心病谁没有-第6章
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第三步：以指导患者生活、学习、工作为目的的适应训练。待患者症状得到缓解后，对其现状进行有效的干预，劝导其放弃主观臆断，鼓励其以一种崭新的思维方式开展新生活，使其改变人生态度，才能令其产生对生活的向往，树立起战胜疾病的勇气。
焦虑症的预后如果临床处理得当，保养得法，焦虑症的预后一般较好。但如果存在特殊人格缺陷或有持续生活刺激者，病程一般会迁延。患过焦虑症的人，任何时候都要记住，身边必须要有一定数量的备用药物，不管有何因素，都应尽早进行预防性服药，这是预防复发的关键所在。如果不行，应尽快看心理医生。
焦虑症的预防防范焦虑症要从日常生活着手，如重视睡眠问题。另外，要始终抱着乐观的态度面对生活。生活顺境时可多考虑一些不利因素，而遭遇挫折时则应多往好的方面想，这是防止焦虑症的一大法宝。
恐惧症
恐惧就是对事物的一种害怕心态。我们怕的东西太多了。怕领导、怕同事、怕下属；怕父母、怕丈夫、怕妻子；怕失恋、怕结婚、怕离婚；怕考试、怕下岗、怕降级；怕企业倒闭、怕生意失败、怕炒股亏本；怕苦、怕累、怕穷；怕热、怕冷、怕丑、怕病、怕死……只要是超出能力控制的范围，我们都会产生“怕”的感觉。
怕是人性的弱点，怕是保护自身的本能，怕也是产生恐惧心理的根源。由于怕，我们就会变得缺乏勇气，做起事来就会缩手缩脚；由于怕，我们就会显得不自然，从而表情僵硬、心慌、心跳、面红耳赤。同时，我们还会头脑混乱，思想情绪不受控制。所以，怕是产生心理疾病的重要思想根源之一。
第二部分 第28节：三大心理疾病（5）
其实，怕是由焦虑产生的。心理学上说：焦虑是一种不愉快的经验，当人吸收了这种经验后，在碰到类似事物的情形下，会受到刺激去摆脱它，如果可能就避开它。怕，就是我们摆脱焦虑的一种反应。
从某种意义上说，怕实际上也是自我保护的一种本能。既然是一种本能，当然存在一定的价值，它会不断地引领我们正确思索，总结经验，避开危险。因此，可以说怕是我们人生路上的一盏指路明灯和一把保护伞。但是，怕过头就不正常了，严重的就会发展成恐惧症这种疾病。
恐惧症是一组以恐惧症状为主要临床表现的神经症，它有三大特征：一是患者对所处客体或处境感到莫名的害怕，并主动采取回避方式来解除恐惧与焦虑；二是这种害怕的程度与实际危险存在较大差距，甚至并无危险；三是患者明知自己的恐惧与焦虑是过分的、没有必要的、不合理的，却无法控制，从而影响正常的生活和工作，内心有痛苦感。
随着社会的发展，生活、工作和学习日益紧张，我们的压力越来越大，患恐惧症的人也越来越多。
恐惧症种类通常我们分为场所恐惧症、社交恐惧症（社交焦虑症）、特定恐惧症三类。
（1）场所恐惧症
场所恐惧症的患者，病情通常由浅入深。一开始只要有熟悉、信任的人陪同就可以控制，逐渐发展到任何安全保障都失去作用。严重者恐惧场所还会泛化，最终不敢跨出家门。
高中二年级的阿琼，在那次摸底考试后不久就休学回家了，原因是那次刻骨铭心的失败令其再不敢进入教室。
她说，当她翻开试卷的时候，发现相当一部分题目自己完全没有准备过，所以很紧张，顿时头发晕，脊骨冰凉，冷汗淋漓，心脏狂跳，喘不过气，片刻便昏了过去。醒后已躺在医院里了。
休养了几天后回学校，她就感觉到莫名的恐惧。上课时她总是想昏倒的事，没法集中精力听课。她知道那次考试是老师特意安排的难题，是在考验大家的适应能力，最后全年级的同学都没有考出高分数，感受都差不多，而且事情已经过去了，没有必要害怕，但她就是不能控制自己。
阿琼的害怕后来发展到只要老师一关教室门，她就心惊肉跳、喘不过气来、想大叫，可一狂奔出教室，不一会儿又正常了。人人都感觉奇怪，没人能理解她。
再后来，她只要一进入教室，心中就会发怵，安坐不下来。最后，她只好休学。
经过询问，我发现阿琼的病与教育方式有密切关系。从她幼年开始，其心理成长过程中家庭的教育方式就有问题。父母过分严厉和教条化的教育，使她对社会的理解能力和适应能力相对较低。过分好强，追求高分数，使其难以对客观事物作出正确判断，是她患病的根源。
第二部分 第29节：三大心理疾病（6）
玉祥是一位银行职员，平时谨小慎微，生活过于教条化，喜欢钻牛角尖，凡事总要弄得清清楚楚，明明白白，才能放心。
他看了美国“9？11”事件的电视节目后，便不敢上班。他害怕自己工作的大楼万一发生什么事，就逃不出来了。虽然他明白这种可能性很小，但就是克服不了内心的恐惧。每次去上班，他都是忧心如焚。工作中因为小事而发生的争吵都会令其神经高度紧张，内心十分痛苦与不安。但只要不在那个环境，他的心态好像又恢复了正常。
迫于无奈，最后他只有离开自己喜爱的工作岗位，辞职回家。
大楼万一发生什么事，就逃不出来了……
由以上两个案例可以看出，场所恐惧症有三大特征：一是当患者进入一些特殊环境时就会不由自主产生恐惧感；二是患者总是担心在此场所会昏倒、发作某种病症、失去控制，而又无法逃离现场；三是只要一处于恐惧环境之中，患者就害怕出事，不由自主想逃避，倘若不能实现，就会心慌心跳、呼吸短促、出冷汗、头脑混乱、手脚发抖、肌肉抽动，甚至昏厥。可一离开恐惧环境，患者便可自行恢复正常。
（2）社交恐惧症
人类是群居动物，人与人之间必须建立起一定的关系，在生活工作中互相帮助，才能获得正常生活。因此，社会交往是人们日常生活中最普遍，也是最重要的活动之一。人只要离开人际交往，就脱离了正常的生活秩序，容易产生与大众不相一致的心态，甚至导致心理障碍的产生。
有人十分羡慕世外桃源般的生活，其实那只是一个理想化了的虚拟世界。而且就算是世外桃源，也必须有人与人之间的交往。一切都靠双手自力更生的生活，绝不会比在现实社会群体中的生活来得轻松。
然而，有一些人，他们对于社会群体，或群体中的部分人产生了过分恐惧的心理，害怕与他们接触和交流，从而影响了他们正常的生活和工作。其实，他们内心明白这没有必要，但仍克服不了恐惧心态。这就是社会交往恐惧症，简称社交恐惧症。下面这个例子中的肖小姐就有典型的社交恐惧症。
做会计工作的肖小姐，工作勤奋，任劳任怨。工作三年，有两年被评为优秀，她却一次也没有去领奖，原因是不敢上台。
上下班在走廊中遇到人，她就像鱼一样从边上溜走，别人跟她打招呼，她只是低着头应一声。单位领导认为她有学历，为人又谦逊，所以想提拔她，却把她吓怕了。
宣布任命那天，她极力掩饰内心的恐惧，假装若无其事地坐在会场中。可当领导要求她表态时，她感觉全身发热，四肢发抖，嘴巴僵硬得没办法出声，头脑中一片空白，呼吸短促，好似失去控制一样，于是她匆匆走出了会场。
第二部分 第30节：三大心理疾病（7）
此后，在单位她再不敢与人对视，然而回到家一切又恢复了正常。她自己也知道这样不对，可还是摆脱不了恐惧带来的困扰。
社交恐惧症的诊断标准有：
●在与人交往的过程中会出现紧张和害怕感，不敢与人交谈，甚至对视。在迫不得已的交往会面时，会出现面红或感觉面红；出现心慌心跳、出汗多、发抖等令人不愉快的感觉。明知没什么好怕的，却无法自控。
●不但害怕陌生人，还害怕熟悉的人，想方设法找借口拒绝参加各种聚会。平时极少与人闲聊和攀谈，甚至不愿主动与人通电话。
●性格偏内向，自幼胆怯，过分注重自身在别人心目中的形象，容易产生自卑情绪。
●内心十分痛苦。虽然在人前总是掩饰自己的缺点，害怕别人看到或发现自己的短处，但往往难以达到目的。
如果你有上述情况，并且影响你的工作和生活，而你又不能克服，最好还是找心理医生咨询一下。
（3）特定恐惧症
这种恐惧症的对象特指性较强，一般只在面对恐惧对象时发作，表现为不敢正视、害怕和逃避。强迫面对时会出现一系列自主神经症状，少数会出现涉死感。
特定恐惧症指的是对某些特定的物体有特别的恐惧感。比如：动物（蜘蛛、毛虫、蛇、猛兽、老鼠等）、尖锐对象、血液、手术、打针、雷电等。
特定恐惧症患者一般有与恐惧对象相关的不愉快经历和体验。在青春期之前，男女患者比率无明显差异，而青春期后，多见于女性患者。轻度的特定恐惧症一般不用治疗也能随着时间和经验的增长自愈。如果长时间不能自愈，而又因为工作或生活原因不能回避，患者应该看看心理医生，听听医生的建议，这也许比自己克服要容易一些。
恐惧症的治疗恐惧症的治疗必须建立在患者与医生两方面的协作上。患者只有树立起坚强的信心与决心，主动配合医务人员，才能达到良好的治疗效果。
医生应充分了解患者的性格特征，分析其病因，结合患者的条件，制定一套系统的药物与心理治疗的方案，是治疗恐惧症的关键所在。
任何一方面的不协调都可能导致治疗的失败。医生解释病情及治疗方法，可以增强患者的信心，这是治疗的保证；患者服从医嘱，是治疗的必备条件；获得家属的支持与监督，是治疗成功的法宝。
（1）药物治疗
