091-成方切用-第28章
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当归 熟地黄 芎 芍药 人参 白术 陈皮（留白） 半夏 甘草（炙） 加姜煎。
空心服
气虚补以四君，血虚补以四物，痰饮消以二陈，使气得升举，而胞自通也。（丹溪曰∶
转胞
因思
重则
焦不
之，
利小
又法。将孕妇倒竖，胎转而小便自通矣。
卷十下胎产门
表实六合汤
属性：（海藏） 治妊娠伤寒，头痛身热，无汗脉紧，太阳经病。
四物汤（每味一两） 麻黄 细辛（五钱）
凡妇人伤寒，六经治例皆同。有怀妊者，则以安胎为主。药中有犯胎者，则不可用也。
海藏
治表
四物四两，加桂枝地骨皮各七钱，名表虚六合汤。治妊娠伤寒，表虚自汗，（地骨皮凉
血，
风湿
各七
胡黄
黄五
太阳
经曰
参五
炒）
两，
知母
五钱
阿胶
后，
四肢
适
证。（歌
卷十下胎产门
当归散
属性：（金匮） 妊娠有宜常服者。（妇人血少有热，胎动不安，及数半产难产者，并宜服之
。胎无疾苦，临盆易产，产后百病，悉皆主之。）
当归 芎 芍药 黄芩（一斤） 白术（半斤） 为末。酒调服。日二。
冲任血盛，则能养胎而胎安。归芎芍药，能养血而益冲任。又怀妊宜清热凉血，血不妄
行则
无所
方加
之以
卷十下胎产门
达生散
属性：（丹溪 亦名束胎散） 妊娠八九月，服数十剂，易生有力。（诗曰∶诞弥厥月，先生
如达。达，小羊也。其生甚易。产难多因气血虚弱，营卫滞涩，服此则易生如达矣。）
当归（酒洗） 芍药（酒炒） 人参 白术（土炒） 紫苏（一钱） 甘草（炙二钱） 大
腹陈皮（
川芎，夏加
当归芍药，以益其血。人参白术，以益其气。腹皮陈皮，紫苏葱叶，以疏其壅。气血不
虚不
若贫
则触
运尔
贴，
公主
名束
过，
临月
门户
不救
兔脑
有
有用蛇蜕灰者，有用笔头灰者，有用百草霜者，有用伏龙肝者，有用凿头灰者，有用蓖麻子
贴于足心者，有手握石燕者。虽曰各有深意，但烧灰而服者，徒劫燥其津液。手握足贴者，
勿验尔。噫！平时失于将理，至于临产艰难，频以杂药催之，皆惑也。又回生丹，方书中大
夸其催生之效，并产后种种功能，然不过破瘀之效尔。今世执而用之者，为害甚多，所以不
录。）
卷十下胎产门
殿胞煎
属性：治产后儿枕疼痛等证如神。
当归（五七钱或一两） 川芎 炙甘草 茯苓（一钱） 肉桂（一二三钱或五七分） 水
煎热服。
者，加香
一二钱。
芍药之寒
之更寒者
补过度，
味酸而
卷十下胎产门
猪蹄汤
属性：（灵苑） 治乳少。
猪蹄（一支） 通草（一两）
猪蹄咸能润下，通草淡能通穷。
卷十下胎产门
当归补血汤加葱白方
属性：治产后无乳。（乳者，血气之所成也。故气血充盛之妇，未尝无乳。
凡见无乳者，皆气体怯弱之妇也。古方中用穿山甲王不留行及漏芦等物，唯气血有余而
兼壅
当归（二钱） 黄 （一两） 葱白（十枚）
当归黄 ，大补其气血，此养乳汁之源也。葱白辛温，直走阳明，以达于乳房，故用之
为使
卷十下胎产门
参术膏
属性：（丹溪） 治产后胞损成淋沥证，或遗尿。
人参（二钱五分） 白术（二钱） 黄 （钱半） 茯苓 陈皮 桃仁（一钱） 炙甘
草（五分） 用
产后胞损，必令气血骤长，其胞可完。若稍迟缓，恐难成功。故以参 术草以补之，加
陈皮
之义
思肌
是气
一
卷十下胎产门
黑神散
属性：（局方） 治产后恶露不尽，攻冲作痛。及胞衣不下，胎死腹中。（由血滞不行也。）
熟地黄 归尾 赤芍 蒲黄 桂心 干姜（炒） 甘草（四两） 黑豆（炒去皮半升） 每
服二钱
前证皆因血瘀不行，熟地归芍之润以濡血，蒲黄黑豆之滑以行血，桂心干姜之热以破血。
（
逆
挟
及
去蒲黄黑豆，加茯苓钱半，吴萸五分，当归（全用）熟地各三钱，芍药（白者酒炒焦钱
半）炙甘
腹疼痛，
治横生
卷十下胎产门
清化饮
属性：治产后因火发热，及血热妄行，阴亏诸火不清等证。
白芍 麦冬（二钱） 丹皮 茯苓 生地 石斛（二三钱） 黄芩（一钱） 骨蒸多汗
者，加地骨
或黄柏栀
卷十下胎产门
失笑散
属性：（局方） 治恶露不行，心包络痛，或死血腹痛。（恶血阻而不行，上冲于包络，下阻
于腹中，皆闷而作痛。）
蒲黄 五灵脂 等分为末。煎膏。醋调服。
生蒲黄性滑而行血，五灵脂气臊而散血。（气臊入肝。）皆能入厥阴而活血止痛，故治血
痛如
本方各一两，加木通赤芍各五钱，每四钱，入盐少许服，名通灵散，治九种心痛。
卷十下胎产门
清魂散
属性：（严氏） 治产后恶露已尽，忽昏晕不知人。（产后气血虚弱，又感风寒也。）
泽兰叶 炙甘草 人参（三分） 川芎（五分） 荆芥（一钱） 为末，温酒调下。更
宜烧漆器，
气血虚弱，故以人参甘草补其气。外感风邪，故以荆芥疏其风。（荆芥最散血中之风，
故以
故
卷十下胎产门
当归羊肉汤
属性：治产后发热自汗，肢体疼痛，名曰蓐劳。
黄 （一两） 人参 当归（七钱） 生姜（五钱） 用羊肉一斤，煮汁去肉，入前药
煎服。如恶
参 补气而固卫，当归养血而调营。生姜辛温，引气药入气分而生新血。羊肉甘热，用
气血
有去
类伤
或
软
生
食
务
）除人参黄 ，用羊肉一斤生姜五两当归三两，名当归生姜羊肉汤。（金匮）治产后腹中
痛，
卷十下胎产门
返魂丹
属性：（产宝 即益母草膏丸） 治胎前产后，一切诸病，及月经不调，赤白带下。
五月五日，六月六日，或小暑日，益母草花正开时，连根采收，阴干，用花叶及子。石
臼捣
下。
奔痛
无力
艾汤
益母草功擅消水行血，去淤生新，利大小便，故为经产所需。然其性辛散寒滑，唯血滞
血热
消疔
分风
则行
卷十下胎产门
免怀汤
属性：（欲摘乳者，此方主之。妇人之血，上则为乳，下则为经。欲摘乳者，通其月事，
汁下行，免乳胀之苦矣。）
当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝（各五钱）
四味皆下行导血之品，故以用之。名曰免怀者，子生三年，然后免于父母之怀也。
卷十一上
婴孩门
属性：（小儿之病，与大人无异。唯初生保护及痘疹等证，不得不另集方法，以便施用。世俗
所谓
切不
卷十一上婴孩门
初生拭口法
属性：婴儿初生，急以绵裹指，拭儿口中舌上恶血秽露，谓之玉衔。若啼声一发，即
病。（薛氏曰∶婴儿初生，口含血块。啼声一出，随即咽下，而毒伏于命门。遇天
热，或饮食停滞，或外感风寒发热等因，发为疮疹。急须于未啼时，用软帛裹指
虽出痘亦轻矣。）又看舌下，若连舌有膜，如石榴子。若啼不出，声不转，速
或用苇刀子割之，微有血出，即活。若舌下血出多者，以乱发烧灰，同猪脂
惠云，看齿根有黄筋两条，以苇刀割断。点猪乳佳，如儿口难开。先点猪
卷十一上婴孩门
甘草下胎毒法
属性：用粉甘草中指一节拍碎，以水二蚬壳，煎一蚬壳，以绵缠蘸，令儿吮之。若吐出恶汁，
为佳。若服一蚬壳，不吐，即不须更服。不问婴儿虚实寒热，皆须服之。（心鉴
言婴儿始生落草，服汞粉朱砂白蜜黄连牛黄，欲下胎毒。今人率承用之，不知今
与古人不同。其药乃伤脾败阳之物，若与儿服，后必生异证。只宜用淡豆豉煎
口，其毒自下。又能助养脾气，消化乳食。薛氏预以甘草细切少许，临产时以
覆温，收生之际，以软绵裹指蘸甘草汁，拭其口，次用下胎毒诸法。）
卷十一上婴孩门
猪乳法
属性：婴儿初生至盈月内，常时时旋取猪乳，滴口中佳。（猪儿饮母大便提后脚，离乳急
即得。）
卷十一上婴孩门
襁褓法
属性：千金论云∶小儿用父故衣，女用母故衣，勿使新绵，切不可过浓，恐令儿壮热，生
痫，皆自此始。（巢氏云∶儿始生，肌肤未成，不可暖衣，暖衣则令筋骨缓弱。宜时见
若不见风日，则令肌肤脆软，便易损伤。婴儿常藏在帷幔之内，重衣温暖。譬如阴地
不见风日，软脆不任风寒。婴儿皆当以故絮着衣，莫用新绵也。天气和暖无风之时，
抱日中嬉戏，数见风日，则令血和气刚，肌肉硬密，堪耐风寒，不致疾病。又当习薄
当从秋习之，不可于春夏卒减其衣，令儿受风寒。冬月但当着夹衣，及衲衣之类，
加以旧绵。人家多爱子，乃以绵衣过浓，适所以为害也。又当消息，无令汗出，汗
损，便受风寒，昼夜寤寐，皆当戒之。）
卷十一上婴孩门
乳哺法
属性：汤氏曰∶小儿乳哺，须要得法。乳者，奶也。哺者，食也。乳后不得便与食，哺后
便与乳。小儿脾胃怯弱，乳食相并，难以克化。周岁以上，必成乳癖于腹中，作疼作热
病从此起也。（丹溪曰∶小儿肠胃尚脆而窄，若稠粘干硬酸咸甜辣，一切鱼肉水果湿面
煨炒，俱是发热难化之物，皆宜禁绝。只与熟菜白粥，非唯无病，且不从口，可以养德
外生栗味咸，干柿性凉，可为长阴之助。然栗太补，柿太涩，俱为难化，亦宜少与。妇
知，唯务姑息，畏其啼哭，无所不与，积成痼疾，虽悔何及。所以富贵娇养，有子多病
至成人，筋骨柔弱。有食则不能忌口以自养，居丧则不能食素以尽礼。小节不谨，大义
可不慎与。至于乳母，尤宜谨节，饮食下咽，乳汁便通。情欲中动，乳脉便应。病气
汁必凝滞。儿得此乳，疾病立至。不吐则泻，不疮则热。或为口糜，或为惊搐。或为
或为腹痛。病之初来，其溺必少，便须询问，随证治母，母安亦安，可消患于未形也
卷十一上婴孩门
乳儿法
属性：凡乳母气血为乳汁也。五情善恶，悉气血所生，宜戒喜怒，一切禁忌。不用狐臭瘿
嗽病者，及身体疥癣头疮，发少唇紧，音哑耳聋， 鼻痫病等，方可乳儿。夏天盛热时
母浴后，或儿啼，不可与奶，使儿胃有热毒，秋成赤白痢。浴后可令定息良久乳之，可
也。聂氏曰∶盛啼不可食乳，恐气逆不顺，聚而为 ，亦能成疾。千金论曰∶凡乳儿不
饱，饱则溢而成呕吐。若乳来多猛，取出捏后再乳。切须乳时合先令捏去宿热乳，然后
如乳母欲卧寐，当以臂枕之，令乳与儿头平。母欲睡着时，即夺其乳，恐其不知饱足
呕吐。父母交合之间，儿卧于侧，或惊起，不可乳儿。盖气乱未定，必能杀儿也。（
云∶醉淫喘乳，能杀小儿。圣济经论∶乳者夏不欲热，热则致吐逆。冬不欲寒，寒则
母不欲怒，怒则令上气癫狂，母不欲醉，醉则令身热腹满。母方吐下而乳，则致虚
积热而乳，则变黄不能食。新房而乳，则瘦悴交胫不能行。）
卷十一上婴孩门
哺儿法
属性：钱乙云∶儿多因爱惜过当，两三岁犹未饮食，致脾胃虚弱，平生多病。半年后宜煎
稀粥，时时与之，十月后渐与稠粥烂饭，以助中气，自然易养少病。惟忌生冷油腻甜物
（宝鉴云∶儿五十日可哺如枣核，百日弹丸，早晚二哺。三岁未满，勿食鸡肉及子，恐
生虫。）
卷十一上婴孩门
杂将护法
属性：婴儿百日，任脉生，能反复。乳母当存节喜怒，适其寒温。婴儿半 。尻骨已成
当教儿学坐。婴儿二百日外，掌骨成，乳母教儿地上匍匐。婴儿三百日，膑骨成，乳
独立。婴儿周 ，膝骨已成，乳母教儿行步。
上件并是定法，世人不能如法，往往抱儿过时，损伤筋骨，切宜戒之。
卷十一上婴孩门
柴归饮
属性：治痘疹初起，发热未退，无论是痘是邪，疑似之间。均宜用此平和养营之剂，以为
有毒者可托，有邪者可散。实者不致助邪，虚者不致损气。（凡阳明实热邪盛者，宜
根汤。如无实邪，悉宜用此增减之。小儿壮热，呵欠顿闷，时发惊悸。或吐或泻，手
面颊腮赤，嗽嚏者，为痘症也。呵欠顿闷，肝之症也。时发惊悸，心之症也。或吐
足时冷者，脾之症也。颊赤嗽嚏，肺之症也。腰痛喜寐，肾之症也。五脏之症尽显
必多。但显一二症者，其痘必少。其本总由于淫火之毒也。）
当归（二三钱） 芍药（或生或炒一钱半） 荆芥（一钱炙） 炙甘草（七分或一钱） 柴
胡（一
姜肉桂。
卷十一上婴孩门
升麻葛根汤
属性：小儿初间发热壮盛，为风寒，为痘疹。莫能辨的，此方稳当。
方见卷三上表散门
表热壮盛，此邪实于表也。经曰∶轻可去实，故用升麻葛根以疏表。甘草佐之，可以和
在表
间之
卷十一上婴孩门
疏邪饮
属性：治痘疹初起发热。凡气血强盛，无藉滋补者，单宜解邪，此方为主。以代升麻葛根
苏葛等方，最为稳当。
芍药（酒炒） 柴胡（倍用） 甘草（炙） 苏叶 荆芥穗（减半） 水煎热服。无火
者。加生姜三
火盛内热者加黄芩，渴者加葛。
去苏叶荆芥，加干葛黄芩连翘，名柴葛煎。治痘疹表热，及瘟疫等症。
卷十一上婴孩门
参苏饮
属性：治痘症初起，风寒壮热，体重头痛，痰嗽壅盛。
方见卷五下表里门。
风寒客于外，故用柴苏干葛以发表。痰嗽壅于内，故用半夏前胡桔梗陈皮茯苓以安里。
邪去
斯
卷十一上婴孩门
惺惺散
属性：发热之初，未明是痘，形体怯弱者宜之。
人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗（各七分。）
参苓术草，防其虚也。细辛桔梗，所以疏其阳。花粉白芍，所以和其阴。
卷十一上婴孩门
透邪煎
属性：凡麻疹初热，未出之时，惟恐误药。故云未出之先，不宜用药。然解利得宜，则毒
散，而势自轻减。欲求妥当，当先用此方为主。
当归（二三钱） 芍药（酒炒一二钱） 防风（八分） 荆芥穗（一钱） 升麻（三分）
甘草（炙七
卷十一上婴孩门
麻黄汤
属性：治痘疹天寒腠密，表热壮盛。
方见卷三上表散门
解表之药有三品，辛凉辛温辛热也。夏月表气易泄，宜用辛凉。春秋表气平调，宜用辛
温。
其可
卷十一上婴孩门
加味葛根汤
属性：凡小儿发热，看有痘情。（耳冷，指冷，脚冷，眼如含水，懒于言笑，是也。）
至见点。
升麻 葛根 前胡 桔梗 山楂 青皮 木通 荆芥 抚芎 甘草 加灯心。
高鼓峰曰∶如服此汤而不见点，是毒盛也，其症必重。若热甚气闷谵语，腰无力。冬月
可加
舌灰白色
热甚口
如见点
山楂，
楂木通，
热起顶，
者，气血
加至五六
内陷者，
掐破者
卷十一上婴孩门
羌活透肌汤
属性：治痘出见点未尽。
羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂
表气未疏，则出有不尽，故用羌芎柴前以疏表。里气未利，则出有不速，故用二陈桔梗
以调
卷十一上婴孩门
透肌散
属性：治气弱痘出不尽。
紫草（二钱） 木通（一钱五分） 白芍药（�
