635-证治准绳·幼科-第29章
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背并膝赤飞丹病，股内脐阴尿灶招。巢氏云∶火丹候，往来如伤寒，赤着身、而日
渐大者，是也。又云∶丹火候，状发赤如火烧，须臾 浆起，是也。《婴孺方》
云∶火丹者，往来如伤寒，赤着身体，不从伤火而得名，如日出时，以从其处，又
名日丹，宜同用《千金》漏芦散。〔曾〕经云∶赤紫丹瘤，皆心火内郁而发，赤如
丹砂。心主血，而火性热，血热相搏，阴滞于阳，即发丹毒，心虚寒则痒，心实热
则痛，自腹生出四肢者易治，自四肢生入腹者难疗。先用百解散表之，次以当归散
加连翘、荆芥，水煎服，及牛蒡汤加炒麻仁研碎同煎，与宣热拔毒，其次赤葛散，
或初用化丹汤亦好。有身上发时，亦如前证，不甚燥痒，但见出浮于遍体，神昏不
悦，名阴湿毒证，先以冲和饮加南木香水姜煎服，次用当归散、雄黄散，然此二证
不问赤白，若入腹入肾，多致为害，不可轻视如常，自取困尔。〔汤〕小儿丹毒，
乃热毒之气极，与血相搏而风乘之，故赤肿及游走遍身者，又名赤游风，入肾入腹
则杀人也。大抵丹毒虽有多种，病源则一，有赤丹毒遍身痒者，或女子十五六而脉
未通者多发丹疹，皆由血有风毒乘之，宜服防己散。
x葛根白术散x 治小儿赤白丹毒。
白术 枳壳（各一钱） 茯苓（二钱） 木香（一钱半） 葛根（三钱） 甘草（二钱半）
上锉散。用水一盏煎，不拘时服。
x犀角解毒散x 治小儿赤丹瘤。壮热狂燥，睡卧不安，胸膈闷满，咽喉肿痛，遍身
丹毒。
牛蒡子（炒，一两五钱） 防风 甘草（各二钱半） 荆芥穗（五钱） 犀角（一钱半）
上锉散。用水煎，不拘时服。
x防风升麻汤x 治小儿丹瘤赤肿。
防风 升麻 山栀（去壳） 麦门冬（去心） 木通 甘草节（各一钱）
上 咀。用淡竹叶三片煎，食远服。
x荆芥散x
防风 天花粉 羌活 生地黄 当归 蝉蜕（各等分）
上，水煎服。
x百解散x（惊）
x防己散x
汉防己（半两） 朴硝 犀角 黄芩 升麻（各一分） 黄 （各一分）
上 咀。竹叶水煎，量大小加减。
x牛蒡汤x（咽喉）
x化丹汤x 解利丹毒遍身燥痒，发热烦啼。
川独活 射干 麻黄（去根节） 青木香 甘草 黄芩 薄桂（刮去粗皮。各五钱） 石膏末
上锉。每服二钱，水一盏，煎七分，无时温服。
治小儿一切丹毒。x漏芦汤x （一名漏芦散）
漏芦 麻黄（去根节） 连翘 川升麻 黄芩 白蔹 甘草 川芒硝（各一分） 川大黄（一
两，锉，微炒） 一方，加枳实（一分），麸炒微黄赤芍药（一分），锉
上为粗末。每一钱，水一小盏，煎至五分，去滓，温服，无时。
〔丹〕小儿黑 、红 、疮痒、瘾疹。并用x防风通圣散x治之。
治小儿月内发一切丹。x蓝叶散x
蓝叶（一两） 黄芩 犀角屑 川大黄（锉，微炒） 柴胡（去芦） 栀子仁（以上各一分）
川升麻（一分半） 石膏（一分半） 甘草（半分，微炙）
上为粗末。每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓。下竹沥半台，更煎三两沸。
放温，无时，量儿大小加减服，后同。（气怯弱者可去大黄）
治小儿一切丹，遍身壮热烦渴。x升麻散x
川升麻（一分） 黄芩（一分） 麦门冬（三分，去心） 葛根（三分） 川大黄（微炒，一分）
川朴硝（一分）
上为粗末。每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓，温服，无时。
治小儿一切丹毒遍身赤痛。x大黄散x
川大黄（半两，锉，微炒） 防风（半两，去芦） 川升麻（一分） 黄芩（一分） 麻黄（一分，
去根节） 秦艽（去芦，一分） 川朴硝（二分）
上，同 咀。每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓，温服，无时。
治小儿丹疮，脏腑壅热太过，心神烦闷，大小便不通。
x大黄散x
川大黄（微炒） 川升麻 川朴硝 葵子（各半两） 栀子仁（一分）
上为粗末。每一钱，水一小盏，煎五分，去滓，量儿加减温服。以利为度。
治小儿一切丹，发无常处，身热如火烧。宜用x升麻膏x
川升麻 川大黄 护火草 蛇衔草 栀子仁 寒水石 川芒硝 蓝叶 生地黄 芭蕉根 羚羊角屑
梧桐皮（各半两）
上细锉。以竹沥浸一宿，明日漉出，却入铛中以腊月猪脂一斤，慢火熬一食久，
乘热以绵滤去滓，候冷成膏，瓷盒盛。旋取磨涂之，兼以膏如枣大，竹沥化服之。
《千金》治小儿热毒痈疽，赤白诸丹，毒瓦斯疮疖方
漏芦 连翘 白蔹 芒硝 甘草（炙。各一分） 大黄（四分） 升麻 枳实 麻黄（去节）
黄芩（各一分半）
上，以水一升，煎取五合。儿生一日至七日，取一合，分三服。八日至十五日，
取一合半，分三服。十六日至二十日，取二合，分三服。二十日至三十日，取三
合，分三服。三十日至四十日，五合，分三服。
又方 治小儿丹毒，大肿身热，百治不折。
寒水石（十六分） 干蓝青（切） 竹沥（各一升） 犀角 柴胡 杏仁（去皮尖，熬，研。
各八分） 生葛汁（四合，澄清） 知母（十分） 甘草（五分） 羊角（六分） 芍药（七分）
栀子（十一分） 黄芩（七分） 蜜（二升） 石膏（十三分）
上水五升，并竹沥煮三升三合，去滓，内杏仁脂、葛汁、蜜、微火煎二升。三
岁儿服二合，大者量加之。药分太大，婴儿服未得。
又方 治小儿丹，数非一，皆主之。
大黄 甘草 当归 川芎 白芷 独活 黄芩 芍药 升麻 沉香 青木香
木兰皮（各一两） 芒硝（三两）
上，以水一斗二升，煮取四升，去滓，内硝汤中。适寒温拓之，干，再用，瘥
乃止。
〔汤〕张三太尉女年十五岁病此，诸医百药俱试而不能中，召余视之。以生料四
物汤加防风、黄芩，一日而愈。
x生料四物汤x 治血热生疮，遍身肿痒，及脾胃常弱，不禁大黄等冷药，尤宜服之。
生地黄 赤芍药 川芎 当归 防风（各半两） 黄芩（一钱半）
上 咀。水煎，量大小加减，忌酒、面、猪羊肉、豆腐。
〔丹〕小儿赤瘤，主伤血热。宜生地黄、木通、荆芥、苦药带发表之类，外以芭蕉油
涂患处。
治小儿一切丹毒，大赤肿，身体壮热如火。巳服诸药未减，宜服。x蓝青散x方
蓝青 知母 栀子仁 甘草（微炙） 杏仁（去皮、尖、双仁，麸炒微黄，各半两） 寒水石
石膏 犀角屑 柴胡（去苗） 黄芩（各一两） 赤芍药 羚羊角屑（各三分）
上为粗末。每服一钱，水一盏，煎至五分，去滓，入竹沥、蜜、生葛等汁，共一合，
更煎三两沸。放温，无时服，量儿大小加减。
x解毒散x
寒水石 滑石 石膏（各等分）
上为末。入辰砂少许，量儿大小，灯心汤下。
x赤葛散x 治因血热与风热相搏，遍身丹毒燥痒，日久不消。
赤葛（二两） 甘草（三钱）
上碎。每服二钱，无灰酒一盏，煎七分。无时，温服。不饮酒者，止用水一盏，
入酒一大匙同煎服。
泉州大智禅师（文宥） 经进必效方载神圣治小儿头面皮肤，忽生疮疡火燎丹，发起赤肿
晕，有碎小疮及赤晕上疮，初发如钱，渐晕开一二尺，良久遍身，入口耳到脏腑，
即不救，此证可畏，速治之，此乃自积热得。
甘草（一两或半两）
上，拍破，入水一盏或半盏煎汤，温温，令乳母全口呷，含漱，徐徐吐，淋洗病
处，以手掌与揩，不得犯指甲，仍与儿甘草汤吃，一用即不晕开，良久再淋，三
用立瘥。
治丹毒，并土虺咬。x红散子x
茜根（半斤）
上，为末。每服二钱，温酒调下。立效。
治小儿一切丹毒通用
护火草（半两） 紫葛 硝石（各半两）
上为末。冷水调涂，干即再涂，以瘥为度。
治小儿一切丹毒，遍身发热。x硝石散x
硝石（一两） 乳香（一分）
上为末。以鸡子清调，涂之。
又方
太阴玄精石（一两） 白矾（一两）
为末。水调、涂。
治小儿诸丹，遍身如火，缠腰，即杀人。
芸苔子（不以多少）
研细，酒调饮，兼涂丹上。一方，以酒研细，温服，无时。
治小儿一切热毒丹及赤肿疼痛。
大黄 马牙硝（研。各一两）
上，先将大黄为末，入牙硝同研，水调，涂患处。干再易之。
《简要济众方》治小儿丹毒从脐中起。
灶下黄土年深者（细研）
上，以屋漏水或新汲水和成泥，贴之，干、即易。
《子母秘录》治小儿一切丹烦。
柳叶（一斤）
上，用水一斗，煮三升。日洗七八次。
x绿袍散x
绿豆（五钱） 大黄（二钱）
上为极细末。用生姜、薄荷汁入蜜，涂。
x白玉散x
白玉（即滑石） 寒水石（各二钱半）
上为极细末。用醋调涂。或井水调涂亦得。
x碧雪x
芒硝 青黛 寒水石 石膏 朴硝 马牙硝 甘草（各一钱）
上为极细末。敷。
x冰黄散x 治小儿赤瘤丹、毒丹，铍刀子疏去瘤头赤晕恶血毒汁。
土硝（五钱） 大黄（一钱）
上为极细末。用新井水调匀，涂。
〔汤〕又敷丹毒方，只一夜消尽，用花蕊石、生姜、薄荷、自然汁调，鹅毛刷上患处，
为妙。
集之三·心脏部一疮疡
胎毒发丹
属性：〔薛〕胎毒发丹者，因胎毒内伏，或频浴热汤，或着烘衣，或乳母饮食七情内热，
助邪为患。发于头面四肢，延及胸腹，色赤，游走不定。古人云从四肢起入腹囊者
皆不治，当急令人随患处遍吮毒血，各聚一处砭出之，急服活命饮，惟百日内忌砭，
以其肌肉难任也。若发散过剂，表虚热而赤不退者，用补中益气汤加防风、白芷。
寒凉过剂，胃气受伤而热赤不退者，用异功散加柴胡、升麻。或兼发搐等证，用四
君、升麻、当归、钓藤钩。若复用攻毒，必致不起。头额间患者，当卧镰砭之。
一小儿患丹，赤晕走彻遍身，难以悉砭，令人吮四肢胸背数处，使毒血各凝聚而砭之，
先用活命饮末酒调二服，又以金银花、甘草节、为末，用人乳汁调服渐愈。月余后
两足皆肿，仍砭之，服前药而痊。数日后两足复赤，或用犀角解毒丸之类，致乳食
不进，肚腹膨胀。此复伤脾胃而然也，敷神功散，服补中益气汤加茯苓而痊。一小
儿腿如霞片，游走不定。先以麻油涂患处，砭出恶血，其毒即散，用九味解毒散而
安。一小儿，臂患之，砭出毒血而愈，惑于人言，服护心散以杜后患，服之，吐泻腹
胀，患处复赤，手足并冷。余谓此脾胃虚弱，前药复伤。用六君子汤一剂顿愈，又
以异功散加升麻、柴胡、而痊。一小儿腿上患之，神思如故，乳食如常。余谓毒发
于肌表。令急砭出毒血自愈。不信，外敷寒凉，内服峻剂，腹胀不乳而死。一小儿
患此，二便不利，阴囊肚腹俱胀急。用砭法，随以活命饮加漏芦、木通、大黄、为
末，时用热酒调服，至两许，二便俱通，诸证顿退，却去三味，仍前时服而愈。一
小儿患此，二便不利，腹胀咳嗽。用活命饮加漏芦、木通、麻黄为末，时时热酒
调服，二便随通，遍身出汗，诸证顿退，鼻息似绝，无气以动，时或似躁。此邪气
去而元气虚也，急用当归补血汤而愈。砭法，治丹毒赤色游走不定，令口吮毒血，
各聚一处，用细瓷器击碎，取锋芒者，以箸头劈开夹之，甩线缚定，两指轻撮箸头，
稍令瓷芒对聚血处，再用箸一根频击，刺出毒血。轻者止用口吮出毒，用药敷之。
如患在头者不用砭法，止宜用针卧倒挑患处，以出毒血，迟则毒血入腹而难起矣。
神功散治丹毒最效，若砭后毒甚者宜用，如毒轻者，砭后不可用，恐砭处皮肤既破，
草乌能作痛也。（方见前条。）
集之三·心脏部一疮疡
伤食发丹
属性：伤食发丹者，因脾胃之气未充，乳食过多，不能运化，蕴热于内而达于肌表也。
若因乳食停滞者，先用保和丸消之；大便秘结，量加大黄通之。乳食既消，而丹尚
作者，用清中解郁汤治之。丹邪既去，而乳食不思者，用五味异功散补之。发热作
渴，或饮食少思者，用七味白术散补之。大凡饮食浓味所致者，赤晕或行而缓慢。
若饮烧酒，或误吞信石所致者，遍身赤晕，其行甚速。又有疮疡发 ，周遭有赤晕，
其热消散，或脓出自退，凡此俱忌砭法，皆宜安里为主，不可攻伐。若自吐泻，亦
不可止之，吐泻中有发散之意。因饮烧酒者，饮冷米醋一二杯解之，此神妙之法也。
因母多食炙爆膏粱，或饮烧酒，或服辛热燥药，或郁怒伤肝脾，致儿为患者，当参
胎热毒疮疡治之。
集之三·心脏部一疮疡
惊丹
属性：〔曾〕婴孩生后百日之内，半岁以上，忽两眼胞红晕微起，面带青黯色，向夜烦
啼，或脸如胭脂，此伏热在内。亦有脸不红者，始因居胎之时，母受重惊，惊邪伤
胎，递相传袭，形发于外，初发时散生满面，状如水豆，脚微红而不壮，出没休息
无定，次到颈项，赤如朱砂，名为惊丹。用四圣散先洗其目，次百解散加五和汤同
煎，与解惊热丹毒，牛蒡汤、当归散、三解散、黄芩四物汤，皆可为治。如惊丹发
至胸乳间，微有痰喘作搐，急宜宣热拔毒，免致内流，为害不浅，五和汤加升麻、
生干地黄、水姜灯心煎服，则自消除，仍用前数药调治，不生他证。或投万安饮。
x黄芩四物汤x 治诸疮、丹毒、赤瘤、燥痒。
黄芩（一两） 当归（酒洗） 生干地黄 赤芍药 川芎（四味各半两） 何首乌（去粗皮）
草乌（炮，去皮） 玄参（三味各二钱半） 甘草（六钱） 薄荷（二钱）
上 咀。每服，水一盏，煎七分，无时，温服。
x四圣散x（初生目不开） x石解散x（惊） x五和汤x（发热） x牛蒡汤x（咽喉） x当归散
三解散x（俱发热）
集之三·心脏部一疮疡
五色丹
属性：《圣惠》夫小儿五色丹者，由丹发而改变无常，或青黄白黑赤，此是风毒之热有
盛有衰，或冷或热，故发为五色丹也。
《孔氏家传》用小柴胡汤如法煎服，以滓敷丹上，良。川大黄、川芒硝、栀子仁、黄
芩、干蓝叶、商陆各等分，为细末，水调涂。枣树根四两、丹参三两、菊花
一两半、锉细，每二两，水五升，煮三升。避风，适寒温浴儿。苎根叶一斤细
锉，赤小豆三合，以水五升，煮三升，去滓。避风处温浴儿。青栗球有刺者柞
碎，水煮，浴儿。蒲席灰、鸡白和涂。牛屎敷之，干即易。猪槽下烂泥敷之，
干即易。缚母猪头骨，卧枕之。
集之三·心脏部一疮疡
白丹
属性：夫白丹者，由挟风冷之气、故使色白也，初发痒痛，微虚肿如吹奶起，不痛不
赤，而白色也。
酸母草、五叶草各五两，绞汁涂。川大黄杵为末，以马齿苋自然汁调涂。
烂杵蓼叶涂。烂杵兰香叶涂。醋、和梁上尘涂。猪脂和鹿角灰涂。烧猪粪
灰，鸡子白和涂。
x张涣香豉散x 治白丹疰痛，虚肿如吹方
香豉（二两，炒焦） 伏龙肝（一两）
上为末。生油调，涂之。
《圣惠》又云∶夫白胗者，由风气折于肌中，与风相搏，遂为胗也，得天阴而冷则剧，
出风中亦剧，得睛暖则灭，身暖亦瘥，宜用此方。
枳实（锉）
上用水煮，取汁，洗拭丹上。
治小儿风热毒肿白色，或有恶核瘰 ，附骨痈疽，节解不举，白丹走满身中，白胗
搔不已。x五香连翘汤x
青木香 薰陆香 鸡舌香 沉香 麻黄 黄芩（各一分） 大黄（八分） 麝香（�
