091-成方切用-第17章
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属性：治中风语言謇涩，（风中舌木。）手足拘挛，（风燥其筋而血不濡也。）半身不
于虚。）痿痹不仁。（风而兼湿。顽麻痿痹也。） 晚蚕砂（炒） 龟甲（醋炒） 虎胫骨
（稣炙） 松节（杵） 防风 杜仲（姜汁炒断丝） 川萆
洗） 白术（土炒） 羌活（二两） 苍耳子（炒槌碎） 秦艽（四两）
根（八两蒸熟） 为粗末，绢袋盛，浸无灰酒三十斤，煮熟。退火毒服，每日
醺不断。
防风羌活苍耳秦艽松节茄根蚕砂萆 ，既以祛风，兼以燥湿。（松节能除骨节间之风，
茄根
补气
气力
血而
功效
卷六上祛风门
三因白散子
属性：治肝肾中风，涎潮壅塞不语，呕吐痰沫，头痛眩晕。兼治阴证伤寒，六脉沉伏
吐泻，小便淋滴不通。
大附子（去皮脐生） 滑石（桂府者五钱） 半夏（制七钱半） 为末。每用二钱。姜
七片。蜜半
按此方甚超，但不明言其所以然。且引兼治阴证伤寒，霍乱吐泻等证为言，转觉泛而不
精矣
难出
故
湿
卷六上祛风门
独活汤
属性：（丹溪） 治风虚螈 ，昏愦不觉，或为寒热。（筋急而缩为螈，缓而纵为 。伸缩不
已为螈 ，俗谓之搐是也，木曰曲直之象也。肝虚而风乘之，入于血脉则螈 ，若在皮肤则
为寒热。若移邪于所生，则昏愦不觉也。所生，心也，木能生火。）
独活 羌活 防风 细辛 桂心 白薇 当归 芎 半夏 人参 茯神 远志 菖蒲
（五
肝属风木而主筋，故螈 为肝邪。肝欲散，急食辛以散之。二活防风祛风，细辛桂心温
经，
故
安
卷六上祛风门
防风通圣散
属性：治诸风潮搐，手足螈 ，大便结，邪热暴甚，肌肉蠕动，一切风证。
方见卷五下表里门
卷六上祛风门
祛风至宝丹
属性：治诸风热。
方见卷五下表里门防风通圣散附方内
卷六上祛风门
独活寄生汤
属性：（千金） 治肝肾虚热，风湿内攻，腰膝作痛，冷痹无力，屈伸不便。（肝主筋，
骨。灵枢曰∶能屈而不能伸者，病在筋，能伸而不能屈者，病在骨。）
独活 桑寄生（如无真者。以续断代之。）秦艽 防风 细辛 当归（酒洗） 芍药（酒
炒） 川
分。每服四钱
独活细辛，入少阴，通血脉。偕秦艽防风，疏经升阳以祛风。桑寄生益气血，祛风湿。
偕杜
辛温
必
卷六上祛风门
资寿解语汤
属性：治中风脾缓，舌强不语，半身不遂。
防风 附子 天麻 枣仁（一钱） 羚羊角（镑） 官桂（八分） 羌活 甘草（五分）
加竹沥二
喻嘉言曰∶此方乃治风入脾脏，舌强不语之证。至于少阴脉萦舌本，肾虚风入，舌不能
言，
仁天
卷六上祛风门
不换金丹
属性：退风散热，治中风口 。（此方祛风之力颇大，大势风而挟寒，痰气窒闭者宜之
嘴处亦可。
荆芥穗 甘草（炙） 防风 天麻 僵蚕（一两） 薄荷叶（三两） 羌活 川芎 白
附子 乌头
卷六上祛风门
搜风顺气丸
属性：治风燥便秘，因致气闭不行，临时用之。以疏风润燥顺气，殊不可少。（本方
于夸大，谓久服百病皆除。老者还少，岂理也哉。然又云∶孕妇勿服，如服药觉脏
以羊肚肺羹补之，则其药有偏峻，不可久服明矣。）
车前子（二两半） 白槟榔 火麻子（微炒去壳） 牛膝（酒浸） 郁李仁（汤泡去皮
另研） 菟丝
钱半生半熟） 炼蜜丸，
滞并肠风下血。
卷六上祛风门
顺风匀气散
属性：治中风中气，半身不遂，口眼 斜。（半身不遂，偏枯也。经曰∶胃脉沉鼓涩
大，心脉小坚急，皆病偏枯。男子发左，女子发右。不喑舌转，可治。盖心是神机
胃是水谷充大之标，标本相得，则膻中气海之宗气，盈溢分布，四脏三焦，上
周偏。若标本相失，宗气虚耗，分布不周于经脉，则偏枯。不周于五脏，则喑
足阳明之脉，侠口环唇，塞则筋急，热则筋弛。左寒右热，则左急而右缓。
急而左缓。阳明燥金主紧缩，风病而成筋缩。木极似金，反兼胜已之化，燥
凉，不可用桂附。元戎曰∶酒湿之病，亦能作痹证，口眼 斜，半身不遂，
中风，当泻湿毒，不可作风病治之而汗也。衍义易简，言与此同。）及风气
白术（二钱） 乌药（钱半） 人参 天麻（五分） 沉香（磨）甘草（炙） 青皮、
木瓜、苏叶、白
按匀气之说甚长，身内之气，有通无壅。外风自不能久居，而易于解散，故知匀气即调
气之
冬竹
及
卷六上祛风门
摄生饮调苏合丸
属性：治一切卒中，不论中风中寒中暑中湿中气及痰厥饮厥之类，初起或可用此
皮弦，细辛生南星半夏为末，吹入鼻中，俟其喷嚏，即进前药。牙噤者，中指
辛末，并乌梅肉频搽，自开。
半夏（百沸汤。泡少顷。一钱半。） 南星（圆白者。湿纸里煨。） 南木香 苍术 细
辛生
丸半
素虚
虚风
苏合
入口
卷六上祛风门
乌药顺气散
属性：治风气攻注，四肢骨节疼痛，遍身顽麻及瘫痪，语言謇涩，香港脚步履多艰，手
先宜服此药以疏气逆，（凡中风证，多挟中气，不但急中为然。）然后随证投以风药
麻黄（去节） 陈皮（去白） 乌药（二两） 白僵蚕（炒去嘴） 川芎 白芷 甘草
（灸） 枳壳
片，枣二枚煎。如憎寒
温酒调服。
卷六上祛风门
八味顺气散
属性：治中风，正气虚，痰涎壅盛。
白术（炒） 白茯苓 青皮（去穣炒） 白芷 陈皮（去白） 台乌药 人参（一钱） 甘
草（五分）
青皮白芷乌
人之元气
卫空疏，
得者，亦
其方较局
未备，且
两方，取
尚为合
卷六上祛风门
通顶散
属性：治国中风，不知人事，（风鼓火盛痰涎上壅。）口噤不开。（风冷之气，客于胸中，
不能发。）
藜芦 甘草（生用） 细辛 人参 川芎（一钱） 石膏（五钱） 为末，用一字吹入
鼻中。有嚏
中风不省人事，病已急矣，非平药可以开其壅塞。故用藜芦与人参细辛，取其相反而相
用也
温经
肺降
阳气
半夏
亦
卷六上祛风门
泻青丸
属性：治中风自汗昏冒，发热不恶寒不能安卧，此是风热躁烦之故也。
当归 川芎 栀子 羌活 大黄 防风 龙胆草（等分） 蜜丸，弹子大，每服一丸，
竹叶汤
按此方以泻青为名者，乃泻东方甲乙之义也。风入厥阴风木之脏，同气相求，其势必盛。
所
审属虚热，必以四物汤全方，加人参竹沥秦艽羌活八味为剂，始合法度也。
卷六上祛风门
舒筋保安散
属性：治左瘫右痪，筋脉拘挛身体不遂，脚腿少力，干湿香港脚，及湿滞经络，久不能
此以宣导诸气。
虎骨（酒炙） 萆 五灵脂 牛膝（酒浸） 续断 白僵蚕（炒） 松节 白芍药 乌
药天麻
七日，紧封扎
此治风湿搏结于筋脉之间，凝滞不散，阻遏正气，不得通行，故用药如是也。
卷六上祛风门
加味羚角散
属性：治筋痹肢节束痛。
羚羊角 当归 白芍 川芎 附子 薄荷 独活 防风 加姜三片。
此方治筋痹之义甚善。盖筋痹必以舒筋为主，宜倍用羚羊角为君。筋痹必因血不荣养，
宜以
反佐
卷六上祛风门
如圣饮
属性：（节庵） 治刚柔二痉，面赤项强，头摇口噤，角弓反张，与螈 同法。（痉者，太阳
中风，重感寒湿而为病也。风则燥而动，寒则引而紧，湿则着而拘，故头摇口噤，项强而反
张也。风挟寒则血涩，无汗为刚痉，风挟湿则液出，有汗为柔痉。）
羌活 防风 白芷 柴胡 甘草 黄芩 半夏 川芎 芍药 当归 乌药 加姜煎，入
姜汁
柴胡
姜汁
加苍
也。
卷六上祛风门
上中下通用痛风方
属性：（丹溪）
黄柏（酒炒） 苍术（泔洗） 南星（姜制） 神曲（炒调中） 川芎（上下行） 桃
仁（去皮尖捣）
灵仙（酒拌上下行） 桂枝（
痛风，有寒，有湿，有热，有痰，有血之不同，此方能通治之。黄柏清热，苍术燥湿。
（此
桃仁红花
面之风，
积之气也
治而通用
在上者
诸药至
卷六上祛风门
三化汤
属性：治中风二便数日不行，邪气内实者，以此方微利之。（嘉言曰∶风中经络，只宜宣
散。误下则风邪乘虚入腑入脏，酿患无窍。若夫中脏之候，多有平素积虚，脏真不守者
之立亡，不可不慎。唯在胃腑一证，内实便秘者，间有可下。然不过解其烦热，非大下
所谓一气之微汗，一旬之微利，亦因可用始用之，至于子和以下立法，机要以中脏者宜
言，则指下为定法，胡可训耶。然中脏有缓急二候，中腑日久，热势深极，传入脏者，
可下。而下必使风与热俱去，填其空窍，则风不再生。若开其壅瘀，必反增风势，何以
哉。其卒虚身中急证，下药入口，其人即不苏矣，可无辨与。后世以中腑之便秘，指为
见其误下不致损人。益信子和机要之法为可用，设遇真中脏证下不中病，难可复追矣
方见卷四上攻下门附方内
大黄浓朴枳实，小承气汤也。上焦满，治以浓朴，中焦满，破以枳实，下焦实夺以大黄。
用
三
开
逆
奈何今人每开窍以出其风，岂知窍空而风愈炽，长此安穷也哉。）
卷六上祛风门
血痹汤
属性：治血痹多惊，筋脉挛急。
人参 黄 肉桂 当归 川芎 代赭石 羌活
厥阴肝脏，所主者血也，所藏者魂也。血痹不行，其魂自乱。今不通其血，而但治其惊，
此不得之数也。故用人参以开血为君，黄 肉桂当归川芎为臣，以代赭石元专通肝血者，佐
参之不逮，少加羌活为使。盖气者，血之天也，气壮则血行。然必以肉桂当归大温其血，
预
缘厥阴主风，风去则寒湿自不存尔。
卷六上祛风门
三痹汤
属性：治气血凝滞，手足拘挛，风寒湿三痹。
人参 黄 茯苓 甘草 当归 川芎 白芍 生地黄 杜仲（姜汁炒断丝） 牛膝 桂
心
喻嘉言曰∶此方用参 四物，一派补药内，加防风秦艽以胜风湿，桂心以胜寒，细辛独
活以
卷六上祛风门
千金地黄汤
属性：治热风心烦，及脾胃热，壅食不下。
生地黄汁 枸杞子汁 荆沥 竹沥（五升） 真酥 生姜汁（一升） 人参 天门冬（八
两） 白
服方寸匙。再
按此方补虚，清热，润燥，涤痰，除风，开通瘀壅。美善具备，诚足贵也。因养血豁痰，
难
虚
卷六上祛风门
乌梅擦牙关方
属性：治中风口噤不开。（胃阳明之脉，循颊车，入齿缝。风寒中之，轻则战栗鼓
噤不开。有中风而口开不噤者，筋先绝也，不治。）
乌梅 揩擦牙龈，涎出即开。
酸先入筋，木能克土。（酸属木，阳明胃属土。）使牙关酸软，则开矣。若以铁器搅之，
恐伤其齿也。
卷六上祛风门
药汤气蒸法
属性：许胤宗治唐柳太后病风，脉沉而噤。胤宗曰∶口不下药，宜以汤气蒸之，令药入腠理，
周时
形之
之矣
须臾
（若此二者，以病至垂危，药不能及，亦治风之权变也。）
卷六上祛风门
清震汤
属性：治雷头风，头面疙瘩，肿痛，憎寒壮热，状如伤寒。（一云∶头如雷鸣，风动作声
东垣曰∶病在三阳，不可过用寒药重剂，诛伐无过，处清震汤治之。三阳之气，皆会于
从额至巅，络脑后者，属太阳。从额至鼻下面者，属阳明。从头角下耳中耳之前后者
阳。）
升麻 苍术（五钱） 荷叶（一枚。）
升麻性阳，味甘气升，能解百毒。苍术辛烈，燥湿强脾，能辟瘴疠，局方升麻汤也。荷
叶色
之药
卷六下
祛寒门
属性：（寒之为病，有阴邪犯于表者，有生冷伤于内者，有阴寒中于脏者。此皆外来之寒，人
所易
溪曰
阳气
也。
无响
亦
腹
止
酒
温
也
证
不知回阳之功，当用
矣。但附子性悍，独
勇，斯无往不利矣。
卷六下祛寒门
理中汤
属性：（仲景） 治伤寒太阴病，自利不渴。（王海藏曰，上吐下泻不止，当渴而反不渴，脉
微细而弱者，理中汤主之。三阳传阴经而下利者，为协热利。阴寒直中阴经而下利者，为寒
利。三阳下利身热，太阴下利手足温，少阴厥阴下利身冷，其大较也。下利虽有表症，不可
发汗。以下利为邪气内攻，走津液而胃虚也。）寒多而呕，腹痛粪溏。（太阴，脾经也。腹满
而吐，食不下，自利腹痛，为太阴病。自利渴者为热，不渴喜呕，腹痛便溏，皆虚寒所致。
外邪传里而腹痛者，其痛不常。阴寒在内而腹痛者，痛无休止。时欲作利。大腹属太阴，少
腹属少阴，脐下属厥阴，亦有挟食积与痰火者。）脉沉无力，或厥逆拘急。（寒束于外。）或
结胸吐蛔，（寒凝于中。）及感寒霍乱。（阴阳不和，而挥霍撩乱。或吐或泻，亦有寒热二症。
若虚寒所致者，宜此汤。）
凡中宫虚寒，气不能理诸症，俱宜用此。分理阴阳，安和胃气
白术（陈壁土炒二两） 干姜（炮） 甘草（炙） 人参（一两） 自利腹痛者加木香。
不痛利多者
廉少阴证。）
脐下动
发黄加
不了了
中丸。
人参补气益脾，故以为君。白术健脾燥湿，故以为臣。甘草和中补土，故以为佐。干姜
温胃
所以
本方加附子一枚，名附子理中汤。（亦可作丸，即四逆汤加参术。）治中寒腹痛身痛，四
肢拘
不换
木瓜
景）
藉中
大
中
是
效如神。渴者，加花粉。自汗者，加牡蛎粉。）去甘草，加茯苓川椒乌梅，名理中安蛔丸。（
陶
白
黄
满
加
卷六下祛寒门
理阴煎
属性：治真阴虚弱，胀满呕逆，痰饮恶心，吐泻腹痛，妇人经迟血滞等证。
熟地（三五七钱或一二两） 当归（二三钱或五七钱） 干姜（炒黄色一二三钱） 甘
草（炙一二
发热脉数不
其效如神
其清利也
钱，甚者
宜去姜桂
茯苓一钱
加山药扁
木香砂仁
此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等证，宜刚燥者，当用理中六君之类。宜温润者，当用
理阴
身疼
若
汗
卷六下祛寒门
六味回阳饮
属性：治命门火衰，阴中无阳，阴阳将脱等证。
人参（一二两或数钱） 制附子（二三钱） 炮干姜（二三钱） 炙甘草（一钱） 熟
地（五钱或一
加炙黄 四五
虚阳上浮，加
卷六下祛寒门
四逆汤
属性：（仲景） 治三阴伤寒。（四逆汤为少阴主药，然三阴通用之。太阳证脉沉，亦有用此
者。）身痛腹痛，下利清谷，（三阴里寒，自利居多。）恶寒不渴，四肢厥冷。（治四肢厥逆，
故名四逆汤。四肢者，诸阳之本。寒则血脉凝涩，阳气不能敷布，故一身尽痛，而手足厥冷
也。）或反不恶寒，面赤烦躁。（阴盛格阳于外。）里寒外热。或干呕，（膈有寒饮，）或咽痛
，（虚火上炎。）脉沉微细欲绝。（少阴脉有沉有紧有数，而仲景统以微细言之。盖沉必重按
始得，紧数亦在沉细中见，不似阳证浮大而紧敷也。薛慎齐曰∶人知数为热，不知沉细中见
数为寒甚，真阴寒证。脉营有七八至者，但按之无力尔，宜深察之。）
附子（一枚生用） 干姜（一两） 甘草（炙二两） 冷服 面赤者，格阳于