恐惧症的药物治疗主要是运用抗焦虑剂，意在消除患者的焦虑紧张情绪。
常用的药物有阿普唑仑、艾司唑仑、硝基安定、氯硝安定等。而对于社交恐惧症而言，目前最有疗效的药物是苯乙肼、反苯环丙胺以及吗氯贝胺。而5…羟色胺抑制剂类的抗抑郁药，如帕罗西汀，也是被美国药品和食品管理局认定为对恐惧症有效的药物。
第二部分 第31节：三大心理疾病（8）
由于目前临床药物治疗中的方法各异，没有统一的标准可供参考，因此，在药物运用过程中，应多考虑患者的实际情况，充分估计患者对各种药物的耐受性，才能取得较好效果。
较常用的方法是：小剂量维持和临时给药法，是指在患者日常生活中给予小量服药，在遭遇恐惧时或预测恐惧即将发作前加量服药。
此外，抗焦虑药与抗抑郁药的联合使用在临床中也较多见。有人认为联合运用疗效更好，抗抑郁剂可以缓解自卑情绪，提高应激能力；抗焦虑药则能减轻境遇性焦虑情绪，淡化恐惧感。
（2）心理疗法
根据对恐惧症治疗的研究，心理治疗算是最彻底，同时又是最有效的治疗方法。以下简单介绍几种常用的心理疗法。
◆认识治疗法。医生首先必须帮助患者树立治疗信心，分析恐惧对象，指出其恐惧是缺乏认知的表现。要想克服恐惧，患者必须要先了解自己，然后在医生的帮助下挖掘“怕”的根源，认识“怕”的内容，计算“怕”的程度，衡量“怕”的几率。这样，患者才能正确评价自身在环境中的位置。这种方法也称为个人定位法。
◆系统脱敏法。这是目前被认为治疗恐惧症最安全而有效的行为治疗方法。此法由医生设定“阶梯”性恐惧值，并让患者依此循序渐进地暴露于引起恐惧的事物之前或场所之中，令患者的感官逐步接受刺激，使之对刺激的恐惧程度逐渐降低，最终使症状完全消失。这种方法较为缓和，容易被患者接受，可缺点是治疗时间长，产生效果慢。
◆暴露疗法。这是一种骤进型的行为治疗方法。此法是在一定心理辅导的基础上，将患者骤然置于恐惧事物之前或场所之中，令其无法逃避，从而刺激其内心，出现极度的反应。经过刺激，患者并没有受到实质性恐惧对象的伤害，从而使患者逐步认识恐惧对象，消除恐惧心理。这种方法的优点是病情治愈速度快，缺点是患者必须有一定的身体条件，否则会因过度恐惧而出现昏厥。因此，在进行暴露疗法时，医生还必须具备一定的抢救知识和配备一定的抢救设备。
恐惧症的预后恐惧症治疗预后取决于患者和医生的配合，如果配合良好，治愈的几率较大。临床中，获得成功治疗的场所恐惧症案例通常可以保持终生不复发。而特定恐惧症，多起于儿童，有些随年龄的增加症状自行消退，少数人的症状则延续至成年。社交恐惧症病程持续一年以上者，如不经治疗，五年内自然改善的几率不大。
恐惧症的预防由于恐惧症的起因与童年期心理发育有关，树立正确的回避风险的意识自然十分重要，而培养正确对待困难，设法解决困难的心理素质同样也很重要。在挫折面前，人们不应不加分析地对孩子进行批评、指责，甚至恐吓，而应积极支持和鼓励孩子接受挑战。在正确判断事物的基础上，克服不必要的恐惧，做到坚韧、顽强、沉着、豁达、勇敢，这才是预防恐惧症的根本方法。
第二部分 第32节：三大心理疾病（9）
强迫症
强迫症，即强迫性神经症，是一种以思维障碍为主的病症。就好像电脑的程序出了问题，或染了病毒，如果不进行人为干预，是很难自行校正的。
强迫症是一种怪病，症状表现纷繁复杂，其特点主要有：第一，有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突，使患者感到焦虑和痛苦；第二，患者体验到观念或冲动虽来源于自我，但违反自己的意愿，虽极力抵抗，却无法控制；第三，患者意识到强迫症症状的异常性，可无法摆脱。
强迫症的成因包括社会心理因素和生物学因素两个方面。
（1）社会心理因素
在此因素中，最受关注的有三个方面，即人格、精神动力及行为。
社会心理因素涉及政治、经济、文化的方方面面。但我们可以肯定，不论何种因素的刺激，都会使人出现过激反应，产生犹豫不决、重复思考的状态。而思维循环，容易诱发强迫症。
（2）生物学因素
生物学研究重在患者大脑局部。有研究发现，患者的额叶前部皮质、基底节、边缘系统等处可能与强迫症的发病机制有关。
根据遗传学的研究，有相当部分强迫症病例具有一定的遗传倾向，患者一般有内向胆怯、喜欢思考、要求高等特点，他们遇事易产生矛盾思维，难下决定，而一经定论则固执己见，很难改变。
强迫症的临床表现强迫症的临床表现多种多样，按照其特征可以分为强迫�
