056-苏沉良方-第4章
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行功方》，伤寒或下或不下，心中结满，胸胁痞塞，气急厥逆欲绝，心胸高起，手足不得近，
二三日辄死。用泻心大小 胸汤皆不瘥，此当是下后虚逆气已不理。而毒复上攻，气毒相搏，
结于胸
人参 白术 甘草（炙各二两） 干姜（炮一两半） 枳实（十六片麸炒或炙） 茯苓
（二两）
上为末，蜜丸，如弹大。一丸不效再服。予时用此，神速。下喉气即接续，复与之。不
过五六弹丸，胸中豁然矣。用药之速，未尝见此。渴者更加栝蒌二两，下痢者加牡蛎二两。
予以告领军韩康伯，右卫毛仲祖，光禄王道预，台郎顾君苗，著作殷仲堪。并悉用之，咸叹
其应速。于时枳实乃为贵，缘此病由毒攻于内，多类少阴。泄利之后，理应痞结，虽已泄利，
毒尚未除。毒与气争，凝结于胸。时或不利，而毒已入胃。胃中不通，毒必上冲。或气先不
理，或上焦痰实，共相冲结，复成此患。大抵毒之与气，相干不宣，关津壅遏，途径不通，
故泻心疗满而不疗气，虽复服之，其瘥莫由，疗毒理结，莫过理中丸，解毒通气，痞自消释
，然干姜性热，故减其分。茯苓通津，栝蒌除渴。牡蛎止痢，谨审其宜，无不得矣。家人黄
珍者，得病如上。其弟扶就叔尚书乞药。余曰，可与理中丸，坐中数客皆疑不可，予自决与，
于箱中取一弹丸与之，竺法大调余曰，此人不活，君微有缘矣。与时合暝许比至，三筹扶又
来，便叩头自搏，四座愕然，谓其更剧，叔问何如，扶答∶向药一服便觉大佳，更复乞耳，
予谓竺，向答曰上人不忧作缘，但恐夜更来乞，失人眠耳，果尔如何。余复与数弹丸，明日
便愈，遂至今用之。护军司法刘元宝外家病，亦如此。叔复与之一服，如鸡子一丸便瘥。叔知
故文武，遂多蒙救济，伤寒难疗，故详记焉。此行功自叙也。余以此丸，与枳壳汤兼服，理
无不验，理中丸所用枳实。只是枳壳，古人只谓之枳实，后人方别出枳壳一条。
卷第二
栀子汤
内容：栀子（二两） 附子（炮一两）
上每服三钱，水一大盏，薤白三寸，同煎至五分，温服，泗州有人病岁余，百方不愈，
服此二服顿愈。
卷第二
五积方
内容：（余家旧方《博济》亦载小有不同）
苍术（二十两） 桔梗（十两） 陈皮（六两） 白芷（三两） 甘草（三两） 当归
（二两） 川芎（一两半） 芍药 白茯苓 半夏（汤匕洗各一两） 麻黄（春夏二两，秋
冬三两） 干姜（春夏一两半，秋冬二两） 肉桂（春夏三两，秋冬四两） 浓朴（二两姜
汁炙） 枳壳（麸炒去瓤四两，
上前十二味为粗末，分作六服。大锅内缓火炒令微赤，香熟。即不可过焦。取出，以净
纸藉板床上， 令冷。入后三物和之和气。每服三钱，加姜枣，煎至六分，去滓服。伤寒手
足逆冷，虚汗不止，脉沉细，面青呕逆，加顺元散一钱，同煎热服。产妇陈疏难产，经三两
日不生，胎死腹中，或产母气乏委顿，产道干涩，加顺元散。水七分，酒三分，煎进两服，
气血内和即产。胎死者不日当下，其顺元散多量产母虚实。伤寒发热胁内寒者，加葱三寸，
豉七粒同煎。相继两三服，当以汗解。
卷第二
顺元散
内容：乌头（二两） 附子（炮） 天南星（各一两炮） 木香（半两）
上予叔祖钱氏，时得此方。卖干民家，故吴中至今谓之沈氏五积散。大抵此散能温里外，
但内外感寒，脉迟细沉伏，手足冷，毛发 栗。伤寒里证之类，大啜三两杯。当手足温，或
汗乃愈。今世名医，多用此散治气，极效。和一切气，通血络，无出此药。人病脾疟，用紫
金丸逐下，乃服此散，数服多愈。
卷第二
紫金丹
内容：硫黄针沙并三钱，铁粉五钱，腻粉十五钱。四味炒为末，粟米饭丸，如弹子大。乳香汤
下一丸，气实服一丸半至二丸。
卷第二
七枣散
内容：治脾寒疟疾。
川乌头大者一个，炮良久。移一处再炮，凡七处炮满，去皮脐，为细末，都作一服。用
大枣七个，生姜十片，葱白七寸，水一碗，同煎至一盏。疾发前，先食枣，次温服，只一服
瘥。元 二年，两浙疟疾盛作。常州李使君，举家病疟甚久。万端医禁不效，常时至效。万
服亦不止，过客传此方。一家服之，皆一服瘥。又《长兴贾耘老传》一方，与此方同。只乌
头不炮，却用沸汤泡。以物盖之，候温更泡。满十四遍，去皮，切焙干，依上法作一服。耘
老云，施此药三十年，治千余人，皆一服瘥。
卷第二
葱熨法
内容：治气虚阳脱。体冷无脉，气息欲绝，不省人。及伤寒阴厥，百药不效者。
葱以索缠，如盏许大。切去根及叶，惟存白。长二寸许，如大饼 。先以火胁一面令通
热，又勿令灼人。乃以热处搭病患脐，连脐下，其上以熨斗满贮火熨之。令葱饼中热气，郁
入肌肉中。须预作三四饼，一饼坏不可熨，又易一饼。良久，病患当渐醒，手足温，有汗即
瘥。更服四逆汤辈，温其体，万万无忧，予伯兄忽病伤寒，暝寂不知人八日，四体坚冷如石，
药
卷第二
金液丹
内容：（《出博济方》）
硫黄十两，精莹者。研碎入罐子，及八分为度，无大满，石龙芮两握，又云狗蹄草（一
握），水鉴草两握。稻田中生，一茎四花，如田字，亦名水田草，独茎生，以黄土一掬，同
捣为泥。只用益母草井泥捣亦得。
上固济药罐子，约浓半寸。置平地，以瓦片覆罐口。四面炭五斤拥定，以熟火一斤，自
上燃之。候罐子九分赤，已缝有碧焰，急退火，以润灰三斗。覆至冷，剖罐取药。削去沉底
滓浊，准前再 。通五 为足，药如熟鸡卵气。（急用可三 止）取并罐，埋润地一夜。又
以水煮半日，取药。柳木槌研细，滴水候扬之无滓，更研令干。每药一两，用蒸饼一两，汤
释化，同捣丸之，暴干。金液丹旧方，主病甚多，大体治气羸。凡久疾虚困，久吐利不瘥，
老人脏秘，伤寒脉微阴厥之类，皆气羸所致，服此多瘥。大人数十丸至百丸，小儿以意裁度
多少，皆粥饮下。羸甚者化灌之，小儿久吐利垂困，药乳皆不入。委顿待尽者，并与数十丸。
往往自死得生，少与即无益。予亲见小儿吐利极，已气绝，弃之在地。知其不救，试谩与服
之，复活者数人。
卷第四
服茯苓说
内容：茯苓自是仙家上药，但其中有赤筋脉。若不能去，服久不利人眼，或使人眼小。当削去
皮，切为方寸块，银石器中清水煮。以酥软解散为度，入细布袋中。以冷水揉摆，如作葛粉
状，澄取粉。而筋脉留布袋中，弃去不用。其粉以蜜和如湿香状，蒸过食之尤佳。胡麻但取
纯黑脂麻，九蒸九暴，入水烂研，滤取白汁，银石器中，熬如作杏酪，汤更入。去皮核烂研
枣，内与茯苓粉一处，搜和食之，尤有奇效。
卷第四
服茯苓赋
内容：（并引）
予少而多病，夏则脾不胜食，秋则肺不胜寒。治肺则病脾，治脾则病肺。平居服药，殆
不复能愈。年三十有二，官于宛邱。或怜而受之以道士服气法，行之期年，疾良愈。盖自是
始有意养生之说，晚读《抱朴子书》。言服气与草木之药，皆不能致长生。古神仙真人皆服
金丹，以为草木之性。埋之则腐，煮之则烂。烧之则焦，不能自生，而况能生人乎？予既
没世俗，意金丹不可得也。则试求之草本之类，寒暑不能棱，岁月不能败，惟松柏为然。古
书言松脂流入地下为茯苓，茯苓千岁，举则为琥珀。虽非金玉，而能自完也，亦久矣。于是
求之名山，屑而治之，去其脉络，而取其精华。庶几可以固形养气，延年而却老者，因为之
赋以道之。
春而荣，夏而茂。憔悴乎风霜之前，摧折乎冰雪之后。阅寒暑以同化，委粪壤而兼朽。
兹固百草之微细，与众木之凡陋。虽或效骨骼于刀几，尽性命于杵臼。解急难于俄顷，破奇
邪于邂逅，然皆受命浅狭。与时变迁，朝菌无日，蟪蛄无年。苟自救之不暇，矧他人之足延。
乃欲撷根茎之微末，假臭味以登仙。是犹托疲牛于千里，驾鸣鸠以登天。则亦辛勤于涧谷之
底，槁死于峰崖之巅，顾桑榆之窃叹。意神仙之不然者矣。若夫南涧之松，拔地千尺，皮浓
犀兕，根坚铁石，须发不改，苍然独立，流膏脂于黄泉，乘阴阳而固结，像鸟兽之蹲伏，类
龟蛇之闭蛰，外黝黑似鳞皴，中结白而纯密。上霍莽之不犯，下蝼蚁之莫贼，经历千岁，化
为琥珀，受雨露以弥坚，与日月而终毕，故能安魂魄而定心志。却五味与谷粒，追赤松于上
古。以百岁为一息，颜如处子，绿发方目，神止气定，浮游自得。然后乘天地之正，御六气
之辨，以游夫无穷，又何求而何食？
卷第四
木香散
内容：治脏腑冷极及久冷伤惫，口疮下泄，谷米不化，饮食无味，肌肉瘦悴，心多嗔恚，妇人
产
卷第四
木香散
内容：木香 破故纸 高良姜 砂仁 浓朴（姜汁炙各三分） 赤芍药 陈橘红 肉桂 白术
（各半
上为散。每服三钱，不经水猪肝四两许，去筋膜，批为薄片，重重掺药。置一鼎中，入
浆水一碗，醋一茶脚许，盖覆。煮肝熟，入盐一钱，葱白三茎细切，生姜弹子许捶碎，同煮
水欲尽。空心，为一服冷食之。初服微泻不妨，此是逐下冷气。少时自止，经年冷利滑泻。
只是一服，渴即饮粥汤下。忌生冷油腻物。如不能食冷物，即添少浆水暖服。《张简夫职方》，
尝久泻。忽有人召食，以疾辞不往。主人曰∶“吾有良药，一服可瘥”。煮药而召之。简至，
先
恶其烦。只用浆水煮猪肝为丸，如梧桐子大。每服五十丸，粥饮下，其效亦同。若暴泻利，
只是一服。唯热痢热泻不治。予家极宝此药，可大惊异，非余药可比。
卷第四
砂煎丸
内容：治一切积滞，化气消食。补益真气。产后逐败血，补虚损至善。
砂（一两拣通明无石者，别研令如粉） 舶上茴香（一两略炒） 当归（一两无灰酒
浸一宿，去芦了，薄切片子焙） 金铃子（三两洗过切破，四两无灰酒浸一宿，候软以刀子
削下瓤，去皮核不用） 肉苁蓉（一两无灰酒浸一宿，薄切作片子干） 穿心巴戟（一两
无灰酒浸一宿，去心用） 天雄（一两无灰酒煮，五七百沸候软刮去皮） 槟榔（一两） 木
香沉香 黑附子（各
上细末。以无灰酒，煮白面糊丸。如梧桐子大，每服三十丸。空心，日午温酒下。此方
家家有。予家妇尝病蓐中下痢，日久甚困笃，百方不瘥。士人李潜善医曰∶“蓐中下痢，与
他痢不同。常痢可用苦涩药止之，蓐中痢生于血不足。投涩药则血愈不行，痢当更甚。为予
作砂法”。云此药果能治产后痢。先以桂小丸下之，次投 砂丸。日九十丸，痢顿减半，
次日遂愈。 砂丸，产后虽无疾，亦宜服之，能养血去积滞。桂丸方，今附于后。
砂（研） 肉桂 甘遂 丁香 木香 芫花（醋炒焦） 巴豆（去心皮不去油）
上各等分捣。治面糊为丸，小绿豆大。每服二丸三丸，温水下，加减更量虚实。潜名医
也，云此丸取积最胜，不以久近皆能化。
卷第四
黑神丸
内容：漆（六两半生半用，重汤煮一半日令香） 神曲（四两） 茴香（四两） 木香 椒红 丁
香（各
上丸如弹丸大。取茴香末十二两，铺盖阴地，阴干。候外干，并茴香收器中，极干乃去
茴香。肾余育肠，膀胱 癖，七疝下坠。五膈血崩，产后诸血，漏下赤白，并丸分四服，死
胎一丸，皆无灰酒下。难产，炒葵子四十九枚，捣碎酒煎下一丸。诸疾不过三服。元气十服，
膈气症癖五服，血瘕三丸当瘥。予族子妇，病腹中有大块如痞。每发，痛不可堪。时子妇已
贵京下，善医者悉尝服其药，莫愈。陈应之曰∶此血瘕也。投黑神丸尽三丸，痞气消尽，终
身不复作。
卷第四
神保丸
内容：（出《灵苑》）
木香（一分） 胡椒（一分） 巴豆（十枚去皮心研） 干蝎（一枚）
上汤释蒸饼。丸麻子大，朱砂为衣。每服三丸，心膈痛柿蒂汤下，或灯心同柿蒂汤下；
腹痛柿蒂煨姜汤下；血痛炒姜醋小便下；小便不通，灯心汤下；血痢脏毒楮叶汤下。肺气甚
者，白矾蚌粉各三分，黄丹一分，同研为散。煎桑白皮糯米饮，调下三丸，若小喘，止用桑
皮糯米饮下；肾气胁下痛，茴香酒下；大便不通，蜜汤调槟榔末一钱同下；气噎，木香汤下；
宿食不消，茶酒浆饮任下。予三十年前客金陵，医人王琪传此方。琪云∶诸气，惟膀胱气胁
下痛最难治，独此丸辄能去之。熙宁中，予病项筋痛。诸医皆以为风，治之数月不瘥，乃流
入背膂，久之右注胁，挛痛甚苦，忆琪语，方向已编入《灵苑》，取读之，有此一验，乃合
服之，一投而瘥，后再发，又一投而瘥。
卷第四
小建中汤
内容：治腹中切痛。
桂（削） 生姜（切各三分） 甘草（炙半两） 大枣（十二枚擘） 白芍（一两半）
胶饴（二
上以水二升，煮取九合，去滓，内饴更上火微煮，令饴化。温服三合，日三服。尝有人
患心腹病不可忍，累用良医治之皆不效。灸十余处亦不差，士人陈承善医，投一药遂定。问
之，乃小建中汤也。此药偏治腹中虚寒，补血，尤主腹痛，常人见其药性温平，未必信之。
古人补虚只用此体面药，不须附子硫黄。承用此药，治腹痛如神。然腹痛按之便痛，重按却
不甚痛。此止是气痛，重按愈痛而坚者，当自有积也。气痛不可下，下之愈痛，此虚寒证也，
此药尤相当。按《外台》，虚劳腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥，妇人少
腹痛，宜服《仲景伤寒论》。阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与此不瘥，小柴胡汤主之。
此二药皆主腹痛，予已于小柴胡汤叙之。若作散，即每服五钱匕，生姜五片，枣三个大者，
饴一栗大。若疾势甚，须作汤剂，散服恐力不胜病。元丰中，丞相王郇公，病小腹痛不止。
宣差太医，攻治备至皆不效。凡药之至热，如附子硫黄五夜 丸之类，用之亦不瘥。驸马张
都尉，令取妇人油头发烧为灰，细研筛过，温酒服二钱，即时痛止，（女用男发）
卷第四
进食散
内容：青皮 陈皮（去穣各一分） 草豆蔻（三个） 甘草（一分炙） 诃子（去核煨五个） 高
良姜（薄
上每服一钱，水一中盏，生姜二片，煎至七分，食空时服，此《卢州李潜方》。治脾胃
虚冷，不思食。及久病入脾虚，全不食者，只一二服，便顿能食。潜名医也，予目见在真州。
治贾使君女子，已五十余日，病脾多呕，都不进食，医绝无验，潜投此药一服，遂食蒸饼半
枚，明日百味皆思。潜云此药进食极神速。予疑此药太热，潜云不然。用之三十年无不效者。
卷第四
压气散
内容：止逆定喘，治疏取多后，气乏控上膈者。
木香 人参 白茯苓 藿香 枳壳 陈橘皮 甘草（炙以上各等分） 附子（炮半）
上服一大钱，煎紫苏木瓜生姜汤，再入银盏，重汤煎五七沸，通口服。
卷第四
诃子丸
内容：消食化气。
诃子皮（二两洗炮） 木香 白豆蔻 槟榔 桂 人参 干姜 茯苓（以�
