635-证治准绳·幼科-第97章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
风（去芦） 川芎 南星（生用，三味各二钱半） 甘草（半生半炙，七钱）
上件 咀。每服二钱，水一盏，姜二片，薄荷三叶，慢火煎七分，无时温服。
《外台·短剧》疗少小十日以上至五十日卒得暴咳，吐乳呕逆，昼夜不得息。
x四物汤x
桔梗 紫菀（各三分） 甘草（炙，一分） 麦门冬（去心，七分）
上药切，以水一升，煮取六合，去滓。分五服，以瘥为度。《千金》有桂心，无
桔梗，以水二升，煮取一升，以绵着汤中，捉绵滴儿口中，昼夜四五过，节哺乳。
〔张涣〕x雄黄膏x 治月里儿咳嗽，并三岁以下皆可服。
雄黄（一钱，细研） 杏仁（七粒，去皮尖） 半夏（七个，童子小便浸一宿，切作片子，焙干，为末）
上一处研匀，用生姜自然汁半两、蜜半两，一处入药末于罐子内重汤中熬，用
柳枝子搅成膏。每服一皂子大，涂奶头，与儿吮，或糯米饮调下。
〔赵氏〕治小儿未 咳嗽方
白僵蚕（直者）
上，为细末，涂少许奶头上，令儿吃，立效。
卷之九·肺脏部·肾脏部咳嗽
嗽脓血
属性：钱氏曰∶有喘而咯脓血者，乃肺热，食后服甘桔汤。久嗽者，肺亡津液，阿
胶散主之。（即补肺散见前。）咳而痰实，不甚喘，而面赤饮水者，褊银丸下之。（方见前） 段
斋郎子四岁，病嗽，身热吐痰，数日而咯血。前医以桔梗汤及防己丸治之，不愈，
涎上攻，吐喘不止，请钱氏，下褊银丸一大服，复以补肺汤、补肺散、治之。或问
段氏子咯血肺虚，何以下之。钱曰肺虽咯血，有热故也，久则虚痿，今涎上潮而吐，
当下其涎，若不，吐涎则不甚便，盖吐涎能虚，又生惊也，痰实上攻，亦能发搐，
故根据法只宜先下痰而后补脾肺，必涎止而吐愈，为顺治也。若先补其肺为逆耳。
此所谓识病之轻重，先后为治也。
x甘桔散x
桔梗（米泔浸一宿，焙干） 甘草（炒。各二两）
上为细末，每服一大钱，水一大盏，入阿胶半两，炮，煎至五分，食后温服。
〔海〕甘桔汤，仲景少阴咽痛药也，孙真人治肺痈吐脓血，用生甘草加减二十余条。
《王氏手集》x解肌丸x 治外搏风邪，内挟痰饮，寒热往来，烦渴颊赤，心忪减食，热
在上焦，咳嗽有血方。
防风 地骨皮（各一分）
上件，烧沙糖为丸。每服一丸，食后、煎紫苏汤下。
x团参丸x 治嗽血。
阿胶 皂子黄 人参（各半两）
上除胶，为细末，汤少许，洋胶和鸡头大。白汤化下。
x鸡清散x（朱氏） 治咳嗽出血，下涎。
郁金（半两，用皂荚浆水一盏，或酸菜汁亦得，煮干为度） 滑石（半两，生） 雄黄（半两，醋煮，半干用）
上为细末，每服一字。常服，薄荷汤调下。止嗽，螺粉水下。嗽血，鸡子清调下。
卷之九·肺脏部·肾脏部咳嗽
嗽作呀呷声
属性：《圣惠》夫小儿嗽而呀呷作声者，由胸膈痰多，嗽动于痰上，搏于咽喉之间，痰
与气相击，随嗽动息，呀呷有声。其咳嗽本体虽同，至于治疗则加消痰破饮之药，以此为异尔。
《圣惠》x射干散x 治小儿咳嗽，心胸痰壅，攻咽喉作呀呷声。
射干 麻黄（去根节） 紫菀（洗去苗土） 桂心（以上各半两） 半夏（半分，汤洗七遍，去滑） 甘草（炙微
赤，锉，一分）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，煎至五分，去滓，
入蜜半茶匙，搅令匀，不计时候，量儿大小，分减温服。
x陈橘皮散x 治小儿咳嗽，咽中作呀呷声。
陈橘皮（汤浸，去白，焙） 桑根白皮（锉） 杏仁（汤浸，去皮尖，麸炒黄） 甘草（炙微赤，锉） 甜葶苈（隔
纸炒令紫色。以上各一分）
上件药捣，粗罗为散，每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓放温，量儿大小加减服。
x萝卜子散x 治小儿咳嗽喘急，作呀呷声。
萝卜子（微炒） 麻黄（去根节。各一分） 灯心（一大束） 皂荚子（十枚，煨，去皮） 甘草（炙微赤，锉，
半分）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候，
量儿大小，以意分减温服。
x蝉壳散x 治小儿心胸痰壅，咳嗽咽喉不利，常作声。
蝉壳（微炒） 半夏（汤洗七遍，去滑） 甘草（炙微赤，锉） 汉防己（各一分） 桔梗（去芦） 陈橘皮（汤
浸，去
白，焙。各半两）
上件药捣，细罗为散。每服以生姜粥饮调下一字，三岁以上，加之半钱。
《圣惠》又方（《太医局方》以此治痰嗽，名辰砂半夏丸）
半夏（汤洗七遍，去滑） 甜葶苈（隔纸炒令紫色） 杏仁（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄。各一分） 朱砂（细
研，
飞） 五灵脂（各半分）
上件药捣，罗为末，用生姜自然汁煮糊和丸，如绿豆大。每服煎麻黄汤下三丸，
日三服，量儿大小以意加减。
〔张涣〕x桔梗汤x 治小儿咳嗽呀呷，咽膈不利。
桔梗 半夏（泡七次） 紫苏叶（炒） 石膏 甘草（炙。各半两） 皂荚（烧灰存性，一分）
上件捣，罗为细末，每服一钱，水一盏，入生姜三片，煎五分，放温，时时与儿服。
卷之九·肺脏部·肾脏部
咳嗽
属性：〔曾〕郭氏曰∶小儿此疾，本因暑湿所侵，未经发散，邪传心肺，变而为热，有
热生风，有风生痰，痰实不化，因循日久，结为顽块，丸如豆粒，遂成痰母。推本
其原，或啼哭未休，遽与乳食；或饲以酸咸，气郁不利，致令生痰；或节令变迁，
风寒暑湿侵袭；或堕水中，水入口鼻，传之于肺；故痰母发动而风随之，风痰潮紧，
气促而喘，乃成痼疾。急宜去风化痰，先以五苓散同宽气饮（俱惊）宽热饮（里热）用少姜汁
和匀，沸汤调服，次进知母汤、雄黄散、如意膏、半夏丸（痰涎）。
x知母汤x 治 气喘，痰鸣发热，咳嗽恶风。
知母 甘草（各半两） 贝母 羌活 滑石（别研） 大黄 小麦（各三钱） 麻黄（去根节，汤泡，去
沫，焙） 苦葶苈 诃子肉（各一钱半） 薄荷（去梗，二钱）
上件 咀。每服二钱，水一盏，姜二片，煎七分，无时温服。
x雄黄散x 主暴中急慢惊风， 痰涎满口，及雨侵闭汗不通，或凉或热，坐卧生烦。
雄黄（红亮者，二钱半） 白药（去黑皮） 川乌（炮裂，去皮脐） 草乌（炮裂，去皮） 天麻（明亮者） 川
芎（五味各半两）
上除雄黄外，余五味锉焙，同雄黄为末。惊风痰壅，每服半钱或一钱，用姜汁、
茶清调下。发汗，水姜葱薄荷同煎，并投三服，取效。
x如意膏x 治痰喘气促，咳嗽连声不已，冷热二证皆可投。
半夏（炮裂） 南星（炮裂。二味各一两半）
上二味为末，以生姜汁和匀，捻作小饼如钱样，用慢火炙干，再为末，复取姜
汁如前，经两次炙干，仍焙为末，炼蜜丸芡实大。每服一丸至二丸，仍用姜蜜汤
无时化服，有热，以薄荷汤下。
x雄黄丹x 治小儿 ，喘满咳嗽，心胸烦闷，伤热蠲毒。
雄黄 朱砂（各一钱，另研） 杏仁（十四粒，炒） 巴豆（七粒） 豆豉（淡者，二十一粒）
上杏、巴、豉三味，用米醋半盏，干姜一片指大，煮令干，研成膏，皂角一寸蜜炙
焦，先去子与皮，法制牛胆一分，同雄朱与杏膏研细和匀，面糊为丸，如麻子大。
每一岁儿五丸，壮者七丸，二岁十丸，淡生姜汤下。
《玉诀》x贝母丸x 治小儿 。
贝母 天南星（姜汁制） 人参 茯苓 甘草（炙） 白附子（各等分） 皂角子（七枚，炮）
末之，炼蜜丸小豆大。每服五七丸，薄荷汤吞下。
x油衮丸x 治小儿 及虫积。
雷丸 五灵脂（各一分） 巴豆（十五粒，取霜）
上末之，滴水丸。每三五丸麻油滚过，井水吞下。
《惠眼》x内金丸x 治小儿 咳嗽。
鸡内金 雌黄（细研，水飞过，去水，露三日方使） 半夏（生） 延胡索（各等分）
上为末，枣肉为丸，如小豆大。周岁三丸至四丸，灯心汤下。
《吉氏家传》治奶 方
天竺黄 蚌粉（炒）
上件等分，研匀。蜜调涂奶头上，与吃。
x脑子散x 治小儿伤风，咳嗽不住，兼治瘕呷。
大黄（一分） 郁金（二钱）
上件二味，先以猪牙皂角煮一复时，取切片子，焙干为末，次入粉霜、脑子各
少许，再同研令匀。每服一字，沙糖水调下，量儿肥瘦，加减用之。
卷之九·肺脏部·肾脏部咳嗽
嗽声不出
属性：《圣惠》x杏仁煎x 治小儿咳嗽声不出。
杏仁（汤浸，去皮尖，入水一大盏，研滤取汁，二两） 酥 蜜（各一合）
上件药，先以杏仁汁于铛中，以重汤煮，减去半，入酥蜜，又汤煮二十沸，却
入贝母、紫菀末各一分，甘草末半分，更煎，搅如饧，收瓷器中。每服，以清粥
饮下半钱，日三服，夜一服。嗽止为度，量儿大小加减。
又方
贝母（半两，煨） 牛黄（细研，一钱） 甘草（炙，一分）
上件药捣，细罗为散，每服以温水调下半钱，日三四服，量儿大小加减。
又方
麦门冬（去心，焙） 杏仁（去皮尖，麸炒黄） 甘草（炙） 贝母（煨） 款冬花（各一分） 紫菀（去土，半
两）
上件药捣，细罗为散。每服以乳汁调下半钱，日三四服，量儿大小加减以意。
又方
杏仁（一两，去皮尖双仁，以水一中盏，研绞取汁） 紫菀（半两末）
上以杏仁汁并紫菀末，入蜜一合，同煎如膏。每服以清粥饮调下半茶匙，量儿大小加减。
卷之九·肺脏部·肾脏部咳嗽
惊膈嗽
属性：小儿患惊风，惊止而嗽作，谓之惊膈嗽。茅先生下金杏丸夹匀气散与服。
x金杏丸x
杏仁（去皮尖） 甜葶苈 汉防己 马兜铃（去皮）
上等分为末，用蜜为丸小豆大。每服十丸，用麦门冬熟水吞下。（茅先生亦于前咳嗽门
中已有此方，为各有牵引，不可除，故兼存之）
x匀气散x
桔梗（去芦头，净洗，干，五两） 甘草（二两） 缩砂仁 香（洗） 陈橘皮（各一两） 白姜（一分）
上为末。每服半钱一钱，用霜木瓜煎汤调下，如无，即用紫苏、盐煎汤下。
卷之九·肺脏部·肾脏部咳嗽
久嗽
属性：《圣惠》x栝蒌煎x 治小儿久嗽不止，心神烦闷。
栝蒌（一颗熟者，去仁，以童子小便一升相和，研绞取汁） 酥（一两） 甘草（生一分，为末） 蜜（二两）
上件药，以银锅子中慢火煎如稀饧。每服以清粥饮调下半钱，日四五服，量儿大小加减。
x不灰木散x 治小儿嗽久不止。
不灰木（牛粪火烧通赤） 贝母（煨令黄） 甘草（炙微赤。以上各半两）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以新汲水一小盏，点生油一二滴，打令散，
煎至五分，去滓，分温二服，日四服，量儿大小加减。
x桑白皮煎x 治小儿经时不瘥，及伤肺见血。
桑根白皮（东引者，切，五合） 白狗肺（一具，切） 甘草 茯苓 升麻 贝母（各十二分） 芍药
杏仁（炒。各十分） 李根白皮（切，四分） 款冬花 麦门冬（去心。各六分） 黄芩（十一分） 淡竹青
皮（八分） 蜜 地黄汁（各一升）
上，以水一斗，煮及三升，去滓，下杏膏、地黄汁、蜜，微火上煎，不住搅，
至二升三合，绵滤绞汁。二三岁儿一合，温服之，日进三服，夜三合。
x知母散x 治大人小儿久嗽不止，痰吐喘闷气噎。
知母 贝母 柴胡 黄 （炙） 紫菀（洗） 马兜铃 杏仁（研，去皮尖） 半夏（白矾水煮干为度）
桑白皮（炙） 白矾（研） 款冬花（各等分）
上为细末，每服一钱，水七分盏，同煎三分，去滓时时服。或生姜自然汁煮糊
为丸，每服五七丸，生姜汤下。
x贝母散x 治小儿久咳嗽，气急。
贝母（煨） 杏仁（去皮，炒） 麦门冬（去心） 款冬花（各一分） 紫菀（半两）
上为末，用乳汁调下半钱。
卷之九·肺脏部·肾脏部
喘
属性：《素问》通评虚实论帝曰∶乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？岐伯曰∶喘鸣肩
息者，脉实大也，缓则生，急则死。〔曾〕小儿喘疾，重于咳嗽，然有虚实冷热之
分，不可概举。实热者，投清肺饮（嗽）加五和汤（里热），水姜葱煎，及泻肺汤（嗽）、碧玉丸
为治。经云∶喘急多因气有余，盖肺主气故也。虚冷者，投枳实汤水姜煎，并如意
膏、补肺散，坎离汤自效。此肺虚感风，气不升降，致有是证。及用定喘饮常验，
不拘冷热，皆可服。涎壅失音，二圣散主之。〔薛〕喘急之证，有因暴惊触心者，
有因寒邪壅盛者，有因风邪外客者，有因食咸酸痰滞者，有因膏粱积热熏蒸清
道者，然喘与气急，有轻重之别，喘则欲言不能，隘于胸臆，气急但息短心神迷闷
耳。治法，因惊者，用雄朱化痰定喘丸，佐以天麻定喘饮。寒伤肺气者，用小青龙
汤。风邪伤肺者，用三拗汤加减之。食咸酸伤肺者，啖以生豆腐。热伤肺气者，当
凉肺定喘。哮喘喉声如锯者，梅花饮，兼用半夏丸。前证多因脾肺气虚，腠理不密，
外邪所乘，真气虚而邪气实者为多，若已发，则散邪为主，未发则补脾为主，设概
攻其邪，则损真气，迳补其肺，则益其邪。凡喘嗽之证，若小便不利，则必生胀，
胀则必生喘，要分标本先后，先喘而后胀者主于肺，先胀而后喘者主于脾，盖肺金
司降，外主皮毛，肺朝百脉，通调水道，下输膀胱，肺既受邪，则失降下之令，故
小便渐短，致水溢皮肤而生胀满，此则喘为本而胀为标也，治当清金降火为主，而
行水次之。脾土恶湿，而主肌肉，土能克水，若脾土受伤，不能制水，则水湿妄行，
浸渍肌肉，水既上溢，则邪反侵肺，气不能降，而生喘矣，此则胀为本而喘为标也，
治当实脾行水为主，而清金次之。苟肺证而用燥脾之药，则金燥而喘愈甚，脾病而
用清金之药，则脾寒而胀益增，观其证若中气虚弱者，用六君子汤；中气虚寒者，
前方加炮姜。郁结气滞者，用归脾汤加柴胡、山栀。肝木克脾土者，用六君、柴胡、
山栀。肺气壅滞者，用紫苏饮加白术。食郁壅滞者，用养胃汤加木香。肺中伏热、
水不能生而喘者，用黄芩清肺饮及五淋散。脾肺虚弱不能通调水道者，用补中益气
汤及六味丸。膏粱浓味脾肺积热而喘者，用清胃散及滋肾丸。心火刑金不能生水者，
用人参平肺散，亦用滋肾丸。肾水亏、虚火烁金、小便不利者，用六味丸及补中益
气汤。肝木乘脾不能相制而喘者，用六君、柴胡、升麻。脾胃虚寒脐凸腹胀者，用
八味地黄丸。脾肾虚寒，不能摄水如蛊胀者，用加减肾气丸。凡亏损足三阴而致喘
胀，或二便不调，及牵引作痛者，俱用六味、八味、加减肾气等丸治之。仍参伤风咳嗽证。
钱氏论肺盛复有风冷云∶胸满短气，气急喘嗽上气，当先散肺，后发散风冷，
散肺、泻白散（肺），发散风冷，大青膏主之（吐泻）。肺只伤寒，则不胸满。洁古云∶肺
实，则喘而气盛，泻白散。
x泻白散x（肺） x清肺饮x（嗽） x五和汤x（里热）
x碧玉丸x 治痰嗽气喘胸满，饮食减少，睡不得宁，烦躁有热。
青黛 明白矾（生用） 天南星（生用） 滑石（四味各二钱半） 轻粉（五十帖） 全蝎（十五尾，去尖毒） 巴
豆（四十九粒，去壳膜心，存油，碎切，入乳钵极细杵）
上除轻粉、巴豆外，余五味，或晒或焙，为末，仍�
