635-证治准绳·幼科-第74章
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食减痛多，并用万金散、神效散、主之。有五色痢者，乃因五脏蕴热，日久不散，故有是证，盖五脏受热，
荣卫不调，五谷不化，熏腐脏腑，神气昏沉，此候已危，最苦是腹中刺痛，儿小者无治法，盖五色者，乃
五脏之色皆见于外，儿大者可用《局方》三神丸，或小来复丹以五苓散送下，或者可疗，若投药如故，不
可为也。又有风痢，多是黄褐色，与疳泻颇同，但不臭为异耳，此风毒停滞于脾，宜去脾经风毒，泻黄散
主之，若见赤白同下，久而不禁，小便少，涩痛热并作，唇裂眼赤，气促心烦，坐卧不安，狂渴饮水，谷道
倾陷，时复面容如妆，饮食不进者难治。〔薛〕钱仲阳云∶泻痢黄赤黑，皆热也。泻痢青白，米谷不化，
皆冷也。东垣云∶白者湿热伤于气分，赤者湿热伤于血分，赤白相杂，气血俱伤也。海藏用四君、芎、
归治虚弱之痢，四君、干姜治虚寒之痢。愚尝治手足指热饮冷者，为实热，用香连丸。手足指冷冻饮料热者，为
虚寒，用异功散送香连丸。若兼体重肢痛，湿热伤脾也，用升阳益胃汤。小便不利，阴阳不分也，
用五苓散。若湿热退而久痢不愈者，脾气下陷也，用补中益气汤倍加升麻、柴胡。泻痢兼呕，或腹中作痛者，
脾胃虚寒也，用异功散加炮姜、木香。或变而为疟者，肝克脾也，用六君、升麻、柴胡、钓藤钩。若积滞已
去，痢仍不止者，脾气虚也，用四君子送下香连丸。若因乳母膏粱浓味，六淫七情，致儿为患者，当各推
其因，仍兼治其母，并参冷热泻及积滞腹痛等证览之。
集之七·脾脏部（上）赤白痢
挟表证宜发表
属性：x羌活散x 治伤风时气，头痛发热，身体烦疼，痰壅咳嗽，失音鼻塞声重。及解时行下痢赤白。
人参（去芦） 羌活 赤茯苓（去皮） 柴胡（去芦） 前胡（去芦） 川芎 独活 桔梗（锉炒）
枳壳（去瓤，麸炒微黄色） 苍术（米泔水浸一宿，去粗皮，滤干，锉片，炒至微黄色） 甘草（各一两）
上锉。每服二钱，水一盏，姜二片，薄荷三叶，煎七分，无时温服。发散风邪，
入葱白同煎。痢证，姜、仓米煎。
集之七·脾脏部（上）赤白痢
有积宜下之
属性：〔汤〕治痢之法，若欲取积，只用《官局》进食丸（痞）甚稳，虽取积，又能治痢，万无一失。积以下，
急以四君子汤加豆蔻、诃子补之，次服浓肠香连丸得效。
〔丹〕治小儿痢疾。
黄连 黄芩 大黄 甘草
上煎服。赤痢，加红花桃仁。白痢，加滑石末。
治小儿赤白痢，多体弱不堪下，大困重者。麻子一合炒令香熟，为末，每服一钱匕，蜜浆水和服，效。
x水浸丹x 治泻痢，先锋之药。
黄丹（研细，一两） 巴豆（大者、二十五个，去皮膜研细、出油。或黄丹二两半）
上研匀，用黄蜡半两，熔作汁拌匀，量大小旋丸，水浸，吞下。汤使更临病随意用。一方，黄丹一两，巴
豆四十九粒，乳香二钱，麻油二钱，蜡半两熔汁和丸，名顿止丹。又，冷证，加木香二钱半。
x宽肠丸x 治痢后里急，大腑闭涩不通。
枳壳（水浸，去穣，锉片，麦麸、炒微黄，仍用清油浸透，一两、焙干五钱） 麻仁（去壳） 木通（去
皮节） 大黄（半生半炮） 槟榔 大腹皮（净洗，焙干。各二钱半）
上，除麻仁用乳钵极细杵，外五味，槟榔不过火，余焙，同研成末，入乳钵中与麻仁再杵匀，炼蜜丸，绿
豆大。每服三十丸至五十丸，仍以枳壳、甘草煎汤，空心送下。一二岁婴孩，温蜜汤下。
集之七·脾脏部（上）赤白痢
热痢用凉药
属性：海藏治赤痢用四君子加赤芍药、当归，入粟米少许同煎。
x黄连解毒汤x 治时疾三日，已汗解，苦烦闷干呕，口燥呻吟，错语不得卧，亦治热痢。
黄连（三钱） 黄柏（半两） 栀子（四个，擘） 黄芩（一两）
上锉散。每服三钱，水一盏，煎六分，去滓服。
x泼火散x 治中暑烦躁，发渴口干，及治血痢。
青皮（去白） 赤芍药 黄连（去须） 地榆（各等分）
上为细末。每服一钱，冷水调下。如蓄热而气血妄行，加甘草。
x芍药柏皮丸x 治一切恶痢，窘痛脓血。
芍药 黄柏（各一两） 当归 黄连（各半两）
上为末，滴水丸，小豆大。每服二三十丸，熟水下。加枳壳。
x宽肠枳壳散x 顺气止痢。
甘草（六钱，炙） 枳壳（去穣、炒，二两四钱）
上，为细末。每服一钱，空心沸汤点服。
x三黄熟艾汤x 治积，脏腑下痢赤白，及治伤寒四五日而大下热痢，服诸药多不止，宜服之。
黄芩 黄连 黄柏（各七钱半） 熟艾（半鸡子大）
上锉散。每服三钱，水一盏，煎六分，去滓温服。
x地榆散x 治泻痢血痢。
地榆 诃子 甘草（各等分）
上为末。盐米汤调下。有热，加黄芩。
又方
地榆 诃子 浓朴（姜制。各等分）
上锉散。每服二钱，水一盏，姜枣煎服。
x地榆饮x 治冷热痢，腹痛下痢，赤白频并。
地榆 甘草 芍药 枳壳（各二钱半）
上锉散。每服二钱，白水煎。加黄连妙。
又方
地榆 乌梅 柏皮 甘草 当归（各等分）
上锉散。每服二钱，煎服。
x川草散x 治腹痛下痢赤白，不拘远近。
川芎 白芷 甘草（半生半炙。各七钱） 赤芍 当归（酒洗） 净黄连（各五钱）
上，锉焙为末。每服半钱至一钱。白痢，白姜汤调。赤痢，甘草汤调。赤白痢，温米清汤调。并空心服。
治热痢备急方
用井花水调腊茶蜜，磨生姜，渴则饮之。
《本事》治小儿赤痢。
捣青蓝汁二升，分四服。（《圣惠方》治小儿中蛊下血）
治小儿屎血。
甘草五分，以水六合，煎取二合，去滓，一岁儿一日服令尽。
x钱氏黄柏丸x 治小儿热痢下血。
黄柏（去皮，半两） 赤芍药（四钱）
上为末，饭和丸，如麻子大。每服一二十丸，食前米饮下。量儿加减。
x栀子丸x 治少小热痢不止。
栀子（七枚） 黄柏（三分） 黄连（五分） 矾石（四分） 大枣（四枚，炙令黑）
上五味为末，蜜丸如小豆大。服五丸，日三夜二。服不知，稍加至十丸。
x《外台》子芩汤x 疗小儿热痢。
子芩（十二分） 知母 女萎（各六分） 竹叶（切八分） 黄柏 甘草（炙各四分）
上六味切。以水二升，煮取一升，分服，甚妙。
x《圣惠》栀子仁散x 治小儿热痢腹痛，心烦口干，小便赤黄，不欲饮食。
栀子仁 当归（锉、微炒。各半两） 黄柏 地榆（微炙，锉。各三分） 黄连（一两，去须，微炒）
上件药捣，细罗为散。每服，以粥饮调下半钱，日三四服，量儿大小加减。
x乌梅散x 治小儿热痢，但壮热多渴，而痢不止。
乌梅（二枚，微炒，去核） 黄连（去须，微炒） 蓝叶（各一分） 犀角（屑） 阿胶（捣碎，
炒令黄燥） 甘草（炙微赤，锉各半两）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓放温，不计时候，量儿大小分减服之。
《形证》治赤痢x开胃散x
白术 茯苓 人参（各半钱） 石莲子（去皮壳心，十个）
上为末。藿香汤下半钱。
（孔氏）治赤白痢骨立。地榆一斤，水三升，煮升半，去滓，煎如饧，空腹服。
黄连例（钱氏法） 加黄柏，为二圣丸（治疳）。加橘皮，为橘连丸（治疳）。加榆仁，为榆连丸
（治疳）。加黄芩、大黄，为三黄丸（治积热）。加阿胶、茯苓，为阿胶丸（治痢）。加诃子、木香，为小香
连丸（治痢）。加豆蔻、木香，为豆蔻香连丸（治泻）。加木香、白附子，为白附子香连丸（治痢）。加阿
胶、当归、干姜，为驻车丸（治痢）。
集之七·脾脏部（上）赤白痢
冷痢用温热药
属性：〔海藏〕治白痢，用四君子等分，加干姜减半，入粟米少许，同煎。
x大顺饮x（见吐）
x养脏汤x 主生津益气，温肠止痢。
人参（去芦） 甘草（炙。各二钱半） 白芍药 白术（各半两） 南木香 肉桂（去粗皮。各一钱） 肉
豆蔻 罂粟壳（去蒂，锉，蜜水炒） 诃子肉（各一钱半）
上件 咀。每服二钱，水一盏，姜二片，枣一枚，煎七分，空心温服。或入仓米同煎。
《广济》疗客冷白痢。
人参（六分） 浓朴（炙） 甘草（炙。各四分） 茯苓 桔梗（各五分） 粱州榉皮（八分，炙）
上六味，切，以水三升，煮取一升，量大小，可一合为度，以瘥止。忌如常法。
《婴孺》治五六岁儿冷痢。
当归 黄连 龙骨（各四分） 赤石脂 浓朴（炙） 干姜 酸石榴皮（各二分）
上切，以水三升半，煮一升六合，为四服。相去一炊久服。
x雄朱散x 治小儿肠胃虚冷，下痢频并，日夜疼痛，不可忍。
雄黄（一分，细研、水飞过） 乳香（细研） 白矾（ 。各一钱）
上为末。每服，婴孩一字，二三岁半钱。陈米饮调下。一日三服。
x玉脂散x 治冷痢，大便色青，甚则有脓。
白石脂 当归（洗，焙干） 丁香 白术（炮。各一两） 草豆蔻（去皮） 浓朴（生姜汁制。各半两）
上件捣，罗为细末。每服半钱，以粥饮调下。量儿大小加减。
x治白痢艾汤x
艾叶（微炒） 当归（各一两） 干姜（炮） 木香 诃梨勒皮（炮。各半两）
上件捣，罗为细末。每服一钱，水八分一盏，入粟米少许，煎至五分，去滓温
服，食前。
x养脏汤x 治白痢频并。
当归（洗。焙干） 乌梅肉（炒干） 干姜 黄 白术（炮） 龙骨（各一两）
上件捣，罗为细末。每服一钱，水一小盏，生姜、粟米各少许，煎至五分，去滓温服，乳食前。最大小加减。
《圣惠》治秋深冷痢不上，灸脐下二三寸动脉中、三壮，炷如麦。
集之七·脾脏部（上）赤白痢
寒热杂合
属性：x香连丸x 治赤白下痢。烦渴作痛。
南木香（半两，不过火） 净黄连（一两，锉，用茱萸炒，仍去茱萸） 乌梅肉（二钱半，薄切，用
屋瓦，慢火焙干）
上为末，用阿胶半两，锉碎，炒胀，水化为糊，候冷，入乳钵内同前药末亭分杵匀，丸作麻仁大。赤痢每服
三十三丸至五十五丸或七十七丸，甘草汤空心下。
白痢丸数同前，白姜汤空心下。赤白交作温米清汤空心咽服。
x金粟丸x 治下痢赤白，水谷不化。
净黄连（一两） 川芎 枳壳（制） 谷芽（净洗，焙干） 赤茯苓（去皮） 白芷 南木香（各半两） 神
曲（一两，别研为末，作糊）
上，除木香别锉，不过火，余六味焙，入木香同为末，用神曲末煮糊丸，粟谷大。每服七十丸至百丸，空
心温米清汤下。或不拘时。
x白附香连丸x 治肠胃气暴伤，乳哺冷热相杂，渴痢赤白，里急后重，腹痛扭撮，昼夜频并，乳食减少。
黄连 木香（各一钱） 白附尖（二个）
上末，饭丸如粟米大。每服十丸至二三十丸，米饮下，食前。日夜各四五服。
x豆蔻香连丸x 治泄痢，不拘寒热赤白，阴阳不调，腹痛肠鸣切痛，立效如神。
黄连（炒，三分） 肉豆蔻 木香（各一钱）
上为细末，粟米饭丸，米粒大。每服十丸至二三十丸，日夜各四服。食前米饮下。
x木香丸x 治小儿泄泻青白，脓血相杂。
黄连（吴茱萸同炒，去茱萸，一两） 肉豆蔻（煨，二个） 木香（一钱）
上为细末，面糊丸，如黍米大。赤痢，粟米饮下。白痢，浓朴汤下。空心服。
x小香连丸x 治冷热腹痛，水谷利，肠滑。
木香 诃子肉（各一分） 黄连（半两）
上为细末，米饮和丸，如绿豆大。每服十丸至三五十丸，食前频服之。
x〔吉氏〕香连丸x 治赤白痢。
黄连 木香 诃子皮（各一两） 肉豆蔻（二个） 子芩（半两）
上末，蜜丸绿豆大。空心煎醋浆汤下，大人十丸，小儿五丸，空心日午再服，煎姜蜜汤下。
集之七·脾脏部（上）赤白痢
白脓痢
属性：《婴童宝鉴》论小儿肠寒，即下白脓腹痛。
《颅囟经》治孩子冷毒疳痢，白脓疳靛，日加瘦弱，不吃食，腹痛。
青木香（一分） 黄连（半两）
上末，以蜜丸，如梧子大。一岁以上，空心熟水下一丸，三岁五岁服二丸。药
性热，不宜多服。忌生冷。《圣惠》收治冷热痢，二物等分。
《葛氏肘后》x鸡子饼x 疗小儿秋夏暴冷痢，腹胀，乍寒乍热，白带下。
上，用鸡子一枚，胡粉一丸碎，绢筛，合鸡子黄白共捣研调，熬令熟，如常鸡子饼，儿年一岁，一
食半饼，日再，不过二饼即瘥，儿大倍作。凡羸弱不堪与药，宜与此饼。
《王氏手集》治大人小儿纯脓白痢，其效如神。x脂附丸x
大附子（一枚）
上，先用猪膏掳成油半盏许，蘸前件附子，令裂，涝出，放冷，削去皮脐，碾为细末，以枣肉和丸。
大人如梧子大。小儿如绿豆大。每服五七丸至十五二十丸，米饮汤送下，空心食前服。
《朱氏家传》治小儿白脓冷痢，脐下绞痛。
诃子皮 青木香（各等分）
上件，并为末，以粳米饭丸，如绿豆大。米饮下五丸。
长沙医者x丁时发传附子散x 治小儿疳痢，多有白脓，腹内 痛。
附子（炮，去皮尖，一枚） 龙骨 赤石脂（各半两） 密陀僧 黄丹 胡粉（炒） 乌贼鱼骨（烧
灰） 赤芍药（各一分）
上件为末。每服半钱，米饮下，一日三服。
集之七·脾脏部（上）赤白痢
纯血痢
属性：巢氏云∶小儿痢如膏血者，此是赤痢，肠虚极，肠间脂与血俱下故也。《圣惠》夫小儿血痢者，由热毒折
于血，血入大肠故也，血随气循环经络，通行脏腑，常无停滞，若为毒热所乘，遇肠虚，血渗入于肠，则成
血痢也。《宝鉴》小儿肠热，即痢下鲜血，一如肠风。《外台·广济》疗小儿热毒血痢方。
犀角（十分） 地榆（六分） 蜜（三分） 地麦草（五合）
上四味，切。以水三升，煮取二升，去滓，量大小服之。
又方
葱白（三两） 香豉（三合） 栀子（绵裹，七枚） 黄连（一两）
上四味，切。以水二升，煮取九合，去滓分服。
《外台·刘氏》疗小儿血痢方。
地榆 黄柏 黄连 黄芩（各六分） 马蔺子（二分） 茜根（一两） 生姜（三分）
上七味，切。以水二升，煮取一升，分服。大小量之，与一合至二合为度。
〔陈藏器〕小儿寒热丹毒中恶注忤痢血方
上，并煮草犀根汁服之。更良，生水中者，名水犀也。
《食医心鉴》治小儿血痢方
上，取生马齿苋绞汁一合，和蜜一匙匕，空心饮之。
《圣惠》治小儿血痢烦热口干腹痛。x黄连散x
黄连（去须，微炒） 犀角（屑） 白 荷根 黄芩 蔓青根 吴蓝（各一两） 白头翁（三分
）甘草（炙微赤，锉） 当归（锉，微炒。各半两）
上件药捣，粗罗为散，每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候，量儿大小，分减服之。
《圣惠》治小儿血痢不瘥x马齿菜汁粥方x
马齿菜汁（一合） 蜜（半合） 粟米（一合）
上，以水一大盏煮作粥，后入二味和调，食前服之。
x〔张涣〕水蓼丹x 治血痢疳瘦。
蛇蜕皮（烧灰） 鸡头壳（烧灰存性。各一两） 胡黄连 水蓼（各半两。以上各捣罗为细末，次用） 朱
砂（半两） 真芦荟 牛黄 粉霜（各细研，一分）
上件都拌匀，再研细，软饭和，如黍米大。每服五粒至七粒，麝香汤下。量儿大小加减，不拘时候。
〔张涣〕治热乘于血，渗入肠�
