400-张畹香医桉-第5章

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法，惟素有湿邪，复入祛湿。　
羚羊角（二钱，先煎）　象贝（三钱）　通草（一钱）　陈皮（八分）　连翘（三钱）　麦冬（三　
钱）　赤茯苓（三钱）　生苡仁（八钱）　六一散（三钱）　焦栀子（三钱）　竹肉（一丸）　
昨日又劳，今日又有寒热，舌黄口渴脉数。凡寒热，有出于肺与少阳胆者，有出于肝者　
，有出　
地募原者，有出营卫之和者，今逢劳则发，当责营之卫不和，出汗大便溏，卫病也。干呕或　
有清水，肝病也。今日先拟调和营卫法。　
东洋参（一钱半）　陈皮（八分）　炒白芍（三钱）　阳春砂（六分，冲）　生冬术（三钱）　矾　
半夏　
（三钱）　炮姜炭（八分）　生姜（二片）　当归（三钱）　桂枝（一钱）　茯苓（三钱）　红枣（七枚）　
舌净脉平，惟鼻间尚有红色，当益其阴。　
大生地（八钱）　北五味（十四粒）　川石斛（三钱）　丹皮（三钱）　炙龟板（五钱，先煎）　
怀山药（四钱）　新会皮（八分）　山茶花（三钱）　麦冬（三钱）　茯苓（三钱）　
伏邪论每至下午，或纯热，或纯寒，或寒热相间，日日如是。今身热三日，凉后第六日　
又热　
，第七日出汗身凉，诊脉已缓，舌白燥，小溲赤短，是汗后。书以汗多者禁利小便，口味淡　
，胃火未净，口气亦然，鄙见仍属肺分受风化火之候，头不胀，胸不闷，脉虽滞，腰腿虽酸　
，总非伏邪。再拟清凉肺胃法。　
羚羊角（二钱，先煎）　连翘（三钱，不去心）　焦栀子（三钱）　苦杏仁（三钱）　鲜生地（　
八钱）　
麦冬（三钱，不去心）　陈皮（八分）　茯苓（三钱）　桔梗（一钱半）　象贝（三钱）　竹叶（三十片）　
肺风感冒，身已凉，舌已净，脉小数，口渴少寐，头眩痛瘥，指木腰痛，呼吸腰间痛，　
是筋中病，大便不解已有四日，是夹有劳乏。　
北沙参（六钱）　麦冬（三钱）　根生地（五钱）　象贝（三钱）　生石决明（三钱）　生谷芽（　
五钱）　新会皮（八分）　川石斛（三钱）　茯苓（三钱）　生玉竹（四钱）　竹叶（三十片）　
前日寒热头胀，今日又冷且战后热，热时无汗，头上与身尚觉木，腰背穿痛，舌黄滑，　
诊脉　
两手皆滞，书以木属湿痰，合脉怕作伏邪，第冷时作战是疟象，而疟属肝分。拟用肺分法，　
勿用小柴胡引贼也。　
苏薄荷叶（一钱半）　矾半夏（三钱）　杏仁（三钱）　浓朴（一钱）　白芥子（一钱）　陈皮（　
八分）　
滑石（三钱）　酒黄芩（一钱半）　白蔻壳（一钱）　桔梗（二钱）　苏梗（二钱）　荷叶（一角）　
肝风齿痛月余，右肿去而左又肿，头额痛，诊脉尚弦，总由血虚生风。　
炒刺蒺藜（三钱）　生地（八钱）　炒茶菊炭（一钱半）　炒半夏曲（三钱）　蔓荆子（三钱）　
当归　
（三钱）　甘杞子炭（三钱）　陈皮（八分）　明天麻（一钱半）　生牡蛎（六钱）　生石决明（三钱）　
荷叶（一角）　
由瘅疟后，带起胃湿热邪，现下舌黄已减，而根未除，目筋尚红，鼻柱色膏，卧不安口　
巳燥，而食后水运，诊脉稍有滑象，是湿热未罢之候，祛疾务尽，再用前法。　
生苡仁（八钱）　生苍术（二钱）　矾半夏（五钱）　陈皮（八分）　羚羊角（二钱，先煎）　连　
翘（三钱）　泽泻（一钱半）　阳春砂（八分，冲）　茯苓（三钱）　绵茵陈（三钱）　竹肉（一丸）　
失红右肋下痛，舌黄，大小溲均热，诊脉右手弦，左关独起，是必由于热伤肝络。　
降真香（一钱半）　制香附（三钱）　根生地（三钱）　生白芍（一钱半）　川郁金（三钱）　炒　
丹皮　
（三钱）　生牡蛎（五钱）　焦栀子（三钱）　炒苏子（三钱，后煎）　冬桑叶（一钱）　软柴胡（一　
钱半）　竹肉（一丸）　
身热出汗，小溲赤短，头痛且眩，两足滞，诊脉浮弦数，已有三日，尚渴，身上不怕冷　
而热　
，舌上无苔微白。书以无苔者邪在肺，身热有汗者属风，头尚痛者邪未净。头眩者湿痰，两　
足滞两手木者，亦属湿痰。拟祛肺分之风热湿痰。　
苏薄荷叶（一钱半）　冬桑叶（一钱）　生米仁（八钱）　酒黄芩（五钱）　炒大力子（三钱）　
矾半　
夏（三钱）　连翘（三钱）　苦杏仁（三钱）　陈皮（八分）　桔梗（一钱半）　丝瓜叶（三片）　荷叶　
（一角）　
今日诊脉皆起，惟欠长，且有数意，总属血分之虚。张氏书以脉洪大者可重用地黄，惟　
脉小者不能，以脉小为不能载重药也。再拟前法。　
大熟地（六钱）　当归（三钱）　真驴皮胶（三钱，烊冲）　甘杞子（三钱）　炒杜仲（三钱）　
川续断（三钱）　蕲艾绒（一钱）　建石斛（三钱）　陈皮（八分）　炮姜炭（三钱）　红枣（七枚）　
诊两手脉皆滞，舌苔根黄浓，头胀虽瘥而未除，胃开气冲，至喉作痒而干呕，所患者是　
肝胃　
不和，头胀是阳气不达颠顶，故有起落，而据脉与苔，恐有湿病之起，故以越鞠丸加减。　
焦茅术（三钱）　半夏曲（三钱）　煨葛根（一钱半）　制香附（三钱）　炒建曲（二钱）　炮姜　
炭（六钱）　陈皮（八分）　阳春砂（八分，冲）　茯苓（三钱）　鲜荷叶（一角）　
暑湿七日，尚未通阳，头痛汗不得出，尚有寒，舌苔甚薄，当在上焦，惟胸闷稍加中焦　
药，至腹中流走作痛，必夹有肝气，嗜卧是湿邪。拟上中焦法，兼以舒肝。　
苏薄荷叶（一钱半）　连翘（三钱）　桔梗（一钱半）　川郁金（一钱半）　白蔻壳（一钱半）　
六一　
散（四钱）　半夏曲（二钱）　杏仁（三钱）　浓朴（一钱）　陈皮（八分）　丝瓜叶（二片）　竹叶（　
三十片）　
间日疟后，胃开脉弦数，舌黄，想间日疟后，仍当温肝，惟夹有外风在肺，打嚏咳嗽有　
痰，喉中觉热，复入清肺可耳。　
制首乌（六钱）　当归（一钱半）　象贝（三钱）　生玉竹（四钱）　炙鳖甲（四钱）　冬桑叶（　
一钱）　桔梗（一钱半）　炒白芍（二钱）　杏仁（三钱）　生甘草（八分）　荷叶（一角）　
右边肋间穿痛，且痛时作嘈，必欲食之，诊脉弦细，舌中黄，是属络中肝痛，而夹有胃　
热与痰。　
生地炭　炙鳖甲　制半夏　冬桑叶　当归　牡蛎　陈皮　川续断　柏子仁（三钱）　软　
柴胡梢（一钱）　炒丹皮（三钱）　
齿痛已有月余，大痛亦三四日，两太阳痛，诊脉数，舌白燥，当用肝分法。　
炒刺蒺藜（三钱）　蔓荆子（三钱）　薄荷（一钱半）　生地（六钱）　羚羊角（一钱半，先煎）　
冬桑叶（一钱）　当归（三钱）　炒白芍（二钱）　生牡蛎（五钱）　陈皮（八分）　荷叶（一角）　
感风出　，已有五日，业经有汗，无须辛期。舌黄，口渴。脉数，当用凉剂，且素属火　
体，是气有余，血不足，兹姑先祛外邪。　
羚羊角（一钱半，先煎）　桔梗（三钱）　蝉蜕（一钱半）　连翘（三钱）　炒大力子（一钱半）　
酒黄芩（三钱）　象贝（三钱）　陈皮（八分）　苦杏仁（三钱）　冬桑叶（一钱）　竹肉（一丸）　
身热七日，凉后舌苔微黄，胃不开，鼻间有红，小溲黄，诊右手尤弦，有数意，是余邪　
化热之候，当清凉肺胃。　
北沙参（五钱）　天花粉（三钱）　连翘（三钱）　陈皮（八分）　麦冬（三钱）　山茶花（三钱）　
象贝（三钱）　炒丹皮（三钱）　焦栀子（四钱）　茯苓（三钱）　竹叶（三十片）　
嗽血已止，而口不知味，必有外感，舌黄，午后胸前塞，两腿酸痛，手颤不寐，大约受　
有暑湿热，当用甘寒。　
六一散（四钱）　桔梗（三钱）　象贝（三钱）　焦栀子（三钱）　知母（三钱）　枳壳（一钱半）　
通草（一钱半）　木防己（三钱）　生石膏（六钱）　冬桑叶（一钱）　茯苓（三钱）　竹叶（三十片）　
伏邪十日，冷颤虽去，汗虽有，而小溲未长，口中尚腻脉弦滞，当清其肺湿。　
杏仁（三钱）　半夏曲（三钱）　陈皮（八分）　六一散（四钱）　通草（一钱半）　连翘（三钱）　
枳壳（一钱半）　焦栀子（三钱）　酒炒黄芩（三钱）　桔梗（二钱）　竹叶（三十片）　
寒热已有三四日，头胀咳嗽，小溲赤，脉右寸弦浮数，当属上焦暑风，因新感风寒引起　
。　
薄菏（一钱半）　白蔻壳（一钱）　杏仁（三钱）　连翘（三钱）　枳壳（一钱半）　桔梗（二钱）　
冬桑叶（一钱半）　象贝（三钱）　陈皮（八分）　竹叶（二十四片）　
先泻十余日，止后反腹痛，且有寒热，脉滞大，是皆湿热不得开廓之故。　
浓朴（一钱半）　杏仁（三钱）　川郁金（一钱半）　枳壳（一钱半）　六一散（四钱）　茯苓（　
三钱）　通草（一钱半）　桔梗（二钱）　半夏曲（二钱）　陈皮（八分）　荷叶（一角）　
头痛身热十余日，大便泻，舌黄，口渴咳嗽，是上焦暑湿夹风。　
薄荷（一钱半）　生苡仁（五钱）　象贝（三钱）　茯苓（三钱）　杏仁（三钱）　连翘（三钱）　
桔　
梗（三钱）　陈皮（一钱）　六一散（四钱）　川郁金（一钱半）　冬桑叶（一钱半）　竹叶（三十片）　
前日受寒，昨日先冷作颤，热转神昏，至今早始凉，此刻诊两手脉弦细，舌白口苦胃不　
开，是邪尚未化火，怕成疟疾。　
苏薄荷（一钱半）　苦杏仁（三钱）　干姜（一钱）　桂枝（一钱半）　苏梗（二钱）　姜半夏（　
三钱）　枳壳（一钱半）　桔梗（一钱半）　白蔻仁（五分，冲）　陈皮（八分）　生姜（二片）　
下午发热，不作冷，汗不透澈。脉数弦，舌黄，口不渴，小溲赤，已有两三天，当属伏　
邪之轻者，当用上中焦法，五日可望解，十天可已。　
苏薄荷叶（一钱半）　连翘（三钱）　通草（一钱半）　半夏曲（二钱）　杏仁（三钱）　浓朴（　
一钱）　焦栀子（三钱）　酒炒黄芩（一钱半）　滑石（三钱）　陈皮（八分）　荷叶（一角）　
胃中梗塞，或酸或苦，无物不呕，已有三月，舌黄浓，脉弦细，当属肝阳犯胃。　
炒川连（一钱）　杏仁（二钱）　陈皮（八分）　降真香（一钱）　炒干姜（三钱）　姜半夏（二　
钱）　
当归（三钱）　川郁金（一钱半）　枳壳（一钱半）　广木香（一钱）　生白芍（三钱）　荷叶（一角）　
产后左关本虚，以嗣育皆肝藏事，产后去血过多，故须百日后始复。今况又外感风热，　
出汗太多。今均已愈，惟胃口尚不如前，左关尚小，再拟益血壮筋。　
大生地（八钱）　炒白芍（三钱）　炒杜仲（三钱）　地骨皮（三钱）　归身（三钱）　制狗脊（　
三钱）　建石斛（三钱）　陈皮（八分）　甘杞子（三钱）　川续断（三钱）　炒丹皮（三钱）　
伤风，脉弦滞去而稍数，舌仍黄，耳响聋。咳嗽与痰尚有，再当前法。　
北沙参（六钱）　麦冬（三钱）　象贝（五钱）　冬桑叶（一钱半）　石菖蒲（一钱）　桔梗（二　
钱）　生甘草（一钱半）　滑石（三钱）　薄荷梗（二钱）　生苡仁（六钱）　竹肉（一丸）　
诸筋抽痛，足底作痒，头风作痛，右寸大，余均虚，当属肝血虚风。　
大生地（六钱）　归身（三钱）　川续断（三钱）　炒刺蒺藜（三钱）　冬桑叶（一钱半）　炒旱　
莲草（一钱半）　茯苓（三钱）　怀山药（三钱）　炒白芍（二钱）　麦冬（三钱）　生牡蛎（五钱）　
伏邪八日已有汗，舌黄口渴唇焦。今日有昏语，胸中痛，动则欲呕，是属上焦心肺，现　
在走心，兼有肝气，须防呕蛔与痉。　
羚羊角（二钱，先煎）　鲜生地（八钱）　麦冬（三钱）　连翘（三钱）　金银花（三钱）　石菖　
蒲（　
一钱半）　川连（八分，姜汁炒）　归尾（三钱）　益元散（三钱）　川楝子（三钱）　酒元胡（一钱　
半）　陈皮（八分）　竹肉（一丸）　
冬温恶寒去，皮肤有凉时，而仍有热时，口能渴，舌渐化燥，大便泻，小便有，是移热　
已解　
，而肺阴余热未除，再当遵叶氏甘寒法矣。惟太阳经与两手腕牵掣，且呕酸绿水，是仍属夹　
有肝气，法当复入肝药，而避去甘味，以呕家忌甘也。　
苦杏仁（三钱）　象贝（五钱）　生白芍（二钱）　焦栀子（三钱）　栝蒌皮（三钱）　陈皮（八　
分）　
冬桑叶（二钱）　天花粉（三钱）　苦桔梗（一钱半）　黄芩（三钱）　连翘（三钱）　生姜（二片）　
此姜所以除呕也，平肝也。丹溪有生姜栀子汤，用以通肝热，祈勿泥。　
感风肌热已久，今已有汗，而舌黄口燥，咳嗽痰如水，喉痒，诊脉弦数。据书风温日久　
，表里均热，当用甘寒。　
苦杏仁（三钱）　生甘草（一钱）　桔梗（二钱）　羚羊角（二钱，先煎）　根生地（六钱）　地　
骨皮　
（三钱）　冬桑叶（一钱半）　橘红（八分）　麦冬（三钱）　生玉竹（三钱）　象贝（五钱）　竹肉（　
一丸）　
湿疟以温脾得止，述胃开，大便已燥，小溲亦长，舌苔黄去而尚浓仍滑，尚非过燥之候　
。拟再祛湿温中。　
东洋参（三钱）　陈皮（八分）　茯苓（三钱）　生苡仁（六钱）　焦冬术（三钱）　炮姜炭（一　
钱半　
）清炙甘草（八分）　广木香（一钱）　矾半夏（三钱）　桂枝（一钱半）　炒谷芽（五钱）　生姜（二　
片）　红枣（七枚）　
少腹痛，气升作呕，诊脉两关尺独大，咳嗽多痰，患经四载，此属奔豚，当用石顽先生　
法。　
当归（三钱）　川楝子（三钱）　小茴香（三钱，炒）　酒元胡（一钱半）　生牡蛎（六钱）　乌　
骨（三钱）　降真香（一钱半）　生香附（一钱半）　炒白芍（三钱）　泽泻（三钱）　
四帖痛去，而咳嗽多痰，再以前法，复以息风。　
外感去后，带起肝痛作呕，口渴，脉弦数。　
归须（三钱）　炒川连（一钱）　杏仁（三钱）　炒白芍（三钱）　川楝子（三钱）　半夏曲（三　
钱　
）降真香（一钱）　鲜生地（二片，泡）　酒元胡（一钱半）　陈皮（八分）　生香附（一钱半）　
两剂痛呕皆去。　
诊脉沉弦，五更腹痛作溏，当用建中加减。　
当归（三钱）　清炙甘草（一钱半）　生牡蛎（五钱）　制香附（三钱）　生白芍（五钱）　南天　
烛（六钱）　阳春砂（八分，冲）　川续断（三钱）　桂枝（一钱半）　炒丹皮（三钱）　陈皮（一钱）　
，久　
则必失红，且块形日增痛，今已患有咳嗽，岂已愈之事，故用薛氏法八剂未效。鄙见仍须进　
之，药足其疟母自消。　
炙鳖甲（六钱）　当归（三钱）　小青皮（一钱半）　旋复花（三钱，包煎）　炙龟板（四钱）　
生牡　
蛎（六钱）　柏子仁（四钱）　青葱管（二支）　生地（五钱）　软柴胡梢（一钱半）　冬桑叶（一钱）