心病谁没有-第10章
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了心理障碍，很多人都会有胃胀、胃痛等不适感。在这种情况下，不管服用何种胃药，甚至进行手术，也很难彻底消除症状。
临床中有很多用各种胃药却总也治不好，或者治不彻底的胃痛患者，他们大多有心理疾病，而且多是焦虑症和抑郁症。
这类“胃痛”与实质性胃病有明显不同，它的主要特点是：发无定时，时好时坏，与进食无关，但与心情变化有密切关系。休息得好，心情舒畅时，好一些；而劳累或心情欠佳时，症状加重。
做销售的黄先生胃痛、胃胀，做过多次胃镜检查，结果都是慢性浅表性胃炎。市面上几乎所有的胃药他都服用过了，十多年来从未停止，但他的症状却没有消除。
销售这种职业挑战性很强，市场竞争激烈，工作压力很大，所以他经常处于紧张状态之中。每当心情焦虑、辗转难眠时，黄先生的胃痛就会发作，而稍作休息后又自行缓解。可见，这是一种焦虑性胃痛。
经过一段时间的抗焦虑、抗抑郁治疗，他的胃痛才最终治愈。
肖女士的胃痛也医治了多年，所有症状都与慢性胃炎的诊断标准相符。她虽服用过许多中西药物，但时好时坏，且发无定时。
后来经过询问，我发现在她丈夫出差，或深夜不归时易发作，临床主要表现为饱胀作呕和坐立不安，且反酸不明显。可见，她的问题就在于过度担忧，与饮食关系不大。
第二部分 第49节：不可忽视的迹象（3）
经过抗焦虑、抗抑郁治疗，配合心理辅导和生活指导，她的症状逐步消除。
这类胃痛在临床中十分常见。过去许多肠道激惹综合征，或者胃肠神经官能症，现在看来相当一部分属于心理疾病。
目前，发达国家已有许多专家提倡，在难治型胃病患者的治疗计划中；可以适当加入一些抗抑郁和抗焦虑药物。根据我对临床数百病例的验证，认为这是行之有效的。
查无异常的持续周身疼痛，古怪在大脑
谈到周身疼痛，我们就很容易联想到类风湿病、关节炎、尿毒症，甚至中毒等。而我所指的是那些经过系统检查后，没有发现明显异常的周身疼痛。这种疼痛多是发无定时，部位不固定，症状飘浮，时发时止，与心情有关系，服止痛药而效果不好的一类怪病。
周小姐的父亲患了一种怪病，经常无故出现全身疼痛。发病初期表现为下肢关节痛，但不红肿，也不发热，关节活动不受限制。医生怀疑是关节炎或类风湿。治疗后，完全没有效果，病症还是反复发作，而且范围扩大，延及全身。经常需要借助打“杜冷丁”一类的强效止痛针，方能止痛。
病已经拖3年有余。
根据周小姐提供的情况，我认为她父亲周老汉患的是心理疾病。周小姐对此不能理解：“我父亲一向乐观，怎么可能患心理疾病？而且全身疼痛和心理有什么关系呢？”
当周小姐把她父亲送到我的心理门诊时，她父亲坐在轮椅上，唉哟唉哟地哼着，表情痛苦不堪。他一会儿说背痛，一会儿又说腿痛，并用力捶打大腿，要求立即打止痛针。
经我了解，周老汉因为几年前家乡修路，道路要从他祖辈耕种的地上通过，于是他跟村长商量，希望路能绕过他们家的地。然而，他万万没有想到，村长竟在大会上狠狠地批评他，说他小气，不支持改革开放，给村里丢脸。
周老汉是那种老老实实的农民，没有见过什么世面，村长的“这一棍”把他打蒙了。虽然在人前他笑容可掬，内心却极不平静，抑郁之苦没法言说。他干活开始心不在焉，总提不起精神。不久，他感觉身体变得虚弱，下肢重坠。就这样，一步步发展成了这种怪病。
周老汉的症状是一种非特异性反应，看似躯体疾病，实质是心理疾病。这是一种癔病性神经症。经过几个星期的抗焦虑、抗抑郁和镇定治疗，他的周身疼痛竟然奇迹般地好了。
咽喉持续疼痛如有物阻，是舌咽神经作怪
“自觉咽喉持续疼痛或不适，如有物阻，吞不下，吐不出，感觉很难受，经检查无实质性异常”。这种案例在临床中较为常见。
可以说，咽喉不适是焦虑性神经症的第一大症状。我们有“气不顺”的说法，意思是精神受了刺激，这口气吞不下去，阻在喉中不舒服，这并非咽喉本身的问题。
第二部分 第50节：不可忽视的迹象（4）
古人对此也有描述：梅核气者，喉中介介如梗状……吐之不出，咽之不下是也。可见对于这种症状，古人早有研究，以为梅核气是因肝气郁结，循经上逆，结于咽喉所致。
有的人只要咽喉不舒服，不理咽喉有无红肿，发音有无问题，就往耳鼻喉科跑。反复检查没发现任何异常，无奈之下医生们也只能作出慢性咽喉炎的结论。
这样一来，本来容易治的病，因为这个“慢性咽喉炎”而变得复杂了。因为服消炎药，这类病不仅不会好，反而会因为消炎药的刺激而导致失眠和胃肠不适。睡不着，咽喉的异常感自然就会表现得更加严重。这种恶性循环日益发展，会令患者越来越焦虑紧张，甚至产生绝望感，从而引发严重的抑郁情绪。
在临床中也有将这类症状定为咽喉神经官能症的，虽然不准确，但与心理疾病的诊断已经十分接近。
这类病多见于女性，特别是中年妇女。此外，它还与月经周期有一定的关系。这种病产生的机理多是因为受刺激使得大脑功能亢奋，刺激舌咽神经过度敏感，导致咽喉部产生异常感觉。
阿香在参加集体烧烤时与人争吵后，出现咽喉疼痛。她以为是上火。此后在一年多的时间里，她一直在耳鼻喉科看病，同时还服了许多清热解毒的中草药，症状总是暂时得以缓解，可就是断不了根。咽喉不适、疼痛，时好时坏，而且非常容易上火，如进食稍补或热性的食物就会发作，以致她什么热性的食物都不敢吃。
即便如此，她的病情还是没能消失，一拖再拖，总也医不好。由此，她焦虑不安，睡眠变差，心情紧张。
阿香的病已由单纯的咽喉炎发展成焦虑性神经症。而她怎么也想不到，咽喉疼痛竟然是心理疾病。
我治好过不少干咳的患者，他们多是自觉喉咙中有痰，整天无事干咳，干咳成了他们的一种习惯性行为。这种情况多是心理因素导致，经过心理治疗和药物治疗，会有较好效果。另外，部分支气管哮喘患者患病也与他们的心理紧张有密切关系。
时发时止的颈肩背痛，紧张疲劳是祸根
关于颈肩背痛，许多人都有过这种感受，在医院里经过检查，得到的结果多是颈椎病、颈肌炎、颈背综合征等。如果伴有头昏、失眠，还会被认为是颈动脉供血不足。
这类病在中老年人中较为常见，并多与职业有关，如文职人员、电脑操作员、流水作业员、教师、作家等。一个患者曾对我说：“那种僵硬、酸胀的感觉，令人心烦。按摩一下，好一点点。次日，肌肉好像又扭成了一团，同时还伴随着头昏、头痛、失眠等症状。颈肩背痛，总也治不好。工作忙时症状加重，休息一下，心情轻松了，又会好一些。因此病情时好时坏，毫无规律。”
第二部分 第51节：不可忽视的迹象（5）
我认为这主要与心理因素相关。出现这种情况多是因为精神紧张，失眠劳累而导致的焦虑反应，这种反应可以使大脑兴奋，刺激传出神经，增加冲动，令肌肉细胞充血，使局部组织肿胀而出现不适感。因此，这种反应也属于应激反应。
我对这种病深有体会，我在长时间工作，或者失眠紧张时，就经常颈肩背痛。由此引起的局部疼痛是非常普遍的，甚至还可导致手脚疼痛、皮肤麻木或瘙痒等。
临床治疗中使用一些抗焦虑药物，减轻焦虑，抑制大脑兴奋度，减缓神经冲动，对改善长期因此受刺激的肌肉张力会有明显的治疗效果。
治不好的尿频尿急尿痛，问题在“上”不在“下”
尿频尿急尿痛，一般是因泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、结石等引起的。如果按微生物分类，属于支原体感染、衣原体感染、非淋菌性尿道炎、淋病等疾病。而我们这里所要说的不是这种情况，而是因心理障碍引起的尿频尿急尿痛。
黄伯有6年的尿频尿急尿痛病史。
6年前，他参加单位组织的活动，到海南去旅游。
那年8月，天很热，车上空调坏了。过了江门市，黄伯就尿急，因为不好意思说，他就强忍着。1小时后，他实在憋不住了才提出要求。司机说前面有个地方可以上厕所。可过了好一会儿还不见停车，他又叫，司机说忘了，等下一个地方。
就这样，下一个，又下一个，差不多把他憋昏过去。等真的下了车，他却尿不出来了，当即面色发青，站都站不稳，立即被送往附近医院急救。
医生在他的小腹上插了个大针头，把尿引了出来，才算平安无事。
之后，他总感到下面不舒服，尿频尿急尿痛。等到海南一看医生，医生说是泌尿系统感染，给开了药。可是他服药后未见好转，他完全没了旅游的兴致。
回家后，症状依然不减，他急了，反复去医院化验，最后得出许多结果，如慢性非淋菌性尿道炎、支原体感染、前列腺炎等。
这病越看越复杂，黄伯心情也越来越坏，失眠、头痛几乎没断过。
根据黄伯的病情，我排除了生物性病变的可能。因为他曾经受过超强刺激，并持续不能缓解，导致应激失败，从而形成了这种隐匿性抑郁症。
我对他说：“你的病是心理疾病，问题在‘上头’。”
他很惊讶：“医生，你有没有搞错，我的病明明是在‘下头’，怎么会在‘上头’呢？”
1999年夏，咨询室里来了个瘦高个子的男人。他说他的病已经有4个月了，怎么治也治不好，还拿出一大叠化验单和几家医院的门诊病历给我看。
据他说，开始是小便时尿道灼痛，有白色分泌物流出来，当时医生诊断是淋病，经过治疗，分泌物已经消失了，但下面还是痛，而且什么时候都痛，比如尿前、尿后、排尿时，没有明显分别。
第二部分 第52节：不可忽视的迹象（6）
我认为医生的诊断是正确的，治疗也没问题。从他最近几次的化验单来看，淋球菌已经消失了，说明淋病已经好了。
他形体纤瘦、皮肤很薄、青筋暴露、反应敏捷、思维活跃，这说明他是个很敏感的人。所以，他大脑中对病症的不愉快知觉并未消失，仍然对那种疼痛产生恐惧。因此，他依然会感觉到疼痛。
这就是躯体疾病转化成心理疾病，而心理疾病又反过来刺激躯体器官的典型案例，属于焦虑性神经症的范围。
这类病的主要原因是患者受了超强刺激，产生了恐惧心理，导致应激失败，令大脑功能产生障碍，过度兴奋，刺激回路神经产生冲动，使膀胱和尿道括约肌敏感，产生排尿异常感。
人们常说“吓得屁滚尿流”，指的就是精神心理因素对排尿功能的影响。
生活中我们也可以见到这类病症。一遇到紧急情况，比如考试、比赛、表演时，我们就总想跑厕所。
不合理皮肤麻木，是浅表神经兴奋
皮肤麻木多与神经系统关系密切，如神经受损、感染等都可引起皮肤麻木。在这里，我要说的是与心理因素有关的皮肤麻木。
有一位皮肤麻痹患者，她的左手小指麻痹，感觉不到疼痛和温度。
她以为是神经问题，因此在神经内外科就诊，怀疑是局部神经炎。经过半年的治疗，她服了很多药，仍然没有改善，于是到我这里进行心理咨询。
经检查，我发现她麻痹的范围局限于小指，并未涉及手掌和前臂，呈指套状，针刺有疼痛感，颜色、温度正常，关节活动也不受限。
经仔细询问，我发现她左手指麻痹与她遭受的刺激有关。她曾经接触过一种化学用品，是一种酸性腐蚀液，对皮肤会产生伤害。有一次她工作中不小心接触了，当即受到主管的责怪，并恐吓她：“以后手有什么问题，千万别找我！”
于是她总是担心小手指会有什么变化，后来便感觉手指发麻，如有物包裹。她内心极不舒服，因此失眠、心烦、坐立不安、忧心忡忡，最后怎么也开心不起来，无法摆脱。
为了免受烦恼，她想做手术将自己的小手指切掉，甚至想过死。
类似的病例还有不少，如脸麻痹、足麻痹、阴部麻痹、头皮或头内麻痹等，这些多是社会心理刺激因素所致。
有位制衣女工，曾在美国工作。当时，她年纪不小，与一班年轻人坐在一起，进行流水作业。由于手脚不太灵活，工作压力又大，她经常跟不上节奏，因而心情焦虑。不久她感到下肢一阵阵麻木，不能自控。医生怀疑是脊髓炎、脊髓压迫症、腰椎间盘脱出症。经对症治疗，却未见好转。
回国前，其症状加重，走路不稳，双腿皮肤无知觉，用手掐、用棍子打都没有感觉。
第二部分 第53节：不可忽视的迹象（7）
经检查，我发现其下肢麻木部位不对称，针刺有回避行为，而且时发时止，晨起较轻，下午和晚上较重。这几点与真正的脊髓疾病和神经疾病有明显区别。因此，我认为这是一种极易误诊的癔症性神经症。经过两周心理治疗和药物治疗，她的病症得到了控制。
别人哪里痛，你也哪里痛，是心理暗示作祟
大多数心理疾病患者都有性格缺陷，是极易被暗示的人群。他们都遭受过各种病痛，究其根源都有不同的刺激因素。而在看病的过程中，他们根本就没把心理反射当作一回事。
有位小朋友因患恶性淋巴瘤而去世。为此，全家人陷入了深深的悲痛之中。同时，这种可怕的疾病使这一家人深感恐惧。
此后，他们都感到颈痛、右肋痛，于是全家十多人到医院排着队做了CT、核磁共振，以及各种化验检查。检查结果证明所有的人都没有问题。
琼姨是一位妇女干部，一次她去医院慰问一位患肺癌的老干部，老干部的痛苦状况使她感到一种莫名的恐惧。
回家后，她感到心情沉重，周身不舒服。晚上，她开始失眠，并感觉呼吸时胸部疼痛。她担忧自己会“传染”上肺癌，为此数次到医院进行全面检查。虽然没有发现问题，她却依然放心不下。
每天坐在沙发上，她都会细心感受自己的呼吸有什么不正常，看看自己到底有没有胸痛，但每次她好像都感到癌细胞在自己的肺部分裂一样，心情日益沉重，以致影响了正常的生活和工作。
上述两个事例都属于心理疾病中的疑病性神经症或癔病性神经症的范畴。简单、明了、坚定的解释性心理治疗会有明显效果。
自觉身体不对称，是感知觉障碍
有一些人，总是毫无根据地怀疑自己脸不对称、双眼大小不等、双手长短不一、内脏坏死等，他们都属心理障碍患者。
感知综合障碍是一种常见的感知觉障碍，其主要症状是外界存在着的某些事物，患者能感知，但患者对事物的一些属性产生的认识与该事物本身不相符，如大小、形状、空间、距离等。
辉仔很烦，不愿去上学，也�
