091-成方切用-第14章
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木盛
甘
加白术，名白术芍药汤。（机要）治脾湿水泻，身重困弱。（保命集曰∶泻痢不止，或暴
下者
卷五上和解门
黄芩汤
属性：（仲景）治太阳少阳合病，自下利者。（合病者，谓有太阳证之身热头痛脊强，又有少
阳证之耳聋胁痛，呕而口苦，寒热往来也。自利者，不因攻下而泄泻也。）
黄芩（三两） 芍药 甘草（二两） 大枣（十二枚）
太阳阳明合病下利，为在表，与葛根汤以汗之。少阳阳明合病下利，为阳邪入里，与承
气汤
不苟
之，
加半夏（半升） 生姜（二两） 名黄芩加半夏生姜汤，（仲景）治前证兼呕者。（呕，
胃气逆也
半夏以治
苦，胆液
及火升
外台黄芩汤。黄芩人参干姜（各三两） 桂枝（一两） 大枣（十二枚） 半夏（半斤）
治干呕下
卷五上和解门
黄连汤
属性：（仲景） 治伤寒胸中有热而欲呕，胃中有寒而腹痛。（成氏曰∶湿家下后，舌上如胎
者。以丹田有热，胸中有寒，是邪气入里，而为下热上寒也。此伤寒邪气传里，而为下寒上
热也。胃中有邪气，使阴不得升，而独治于下。为下寒，腹中痛，阳不得降，而独治于上。
为胸中热欲呕吐，宜与此汤以升降阴阳。）
黄连（炒） 干姜（炒） 桂枝 甘草（三两） 人参（二两） 半夏（半升） 大枣
（十二枚）
黄连苦寒，泄热以降阳，姜桂辛温，除寒以升阴，人参助正去邪，半夏和胃止呕，甘草
大枣
者，
从中
以
上
用
卷五上和解门
温胆汤
属性：（集验） 治胆虚痰热不眠，虚烦惊悸，口苦呕涎。（胆热则口苦，胆虚气郁，致脾生
痰涎而烦呕，伤寒病后，多有此证。）
半夏（姜制） 茯苓（或用茯神） 陈皮（去白） 甘草 枳宝（麸炒） 竹茹 加姜
煎，或加枣。
夏，（以其行
术。内实心
橘半生姜之辛温，以之导痰止呕，即以之温胆。（戴氏云∶痰在胆经，神不守舍，亦令
人不
以平甲
不安。
治不眠
证。触
曰∶诸
加人参枣仁远志熟地，名十味温胆汤，治梦遗惊惕。
卷五上和解门
越鞠丸
属性：（丹溪） 统治六郁，胸膈痞闷，吞酸呕吐，饮食不消。（六郁者，气郁，血郁，痰郁
，火郁，湿郁，食郁也。六者之中，以气为主，气行则郁散矣。吞酸呕吐，由于痰火。饮食
不消，由气不晕行。丹溪曰∶气升则郁自降。滑伯仁曰∶郁者结聚而不得发越，当升者不得
升，当降者不得降，当变化者不得变化，所以传化失常而病见矣。气郁者，胸膈痛。湿郁者
，周身痛，或关节痛，遇阴寒即发。痰郁者，动则气喘，脉沉滑。热郁者，昏瞀便赤，脉沉
数。血郁者，四肢无力，能食。食郁者，嗳酸腹饱，不能食。）
香附（醋炒） 苍术（泔浸炒） 抚芎 神曲 栀子（炒黑）等分。曲糊丸。如湿郁，
加茯苓白芷
香槟榔。食
吴鹤皋曰∶越鞠者，发越鞠郁之谓也。香附开气郁，苍术燥湿郁，抚芎调血郁，栀子解
火郁
主，
欲降
附阴
下
既
卷五上和解门
逍遥散
属性：（局方） 治血虚肝燥，骨蒸劳热，潮热咳嗽。（有干咳嗽者，丹溪曰∶极为难治，此
系火郁之证，乃痰郁其火。邪在中，用逍遥散以开之，下用补阴之药可愈。）往来寒热，口
干便涩，月经不调。凡肝胆两经郁火，以致胁痛头眩，或胃脘当心而痛，或肩胛绊痛，或时
眼赤痛，连及太阳。妇人郁怒伤肝，致血妄行。赤白淫闭，砂淋崩浊等证，俱宜此方加减治
之。易曰∶风以散之是也。
当归（酒拌） 白芍（酒炒钱半） 白术（土炒） 柴胡 茯苓（一钱） 甘草（炙五
分） 加煨姜薄
肝虚则血病，当归芍药，养血而敛阴。木盛则土衰，甘草白术，和中而补土。（补土生
金，
取疏
痰，
论五
自郁
逍遥
此
一吹，郁气始得畅达也。盖木喜风摇，寒则摧萎，温则发生。柴胡薄荷，辛能发
少阳，古人立方之妙如此。其甚者，方中加吴茱炒连，即左金丸。黄连清心火，
肝气亦臊，同气相求，以平肝木。木平则不生心火，火不刑金，而金能制木，不
左金以制木，此左金所以得名也。此法之巧者，然犹未也。继用六味地黄，加柴
滋肾水，俾能生木。逍遥散，风以散之也，地黄饮，雨以润之也，木有不得其天
一立，木火之郁既舒，木不下克土，土亦得滋润，无燥 之患，金水自能相生，
通五法者如此。推而广之，凡寒热往来，恶寒恶热，呕吐吞酸，嘈杂，胸痛胁
头晕盗汗，黄胆，瘟疫，疝气，飧泄等证，皆对证之方。推而伤寒，伤风，
凡外感者，皆作郁看，以逍遥散加减出入，无不获效。如小柴胡汤四逆散
然不若此方之附应也。偿一服即愈，少顷复发，或频发而愈甚，此必下
不可复投，当改用温补之剂。如阳虚以四君子汤加温热药，阴虚以六味
士，不须予赘矣。又曰∶予以冬月正伤寒，麻黄桂枝证作寒郁治，不恶
创论也。既曰寒邪，何故入内而反为热，不知即是本身之火，为寒所郁
则纯热矣。三黄解毒，解其火也，葛根升麻，火郁发之也，三承气，土
木郁达之也，此理甚简易。刘守真谓用麻黄桂枝，必加凉药。子和六神
苍术中。陶氏谓九味羌活，可代三方。皆非也，不若逍遥散，真可一方
熬煎肾水，至木旺时，无生发滋润之本，故发热而渴，非外感也。余
胡舒其木，活人多矣。）
加丹皮山栀，名八味逍遥散。（薛已）治怒气伤肝，血少目暗。（目为肝窍，经曰∶目得
血而
气，
则丹
薛长
遥之
即逍
亦
哉
卷五上和解门
藿香正气散
属性：（局方） 治外感风寒，内伤饮食，憎寒壮热，头痛呕逆，胸膈满闷，咳嗽气喘。
冷伤湿，疟疾中暑，霍乱吐泻。感凡岚瘴不正之气者，并宜增减用之。（元气虚弱人慎
藿香 紫苏 白芷 大腹皮 茯苓（三两） 白术（土炒） 陈皮 半夏曲 浓朴（姜
制） 桔梗
滞能和。）伤食重者，加
梗，散寒利膈，佐之以发
苓术甘草，益脾去湿，
寒，头痛发热，骨节痛
伤寒发热脉沉，元气虚
外，而欠于内也。肺为
腑，故痰涎壅盛。治之
星香散服，此药非特治
吐泻转筋。
卷五上和解门
六和汤
属性：（局方） 治夏月饮食不调，内伤生冷，外伤暑气，寒热交作，霍乱吐泻。及伏暑烦闷
，倦怠嗜卧，口渴便赤，中酒等证。
砂仁 藿香 浓朴 杏仁 半夏 扁豆 木瓜 人参 白术 赤茯苓 甘草加姜枣煎。
伤暑
藿香砂仁杏仁浓朴，香能舒脾，辛能行气。而砂仁浓朴，兼能化食，木瓜酸能平肝舒筋。
（
渗
协和诸药，姜枣发散，而调营卫，皆所以和之也，（吴鹤皋曰∶六和者，和六腑也。脾胃为
六腑之总司，先调脾胃，则水精四布，五经并行，百骸九窍，皆太和矣。）
卷五上和解门
三解汤
属性：治时行疟之通剂。（喻嘉言曰∶疟发必有寒有热。盖外邪伏于半表半里，适在少阳
之界。出与阳争，阴胜则寒，入与阴争，阳胜则热。即纯热无寒为瘅疟温疟，纯寒无热
疟，要皆自少阳而造其极偏。补偏救弊，亦必还返少阳之界，使阴阳协和而后愈也。谓
而兼他经则有之，谓他经而不涉少阳，则不成其为疟矣。脉纵屡迁，而弦之一字，实贯
也。）
柴胡 麻黄（去节） 泽泻（各三钱）
疟邪藏于分肉之间，邪正分争。并于表则在表，并于里则在里。未有所并，则在半表半
里。
之间
卷五上和解门
清脾饮
属性：（严用和） 治瘅疟，脉弦数，但热不寒。或热多寒少，膈满不食，口苦，舌干烦渴，
小便赤涩，大便不利。
青皮 浓朴（醋炒） 柴胡 黄芩（炒） 半夏（姜制） 茯苓 白术（土炒） 甘草
（炙） 草果
（二个，常山劫痰
疟为肝胆之邪，然多因脾胃受伤而起。脾属湿土，重感于暑湿，故见前证也。脾既受病，
木
茯苓用以渗湿，黄芩用以清热。草果辛热，能散太阴之积寒，除痰而截疟，（能清膏梁之痰
。）盖先去其害脾者。而以白术甘草，调而补之也。〔此即小柴胡汤加减，从温脾诸方而一
变也。张子和曰∶世医以疟为脾寒，甚者归之崇怪，良可笑也。刘宗浓曰∶盛暑阳极，伏阴
在内。人或纳凉澡浴，寒客肌肉之间，或饥饱劳役，内伤而病作。肌肉属脾，发则恶寒战栗
，乃谓之脾寒尔。实由风寒湿 ，邪郁腠理，夏时毛窍疏通而不为病。至秋收敛之际，表邪
不能发越，故进退不已，往来寒热，势如凌疟人之状，所以名疟。古方多兼理内伤取
脾胃和，精气通，阴阳和解，诸邪悉散，实非脾病也。世用发表解肌，温经散寒等法
尝执于燥脾劫剂也。吴鹤皋曰∶清脾非清凉之谓，乃攻去其邪，而脾部为之一清也。
因草果之辛热而讥焉。是未达严氏之精矣。高鼓峰曰∶治疟多方，俱不得要，唯此方为中正。
予每用此加减，无不愈者。盖疟发寒热，原属少阳半表半里，
脉之弦数，浓朴以宽胃中之积滞，草果以化痰消壅，苓术以实
疟固由外感，然必内伤而后外始感焉，此东垣之微旨也。严氏
起者，予每以苍术易白术，加陈皮以合平胃之意。热多寒少者
稍加前胡以发其郁热，无不应手而验。能审此而消息之，何
误服汤药病久者，不可执此为不易之法，是在学人神而明之
人参养胃汤养之。服热药多者，仍以小柴胡汤多加黄连丹皮
气以救之。发于夜者，益母草饮以济之。（益母草饮。一名
旨。不可脱也。〕
卷五上和解门
姜茶饮
属性：治赤白痢，及寒热疟。
生姜 陈细茶 每味三钱。浓煎。
茶助阴，姜助阳，使寒热平调，并能消暑，解酒食毒。此方用之屡效，勿以平浅而忽之
也。
治痢
卷五上和解门
痛泻要方
属性：（刘草窗） 治痛泻不止。（脾虚帮泻，肝实故痛。吴鹤皋曰∶此与伤食不同，伤食
痛，得泻便减。今泻痛不止，故责之土败木贼也。戴氏曰∶水泻而腹不痛者，湿也。痛甚
泻，泻而能减者，食积也。泻水腹痛肠鸣，痛一阵，泻一阵，火也。或泻或不泻，或多或
者，痰也。完谷不化者，气虚也。）
白术（土炒三两） 白芍（酒炒二两） 陈皮（炒两半） 防风（一两） 或煎或丸，
久泻加升麻。
白术苦燥湿，甘补脾，温和中。芍药寒泻肝火，酸敛逆气，缓中止痛。防风辛能散肝，
香能
利气
卷五上和解门
甘草黑豆汤
属性：解百药毒，兼治筋疝。（茎中挈痛，挺胀不堪，由用春方邪术而得之，用此方
其解毒。）
甘草（二两） 黑豆（半升）
苏颂曰∶古称大豆解百药毒，试之不然，又加甘草，其验乃奇。若治筋疝，当用甘草梢，
以
加大黄，名大黄甘草汤，治上中下三焦消渴。
卷五上和解门
正柴胡饮
属性：（景岳） 凡外感风寒，发热恶寒，头疼身痛， 疟初起等证。气血和平，宜从平散
柴胡（一二三钱） 防风（一钱） 陈皮（钱半） 芍药（二钱） 甘草（一钱） 生
姜（三五片） 如
一钱。如胸腹有微
或酥叶亦可。
卷五上和解门
柴陈煎
属性：（景岳） 治伤风兼寒，咳嗽发热，痞满多痰。
柴胡（一二三钱） 陈皮（钱五分） 半夏（二钱） 甘草（一钱） 生姜（三五七片）
如寒胜者，
多嗽者，加
卷五上和解门
柴芩煎
属性：治伤寒表邪未解，内外俱热。泻痢烦渴，喜冷气壮，脉滑数者，宜此主之。及疟痢
内热去血，兼表邪发黄等证。
柴胡 黄芩 栀子 泽泻 木通 枳壳 如疟痢并行，鲜血纯血者。加芍药二钱，甘草
一钱
卷五上和解门
一柴胡饮
属性：（景岳） 一为水数，从寒散也。凡感四时不正之气，或为发热，或为寒热，或因劳
怒，或妇人热入血室，或产后经后因冒风寒，以致寒热如疟等证。但外有邪而内兼火者，
从凉散，宜此主之。
柴胡（一二三钱） 黄芩（钱半） 芍药（二钱） 生地 陈皮（钱半） 甘草（八分）
如内热盛者
枳实一二钱
卷五上和解门
二柴胡饮
属性：二为火数，从温散也。凡遇四时外感，或其人元气充实，脏气素平无火，或时逢
令，本无内热等证者，皆不宜妄用凉药。以致寒邪不散，则为害匪浅，宜此主之。陈
半） 半夏 细辛 浓朴（一二钱） 甘草（八分） 柴胡（钱半或二三钱） 生姜（三五
七
如多湿者，加苍术。如阴寒气胜，必加麻黄一二钱，或兼桂枝，不必疑也。
卷五上和解门
三柴胡饮
属性：（景岳） 三为木数，从肝经血分也。凡素禀阴分不足，肝经血少，而偶遇风寒，或
邪不深，可兼补而散者。或病后，或产后感冒，有不得不从解散，而阴气虚弱，不能外达
宜此。
柴胡（二三钱） 芍药（钱半） 甘草（炙） 陈皮（一钱） 当归 （二钱。溏泄者
易以熟地。）
卷五上和解门
四柴胡饮
属性：（景岳） 四为金数，从气分也。凡元气不足。或忍饥劳倦，而外感风寒，或六脉紧
微细，正不胜邪等证。必须培助元气，兼之解散，庶可保全，宜此主之。若但知散邪，不
根本，未有不元气先败者，察之慎之。
柴胡（一二三钱） 人参（随宜） 炙甘草（一钱） 当归（二三钱。泻者少用。） 生
姜（三五七
卷五上和解门
五柴胡饮
属性：（景岳） 五为土数，从脾胃也。脾土为五脏之本，凡中气不足，而外邪有不散者，
此不可。此与四柴胡饮相表里，但四柴胡饮止调气分，此则兼培血气以逐外邪，尤切于时
者也，神效不可尽述。凡伤寒疟疾痘疮，皆所宜用。
芍药（炒） 白术 当归（二三钱） 柴胡（一二三钱） 熟地（三五钱） 炙甘草（一
钱） 陈皮（
加桂枝二钱
卷五上和解门
归柴饮
属性：（景岳） 治营虚不能作汗。凡真阴不足，外感寒邪难解者，此神方也。
当归（一两） 柴胡（五钱） 炙甘草（八分） 或加生姜三五七片，或加陈皮一钱，
或加人参。
卷五上和解门
芦根汤
属性：（千金） 治伤寒病后，呕哕不下食。
芦根（一升） 竹茹（一升） 生姜（二两） 粳米（二合）
芦根甘寒，降伏火，利小水。竹茹甘寒，除胃热，清燥金。生姜辛温，祛寒饮，散逆气。
三
卷五上和解门
阴阳水
属性：（又名生熟水） 治霍乳吐泻有神功。（药中治霍乱者最多，然有寒热二证，万一误用
，立死不救。仓猝患此，脉候未审，切勿轻投偏热偏寒之剂，惟饮阴阳水为最稳。张子和曰
∶霍乱吐泻，乃风湿 三气合邪也。湿土为风木所克，郁则生热。心火上炎，故吐，吐者
也。脾湿下注，故泻，泻者湿也。风急甚则转筋，转筋者风也。又邪在上焦则吐，在下焦则
泻，在中焦则吐泻交作。）
百沸汤 新汲井水 各半和服。
阴阳不分而扰乱，故上吐下泻而霍乱。饮此辄定者，分理其阴阳，使和平也。
卷五下
表里门
属性：（病在表者，宜汗宜散。病在里者，宜攻宜清。至于表证未除，里证又急者，仲景复立
大柴
方以
卷五下表里门
大柴胡汤
属性：（仲景） 治伤寒�
