635-证治准绳·幼科-第6章
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眼闭切牙筋脉急（受气时，若阴气弱，胎易惊落，肉消甚；阳气弱，胎难惊落，手足细，肌肉瘦，
皆不尽天年。若日月满，因惊落口撮、腮脸起、鼻塞、口噤，勿作惊治，微汗，次治惊调气，
乳母服调气药，儿贴囟。）任唤千声眼不
开，退却风涎为治疗，涎去惊邪自不回。（失治则目瞑，先治惊则吐泻，秋夏必脾风，初见勿作脾风治，恐
汗不出生别候，凤髓乌犀丸，次生银丸，并急慢惊门。）〔钱〕白日内发搐，真者、不过三两次必死，
假者，频发不为重，真者、内生惊痫，假者、外伤风冷，盖血气未实，不能胜任，
乃发搐也，欲知假者，口中气出热，治之可发散，大青膏主之，可用涂囟法。〔田〕
月里生惊，急取猪乳，细研辰砂牛黄各少许，调抹口中，神效。乳母服防风通圣散
三剂。其惊自消。〔斗〕小儿未盈月，惊搐似中风欲死者，用辰砂以新汲水浓磨汁，
涂五心上，最效。〔汤〕治胎痫惊风，皆可服全蝎头尾全者，用生薄荷叶包，外以
麻线缠，火上炙燥为末，别研生朱、麝香各少许，煎麦门冬汤调下。〔薛〕一小儿
患胎惊，诸药不应。用紫河车研烂如泥，每用钱许，乳化服之，更以十全大补汤加
钓藤钩、漏芦与母服，两月余举发渐轻，服年余举发渐稀，服年余不再发。至出
痘后复发，取紫河车研烂，入糯米粉丸，小豆大，每服百丸，以乳送下，服二具，
全瘥。毕姻又发，仍用前丸及十全大补汤、六味丸加当归、黄 、肉桂、五味子，
年余，喜其能远帷幕，得痊。后因劳役更作，又用前丸及十全大补等药不应，用大
剂独参汤，服数斤，然后举发稍缓，乃用人参二两，附子一钱，数服顿止，仍用前
药，间用独参汤而痊。一小儿患胎惊，用紫河车丸及十全大补汤及钓藤膏而愈。毕
姻后复发，用大剂独参汤、六味丸加五味子、黄 、当归，煎服半载，举发稍轻，
年余不再发。后每劳役怒气仍发，即用前药，随愈。又伤寒愈后复作，虚症悉具，
莫能名状，用紫河车二具，独参煎汤，十余斤而痊。后患伤风咳嗽，咽干内热，用六
味地黄丸料加五味子煎服，及十全大补汤而痊。
x独活汤x 治胎惊，发散风邪。
独活 羌活（各一分） 槟榔 天麻 麻黄（去节） 甘草（各半分）
上锉散。每服半钱，煎服。于内加南星末蜜调下，可贴囟用。
x驱风散x
胡黄连（二钱半） 全蝎（去毒，焙） 犀角 天竺黄 麻黄（去节，各半钱） 麝香（一字）
上为细末。用乳汁调化，食远服。
上二方，发散之剂，实有表证，方可用之。
x青金丸x 治婴孩小儿，解散胎热、化痰涎、镇惊邪。
人参（去芦） 天麻（煨） 茯神（去皮木） 白附子（炮） 牛胆南星（炒。各二钱） 甘草（炙，一钱半）
青黛（一钱） 朱砂（水飞，半钱） 麝香（一字）
上为极细末，炼白蜜丸如梧桐子大。用钓藤、皂荚子煎汤研化，不拘时候服。
x太乙散x 治芽儿胎惊。病瘥，亦宜常服。
天浆子（去壳，微炒） 南星 白附子（各微炮） 天麻 防风 茯苓（各二钱） 全蝎
朱砂（各一钱） 麝香（少许）
上为末。每服半钱，乳汁化下。张涣方，天浆、蝎稍各二十一个，防风、天麻、
朱砂各半两，麝香一钱，无茯苓、白术。
x参蝎散x 治小儿胎惊，定心神。
天浆子 天竺黄 人参 朱砂 全蝎 天麻 蝉蜕（各等分） 麝香（少许）
上为末，炼蜜丸桐子大。每服一丸，金银汤下。
x猪乳膏x 治小儿诸惊，胎痫。
全蝎（一个，焙） 琥珀 朱砂（少许）
上为末。每服一字，麦门冬煎汤调下。
x朱银丸x 治小儿胎风，壮热痰盛，翻眼口噤，取下胎中蕴受之毒，亦治惊积。但量
与之。
水银（一钱、蒸枣研如泥） 白附子（一钱半） 全蝎 南星 朱砂（各一钱） 天浆子 芦荟 牛黄
（各半两） 铅霜（半钱，和水银 ，研） 脑（一字） 麝香（少许） 直僵蚕（炒，七个）
上为末，炼蜜丸桐子大。薄荷汤化下。
x张涣圣星丹x 诸痫皆宜服之，曾经大效。
天南星一般大者四十九个，端午取活蝎四十九个，瓦器盛，盐泥固济，吊静
室中，腊日取出，拣南星蝎蜇着处有小窍子者，其余不用，只将蝎蜇南星，以酒
浸一宿，焙、研细末。次用∶
牛黄 麝香 龙脑（各一钱，研细） 辰砂（细研，水飞，二钱半）
上件，再一处研匀，姜汁和桐子大。服一粒至二粒，人参、薄荷汤化下。
x白金散x 治诸痫、潮发不省者。
白僵蚕（半两，汤洗，炒微黄，捣、罗为细末。次用） 天竺黄（二钱五分） 牛黄（一钱） 麝香
龙脑（各半钱）
细研，拌匀。每服半钱，姜汁调，放温灌之。
x乌金膏x 治胎痫、潮发频并。
乌梢蛇（一条，取净肉，酒浸一宿，焙） 蚕纸（一张，烧灰） 蝉壳 全蝎 朱砂（飞。各半两）
金箔（二十片） 龙脑 麝香（各半钱）
上各取细末，研匀，蜜和如皂子。每服一粒，人参、薄荷汤化下。
x天南星煎x 治胎痫、潮发迟省。
天南星（微炮） 白附子 白花蛇（酒浸，去皮骨，炙黄。各一两） 干蝎（炒） 天麻（各半两）
以上捣罗为细末，用好酒两大盏，慢火熬，不住手搅，以酒尽为度。次用
朱砂（细研、水飞，半两） 腻粉（二钱五分） 牛黄 麝香 龙脑（各半钱）
细研，入膏内和如皂子。每服一粒，竹沥化下，无时。
x祛风散x 治胎痫、多啼叫。
胡黄连（半两） 全蝎 犀角 天竺黄 麻黄（去节。各二钱五分）
上各取细末和匀。每服半钱，入麝一字，乳汁调下。
x铁粉散x 惊风面赤口干，大便不利，尤宜服。
钱粉（半两） 郁金 牛黄 真珠 胡黄连（各二钱五分）
各研细、拌匀。每服一字，温蜜汤调下。
x羌活膏x 治胎痫、昏困不省。
羌活 独活（各一两） 天麻 全蝎 人参（去芦） 白僵蚕（微炒，各半两） 乌蛇肉（一两，
酒浸一宿，焙）
上捣，罗为细末，炼蜜和膏。每服皂子大，麝香、荆芥汤化下。
x麝香膏x 治胎痫、不得安卧。
麝香（研） 牛黄（研） 白附子 蚕蛾（微炒） 白僵蚕（微炒。各二钱五分） 全蝎（二十一个）
上取净末，更研细，蜜和膏如皂子。每服一粒，人参、荆芥汤化下。
集之一·初生门生下胎疾
胎痫
属性：〔曾〕胎痫者，因未产前腹中被惊，或母食酸咸过多，或为七情所汨，致伤胎气，
儿生百日内有者是也。发时，心不宁，面微黄，气逆痰作，目上视，身反张，啼声
不出。先用参苏饮和解，次以不惊丹、或琥珀抱龙丸间投，轻则可愈，重者难全。
x参苏饮x（发热） x不惊丹x（惊） x琥珀抱龙丸x（惊）
集之一·初生门生下胎疾
胎风
属性：小儿初生，其身有如汤泼火伤者，此皆乳母过食膏粱所致也，其母宜服清胃散
（方见杂病牙齿门。）及逍遥散（方见女科虚劳门。）以清其气血，儿亦饮数滴可也。有身无皮
肤而不 赤者，皆由产母脾气不足也，用粳米粉敷之。 赤发热者，皆由产母胃中火盛也，
用石膏敷之。经谓∶脾主肌肉，肺主皮毛。故知病脾肺也，如脑额生疮者，火土相
合，遂成湿热下流、攻击肾水也，难治。如脚上有疮者，阴虚火盛也，此、不满五
岁而毙。如未盈月而撮口握拳，腰软如随者，此肝肾中邪胜正弱所致也，三日内必
不治。如男指向里、女指向外尚可治，眉红亦不可治，可治者用全蝎散（方见口噤、）钓
藤散（方见慢惊）等类治之。若因大病亏损胃气而诸脏虚弱所致者，用补中益气汤（方见虚羸、）
钱氏地黄丸（方见肾脏。）若面唇赤色，正属肾水不足，肝经阴虚火动而内生风热尔，当
滋肾水以制阳光。其身软者，内禀气不足、肌肉未坚也，常参五软、而施治之。《圣惠》
所云胎风，原与胎惊混滥，故此不取。
集之一·初生门生下胎疾
胎热
属性：儿在胎中，母多惊悸，或因食热毒之物，降生之后旬日之间，儿多虚痰，
气急喘满，眼闭目赤，目胞浮肿，神困呵欠，呢呢作声，遍体壮热，小便赤色，大
便不通，时复惊烦，此因胎中受热，或误服温剂，致令热蓄于内，熏蒸胎气，故有
此证，若经久不治，则鹅口、重舌、木舌、赤紫丹瘤，自此而生，宜先以木通散
煎与母服，使入于乳，令儿饮之通心气，解烦热，然后以四圣散温洗两目，目开，
进地黄膏、天竺黄散、及牛蒡汤、当归散，亦令母服。凡有胎疾，不可求速效，当
先令乳母服药，使药过乳，渐次解之，百无一失，若即以凉药攻之，必生他病。乳
母、仍忌辛辣酒面，庶易得安，不致反复。
x生地黄汤x （汤氏）治小儿在胎时，因母有热，或恣飧酒面热毒之物，传于胎中，
令儿生下面赤眼闭，身体壮热，哭声不止，口热如汤，乃胎热之候也。
生地黄 赤芍药 川芎 当归 栝蒌根
上件等分， 咀。每服半两，水一盏，煎六分。产妇亦可服，以些少抹入儿口中。
x木通散x 主小儿上膈热，小府闭，诸疮丹毒。母子同服。
木通 地 蓄（各半两） 大黄 甘草 赤茯苓（各三钱） 瞿麦 滑石 山栀子 车前子
黄芩（各贰钱半）
上，水一钟，灯心三茎，或入薄荷同煎。
x酿乳法x
猪苓（去黑皮） 泽泻 赤茯苓（去皮） 天花粉 茵陈 生甘草 生地黄 山栀（去壳）
上，锉散。用水煎，食后令乳母捏去宿乳，却服此药。
x甘豆汤x 治小儿胎热。
甘草（一钱） 黑豆（二钱） 淡竹叶（七茎）
上 咀。用水一钟，入灯心七茎煎，不拘时候服。
x四圣散x 主芽儿胎受热毒，生下两目不开。
灯心 黄连 秦皮 木贼 枣子（各半两）
上，水一钟，煎，澄清去滓，无时起洗，两目自开。后服地黄膏。
x地黄膏x 治胎热。
山栀仁 绿豆粉（各一两半） 粉草（六钱）
上为末，用生地黄烂杵一两半，和好蜜一两半，以薄瓦器盛，在铜铫中煮成膏，
如稀糊相似，候冷，停分入前药末，同在乳钵内再研，匀芡实大。每以半丸，麦
门冬汤化服。
x天竺黄散x（见口疮） x牛蒡汤x（见咽喉） x当归散x（见潮热） x清胃散x（见杂病牙齿门） x
薛氏x 治胎热用此。
集之一·初生门生下胎疾
胎寒
属性：婴儿初生，百日内，觉口冷腹痛，身起寒栗，时发战栗，曲足握拳，昼夜啼哭不
已，或口噤不开，名曰胎寒。其证，在胎时母因腹痛而致产，经云∶胎寒多腹痛。
亦有产妇喜啖甘肥生冷时果，或胎前外感风寒暑湿，治以凉药，内伤胎气，则生后
昏昏多睡，间或 乳泻白，若不早治，必成慢惊、慢脾。凡有此候，宜以冲和饮、
当归散、合和，水煨姜煎服，使之微泄，泄行，进匀气散调补，泄止气匀，神安痛
定，手足舒伸，次用参苓白术散以养胃气，白芍药汤去其寒湿。乳母宜节生冷冻饮料食，
庶易瘥也。又有手足稍冷，唇面微青，额上汗出，罔顾乳食，至夜多啼，颇似前
证，但无口冷寒战，名曰脏寒。其疾夜重日轻，腹痛肠鸣，泄泻清水，间有不泄者，
此证亦在百日内有之，皆因临产在地稍久，冷气侵逼，或以凉水参汤洗儿，或断脐
带短，而又结缚不紧，为寒气所伤如此，宜以白芍药汤及冲和饮加盐炒茴香、茱萸，
水姜煎服，并乳母同服。〔汤〕小儿胎中有寒，生下不能将护，再伤于风，其候面
色青白，四肢逆冷，手足颤动，口噤不开，乃胎寒之故，或寒乘虚入脏，作腹疼盘
肠内吊（治法详寒腹痛条。）
x冲和饮 当归散x（方见潮热） x白芍药汤x（见疝） x匀气散x（见疝） x参苓白术散 异功散x
薛氏治胎寒用此。
集之一·初生门生下胎疾
胎肥胎怯
属性：钱氏曰∶胎实面红，目黑睛多者，善笑。胎怯面黄，目黑睛少、白睛多者，多
哭。更别父母肥瘦，肥不可生瘦，瘦不可生肥也。
胎肥者，生下肌肉浓，遍身血色红，盈月以后，渐渐羸瘦，目白睛粉红色，五心烦
热，大便难，时时生涎，x浴体法x主之。
天麻（二钱） 蝎尾（去毒） 朱砂（各五分） 乌蛇肉（酒浸，焙干，为末） 白矾（各三钱）
麝香（一字） 青黛（三钱）
上研匀。每用三钱，水三碗，桃枝一握并叶五七枝，同煎至十沸，温热浴之。
勿浴背。
x大连翘饮x 治胎热脐风，小便不通及诸般疮毒。
连翘 瞿麦 荆芥 木通 赤芍药 当归 防风 柴胡 滑石 蝉壳 甘草（炒。各一钱）
山栀子 黄芩（各半钱）
上为末。每服二钱，加紫草，水煎。热甚加大黄，更详证加减。
薛氏曰∶胎肥乃受母胃热所致。儿用浴体法以疏通其腠理。乳母服大连翘饮。
胎怯者，生下面无精光，肌肉薄，大便白水，身无血色，时时哽气多哕，目无
精采，亦宜以浴体法主之。初虞世曰∶母气不足则羸瘦而肉薄，父精不足则解颅眼
白多。
集之一·初生门生下胎疾
胎黄
属性：小儿生下遍体面目皆黄，状如金色，身上壮热，大便不通，小便如栀汁，乳食
不思，啼哭不止，此胎黄之候，皆因乳母受湿热而敷于胎也，凡有此证，母子皆宜
服地黄汤及地黄饮子。有生下百日及半周，不因病后身微黄者，胃热也。若自生而
身黄者，胎疸也。经云∶诸疸皆热，色深黄者是也。犀角散主之。若淡黄兼白者，
胃怯也，白术散主之。
x生地黄汤x 治小儿生下胎黄。
生地黄 赤芍药 川芎 当归 栝蒌根（各等分）
上， 咀。每服半两，水煎。乳母服，时时少抹入儿口中。
x地黄汤x
生地黄 赤芍药 天花粉 赤茯苓（去皮） 川芎 当归（去芦） 猪苓 泽泻 甘草 茵陈（各等分）
上，锉散。用水煎，食前服。
x地黄饮子x 治小儿生下满身面目皆黄，状如金色，或面赤身热，眼闭不开，大便不
通，小便如栀子汁，满身生疮。
生地黄 赤芍药（各二钱） 羌活（去芦） 当归（去芦） 甘草（一钱）
上为极细末。用灯心煎汤，食前服。乳母宜服，仍忌酒面五辛之物。
x犀角散x 治小儿胎黄，一身尽黄。
犀角 茵陈 栝蒌根 升麻（煨） 甘草 龙胆草 生地黄 寒水石（ ，等分）
上， 咀。用水煎，不拘时候服。
集之一·初生门生下胎疾
胎赤
属性：田氏云∶月里生赤，肌肤如赤丹涂者，先用牛黄散托里，续用蓝叶散涂外。乳
母服清凉饮子三大剂。（牛黄散，或即牛黄夺命散，方见喘门；清凉饮，方见腹痛。）张涣云∶婴
儿初生，须洗目令净，若洗不净，则秽汁浸渍于眼 中，使睑赤烂，至长大不瘥者，名
曰胎赤，宜用二金散。〔曾〕纯阳之子，始生旬月，忽两目俱红，弦烂涩痒成翳，
此因在胎为母感受风热，传于心肝而得，先以百解散加当归散、水姜、灯心煎服，
次导赤散及牛蒡汤加黄连、木贼、蝉壳水煎服，自效。有因难产胎气颇涩，转侧
差缓，其血压于儿首，遂至溅血渗下，盛则灌注其眼，不见瞳人，轻则外胞肿赤，
上下弦烂，若投凉药，必寒脏府，宜与生地黄汤主之。
x百解散x（方见惊搐） x当归散 导赤散x（方见心脏） x牛蒡汤x（方见喉痹）
x二金散方x
黄连（去须） 黄柏（各一钱）
上，捣为粗末，以乳汁浸一宿，焙干。每用少许，以新绵裹，用荆芥汤浸，放
