051-千金翼方-第65章
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赤色如马，黑马如乌，见面死。（在口傍左右也，右名马，左名乌。）
黑色从眉绕目，死。
赤色在口两旁，死。
黑色如深漆绕口，或白色，皆死。
黄帝问扁鹊曰∶人久有病，何以别生死，愿闻其要。对曰∶按《明堂》察色，有十部之
气，知在何部，察四时五行王相，观其胜负之变色，入门户为凶，不入为吉。白色见冲眉上
者，肺有病，入阙庭者，夏死。黄色见鼻上者，脾有病，入口者，春夏死。青色见人中者，
肝有病，入目者，秋死。黑色见颧上者，肾有病，入耳者，六月死。赤色见颐者，心有病，
入口者冬死。所谓门户者∶阙庭，肺门户；目，肝门户；耳，肾门户；口，心脾门户。若有
色气入者，皆死。黄帝曰∶善。
问曰∶病而辄死，甚可伤也，宁可拯乎？对曰∶脏实则腑虚，腑实则脏虚。以《明堂》
视面色，以针泻调之，百病即愈。鼻孔呼吸，气有出入，出为阳，入为阴，阳为腑，阴为脏，
阳为卫，阴为荣。故曰∶人一日一夜一万三千五百息，脉行五十周于其身，漏下二刻，荣卫
之气行度亦周身也。
夫面青者虚，虚者实之，补虚泻实，神归其室，补实泻虚，神舍其墟，众邪并进，大命
不居。黄帝曰∶善。
五实（未见）
六虚者，皮虚则热，脉虚则惊，肉虚则重，骨虚则痛，肠虚则泄溏，髓虚则惰。
仲景曰∶鼻头色青者，腹中冷，若痛者死。鼻头色微黑者有水气，色白者无血，色黄者
胸上有寒，色赤者为风，色青者为痛，色鲜明者有留饮。
又仲景曰∶病患语声寂然喜惊呼者，骨节间病，言声喑喑然不彻者，心膈间病，言声啾
啾细而长者，头中病。（一作痛）
卷第二十五·色脉
诊脉大意第二
内容：问曰∶手足三阴三阳十二经皆有动脉，而独取寸口者，何也？扁鹊曰∶昼夜漏水下百刻
，凡一刻一百三十五息，十刻一千三百五十息，百刻一万三千五百息，脉行五十度周于身，
漏下一百刻，荣卫行阳二十五度，行阴二十五度，合五十度为一周，而复会于手太阴。手太
阴者，寸口也，寸口者，五脏六腑气血之所终始，故法取于寸口也。脉有尺寸者，从关至尺
是尺内阴之所治，从关至鱼际是寸内阳之所治。寸口位八分，关上位三分，尺中位八分，合
三部一寸九分。寸口关上为阳，阳脉常浮而速，尺中为阴，阴脉常沉而迟。初持脉如三菽之
重，与皮毛相得者，肺脉也；如六菽之重与血脉相得者，心脉也；如九菽之重与肌肉相得者，
脾
凡诊脉，当视其人大小长短及性气缓急，称其形性则吉，与本性相乘则凶，何则？人大
而脉细，人细而脉大，人乐而脉实，人苦而脉虚，性急而脉缓，性缓而脉躁，人壮而脉细，
人羸而脉大，此皆为逆，逆则难治，反则为顺，则为易治。
凡妇人脉常欲濡，弱于丈夫也，小儿四五岁者，脉自疾快，呼吸八至也。
凡春脉细弦而长，夏脉洪浮而长，来疾而去迟。
秋脉微浮而散，冬脉沉滑而实，季夏脉洪而迟。
凡心肺二脉大率俱浮，何以别之，浮而大者心也，浮而短者肺也。凡肝肾二脉俱沉，何
以别之，牢而长者肝也，按之濡举指来实者肾也，迟缓而长者脾也。
夫人受气于谷，谷成于胃乃传于五脏六腑，五脏六腑皆受气于胃，其清者为荣，浊者为
卫，荣行脉内，卫行脉外，阴阳相贯，如环之无端。故胃为水谷腑，主禀四方，皆以胃气为
本也。
凡人病脉不病，名曰内虚。脉病患不病，名曰行尸，死不治。
夫平和之脉，不缓不急不涩不滑不存不亡不长不短不低不昂不纵不横，此为平也，无病
。尺欲小大，关欲小实，老人脉欲微，阳羸于阴者，平也。
夫按之不足，举之有余，名曰浮。浮，阳也。
按之去来促急，名曰数。数，阳也。
按之如琴瑟弦，三关通病，梗梗无有屈挠，名曰弦。弦，阳也。（《王函经》为阴。）
按之如动珠子，名曰滑。滑，阳也。
按之实强，其脉有似沉伏，名曰牢。牢，阳也。
按之浮大在指下而满，名曰洪。洪，阳也。
按之洪大牢强隐指，名曰实。实，阳也。
脉见于关上，无头尾，大如豆，厥厥摇，名曰动。动，阳也。
上件八条，皆阳脉也。
按之有余，举之不足，名曰沉。沉，阴也。
按之无，举之来，两旁实而中央空，名曰芤。芤，阴也。
按之迟小，名曰细。细，阴也。
按之短实而数，有似切绳状，名曰紧。紧，阴也。
按之依依，名曰缓。缓，阴也。
按之大而迟，名曰虚。虚，阴也。
按之短小不至，动摇若有若无，或复浮薄而细急，轻手乃得，重手不得，名曰微。微，
阴也。
按之乃得，举之无有，濡而细，名曰弱。弱，阴也。
按之尽牢，举之无有，不前不却，但出不入，如鱼之接食动中，名曰迟。迟，阴也。
按之无有，举之有余，或如帛衣在水中，轻手与肌肉相得而软，名曰濡。濡，阴也。
按之促数浮短，如刮竹皮，轻手乃得，重手不离其处，或多入而少出，名曰涩。涩，阴
也。
按之来，数时一止，名曰促。促，阴也。
脉来动而中止，按之小数中能还者，举指则动，名曰结。结，阴也，不死。
脉动而止，不能自还，因而复动，名曰代。代，阴也，代者死。
上件一十四条，皆阴脉也。
脉有相薄者，寸口微，而尺中弦，此为相薄也，或但寸口微而弦，亦为相薄也。
沉与伏相类；濡与弱相类；弦与紧相类；
浮与芤相类；牢与实相类；微与涩相类；
迟与缓相类；滑与数相类。
凡脉出为阳，入为阴，来往之间为脾，大阴
凡脉浮滑长皆为阳，沉涩短皆为阴也。
脉有一阴一阳者，脉来沉而滑也；一阴二阳者，脉来沉滑而长也；一阴三阳者，脉来浮
滑而长，时一沉也。一阳一阴者，脉来浮而涩也；一阳二阴者，脉来长而沉涩也；一阳三阴
者，脉来沉涩而短，时一浮也。
脉有伏匿者，谓阴阳更相乘伏也。若脉居阴部，反阳脉见，为阳乘阴也；虽阳脉，时沉
涩而短者，此为阳中伏阴也。脉居阳部，反阴脉见，为阴乘阳也；虽阴脉，时浮滑而长者，
此为阴中伏阳也。故重阴者癫，重阳者狂。
脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格。关之前者，阳之动也。脉当见
九分而浮过者，谓之太过，减者谓之不及。遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉。关之后
者阴之动也，脉当见一寸而沉。过者谓之太过，减者谓之不及。遂入尺为覆，为内关外格，
此阳乘之脉，是真脏之见也。得此诸脉，人不病自死。寸脉下不至关为阳绝，尺脉上不至关
为阴绝，此皆死不治，欲决死生，当以月节期之。
脉有相乘，有纵有横，有逆有顺，何以知之。水行乘火，金行乘木，名曰纵。火行乘水
，木行乘金，名曰横。水行乘金，火行乘木，名曰逆。金行乘水，木行乘火，名曰顺也。
夫欲知人病将愈，当诊其三部之脉，大小迟疾浮沉正等，虽有寒热不解，然阴阳已平，
知当愈也。
夫病者发热身体疼痛，此为表有病，其脉当浮大，今脉反沉迟，故知当愈。病卒腹中急
痛，此为里有病，其脉当沉细，今脉反浮大，故知当愈。然此二脉，其人不即愈者，必当死，
以
夫脉者，血之腑也，长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进。上盛则气高，下盛则
气胀；代则气衰，细则气少。短而急者，病在上；长而缓，者病在下；弦而沉者，病在内；
浮而洪者，病在外。脉实者，病在内，脉虚者，病在外。滑而微浮病在肺，下坚上虚病在脾
胃，长而弦者病在肝，脉小血少病在心，大而紧者病在肾。
凡脉，腑为阳，主热，脏为阴，主寒。阳微自汗，阴浮自下。阳数即口疮，阴数即恶寒
。阳数出血，阴涩下血。脉与肌肉相得，久持之至者可下之。
夫脉有三部，阴阳相乘，荣卫气血，任人体躬，呼吸出入，上下于中，因息游布，津液
流通，随时动作， 象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪，察色观脉，大小不同，一时之间，变无
经常，尺寸参差，或短或长，上下乖错，或存或亡，病辄改易。进退低昂，心迷意惑，动失
纪纲，愿为具陈，令得分明。师曰∶子之所问，道之根源，脉有三部，尺寸及关，荣卫流行，
不失衡铨，肾沉心洪，肺浮肝弦，此自经常，不失铢分。出入升降，漏刻周旋，水下百刻，
一周循环，当复寸口，虚实见焉，变化相乘，阴阳相干。风则浮虚，寒则牢坚。沉潜水畜，
支饮急弦，动则为痛，数即热烦，设有不应，知有所缘，三部不同，病各异端。太过可怪，
不及亦然，邪不空见，终必有奸，审察表里，三焦别焉。知其所舍，消息珍看，料度脏腑，
独见若神，为子条记，传与贤人。
凡疗病，当察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃可疗之。形气相得，色泽以浮，脉
顺四时，此为易治，形气相失，色夭不泽，脉实坚甚，脉逆四时，此为难疗。
夫形盛脉细，少气不足以息者，危。形瘦脉大，胸中气多者，死。形气相得者，生，三
五不调者，病。
夫关前为阳，关后为阴，阳出阴入，以关为界，阳数则吐，阴数则下，阳弦头痛，阴弦
腹痛。
卷第二十五·色脉
诊四时脉第三
内容：春，肝木王，其脉弦细而长者，平脉也，反得微浮而短涩者，是肺之乘肝，金之克木，
为贼邪大逆，十死不治。反得浮大而洪者，是心之乘肝，子之乘母，为实邪，不治自愈。反
得沉濡而滑者，是肾之乘肝，母之归子，为虚邪虽病自愈。反得大而缓者，足脾之乘肝，土
之畏木为微邪，虽病不死。
夏，心火王，其脉浮大而洪者，是平脉也，反得沉濡而滑者，是肾之乘心，水之克火，
为贼邪大逆，十死不治。反得大而缓者，是脾之乘心，子之乘母，为实邪，不治自愈。反得
弦细而长者，是肝之乘心，母之归子，为虚邪，虽病当愈。反得微浮而短涩者，是肺之乘心，
金
季夏六月，脾土王，脉大穣穣而缓者，为平脉也。反得弦细而长者，是肝之乘脾，木之
克土，为贼邪大逆，十死不治。反得微浮而短涩，是肺之乘脾，子之乘母，为实邪，不治自
愈。反得浮大而洪者，是心之乘脾，母之归子，为虚邪，虽病自愈。反得沉濡而滑者，是肾
之乘脾，水之畏土，为微邪，虽病不死。
凡脾脉王则不见，衰时即见。
秋，肺金王，其脉微浮而短涩者，是平脉也。反得浮大而洪者，是心之乘肺，火之克金
为贼邪大逆，十死不治。反得沉濡而滑者，是肾之乘肺，子之乘母，为实邪，不治自愈。反
得大而缓者，是脾之乘肺，母之归子，为虚邪，虽病自愈。反得弦细而长者，是肝之乘肺，
木之畏金，为微邪，虽病不死。
冬，肾水王，其脉沉濡而滑者，是平脉也。反得大而缓者，是脾之乘肾，土之克水，为
贼邪大逆，十死不治。反得弦细而长者，是肝之乘肾，子之乘母，为实邪，不治自愈。反得
微浮而短涩者，是肺之乘肾，母之归子，为虚邪，虽病自愈。反得浮大而洪者，是心之乘肾，
火
卷第二十五·色脉
诊寸口脉第四
内容：寸口紧者，中风风头痛，亦为伤寒头痛。
寸口沉而横者，胁下有积，腹中有横积痛。
寸口浮大而实，宿食不消，浮滑亦然。
寸口沉而紧，寒结在心下痛。（《千金》云沉而紧，若心下有寒，时时痛，有积邪。）
寸口沉滑，胸中有水气，面目肿有微热，名为风水。
寸口沉而弱，寒热、疝瘕、少腹痛。
寸口微而弱，气血俱虚，男子吐血，妇人下血，呕汁出。
寸口弱而弦，胸中胁下腰背并痛。
寸口双弦，胁下拘急而痛，涩涩而寒。
寸口弦紧而细，痛在心下。
寸口洪而大，伤寒热病，并胸胁下满痛。
寸口细沉滑者，有积聚在胁下，左右皆满背相引痛。
寸口细而数，数即发热，细即反吐。
寸口缓而数者中风。
寸口沉而喘则寒热。
寸口盛而紧者，伤于食也。
寸口急疝瘕少腹痛。
寸口浮大而疾者，名曰阳中之阳病，苦烦满、身热、头痛、腹中热。
寸口沉细者，名曰阳之阴病，苦悲伤不乐，恶闻人声，少气时汗出，阴气不通，臂不能
举。
寸口脉壮大，尺中无有，此为阳干阴病，苦腰背痛，阴中伤，足胫寒。
寸口偏绝者，则臂偏不用，其人两手俱绝者，不治。
寸口脉弱而迟，弱即卫气微，迟即荣中寒，荣为血，血寒即发热。卫为气，气微即心中
饥，饥而虚满不能食。
寸口脉弱而缓，弱则阳气不足，缓即胃气有余，噫而吞酸，食卒不下，气填于膈上。（
一作下。）
寸口脉微而弱，微即无气，弱即血不足，血不足即不能呼，气不足则不能吸，呼吸不足
则胁满短气。
寸口脉微而涩，微即卫气不得，涩即荣气不逮，荣卫不能相将，三焦无所仰，身体痹不
仁，荣气不足即疼而烦满，口即难言，卫气虚即恶寒而数欠。
寸口脉微而涩，微即卫气衰，涩即荣气不足，卫衰其色黄，荣不足其色青。荣为根，卫
为叶，荣卫俱微即根叶枯槁，而寒栗、咳逆、唾腥、吐涎沫。
寸口脉微而缓，微即卫气疏，疏即肤空，缓即胃气足，足即谷消而水化，谷入于胃，脉
道乃地，水入于经，其血乃成，荣盛则其肤必疏，三焦绝，经名曰血崩。
寸口脉微而数，微即为风，数即为热，微为风，风即汗出，数为热振而寒栗。
寸口脉微而迟，尺脉沉即为血，滑即为实，血实内结入络胸臆，肺痿色薄，不能喘息，
而心坚脱色，口不能言，肝举筋厥，四逆，不识人。
寸口脉微而濡，濡即为弱，微即为寒，濡即恶寒，弱即发热，濡即厥逆，微濡相薄，即
为烦，其气在心。
寸口脉微，尺中紧，其人虚损多汗，知阴常在，绝不见阳。
寸口诸微为无阳，诸濡为无血，诸弱为发热，诸紧为寒，微濡为血不足。
卷第二十五·色脉
诊关上脉第五
内容：关上浮而数，胃中热。
关上浮大，风在胃中，腹胀急，心下澹澹然，羸瘦不能食。（《千金》云关上浮大，风
有胃中，弱口肩息，心下澹澹，食欲呕。）
关上细微而绝者，腹中癖，少气，不能食。
关上微而芤，唾血亦吐血。
关上弦紧而细，症在胃管。
关上紧而滑者，蛔虫动。
关上微浮，积热在胃中。
关上滑而大小不均，是为病方欲来，不出一二日内复欲发动，其人欲多饮，饮即注痢，
如痢止者生，不止者死。
关上弦大，有痛在脐左右上下。（《脉经》云∶关脉弦长者，积在脐左右上下。）
卷第二十五·色脉
诊尺中脉第六
内容：尺中紧数而弦，下痢病。
迟中浮数，小便不利，尿黄。
尺中微而滑，带下病。
尺中微而芤，尿血。
迟中弦而细，症在脐下。
尺中细而急，筋挛疼痹，不能行。
尺中细而滑，妇人欲产。
尺中虚小者，足胫痿、寒痹、脚疼。
尺中虚者，漏血，小便不禁。
尺中沉细者，名曰阴中之阴病。苦两脚疼酸，不能久立，阴气衰，小便有余沥，阴下湿
痒。
尺脉滑而浮大者，名曰阴中之阳病。苦少腹痛满不能尿，尿则阴中痛，大便亦热。
尺中牢长，关上无有，此为阴干阳病。苦两胫重，少腹引腰痛。
尺寸俱数，有热；俱迟，有寒。
尺寸俱濡，发热汗出。
尺寸俱浮直下，此为督脉，腰皆强痛，不得俯仰，大人癫病，小儿风痫。
尺寸俱微，血气
