635-证治准绳·幼科-第44章

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x羌活散x　此方，初热暂用，兼治惊搐。　
羌活（一钱二分）　独活　荆芥（各八分）　前胡　防风（各一钱）　柴胡　白芷　蝉蜕　
甘草（各四分）　细辛（一分）　
上，加薄荷三叶，水一钟，煎五分，不拘时服。发搐及热盛不退者，暂服。煎　
熟用制砂调下，治搐如神。　
x人参败毒散x　治伤风、瘟疫、风湿，头目昏眩，四肢痛，憎寒壮热，项强，目睛疼。　
寻常风眩拘倦，风痰身体项疼，及咳嗽鼻塞，声重寒热，并治之。　
柴胡　前胡　川芎　枳壳　羌活　独活　茯苓　桔梗　人参（各一两）　甘草（半两）　
上为粗末。每服三钱，生姜薄荷煎。　
x李氏败毒散x　治初热壮盛等证。　
即前败毒散加升麻、荆芥、牛蒡子、蝉蜕、山楂、地骨皮、薄荷、紫苏、紫草。　
减独活、柴胡、茯芩、人参。　
如热甚，加柴胡、黄芩。夏，加香薷。冬，加麻黄。泻，加猪苓、泽泻。　
上，姜一片，水煎，临服加葱白汁五茶匙。　
x正气散x　
甘草（炙，三分半）　陈皮　藿香（去梗）　白术（各五分）　浓朴（姜制）　半夏（姜制，　
各一钱半）　
上细切，作一服，加生姜三片，大枣一枚，水煎服。　
x调解散x　
青皮　陈皮　枳壳（麸炒）　桔梗（去芦，炒）　人参　半夏（炮七次）　川芎　木通　干葛（各　
四分）　甘草　紫苏（各二分）　
上细切，作一服，加生姜三片，大枣一枚，水煎服。一方，加紫草、糯米。　
x苏解散x　治痘初壮热，头疼腰痛，腹疼作胀，一切热毒甚者。　
紫苏　葛根　防风　荆芥　白芷　蝉蜕　紫草　升麻　牛蒡子　木通　甘草（各等分）　
上，加灯心葱白各七根，水煎，热服。　
x和解汤x　解表和中。　
升麻　干葛（各一钱半）　白芍（一钱）　人参　防风（各七分）　川芎（八分）　甘草（五分）　
上，用姜一片，水煎服。　
上十七方，发表平剂。　
x王朝奉四物解肌汤x　
芍药　黄芩　升麻　葛根　
每服四钱，水一盏，煎至七分，去滓服。或云，小儿伤寒疫疠，潮热疮疹，五　
日已衰，疑似不能辨别者，并皆辛凉之剂调之，即以四物汤解肌之类。海藏云∶　
此论即有表也，若内伤腹中有物，未得大便而发热者，当以食药去其物则可，若　
得便后，仍发热在表者，亦宜此解肌汤，比钱氏升麻葛根汤减甘草，加黄芩，以　
有表热之意也。　
x防风苍术汤x　治小儿邪热在表，恶风恶寒，疮疹未出，可解表、发　疹。　
防风　甘草（炙。各半两）　苍术　石膏（各一两）　川芎　黄芩（各二两）　
上为粗末。每服二钱，生姜三片，薄荷七叶，水煎，日二服。　
x双解散x　即防风通圣散、益元散、二方也。　
防风　川芎　当归　白芍药　薄荷叶　大黄　连翘（各五分）　石膏　桔梗　黄芩（各八分）　
白术　桂枝　荆芥穗（各二分）　滑石（二钱四分）　甘草（一钱）　
上，锉细。加生姜三片，水二盏，煎至一盏，去滓，温服，无时。　
x葛根橘皮汤x　治冬温未即病，春被积寒所折不得发，至夏热得其寒解，冬温始发，　
肌肉斑斓，瘾疹如锦纹、而咳，心闷，但呕吐清汁，服此。　
葛根　橘皮（去白）　杏仁（去皮尖）　知母　黄芩　麻黄（去节）　甘草（炙）　
上锉散，等分，每服抄三钱，用水一盏，同煎半盏，去滓，温服，不拘时候。　
上四方，辛凉之剂，表有实热者宜之。　
x五积散x　
白芷　川芎（各三分）　桔梗（一分半）　芍药　茯苓　甘草（炙）　当归　桂枝　半夏（各二分）　陈　
皮枳壳　麻黄（各五分）　苍术（一钱）　浓朴（四分）　
上，除桂枝、枳壳二味别为粗末外，一十二味锉细，慢火炒令转色，摊冷，次　
入二味末，令匀。水一盏半，生姜三片，煎至一盏，去滓，温服无时。　
x桂枝葛根汤x　
桂枝　葛根　赤芍药　升麻　防风　甘草（各一钱）　
上锉细。加生姜三片，淡豆豉一钱，水一盏，煎七分，去滓，温服无时。　
x柴葛桂枝汤x　
柴胡　葛根　甘草　桂枝　防风　人参　白芍药（各等分）　
上锉细。加生姜三片，水一盏，煎七分，去滓温服，不拘时。　
上三方，辛温之剂，表有寒邪者宜之。　
〔攻里〕　
大便酸臭，不消化，畏食或吐，乃内伤饮食，宜枳术丸，伤冷食饮，神应丸。　
x紫霜丸x（变蒸）　x神应丸　枳实丸　枳术丸x（俱大科伤食）　
x七物升麻丸x　
升麻　犀角　黄芩　朴硝　栀子仁　大黄（各二两）　淡豉（二升，微炒）　
共为末，蜜丸如黍米大。凡觉四肢大热，大便难，即服，取微利为止。　
x备急丸x　
木香（二钱半）　大黄　牵牛末（各五钱）　
上为细末，神曲糊丸，绿豆大。每服五七丸，食前，山楂煎汤下。　
〔和中〕　
x加味四君子汤x　
人参　白术　茯苓　砂仁　橘红（各一钱）　甘草（五分）　
水一钟，煎六分，食前温服。　
x和中散x　
浓朴（姜汁制，炒，一钱半）　人参　白术　茯苓（各一钱）　干姜（炮）　甘草（炙。各六分）　
姜、枣煎服。　
〔六一例〕　
x六一散x　治诸热证，暂用。　
桂府滑石（水飞过，六两净）　大甘草（去皮，为末，一两）　
上，和匀。每用一钱，薄荷汤或冷水调下。内加制辰砂三钱，名辰砂六一散，　
治狂言、发搐、惊闷，用防风、荆芥、薄荷、天麻、煎汤，候冷，调下。更加牛　
黄三钱，缠豆藤三钱，名退火丹，治痘初出时大热不退，及标影稠密成片者，用　
紫草、木通、蝉蜕、地骨皮、红花、牛蒡子、片黄芩、灯草、各等分煎汤，候冷，　
调下，能减标稀痘，极良法也。本方加郁金，名牛黄六一散，治痘后疮疖毒壅，　
及天行瘟疫，冷水调下，多服大效。　
x大灵丹x　治壮热颠狂，惊搐谵语，红紫斑焦干陷，一切恶证。　
白滑石（飞过三两）　雄黄（飞过）　犀角（各三钱）　辰砂（飞过三钱半）　牛黄　冰片（各一钱）　
麝香（五分）　
上研极细，和匀，用升麻、甘草、防风、薄荷、灯草、牛蒡子、红花、紫草、　
黄连各三钱，水二碗，煎至半碗，细绢滤去滓，加蜜四两同熬，滴水成珠，和前　
药丸，如小龙眼大，金箔为衣。每用一丸，灯心汤下，暑月冷水化下。　
x无比散x　初热服之，甚能稀痘，又治痘夹黑点子，及黑陷、黑痘、等证。　
辰砂（一钱）　冰片　麝香　牛黄（各五分，如无牛黄用牛胆南星代之）　腻粉（二钱）　
一方，有蟾酥。　
上，研细末。一岁儿服一字，大者五分，刺猪尾血三两点，新汲水调和送下，　
取下恶毒如烂鱼肠、葡萄穗状，即愈。　
x小无比散x　治痘壮热口渴，小水涩，大便秘，口气热，烦躁不宁，或焦紫，或红斑，　
自发热至起壮时有热者，皆可用，痘后余热亦可用。　
桂府滑石（飞过，六两）　石膏（飞过，一两）　粉草　寒水石（各五钱）　郁金（蝉肚、　
小者，甘草汤煮干，为末，七钱）　
上，俱制净末，和匀。每五岁者服二钱，大人再加。冬月，灯心汤下。夏月，　
井水调下。热甚不解者，井水磨犀角汁调下。若红紫顶陷不起，加穿山甲末　
一分、麝香半分、紫草煎汤加酒一二匙，调下，即起。　
x大无比散x　治热毒太甚，惊狂谵语引饮，痘疮红紫黑陷。　
桂麻滑石（飞过，六两）　粉草（一两）　辰砂（飞，三钱）　雄黄（飞，一钱）　
上为末。每三五岁服一钱，十岁服二钱。发热之初，用败毒散调下，亦能稀痘。　
若报痘后，用灯心汤下。　
〔凉血解毒〕　
x犀角地黄汤x（失血）　x消毒饮x（咽喉）　
x玳瑁汤x　治时行豌豆疮及赤疮疹子，未发者令内消，已发者解利毒瓦斯，令不太盛。　
生玳瑁　生犀（各以冷水浓磨汁二合）　
上同搅令匀。每服半合，微温服，一日四五服为佳。　
又治出而未快者，宜服之。又云∶毒瓦斯内攻，紫黑色，出不快，用玳瑁水磨浓　
汁一合，入　猪心血一皂子大，以紫草浓煎汤，都作一服服之。玳瑁、犀角，其　
性微寒，以治热毒，则知其无失也，二药皆治瘟疫蛊瘴，解百毒，通血脉，消痈　
肿，故用之以解蕴毒，可宜服也。　
x犀角饮子x　解热毒，去风疹。　
犀角　甘草（炙。各半两）　防风（二两）　黄芩（一两）　
上为粗末。每服五钱，用水一小盏，煎至半盏，去滓温服，不拘时候。　
x犀角汤x　治小儿疹痘疮及赤疮子。　
犀角（屑）　大黄（炒）　桑白皮（蜜炙）　钓藤　甘草（炙）　麻黄（去节。各一两）　龙　
胆草（半钱）　石膏　
栝蒌　黄　（炙，各半两）　
上为粗末。每服一钱，水一小盏，煎至四分，去滓温服，量儿大小加减服。疮　
子退后，浓磨犀角水涂之，更良，钱氏亦附方同以此药治疗疮疹太盛，令不入眼，　
则名调肝散。此药治风盛气实，心肝血热，津液内燥，大便不通，毒瓦斯上盛，表　
热未散之药也，且大黄、栝蒌、治内燥，钓藤、龙胆、治风血热，桑白皮、石膏、　
治上焦热，麻黄、黄　、散肌热，犀角、甘草、解毒，大抵用药贵于与病相主，　
则病去而正气自复，苟为不然，则反为大害，如犀角散，自非大便数日不通、喘　
急闷乱、烦躁谵语者岂可服之，恐病药不相主治也。　
x夺命散x　治疮疹已发未发，并宜服之。　
升麻　糯米　紫草　甘草（各半两）　木通（二钱半）　
上，锉为散。每服一大钱，水七分，煎四分，去滓，温服。出疮疹热毒势甚者　
可服，解蕴热，利小便。疮痘初发气盛，亦宜服。　
x牛蒡散x　凉血解毒。　
上，用牛蒡子炒为末，水煎一盏服之，小儿，冬月有非节之暖，及春月天气暄　
暖，或甘肥之过，或重衣温浓，帏帐周密，伤皮肤，害血脉，疮疡发黄，是生多　
疾，宜预常服之也。　
x独胜散x　治小儿发疮痘，早微热，晚大热，目黄胁动，身热手冷，发甚如惊者。又　
名牛蒡僵蚕散。　
牛蒡子（半两）　白僵蚕（一分）　
上为粗末。每服一大钱，水六分盏，紫草二七寸，同煎至四分盏。连进三服，　
其痘便出。此药用牛蒡子出痈透肌，白僵蚕治遍身瘾疹，疼痛成疮。为末，酒调服　
之，立瘥。又，以紫草煎之，令利窍，是疮疹证无虚寒证者，服之立出也。　
x解毒疏痘汤x　预服，解热去毒。已出，解热毒　疹，又治红紫口干、壮热谵语。　
防风　荆芥　羌活　柴胡　川芎　白芷　当归　连翘　黄芩　黄连　黍粘子　紫草　蝉蜕　
上，姜葱水煎服。　
x安　散x　调理疮疹。　
升麻　赤茯苓　羌活　黄　人参　桔梗（炒）　枳壳（麸炒）　甘草（各等分）　
上为细末。每服一钱，水七分盏，紫草、薄荷、少许，同煎至四分盏，去滓，　
放温服之，量儿大小增减。此药为解毒凉血，生肌宽肠，导热利小便快膈之药也，　
患疮疹有热无寒者，可服之。　
x西来甘露饮x　清热解毒如神，凡发热之初，五日以前，而热不退，痘色红紫，口渴　
大便结燥，服之即能红润，亦治疹家烦热，口干咳嗽，疹色枯燥，或谵语喘急，　
睡卧不安。　
丝瓜藤（霜降后三日、近根二尺煎断，将根头一节，倒插入新瓦瓶中，上以物掩之，勿使灰　
尘飞入，次日、以好新坛一只，将瓶中之汁、倾在坛中，仍将藤照前插入瓶内，三日后，汁　
收尽，将坛封固收藏，听后取用）　
若发热烦躁口渴，未见红点，将茜根一两，水煎浓汁二酒杯，搀丝瓜藤汁二酒　
杯，相和服之，立安。痘出亦轻。若已见标，颜色红紫及稠密者，用紫草煎浓　
汤冲服，便见红润。若夹斑者，犀角、紫草、茜根煎汤冲服，寒月用酒煎冲　
服。盖此汁极能解毒清热，尤治天行时疫，每以生姜汁少许，加蜂蜜调匀，服　
之有神功。　
x浑元汁x　
即紫河车，不拘男女，初胎者尤妙，入新瓦罐内封固，其口上以碗覆，埋于土　
中，久则化而为水，是也。专治气虚血热，痘色红紫，干枯黑陷等证，以此汁清　
而补之，其效立见，气虚甚者，人参、紫草煎浓汤冲入服之。　
x蝉蜕膏x　
蝉蜕（去毒）　当归　防风　甘草　川芎　荆芥穗　升麻（各等分）　加白芍药　
上为末，炼蜜、丸如芡实大。每服一丸，薄荷汤化下。　
x辰砂散x　
好辰砂（一钱）　丝瓜（近蒂三寸、连子，烧灰、存性，此物发痘疮最妙）　
上研末。蜜水调服。云∶多者可少，少者可无，或以紫草、甘草汤调服，　
尤佳。　

集之四·心脏部二痘疮上
初热吉凶
属性：发热时身无大热腰腹脚膝不痛，过三日才见红点，又坚硬碍指，此为吉证，不须服药。　
发热时浑身温热，不时发惊，痘自心经出也，乃为吉证，可治而愈。　
按∶近年，屡有痘前惊而终凶者，好事不如无，未可言吉。　
发热之初，腹中大痛，腰如被杖，及至报痘干燥，而前痛犹不止者，死不治。　
先腹痛，后止，可用助血气药救之。　
初发热一日，遍身即现红点稠密如蚕种，摸过不碍手者，死不治。　
初发热时，头面一片红如胭脂者，六日后死。　
初发热时，用红纸捻蘸油点火，照心头皮肉里，红如一片胭脂，或遍身皆有成　
块红者，八九日后死。　

集之四·心脏部二痘疮上
见形证治
属性：痘疮之期，始于见点，从见点而数之，期止七日，七日之内，如花之始蕾而发　
也，其气日盛以出，七日之后，气敛而花谢矣，故服药者当于七日之内，日夜连服，　
毋或姑息，苦之以七日，所以全之于百年，人不知此，而惟务姑息，七日之外，服　
无益矣。予尝谓痘毒之在血气，譬若糠　之在米也，惟血气充足，运转迅急，若筛　
米然运转不停、则糠　不混于米，而腾起浮聚，自作一团，血气充足周流，则毒不　
滞于荣卫之中，而自然收敛以成疮，故痘疮及时贯脓，未尝烂肌损肉，只是将皮肉　
红色毒瓦斯，收贮窠囊而已，其有日久才发臭烂者，此皆变证，而非本然如此也，今　
举世以食物发痘，而不知其本无益也，惟服补气血药，以助其营运推出之势可也。　
发热三日之后，热退身凉，大小不等，作三次出，淡红色如水珠光泽者，不须　
服药。凡痘子出现，疏则毒轻，不可妄治，密则毒甚，却要磊落大小分明，不相　
粘连，略与托里解毒之剂快斑汤、消毒饮、主之，使之易发易靥。如出太密，粘连　
模糊，其毒尤甚，托里解毒之剂，宜多饮之，以防痒塌黑陷之变，更察外证，可　
治则治，不可则勿治。凡痘子出形，皮肉如常，根苗明润，此毒轻也，不可妄治，　
如皮肉昏黑或赤肿，根苗干枯青紫或灰白者，此毒甚也，以消毒饮、夺命丹、合服。　
x快　汤x　
人参（五分）　当归　防风　木通（各一钱）　甘草（三分）　木香　紫草　蝉蜕（各二分）　
上锉细。水一盏，煎七分，去滓温服，不拘时。　
x消毒饮x　
牛蒡子　连翘　甘草　绿升麻　山豆根　紫草（各等分）　
上，锉细。水一盏，煎七分，去滓温服，不拘时。　
x夺命丹x　
麻黄　升麻（各半两）　山豆根　红花子　大力子　连翘（各二钱半）　蝉蜕　紫草（各一钱半）　人中黄（三钱）　
上，研细末。酒蜜和丸，辰砂为衣。薄荷叶煎汤下。　
凡痘子之出，最要唇润舌润，红鲜如常，其毒则轻，如唇焦破裂，舌燥有芒，　
为毒火太甚，表里郁遏，急宜解之，黄连解毒汤加大力子。　
x黄连解毒汤x（烦躁）　

集之四·心脏部二痘疮上
见形证治
属性：如才发一二日间，痘便一齐涌出者，须问其曾数日前有热否，如曾数日前乍热　
乍凉，以过期论。惟原未发热，至今才热便斑现，此表气虚，毒瓦斯盛，荣热卫弱，　
腠理不密，肌肉不坚，不能约束于外，使毒瓦斯冲击，故出太骤也。宜用实表之剂，可　
以无痒塌，无