一斗，先煮二味，取五升，纳大黄，更煮取二升，去滓，纳芒硝，更煎一　
沸，分再服，得下者止。　
又方∶　
大黄（四两）　浓朴（二两，炙）　枳实（大者三枚，炙）　
上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，温分再服，初服谵语即止，服汤当更衣，不　
尔尽服之。　
又方∶　
大黄（四两）　甘草（二两，炙）　芒硝（半两）　
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，纳芒硝，更一沸，顿服。　
太阳病，不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者即愈。其外不解，尚未可攻，当先　
解其外。外解，少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。方　
桃仁（五十枚，去皮尖）　大黄（四两）　桂枝（二两）　甘草（二两，炙）　芒硝（一　
两）　
上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，纳芒硝，更煎一沸，分温三服。　

卷第九·伤寒上
太阳病用陷胸汤法第六
内容：x三十一证　方一十六首x　
问曰∶病有结胸，有脏结，其状何如？答曰∶按之痛，其脉寸口浮，关上自沉，为结胸　
。何谓脏结？曰∶如结胸状，饮食如故，时下利，阳脉浮，关上细沉而紧，名为脏结。舌上　
白胎滑者，为难治。脏结者，无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。夫　
病发于阳，而反下之，热入因作结胸，发于阴而反汗之，因作痞。结胸者，下之早，故令结　
胸。结胸者，其项亦强，如柔　状，下之即和，宜大陷胸丸。　
结胸证，其脉浮大，不可下之，下之即死。　
结胸证悉具，烦躁者死。　
太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗　
出，而反恶寒，其表未解，医反下之，动数则迟，头痛即眩，胃中空虚，客气动膈，短气躁　
烦，心中懊　，阳气内陷，心下因坚，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，其　
余无汗，齐颈而还，小便不利，身必发黄。　
伤寒六七日，结胸热实，脉沉紧，心下痛，按之如石坚，大陷胸汤主之。但结胸，无大　
热，此为水结在胸胁，头微汗出，大陷胸汤主之。　
太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡如小有潮热，从心下至少　
腹坚满而痛不可近，大陷胸汤主之。若心下满而坚痛者，此为结胸，大陷胸汤主之。　
大陷胸丸方∶　
大黄（八两）　葶苈子（熬）　杏仁（去皮尖两仁者）　芒硝（各半升）　
上四味，和捣取如弹丸一枚，甘遂末一钱匕，白蜜一两，水二升，合煮取一升，温顿服　
一宿乃下。　
大陷胸汤方∶　
大黄（六两）　甘遂（末，一钱匕）　芒硝（一升）　
上三味，以水六升，先煮大黄取二升，去滓，纳芒硝，煎一两沸，纳甘遂末，分再服，　
得快利，止后服。　
小结胸者，正在心下，按之即痛，其脉浮滑，小陷胸汤主之。　
黄连（一两）　半夏（半升，洗）　栝蒌实（大者一枚）　
上三味，以水六升，先煮栝蒌，取三升，去滓，纳诸药，煮取二升，去滓，分温三服。　
太阳病二三日，不能卧，但欲起者，心下必结，其脉微弱者，此本寒也。而反下之，利　
止者，必结胸；未止者，四五日复重下之，此为挟热利。　
太阳少阳并病，而反下之，结胸，心下坚，下利不复止，水浆不肯下，其人必心烦。　
病在阳，当以汗解，而反以水　之，若灌之，其热却不得去，益烦，皮粟起，意欲饮水，　
反不渴，宜服文蛤散。方∶　
文蛤（五两）　
上一味，捣为散，以沸汤五合，和服一方寸匕，若不瘥，与五苓散。　
五苓散方∶　
猪苓（十八铢，去黑皮）　白术（十八铢）　泽泻（一两六铢）　茯苓（十八铢）　桂　
枝（半两）　
上五味，各为散，更于臼中治之，白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。　
寒实结胸无热证者，与三物小白散方∶　
桔梗（十八铢）　巴豆（六铢，去皮心，熬赤黑，研如脂）　贝母（十八铢）　
上三味，捣为散，纳巴豆，更于臼中治之，白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。病在上　
则吐，在下则利。不利，进热粥一杯。利不止，进冷粥一杯（一云冷水一杯）；身热皮粟不　
解，　
欲　
与芍药三两如上法。　
太阳与少阳并病，头痛，或眩冒，如结胸，心下痞而坚，当刺肺俞、肝俞、大椎第一间，　
慎不可发汗，发汗即谵语，谵语则脉弦，五日谵语不止，当刺期门。　
心下但满，而不痛者，此为痞，半夏泻心汤主之∶　
半夏（半升，洗）　黄芩　干姜　人参　甘草（各三两，炙）　黄连（一两）　大枣（十　
二枚，　
擘）　
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服。　
脉浮紧，而下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。　
太阳中风，吐下呕逆，表解，乃可攻之。其人　汗出，发作有时。头痛，心下痞坚满　
，引胁下呕即短气，此为表解里未和，十枣汤主之。方∶　
芫花（熬）　甘遂　大戟（各等分）　
上三味，捣为散，以水一升五合，先煮大枣十枚，取八合，去枣，强人纳药，末一钱匕　
，羸人半钱匕，温服平旦服，若下少不利者，明旦更服加半钱得快下糜粥自养。　
太阳病，发其汗，遂发热恶寒，复下之，则心下痞。此表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则　
阴独，复加烧针，胸烦，面色青黄肤　，此为难治，今色微黄，手足温者愈。　
心下痞，按之自濡，关上脉浮者，大黄黄连泻心汤主之。方∶　
大黄（二两）　黄连（一两）　
上二味，以麻沸汤二升渍之，须臾去滓，分温再服。（此方必有黄芩。）　
心下痞而复恶寒，汗出者，附子泻心汤主之。方∶　
附子一枚，炮，别煮取汁　大黄（二两）　黄连　黄芩（各一两）　
上四味，以麻沸汤二升渍之须臾，去滓，纳附子汁，分温再服。本以下之，故心下痞，　
与之泻心，其痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。一方言，忍之一日乃愈　
（用　
伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞坚，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣而利，生　
姜泻心汤主之。方∶　
生姜（四两，切）　半夏（半升，洗）　干姜（一两）　黄连（一两）　人参　黄芩　甘　
草（各　
三两，炙）　大枣（十二枚，擘）　
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服。　
伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞坚而满，干呕而　
烦，不能得安，医见心下痞，为病不尽，复重下之，其痞益甚，此非结热，但胃中虚，客气　
上逆，故使之坚，甘草泻心汤主之。方∶　
甘草（四两，炙）　黄芩　干姜（各三两）　黄连（一两）　半夏（半升，洗）　大枣　
（十二枚　
，擘）　一方有人参（三两。）　
上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服。　
伤寒，服汤药，下利不止，心下痞坚。服泻心汤，复以他药下之，利不止。医以理中与　
之，而利益甚。理中治中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。方∶　
赤石脂（一斤，碎）　太一禹余粮（一斤，碎）　
上二味，以水六升，煮取二升，去滓分温三服，若不止，当利小便。　
伤寒吐下发汗，虚烦，脉甚微，八九日心下痞坚，胁下痛，气上冲喉咽，眩冒，经脉动　
惕者，久而成痿。　
伤寒发汗吐下，解后，心下痞坚，噫气不除者，旋复代赭汤主之。方∶　
旋复花（三两）　人参（二两）　生姜（五两，切）　代赭（一两，碎）　甘草（三两，　
炙）　半　
夏（半升，洗）　大枣（十二枚，擘）　
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服。　
太阳病，外证未除，而数下之，遂挟热而利不止，心下痞坚，表里不解，桂枝人参汤主　
之方∶　
桂枝（四两，别切）　甘草（四两，炙）　白术　人参　干姜（各二两）　
上五味，以水九升，先煮四味，取五升，去滓，纳桂更煮取三升，去滓，温服一升，日　
再　
伤寒大下后，复发其汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻其痞，当先解表，表解乃　
攻其痞，宜大黄黄连泻心汤（用上方。）　
病如桂枝证，头项不强痛，脉微浮，胸中痞坚，气上冲喉咽不得息，此为胸有寒，当吐　
之，宜瓜蒂散。方∶　
瓜蒂（熬）　赤小豆（各一分）　
上二味，捣为散，取半钱匕，豉一合，汤七合渍之，须臾去滓，纳散汤中和，顿服之，　
若不吐，稍加之，得快吐止，诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。　

卷第九·伤寒上
太阳病杂疗法第七
内容：x二十证　方一十三首x　
中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入而吐，此为水逆，五苓散主之　
（方见结胸闷中。）　
伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。方∶　
桂枝（三两）　甘草（二两，炙）　芍药（六两）　生姜（三两，切）　大枣（十一枚，　
擘）　胶　
饴（一升）　
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，纳饴，温服一升。呕家不可服，以甘故也。　
伤寒脉浮，而医以火迫劫之，亡阳，惊狂，卧起不安，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆　
汤主之。方∶　
桂枝　生姜（切）　蜀漆（各三两，洗去腥）　甘草（二两，炙）　牡蛎（五两，熬）　龙　
骨（　
四两）　大枣（十二枚，擘）　
上七味，以水八升，先煮蜀漆减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。（一法以　
水一斗二升煮取五升。）　
烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲者，灸其核上一壮，与　
桂枝加桂汤。　
方∶　
桂枝（五两）　芍药　生姜（各三两）　大枣（十二枚，擘）　甘草（二两，炙）　
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云∶桂枝汤，今加桂满五两，所以　
加桂者，以能泻奔豚气也。　
火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。方∶　
桂枝（一两）　甘草　龙骨　牡蛎（各二两，熬）　
上四味，以水五升，煮取二升，去滓，温服八合，日三服。　
伤寒，加温针，必惊。　
太阳病六七日，出表证续在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦。少腹坚　
满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，宜下之，以抵当汤。　
太阳病，身黄，脉沉结，少腹坚，小便不利者，为无血；小便自利，其人如狂者，血证　
谛也，抵当汤主之。　
伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当须下之，不可余药，宜抵当　
丸。　
抵当汤方∶　
大黄（二两，破六片）　桃仁（二十枚，去皮尖，熬）　虻虫（去足翅，熬）　水蛭（各　
三十　
枚，熬）　
上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。不下更服。　
抵当丸方∶　
大黄（三两）　桃仁（二十五枚，去皮尖，熬）　虻虫（去足翅，熬）　水蛭（各二十　
枚，熬）　
上四味，捣分为四丸，以水一升煮取一丸，取七合服，　时当下，不下更服。　
妇人中风，发热恶寒，经水适来，得七八日，热除而脉迟，身凉，胸胁下满，如结胸状　
，谵语，此为热入血室，当刺期门，随其虚实而取之。　
妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使　
如疟状，发作有时，小柴胡汤主之（方见柴胡汤门。）　
妇人伤寒，发热，经水适来，昼日了了，暮则谵语如见鬼状，此为热入血室，无犯胃气　
及上二焦，必当自愈。　
伤寒无大热，口燥渴而烦，其背微恶寒，白虎汤主之。　
伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤；渴欲饮水无表证，白虎汤主之。　
伤寒脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之。方∶　
知母（六两）　石膏（一斤，碎）　甘草（二两，炙）　粳米（六合）　
上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。　
又方∶　
知母（六两石膏一斤，碎）　甘草（二两，炙）　人参（三两）　粳米（六合）　
上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。立夏后至立秋前得用之，　
立秋后不可服，春三月病常苦里冷，白虎汤亦不可与之，与之即呕利而腹痛，诸亡血及虚家，　
亦不可与白虎汤，得之则腹痛而利，但当温之。　
太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，与黄芩加半夏生姜汤。　
黄芩汤方∶　
黄芩（三两）　芍药　甘草（各二两，炙）　大枣（一十二枚，擘）　
上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再、夜一服。　
黄芩加半夏生姜汤方∶　
半夏（半升，洗）　生姜（一两半，切）　
上二味，加入前方中即是。　
伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐，黄连汤主之。方∶　
黄连　甘草（炙）　干姜　桂枝　人参（各三两）　半夏（半升，洗）　大枣（十二枚，　
擘）　
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温分五服，昼三夜二服。　
伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，下已脉浮而紧，桂枝附子　
汤主之。若其人大便坚，小便自利，术附子汤主之。方∶　
桂枝（四两）　附子（三枚，炮）　生姜（三两，切）　大枣（十二枚，擘）　甘草（二　
两，炙　
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。　
术附子汤方∶于前方中去桂，加白术四两即是。一服觉身痹，半日许复服之尽，其人如　
冒状，勿怪。即是附子术并走皮中，逐水气未得除，故使之耳，法当加桂四两，以大便坚，　
小便自利，故不加桂也。　
风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去　
衣，或身微肿，甘草附子汤主之。方∶　
甘草（二两，炙）　附子（二枚，炮）　白术（三两）　桂枝（四两）　
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服，初服得微汗即止，能食汗止　
复烦者，将服五合，恐一升多者，后服六七合愈。　
伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。方∶　
甘草四两，炙　桂枝　生姜（各三两，切）　麦门冬（去心，半升）　麻子仁（半升）　人　
参　
上九味，以清酒七升，水八升，煮取三升，去滓，纳胶消烊尽，温服一升，日三服。　

卷第九·伤寒上
阳明病状第八
内容：x七十五证　方一十一首x　
阳明之为病，胃中寒是也。　
问曰∶病有太阳阳明，有正阳阳明，有微阳阳明，何谓也？答曰∶太阳阳明者，脾约是　
也。正阳阳明者，胃家实是也；微阳明明者，发其汗，若利其小便，胃中燥便难是也。　
问曰∶何缘得阳明病？答曰∶太阳病，发其汗，若下之，亡其津液，胃中干燥，因为阳　
明；不更衣而便难，复为阳明病也。　
问曰∶阳明病外证云何？答曰∶身热，汗出，而不恶寒，但反恶热。　
问曰∶病有得之一日，发热恶寒者，何？答曰∶然。虽二日，恶寒自罢，即汗出恶热也　
。曰∶恶寒何故自罢？答曰∶阳明处中主土，万物所归，无所复传，故始虽恶寒，二日自止，　
是　
太阳初得病时，发其汗，汗先出复不彻，因转属阳明。　
病发热无汗，呕不能食，而反汗出　然，是为转在阳明。　
伤寒三日阳明脉大。　
病脉浮而缓，手足温，是为系在太阴，太阴当发黄，小便自利者，不能发黄，至七八日　
而坚，为属阳明。　
伤寒传系阳明者，其人　然后汗出。　
阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮若紧，下之则腹满，小便难也。　
阳明病，能食为中风，不能食为中寒。　
阳明病，中寒不能食，而小便不利，手足然汗出，此为欲作坚瘕也，必头坚后溏。所以　
然者，胃中冷，