635-证治准绳·幼科-第82章
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微
火，出阴气，更用炭三斤，烧令通赤，即焦，候冷，净去泥土，细研如粉） 麝香 熊胆 芦荟（各半两）
上，一处细研如泥，面糊丸，如麻子大。米饮下三丸，乳汁亦得，三岁以上加丸。
理小儿五疳八痢，腹胀羸瘦，头发焦干，口鼻生疮。
黄连 白芜荑（与黄连同炒焦） 夜明砂（用水淘五次，焙。各一两）
上为末， 猪胆汁和丸，如绿豆大。三丸至五丸，不计时候，麦门冬熟水下。
如久患疳气服药无效，或腹胀气促不能饮食，米饮下，取出疳虫，即瘥。（庄氏第八候用此方。）
集之八·脾脏部（下）疳
肾疳
属性：杨氏云∶由乳哺不调，脏腑伏热所致也。凡甘味入于脾而动虫，虫动则侵蚀脏
腑，遂使孩提心下扰闷，若上蚀齿龈则口疮出血，齿色紫黑，下蚀肠胃则下痢肛烂，
湿痒生疮，疗治不早，精髓消耗，难以有瘳，虫者 也，目为湿 ，多因疳伤久痢，
肠胃受湿得之。状如狐惑伤寒齿蚀之证，或以走马命名，盖齿属肾，肾主虚，才受
热邪，疳气直奔上焦，故以走马为喻，初作口气，名曰臭息。次第齿黑，名曰崩砂。
盛则龈烂，名曰溃槽。热血迸出，名曰宣露。甚者齿皆脱落，名曰腐根，其根既腐，
纵得全活，齿不复生。外证，脑热肌削，手足如冰，寒热时来，滑泄肚痛，口臭干
渴，齿龈生疮，爪黑面黧，身多疮疥是也。钱氏，地黄丸主之。仍当于生脉散中
多加黄 以补肺。曾氏，用调元散。
x调元散x 主禀受元气不足，颅囟开解，肌肉消瘦，腹大如肿，致语迟行迟，手足如
分。同神色昏慢，齿生迟，服之效。
干山药（去黑皮，五钱） 人参（去芦） 白茯苓（去皮） 茯神（去皮根） 白术 白芍药 熟地黄（酒洗）
当归（酒洗） 黄 （蜜水炙。各二钱半） 川芎 甘草（炙。各三钱） 石膏
上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，枣一枚，煎七分，无时温服。如婴孩幼嫩，
与乳母同服。
x九味地黄丸x 治肾疳。
熟地黄（四钱五分） 赤茯苓 山茱萸肉 川楝子 当归 川芎 牡丹皮 山药 使
君子肉（二钱）
上为末，蜜丸桐子大。每服八十丸，空心温酒下。
〔张涣〕x熊胆散x 治急疳虫伤脏腑，上蚀口齿，生疮赤烂，世呼为走马疳。
莨宕子（炒、令微黑） 虾蟆灰 白矾（各半两） 生硫黄（一分。以上捣罗为细末，次用） 熊胆（半两，细研）
麝香 雄黄 芦荟（各一分，并细研）
上件药一处拌匀，为细末。每服一字，煎荆芥汤调下。如有疮处宜薄敷之。如
鼻痒，即取少许逐日吹鼻中，日三两上。
x熊胆膏x 截急疳病。
真熊胆（半两，研） 蚺蛇胆（为末） 芦荟（研） 牛黄（研。各一分） 龙脑 麝香（各一钱，并研细）
上件药都细研，以井华水一小盏搅和匀，以瓷器盛，重汤慢火熬成膏。每服一
豆大，薄荷汤化下，兼涂患处。
x立圣膏x 治急疳侵蚀。
人乳汁（半合） 黄矾（一栗大） 白矾（一枣大） 石胆（一豆大）
上件药都研细，以绵裹，纳乳汁中浸经一宿，看汁有味，慢火熬成膏。每用少
许涂于口里。如鼻中有疮，滴入少许。若有肿处，先以三棱针刺破，除去血，然后即涂此药。
x二金散x 治急疳毒盛。
砒霜（一分） 麝香（半两）
上件药，先将砒霜去纸上炒过，后入麝香同研令细。每用一字，以鸡羽掠在疮
上，日使三两度，随时展去药，无令咽津。
治小儿肾疳并疝气偏坠寒热方
没药（炮） 甘草（各二分） 硫黄 木香（炮） 胡黄连（各一分）
上为末，用蒸枣肉丸，如麻子大。苁蓉汤下三丸，可两服。（庄氏第七候用此方。）
集之八·脾脏部（下）疳
通治五疳方
属性：x五疳保童丸x 治小儿乳食不择冷热，好餐肥腻，恣食甘咸，脏腑不和，生疳。
青黛 苦楝根皮 夜明砂 五倍子 芦荟 黄连 龙胆草 白芜荑 干蟾（各一分）
麝香（少许） 蝉蜕（去嘴爪，一分） 猪胆（大者、五个，拌诸药，焙）
上件，粟米煮糊为丸，如麻子大。一岁儿三丸，不拘时，米饮下，日三服。忌猪肉。
x大芦荟丸x 治疳杀虫，和胃止泻。
胡黄连 黄连 白芜荑（去扇） 芦荟 木香 青皮 白雷丸（破开赤者、不用） 鹤虱（微炒。
各半两） 麝香（二钱，另研）
上为末，粟米饭丸，绿豆大。每服一二十丸，米饮下。
愚按∶前方，肝脾疳积，食积发热，目生云翳，或疳热颈项结核，或耳内生
疮，肌体消瘦，发热作渴，饮食少思，肚腹膨胀，或牙龈蚀落，颊腮腐烂，或阴
囊玉茎生疮，或胸胁小腹作痛，并效。内青皮以龙胆草代之，麝香不用，尤效。
x芦荟丸x（曾氏）主五疳、八痢、蛔虫，脏腑虚弱，身体瘦悴，头发焦疏，腹胀青筋，小
便白浊，渴水无度，洞泄不时，谷食难化，遍身疮疥，神色干燥。此药大能养胃
壮气，止痢，除虫，长肌。
南木香 丁香（各二钱半） 诃子（去复选肉） 肉豆蔻（各半两） 使君子肉 芦荟（各四钱） 枣子肉
（一两，薄切，用瓦盛，慢火，焙干）
上，除使君子肉薄切，于乳钵内极细杵，仍将前南木香等四味湿面裹煨，至香
熟取出，地上候冷，去面锉焙，同枣肉、芦荟为细末，再入乳钵同使君子肉杵
匀，炼蜜丸作麻仁大。每服三十丸至五十五丸，温米汤送。须是空心服之。儿小，米汤化服。
x万应丸x 治诸疳证胃口有热，饮食不进，头发作穗，面色痿黄。
五倍子（去内虫屑） 胡黄连 青皮（去白） 陈皮（去白） 黄柏 神曲 麦芽（净洗，焙干） 三棱
（炮、锉） 莪术（炮、锉） 芜荑 槟榔 龙胆草 川楝子肉 使君子（各一两）
上，除槟榔不过火、麦芽二味外，余十二味锉碎，炒令微焦色，候冷，同前槟
榔、麦芽、研为细末，水煮面糊丸，麻仁大。每服三十丸至五十丸或七十丸，温
米清汤无时送下，或空心。儿小者丸粟谷大，粒数下法同前。
《博济方》x至圣青金丹x 治小儿一十五种风疾，五般疳气，变蒸寒热，便痢枣花粪，
脚细肚胀，肚上青筋，头发稀疏，多吃泥土， 眉毛，咬指甲，四肢羸瘦，疳蛔
咬心，泻痢频并，饶惊多嗽，疳蚀口鼻赤白疮，疳眼雀目，悉皆能治。
青黛（上细好者，二分，研，《良方》三分） 雄黄（二分，研细，《良方》二两） 龙脑（少许，研《局方》一字）
朱砂（一分，研、《良方》一钱） 腻粉（一分，《良方》一钱） 胡黄连（二分，《良方》二两） 熊胆（一分，用温水
化入药，《良方》一钱） 白附子（二枚，《良方》一钱，《局方》二钱） 芦荟（一分，研，《良方》一钱） 麝香（半
分研） 蟾酥（一皂子大，《局方》一字） 铅霜（少许，《良方》皆同，《局方》一字） 水银（一皂子大，《局方》一
钱，同腻粉研不见星）
上件一十三味细研杵，罗为末，后再都入乳钵内细研令匀，用 猪胆一枚取汁
熬过，浸蒸饼少许，为丸如黄米大，曝干，于瓷器内收、密封，或要，旋取。每
服二丸，各根据汤使如后。小儿患惊风天吊，戴上眼睛，手足搐搦，状候多端，但
取药一丸，用温水化破，滴入鼻中，令嚏喷三五遍后，眼睛自然放下，搐搦亦定，
更用薄荷汤下二丸。小儿久患五疳，四肢瘦小肚高， 眉吃土，咬指甲，发稀疏，
肚上青筋，粥饮下二丸。小儿变蒸寒热，薄荷汤下二丸，化破服。小儿久患泻痢，
米饮下二丸。小儿久患疳蛔咬心，苦楝子煎汤下二丸。小儿患鼻下赤烂，口齿疳
虫，并口疮等，用儿孩子奶汁研二丸，涂在患处。小儿患疳眼雀目，用白羊
子肝一枚，以竹刀批开，纳药二丸在肝内，以麻缕缠定，用淘米泔水内煮令熟，
空腹吃，仍令乳母常忌毒鱼、大蒜、鸡鸭猪肉等。此药，若小儿常隔三两日吃一
服，永无百病，不染横夭之疾，凡有患，但与服，必有功效。
《灵苑》x红丸子x 治五疳，肥孩儿。
郁李仁（一百粒，用温水浸，去皮尖） 坯子胭脂（一分） 麝香（半钱，别研）
上，先研郁李仁细烂，次入胭脂、麝香、同研，用粳米饭、为丸如麻子大。每
服三丸至五丸，一日三服，用薄荷汤下，量儿大小，临时加减丸数。
〔谭氏〕x虾蟆丸x 治五疳羸瘦，毛发稀疏，揉鼻咬甲，好食泥土，腹大颈细，痢如泔
淀，乳食不消，小便白浊。
绿矾（半斤，为末） 枣（一升半，去核）
上，先用醋五升，并矾煮枣熟后，入黄连四两、诃子去核二两、使君子二两、
夜明砂二两、干虾蟆四个烧灰存性，同捣碎，入前药内搅匀，直到干焦为度，再
杵罗为末，枣肉丸，如黍米大。三四岁每服三十丸，米饮下，乳食前。
〔张涣〕x夜明丹x 治五疳腹胀，目涩多睡。
夜明砂（一两，微炒） 胡黄连 草龙胆 苦楝根（各半两） 干虾蟆（五个，烧存性，并为细末，后用）
芦荟 青黛 麝香（各细研，一分）
上件一处拌匀，粳米饭和丸如黍米大。每服十粒，米饮下，不拘时候，量儿大小加减。
〔刘氏〕x金蟾丸x 治小儿五疳羸瘦，合面卧地，筋青脑热，吐泻无度，浑身壮热，口
舌生疮，痢下脓血，心腹胀满，喘促气急，乳食全少，多啼呕逆，饮食不化，或
时憎寒，多涕咳嗽，鼻下赤烂，十指皆痒，蚀于唇齿，生疮出血，肛门不收，毛
发焦黄。但是疳疾，神效。
干虾蟆（五个，烧灰） 胡黄连 宣连 鹤虱 肉豆蔻 苦楝根白皮 雷丸 芦荟 芜荑 雄黄（一分，飞过）
上为末，面糊为丸，绿豆大，雄黄为衣。每服十五丸，饭饮下。
〔张氏〕x香蟾丸x 治五疳杀虫，消肚膨，止痛，住泻痢，生肌肤。
干虾蟆（酥炙黄色） 大黄连（洗，去须） 芜荑仁 芦荟
上件等分为末，猪胆面糊为丸，如桐子大。每服四十粒，用饭饮吞下，不拘时，一日二服至三服。忌生冷宿食毒物。
〔庄氏〕x五疳丸x
熊胆 芜荑（去皮。各一钱） 麝香（一字） 胡黄连（别杵为末，一分） 大干蟾（用上截去膊，锉碎，入在瓶
内，盐泥固济，以炭火烧通赤，取出停一夜，取药研为细末，秤一分）
上件，先将芜荑研极细，次入麝香，次入胡黄连、蟾、研末令匀，倾出，却研熊胆以沸汤
熔化，再入前四味更研令匀，糊为丸如绿豆大。每服三四岁十丸，四五岁十五丸，米饮下，食前服。
〔王氏〕x保童丸x 治五疳，消化宿滞，进食长肌，肥孩儿。
胡黄连 草龙胆（末，炒紫色。各半两） 使君子 木香 芦荟（细研。各一钱） 大麦 （半两，巴
豆三七个、去皮心，同麦 炒令 紫色，去巴豆不用，以 为末） 川苦楝（一分，炒紫色）
上为细末，同研令细，用醋糊为丸如绿豆大。每服十粒至十五粒，米饮下，不
计时候。此药，大治小儿疳腹胀。
〔吴氏〕x黄 饮子x 治小儿五疳，或伤脾腹胀，发黄，时时壮热，头上虚汗，日渐黄瘦，或泄泻。
绵黄 （一两） 人参 陈皮（微炒，不去白） 白茯苓 白槟榔（极大者） 甘草（炙。各半两） 肉豆
蔻（一个，小者）
上为粗末。每服三钱，水一大盏，慢火煎至七分，滤去滓，时时与服，温吃。
《赵氏家传》治小儿五疳，退黄，荣肌肤，解积热，压惊，消饮进食。
使君子（二十一个） 胡黄连（半两） 五灵脂 蟾头（炙令焦。各一分） 麝香（半钱，研） 芦荟 熊胆
（各研，二钱）
上为末，烧粟米饭为丸，绿豆大。每服二十丸，米饮下。
治小儿五疳，面色黄瘦，身体壮热，吃乳食不能消化，眼目涩痛，及胸膈痰涎，爱
食酸咸，常多泻痢。
胡黄连 母丁香 黄连（微炒，去毛） 芦荟 熊胆（研。各半两） 麝香（一分，细研） 蟾头（一枚，涂酥炙
焦黄）
上为末，用牛胆和丸，绿豆大。如患心藏疳，煎芜荑甘草汤下三丸。食疳泻血
或赤白痢，新汲水下三丸。吐逆不止及水泻，生姜汤下。眼疳，羊子肝血与酒和，
看多少微煎，下三丸。（庄氏第四候用此方）
x脂连丸x 治五疳潮热，腹胀发焦。
胡黄连（半两） 五灵脂（一两）
上为末， 猪胆汁丸麻子大，米饮下。
集之八·脾脏部（下）疳
冷热疳
属性：疳之新者为热疳，面黄脸赤，骨热盗汗，鼻干口臭，唇焦烦渴，心躁惊悸，情
意不乐，若疳之久者为冷疳，目肿腹胀，便利不定，泻粪肥腻，或似油珠，烦渴黄
瘦。热疳病多在外，冷疳病多在内。又有冷热二证交互，非新非久，不内外因者。
x木香丸x治冷疳
木香 青黛（另研） 槟榔 肉豆蔻（去皮。各一分） 麝香（另研，一钱半） 续随子（一两半，炒） 虾
蟆（三个，先用绳系、晒干，烧、存性）
上末，蜜丸如绿豆大。每服三五丸至一二十丸，薄荷汤下，食前。
汤氏云∶小儿冷疳，多渴，好卧冷地，烦躁啼叫，饮食不进，渐成羸瘦，其候
难明，有若热证，但大便滑泄，百药不效是也。因女子，百药俱试而无偶中者，
竟与钱氏木香丸，不数服而愈。自后凡有此证，无不获验。
x胡黄连丸x 治热疳
胡黄连 黄连（各半两） 朱砂（一分）
上，上二物为细末，研入朱砂末，都填入猪胆内，用淡浆于砂铫子内悬胎煮
一饭时久取出，研入芦荟、麝香各一分，饭丸如麻子大。每服五七丸至一二十丸，
米饮下，食后。一方，加虾蟆半两，不烧。
x如圣丸x 治冷热疳（方见疳泻）
集之八·脾脏部（下）疳
无辜疳
属性：巢氏∶儿面黄发直，时壮热，饮食不生肌肤，积经日月，遂致死者，谓之无辜。
言天上有鸟名无辜，昼伏夜游，洗濯小儿衣席，露之经宿，此鸟即飞从上过，
而取此衣与小儿着，并席与小儿卧，便令儿生此病。《圣惠》小儿无辜，脑后有核如弹
丸，捏之反下转是也，凡小儿有此物，如禽兽舌下有禁虫，若不速去，当损其命。
此核初生软而不痛，中有虫如米粉，得热气渐长大，大则筋结定，定即虫随血气流
散，所有停留，子母相生，侵蚀脏腑，肌肉作疮，或大便泄脓血，致使小儿渐渐黄
瘦，头大发立，手足细弱，从兹夭折也。夫小儿无辜疳痢者，大腹，泄痢脓血，毛
发皮肤枯槁，肌体日渐瘦羸，肠胃既虚，痢无时节，故名无辜疳痢也。汉东王先生
云∶小儿无辜疾者，古云天上有一鸟，名无辜，因晒小儿衣物失取过夜，遇此鸟过、
尿之，令儿啼叫，诸病所生，日渐黄瘦者非也。此盖是八邪所伤得之，其八邪者，
饥、饱、劳、役、风、惊、暑、积，谓之八邪，久则令人日渐黄瘦，吃食不长肌肉，
夜间多哭，身上或发微微壮热，多渴，吃食不知饥饱，或生疮癣是也。朱氏八片锦
歌∶孩子无辜气，多因母作为，若人能慎护，安得见 羸，惊薄成风疾，暄寒作气
痿，须交除病乳，莫更着重衣，吃食无令早，能言不怕迟，论中八不许，胸起力频
微，头皮光哲哲，毛发薄离离，肝壅侵双眼，脾黄入四肢，浑身生瘾疹，遍体是疮
痍，泻痢无休歇，憎寒少定时，绣球全罔顾，竹马岂能骑，白晕眸中现，清涎口畔
垂，斗牙须咬甲，举手要 眉，夜夜餐瓜果，朝朝食土泥，胃伤肠肚胀，肺盛喘何
疑，饮食无休歇，耽眠似醉迷。
x肥儿丸x 治小儿脑后项边，有物如弹子，按之转动，软而不痛，名无辜疳。久服神效。
胡黄连 神曲（炒） 麦 （各五钱） 槟榔（三钱） 木香�
