091-成方切用-第26章
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血，不能荣养而喑者，又当加补血药。风痰塞其经络，舌强不能言，其证为重。若壅热上攻
，舌肿不能转者，其证为轻。）
半夏（姜制） 胆星（二钱五分） 橘红 枳实 茯苓（二钱） 人参 菖蒲（一钱） 竹
茹（七分）
心脾不足，风邪乘之，而痰与火塞其经络，故舌本强而难语也。人参茯苓甘草，补心益
脾而
使
实
有风中心脾者，有痰塞心窍者，有风寒壅滞者，致舌本木强。又有气虚血虚肾虚，及老人暴
不能言者，宜十全大补汤加菖蒲远志。）
卷九上除痰门
星香散
属性：治中风痰盛，体肥不渴者。
胆星（八钱） 木香（二钱） 为末服，或加全蝎。
南星燥痰之品，制以牛胆，以杀其毒。且胆有益肝胆之功，（肝胆之经属风木。）佐以木
香，
肝风
卷九上除痰门
牛黄丸
属性：治风痫迷闷，涎潮抽掣。（风暑湿，或感风寒者，或饮食不节，逆于脏气，郁而生
闭塞诸经，厥而乃成。或数日一发，或一日数发。发则眩仆倒地，昏不知人，螈 抽掣
目斜，或随脏气作六畜之声。）
胆星 全蝎（去足焙） 蝉蜕（二钱五分） 牛黄 白附子 僵蚕（洗焙） 防风 天
麻（钱半）
牛黄清心解热，开窍利痰。天麻防风南星全蝎，辛散之味。僵蚕蝉蜕，清化之品。白附
头面
逐风
麝牛
之，
卷九上除痰门
贝母丸
属性：消痰热，润肺止嗽，或肺痈肺痿，乃治标之妙剂。
贝母（一两） 为末，用砂糖或蜜和丸，龙眼大。或噙化，或嚼服之。若欲劫止久嗽，
每贝母
或粟
卷九上除痰门
清肺饮
属性：治痰湿气逆而咳嗽。（肺受火伤，则气逆而为咳。脾有停湿，则生痰而作嗽。病有
六腑之殊，而其要皆归于肺。以肺为五脏华盖，下通膀胱，外达皮毛，为气之主，而出
大法新嗽脉浮为表邪，宜发散。脉实为内热，宜清利。脉濡散为肺虚，宜温补。久嗽
利，以致肺胃俱虚，饮食不进，宜温中助胃，兼治嗽药。素问曰∶肺之令人咳，何也
五脏六腑，俱令人咳，非独肺也。皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合
脏各以其时受病，非其时，各传以与之。有自外得者，肺主皮毛。风寒暑湿之邪，自
内传脏腑，而为嗽也。有自内发者，七情饥饱，内有所伤，则邪气上逆。肺为气出
故五脏之邪，上蒸于肺，而为嗽也。然风寒暑湿，有不为嗽者，盖所感者重。不留
径伤脏腑，而成伤寒温热诸病。七情亦有不为嗽者，盖病尚浅。只在本脏，未传入
伤寒以有嗽为轻，而七情饥饱之嗽，必久而后发也。）
杏仁（去皮尖） 贝母 茯苓（一钱） 桔梗 甘草 五味子 橘红（五分） 加姜煎。
火嗽加青
天冬。午
二冬，竹
见血，多
用沙参。
此治嗽之通剂也。杏仁解肌散寒，降气润燥。贝母清火散结，润肺化痰。五味敛肺而宁
嗽，
卷九上除痰门
清气化痰丸
属性：治热痰。（气有余则为火，液有余则为痰，痰随火而升降。故治痰者，必降其
者，必顺其气也。）
半夏（姜制） 胆星（两半） 橘红 枳实（麸炒） 杏仁（去皮尖） 栝蒌仁（去油）
黄芩（酒炒）
此治痰火之通剂也。半夏南星，以燥湿气，黄芩栝蒌，以平热气。陈皮以顺里气，杏仁
以降
之反
气为
卷九上除痰门
苏子降气汤
属性：（局方） 治虚阳上攻，气不升降。上盛下虚，痰涎壅盛，喘嗽呕血，或大便不利
为气主，火升克肺，故气高痰涌，或喘或嗽，甚则呕血也。火炎津枯，有升无降，故
利。又有气痛便秘，用通剂而愈不通，故暂通复秘。因而下血者，亦当顺气，气顺则
当求温暖之剂。）
苏子 半夏 前胡 浓朴（姜炒） 橘红 当归（一钱） 甘草（炙） 肉桂（五分） 加
姜煎。一
苏子前胡浓朴橘红半夏，皆能降逆上之气，兼能除痰，气行则痰行也。数药亦能发表，
既以
上盛
上盛
胶各
之剂
卷九上除痰门
定喘汤
属性：治肺虚感寒，气逆膈热而作哮喘。（膈有胶固之痰，外有非时之感，则令人哮喘。
束于表，阳气并于膈中，不得泄越。故膈热气逆。声粗为哮，外感之有余也。气促为喘
虚而不足也。）
白果（三十枚炒黄去壳） 麻黄（姜制） 款冬花（三钱） 桑白皮（蜜炙） 苏子（二
钱） 杏仁（
表寒宜散，麻黄杏仁桑皮甘草，辛甘发散，泻肺而解表。里热宜清，款冬温润，白果收
涩，
功也
卷九上除痰门
七气汤
属性：（三因方名四七汤） 治七情气郁，痰涎结聚。咯不出，咽不下，胸满喘急，或咳或喘
，或攻冲作痛。（七情者，喜怒忧思悲恐惊也。七情之病令人气结痰聚，阴阳不得升降，故
有痞满喘咳冲攻等证。）
半夏（姜汁炒五钱） 浓朴姜（汁炒三钱） 茯苓（四钱） 紫苏（二钱） 加姜枣煎。
气郁则痰聚，故散郁必以行气化痰为先。半夏辛温，除痰开郁。浓朴苦温，降气散满。
紫苏
而
加白芍陈皮人参桂心，亦名七气汤。（三因）治七情郁结，阴阳反戾，吐利交作，寒热
眩晕，
卷九上除痰门
四七汤
属性：（局方 亦名七气汤。） 治七情郁，痰涎结聚。虚冷上气，或心腹绞痛，或膨胀喘急
。（针经云∶胃络不和，喘出于阳明之上逆。真元耗散，喘出于肾气之上奔。）
人参 官桂 半夏（一钱） 甘草（五分） 加姜煎。心腹痛，加延胡索。（能行血中
气滞，气
李士材曰∶夫七情过极，皆伤其气。丹溪以越鞠丸主之，而此独异者。盖郁久则浊气闭
塞，
谋虑之
国老
（
卷九上除痰门
白金丸
属性：治癫狂失心。（癫多喜笑，尚知畏惧，证属不足。狂多忿怒，人莫能制，证属为阴。此
病多因惊忧，痰血塞于心窍所致。难经云∶诸阳为狂。诸阴为癫。）
白矾（三两） 郁金（七两） 薄荷糊丸。
白矾酸咸，能软顽痰。郁金苦辛，能去恶血。痰血去，则心窍开而疾已矣。
卷九上除痰门
百花膏
属性：治喘嗽不已，或痰中有血，虚人尤宜。
百合 款冬花 等分蜜丸，龙眼大。临卧姜汤下，或噙化。加紫菀百部乌梅，名加味百
花膏
款冬泻热下气，清血除痰。百合润肺宁心，补中益气，并为理嗽要药。
卷九下
杀虫门
属性：（风字从虫。虫。风化也。湿热郁久则生虫，腐草为萤，陈麦为蛾之类。果实外壳完整，
虫
呕
益
者
卷九下杀虫门
乌梅丸
属性：（仲景） 治伤寒厥阴证，寒厥吐蛔。（伤寒脏厥者死。脏厥者，脉微而厥。至七八
肤冷发躁，无暂安时也。蛔厥者，蛔上入膈则烦，须臾复止，得食则呕而又烦，蛔闻食臭
出也，此为脏寒。当自吐蛔，与乌梅丸，温脏安蛔。）亦治胃腑发咳，咳而呕，呕甚则长
出，亦主久痢。
乌梅（三百枚） 细辛 桂枝 人参 附子（炮） 黄柏（六两） 黄连（一斤） 干
姜（十两） 川
蜜丸。蛔得酸则伏，故
以桂附姜椒，温其中脏
成蛔厥。宜理中汤，加
药中，微加苦寒纳上逆
不相顺接，而下利之证
云∶手之三阴，从腹走
腹。是三阴三阳，俱相
卷九下杀虫门
温脏丸
属性：治诸虫积既逐而复生者，多由脏气虚寒。宜温健脾胃，以杜其源。
人参（随宜用） 川椒（去闭口者炒出汗） 白芍（酒炒） 茯苓 细榧肉 使君子（煨
取肉） 槟
为末，神曲糊丸
二两。
卷九下杀虫门
集效丸
属性：（三因） 治虫啮腹痛，作止有时，或耕起往来。（腹痛有作止者，虫啮则痛，不啮则
止也。耕起往来者，虫不安其位也。）
大黄（炒两半） 鹤虱（炒） 槟榔 诃子皮 芜荑（炒） 木香 干姜（炒） 附子
（七钱五分）
虫喜温恶酸而畏苦，故用姜附之热以温之，乌梅诃皮之酸以伏之，大黄槟榔芜荑鹤虱之
苦以
卷九下杀虫门
蜡虫丸
属性：治诸虫积胀痛黄瘦等病。
芜荑 雷丸 桃仁 干漆（炒烟尽） 雄黄（微炒） 锡灰 皂角（炒烟尽） 槟榔 使
君子（等
饼，丸绿豆大
卷九下杀虫门
使君子丸
属性：治虫胀腹痛，及食劳发黄，喜食茶米炭土等物。（饮食停滞，湿热蒸郁，则生诸
胀满啮痛，或发黄身肿，喜食生米茶叶土炭者，虫之所嗜也。）
使君子（去壳二两） 南星（姜制） 槟榔（一两） 上药合炒。如喜食生米，用麦芽
一斤炒。喜
之以甘，
卷九下杀虫门
獭肝丸
属性：（肘后 治鬼疰传尸痨瘵，此五疰之一。其证使人寒热，沉沉默默，不知所苦。而无
不恶，死后传入，乃至灭门。）
獭肝（一具，须从獭身取下，不尔多伪。）阴干为末，滚水服以二钱。日三。
吴鹤皋曰∶獭肝治鬼疰。此何以故？凡物恶人而僻处，昼伏而夜出者，皆阴类也。故假
之以
鼠皆
以能
卷九下杀虫门
扫虫煎
属性：治诸虫上攻，胸腹作痛
青皮 小茴香（炒） 吴茱萸（一钱） 槟榔 乌药（一钱五分） 细榧肉（三钱碎） 乌
梅（二个）
八分，去渣，随
或先啖牛肉脯
卷九下杀虫门
化虫丸
属性：治肠胃诸虫为患。（肠胃之中，无物不容。所以变生诸虫者，缘正气虚弱，或误食
之物，或湿热蒸郁而成。犹物必先腐而后虫生之义也。）
鹤虱 胡粉（炒 楝东引未出土者） 槟榔 芜荑 使君子（五钱） 枯矾（二钱五分）
为末。
卷九下杀虫门
消渴杀虫方
属性：（夷坚志） 治消渴有虫。
苦楝根 取新白皮一握，切焙，入麝香少许煎。空心服，虽困顿不妨。取下虫三四条，
类蛔
消渴一证，有虫耗其津液而成者。盖饮醇食炙，积成胃热，湿热生虫，理固有之，临病
宜谛
卷九下杀虫门
雄槟丸
属性：治腹痛胃痛，干痛有时。（干痛者，不吐不泻而但痛也。有时者，淡食而饥则痛。
而饱则否，此为虫也。）
雄黄 槟榔 白矾 等分，饭丸，每服五分。
雄黄之辛毒，槟榔之苦降，白矾之酸涩，皆杀虫之品也，故合用以治之。（吴鹤皋曰∶
古方
也。
虫吐
也。
葙子
也。
卷十上
经带门
属性：妇人诸病，本与男子无异。而其有异者，则唯经带胎产之属，不得不另详方论。此外杂
证，
药，
卷十上经带门
温经汤
属性：（金匮） 治妇人少腹寒，久不受胎。兼治崩中去血，或月水来过多，及至期不来。（
金匮曰∶妇人年五十所，病下利，数十日不止。暮即发热，少腹里急，腹满手掌烦热，唇口
干燥。何也？曰∶此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其唇口干
燥
人
起
属
也
无
发
因而少腹里急，下多亡阴者有之，腹满脾虚者有之。用手烦热，阴虚者有之。若唇口乃营气
所主，下利之病，不应见此。然而有是证，又合之少腹里急，手掌烦热，明是血瘀而火郁。
所以心得之而掌热，脾得之而唇口干燥。故曰其证唇口燥。故知之。药用温经汤者，因半产
之虚，而积冷气结，血乃瘀而不去，故以归芍芎调血，吴茱桂枝，以温其血分之气，而行其
瘀。肺为气主，麦冬阿胶，以补其本。土以统血，参甘以补其虚，丹皮以去标热。然下利已
久，脾气有伤，故以姜半正脾气。名曰温经汤，治其本也。唯温经，故凡血分虚寒而不调者
，皆主之。）
吴茱萸（三两） 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 生姜 甘草（二两） 麦
冬（
卷十上经带门
胶艾汤
属性：（金匮） 治妇人陷经。漏下黑不解，或损伤冲任，月水过多，淋沥不断。
方见卷十下胎产门
妇人之经，虽从下出。实由心胃之气主之，故升降有期。今曰漏下，是无期也。所漏者
黑，
物通
紫为
卷十上经带门
柏子仁丸
属性：（良方） 治经行复止，血少神衰。（女子善怀，每多忧思。忧多则伤心，心伤则不
生血而血少。血少则肝无所藏，而冲任之脉枯，故经闭不行也。经曰∶月事不来者，胞脉
也。胞脉者属心，而络于胞中。今气上逼肺，心气不得下降，故月事不来。）
柏子仁（去油） 牛膝（酒浸） 卷柏（五钱） 泽兰 续断（二两） 熟地黄（一两）
蜜丸，米饮
通经闭。
卷十上经带门
升阳举经汤
属性：（东垣） 治崩漏。身热，自汗，短气，倦怠懒食。（此由劳伤所致。）
补中益气汤（见气门）加白芍黑山栀姜枣煎。
补中汤以益气升阳，退热收汗。加芍药以剑阴，黑栀以清热。
又东垣兰室秘藏升阳举经汤。黄 当归白术（各三钱） 羌活防风 本（各二钱） 独
活附子（
去皮尖研） 红花
右尺脉按之空虚，是
火亦亡。见热证于口
血，切补命门之下脱
卷十上经带门
固经丸
属性：（良方） 治经行不止，及崩中漏下，紫黑成块。（冲任为经脉之海，若无损伤，则阴
阳和平，气血调适矣。若劳动过度，损伤脏腑，冲任之气虚，不能约制经血，故经多暴下。
或由阴虚阳搏，为热所乘，攻伤冲任，血得热则妄行也。脉数疾，小为顺，大者为逆。紫黑
成块者，热甚而反兼水化，非寒也。玉机微义曰∶血得寒则凝，既行而紫黑，故知非寒也。
龟板（炙四两） 芍药（酒炒） 黄柏（酒炒三两） 黄芩（二两） 香附（童便浸炒）
樗皮（两半）
经多不止者，阴气不足以制胞络之火，故越其常度也。崩中漏下者，虚而挟热也。紫黑
成块
以制
卷十上经带门
通瘀煎
属性：治妇人气滞血积，经脉不利。痛极拒按，及产后瘀血实痛，并男妇血逆血结等证。
（三五钱） 山楂 香附 红花（新者炒黄二钱） 木香（七分） 乌药（一二钱） 青皮 泽
泻（一钱五分） 水煎。加酒一二小盅。兼寒滞者，加肉桂一钱，或吴茱萸五分。火盛内热
血燥不行者，加炒栀子一二钱。微热血虚者，加芍药二钱。血虚涩滞，加牛膝。血瘀不行者
，加桃仁二十粒。（去皮尖。）或加苏木延胡之类。瘀极而大便结燥者，加大黄一二三钱，或
朴硝蓬术亦可。
卷十上经带门
连附四物汤
属性：（丹溪） 治经水过期，紫黑成块。（紫，血热也。黑，热甚也。过期而成块，气
或风冷乘之也。若淡白者，虚也，或挟痰停水以混之也。如烟尘豆汁屋漏水，混浊模
湿痰也。）
四物汤（见血门。）加香附黄连。（四物以益阴养血，加黄连以清血热，香附以行气郁。）
四物加芩术汤。（亦名温六合丸。）治经水过多。（黄芩抑阳。白术补脾。脾能统血。）
四物加芩连汤。治经水适断，五心烦热，经来色黑，或如豆汁。（如豆汁者，热兼湿也。
芩
六
卷十上经带门
调经饮
属性：治经脉阻滞，气逆不调，多痛而实者。
当归（三五钱） 牛膝 山楂（二钱） 香附 青皮 茯苓（一钱五分） 如因不忌生
冷，而寒滞
药一钱。或
卷十上经带门
正气天香散
属性：（绀珠） 治一切诸气。气上凑心，心胸攻筑，胁肋刺痛，月水不调。（妇人多忧
故气病为多。气为血帅，气滞则血亦不能行，故月候不调。）
