-黄帝内经素问集注-第61章

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肺开窍于鼻。故咳而鼽。鼽者。鼻流清涕也。上应荧惑复耀。太白减明。张玉师曰。阳明燥金司天。则少阴君火主终之　
气。故赤气后化。而白气始屈也。其谷不成。当与其谷白坚对看。盖火主长气。金主收成。上节火制其金。是以华实齐　
化。其谷坚成。此收杀气盛。寒雨早行。而长气后发。四时失序。故其谷不成也。如云其谷苍。其谷白坚。其谷丹。其　
谷。其谷坚芒。其谷　。其主　谷。皆当在成物上论。如云其谷不成。元谷不成。苍谷乃损。秀而不实。其谷不登。　
斯在败上论也。）岁火不及。寒乃大行。长政不用。物荣而下。凝惨而甚。则阳气不化。乃折荣美。上应辰星。（岁火　
不及。水反胜之。故寒乃大行。而长政不用也。夫万物得长气而荣美。夏长之气。被寒折于上。故物荣而下。凝惨。阴　
寒之气也。太阳之气生于寒水之中。如凝惨太甚。则阳气不生化矣。万物得阳气而荣。阳气不化。而荣美乃折矣。上句　
言寒胜于上。则长气不能上荣。下句言寒凝于下。则阳气不能施化于上。水气胜。当上应辰星增耀。岁火不及。六癸岁　
也。）民病胸中痛。胁支满。两胁痛。膺背肩髀间。及两臂内痛。郁冒朦昧。心痛。暴喑。胸腹大。胁下与腰背相引而痛。　
甚则屈不能伸。髋髀如别。上应荧惑辰星。其谷丹。（火运不及。寒乃胜之。则阳气不能施化。故为此诸痛。所谓寒胜为　
痛。痹也。郁冒朦昧。寒湿之气冒明也。水寒乘心。故心痛。心主言。故暴喑也。夫太阳主诸阳之气。生于寒水之中。　
寒淫太甚。则生阳自虚。屈不能伸者。其病在筋。太阳主筋。阳气虚。不能养筋故也。太阳气之为病。腰似折。髀不可　
以曲。　如结。　如别。是为踝厥。上应荧惑失色。辰星倍明。火受其制。故其谷丹。）复则埃郁。大雨且至。黑气乃辱。　
病溏腹满。食饮不下。寒中。肠鸣泄注。腹痛。暴挛。痿痹。足不任身。上应镇星辰星。玄谷不成。（此水淫甚而土气　
复也。埃、土。郁、蒸也。湿土之气。郁蒸于上。是以大雨且至。所谓地气生而为云为雨也。六元正纪大论曰。太阴所　
至为湿生。终为注雨。黑气、水气也。辱、下也。土气复而水气乃伏也。　溏腹满。足不任身。皆寒湿之证。盖水寒太　
甚。而又湿土复之。故为此诸病也。上应镇星增明。辰星减耀。寒湿相胜。而无燥热之化。是以元谷不成。）岁土不及。　
风乃大行。化气不令。草木茂荣。飘扬而甚。秀而不实。上应岁星。（土运不及。木反胜之。故风乃大行。而土之化气。　
不能章其政令也。风主生物。土主成物。故草木虽茂荣。而多不成实也。上应岁星增光。土运不及。六己岁也。）民病飧　
泄霍乱。体重腹痛。筋骨徭复。肌肉　酸。善怒。脏气举事。蛰虫早附。咸病寒中。上应岁星镇星。其谷　。（　、动也。　
飧泄霍乱。体重腹痛。肌肉　酸。皆风木伤土之病。徭、摇同。根结篇曰。所谓骨徭者。摇故也。筋骨摇动。乃厥阴少　
阳之病。风木太过。故筋骨复摇而善怒也。土气不及。则木无所制。故脏气举事。而蛰虫早归附也。咸病寒中者。水寒　
上乘。而火土衰也。上应岁星增光。镇星失色。土受其制。故其谷　。）复则收政严峻。名木苍凋。胸胁暴痛。下引少腹。　
善太息。虫食甘黄。气客于脾。　谷乃减。民食少失味。苍谷乃损。上应太白岁星。（土弱木亢。金乃复之。故收政严峻。　
而名木苍凋。病胸胁暴痛。下引少腹。肝木之病也。灵枢经曰。胆病者。善太息。盖木郁则胆气不舒。故太息以伸出之。　
虫感寒湿之气而生。气、水气也。虫食甘黄。气客于脾。水侵土也。盖土运不及。而脏气举事。故金虽复之。而子亦随　
之。金气复。则苍谷乃损。水气胜。则　谷乃减。民食少失味矣。上应太白增光。）上临厥阴。流水不冰。蛰虫来见。脏　
气不用。白乃不复。上应岁星。民乃康。（上临厥阴。己巳己亥岁也。厥阴在上。则少阳在下。是以流水不冰。蛰虫不藏。　
而脏气不用。谓岁半以下。得少阳之火。而冬令不寒也。岁运之木。虽不务其德。而乘侮其土。然值厥阴司天。木气不　
虚。故白乃不复。上应岁星增光。按胜气在于岁半以前。复气在于岁半以后。秋冬之时。木气已平。金气不复。故民乃　
得康矣。当知胜气妄行。反自虚其本位。而子母皆虚。故复气得以复之。如本气不虚。则子气亦实。复气亦畏其子而不　
敢复矣。）岁金不及。炎火乃行。生气乃用。长气专胜。庶物以茂。燥烁以行。上应荧惑星。（金运不及。则所胜之火气　
乃行。金不能制木。故木之生气乃用。火之长气专胜。生长之气盛。故庶物以茂。火气专胜。故燥烁以行。上应荧惑光　
芒倍大。岁金不及。六乙岁也。）民病肩背瞀重。鼽嚏。血便注下。收气乃后。上应太白星。其谷坚芒。（瞀音务嚏音啻。　
肺　
俞在肩背。故民病肩背。低目俯首曰瞀。经脉篇曰。肺是动。则病缺盆中痛。甚则交两手而瞀。鼽嚏、肺病也。血便注　
下。火迫血液下注也。金受其制。是以收气至秋深而后乃行。上应太白失色。收气乃后。故其谷后成。坚芒。成实也。）　
复则寒雨暴至。乃零。冰雹霜雪杀物。阴厥且格。阳反上行。头脑户痛。延及脑顶发热。上应辰星。丹谷不成。民病口　
疮。甚则心痛。（金弱火亢。水乃复之。故寒雨暴至。继以冰雹杀物。乃寒水之变也。厥、逆。格、招也。秋冬之时。阳　
气应收藏于阴脏。因寒气厥逆。且格阳于外。致阳反上行。而头脑户痛。延及脑顶发热。上应辰星倍明。水胜其长气。　
是以丹谷不成。水寒之气上乘。迫其心火外炎。故民病口疮。甚则心痛。）岁水不及。湿乃大行。长气反用。其化乃速。　
暑雨数至。上应镇星。（数音朔。水运不及。土乃胜之。故湿气大行。水弱而不能制火。故长气反用。火土合化。故土之　
化气乃速。而暑雨数至。六元政纪大论曰。太阴所至为化。为云雨。上应镇星倍明。水运不及。六癸岁也。）民病腹满。　
身重濡泄。寒疡流水。腰股痛发。　股膝不便。烦冤。足痿。清厥。脚下痛。甚则跗肿。脏气不政。肾气不衡。上应　
辰星。其谷　。（湿土太过。伤及肾阴。故为此诸病。灵枢经曰。阳气有余。荣气不行。乃发为痈。阴阳不通。两热相搏。　
乃化为脓。又曰。寒邪客于经络之中。不得复反。则为痈肿。此寒毒而无热化。故发为寒疡。流水而无脓也。寒气上凌。　
故烦冤也。水之脏气。不能章其政令。水藏之肾气。不得平衡。上应辰星失色。　、黑黍也。土制其水。故　谷得成。）　
上临太阴。则大寒数举。蛰虫早藏。地积坚冰。阳光不治。民病寒疾于下。甚则腹满浮肿。上应镇星。其主　谷。（司天　
之气。上临太阴。乃辛丑辛未岁也。太阴湿土司天。则太阳寒水在泉。是以大寒数举。而蛰虫早藏也。寒气数举。故阳　
光不治于上。寒水在泉。故民病寒疾于下。甚则腹满浮肿者。湿淫太过。而脾土受伤也。上应镇星增耀。下主　谷有成。）　
复则大风暴发。草偃木零。生长不鲜。面色时变。筋骨并辟。肉　螈。目视KT　KT　。物疏璺。肌肉胗发。气并膈中。　
痛于心腹。黄气乃损。其谷不登。上应岁星。（KT　叶荒璺音问。水弱土胜。木后复之。故大风暴发。草偃木落。而生　
长不鲜泽也。阳明属土。所主在面。故面色时变。辟、刑伤也。阳明主润宗筋。诸筋皆属于骨。阳明之中土气伤。是以　
筋骨并辟也。　螈、动掣也。KT　KT　者。眼目不明。因风胜而伤血也。物裂曰璺。物因风而破裂也。胗、疹也。风气　
入于膈中。在上则痛于心。在下则痛于腹也。土主成物。土气伤。故其谷不登。上应岁星光芒倍大。）帝曰。善。愿闻　
其时也。（谓四时亦有五运之胜复也。至真要大论曰。初气终三气。天气主之。胜之常也。四气至终气。地气主之。复之　
常也。盖五运主岁所胜之气。在岁半以前。所复之气。在岁半以后。若夫四时之胜复。随所主之时以胜之。亦随所主之　
时以复之。与岁运之不同。故帝有此问。）岐伯曰。悉哉问也。木不及。春有鸣条律畅之化。则秋有雾露清凉之政。春有　
惨凄残贼之胜。则夏有炎暑燔烁之复。其眚东。其脏肝。其病内舍　胁。外在关节。（一岁之中。有岁运之胜复。有四时　
之胜复。知岁与时。而运始详悉。故伯曰悉哉问也。木不及则金当胜之。如春有鸣条律畅之化。则秋有雾露清凉之政。　
此各守四时之本位。无胜无复。气之和者也。如春有惨凄残贼之胜。则夏有炎暑燔烁之复。其灾眚当主于东方。其脏在　
肝。其病内舍　胁。肝之分也。外在关节。肝主筋也。余四时同义。张玉师曰。不及。谓岁运之不及。岁运不及。必有　
胜有复。如得时气之和。则无胜复矣。）火不及。夏有炳明光显之化。则冬有严肃霜寒之政。夏有惨凄凝冽之胜。则不时　
有埃昏大雨之复。其眚南。其脏心。其病内舍膺胁。外在经络。（水不胜火。则火有明显之德化矣。无胜则无复。冬得以　
章其寒肃之政令矣。不时、四时也。埃昏大雨之复。土复水也。其灾眚当主在南方。其脏为心。其病内舍膺胁。膺胸之　
内。心之分也。外在经络。心主血脉也。）土不及。四维有埃云润泽之化。则春有鸣条鼓拆之政。四维发振拉飘腾之变。　
则秋有肃杀霖霪之复。其眚四维。其脏脾。其病内舍心腹。外在肌肉四肢。（埃云润泽。土之德化也。鸣条鼓拆。木之政　
令也。此气之和平。无胜复也。振拉飘腾。木淫而胜土也。肃杀霖霪。秋金之复也。土王四时。故曰四维。曰不时。心　
者。胃脘之分。腹者。脾土之郛郭也。徐振公曰。四维者。乾坤艮巽之方。盖东南西北。水火木金之正位。土王四季月。　
故在四维。）金不及。夏有光显郁蒸之令。则冬有严凝整肃之应。夏有炎烁燔燎之变。则秋有冰雹霜雪之复。其眚西。其　
脏肺。病内舍膺胁肩背。外在皮毛。（雹音薄。光显郁蒸。火之化也。六元正纪大论曰。少阳所至为火生。终为蒸溽。此　
德化之常也。膺胸之内。肺之分也。胁内、乃云门天府之分。肺脉之所出。肩背、肺俞之分、皮毛、肺所主也。）水不及。　
四维有湍润埃云之化。则不时有和风生发之应。四维发埃昏骤注之变。则不时有飘荡振拉之复。其眚北。其脏肾。其病　
内舍腰脊骨髓。外在溪谷　膝。（水不及则土胜之。湍润埃云。土之德化也。和风生发。木之和气也。埃昏骤注。土之淫　
胜也。飘荡振拉。风木之复也。腰脊者。肾之府。骨髓者。肾所主。溪谷者。骨所属。　膝者。肾脉之所循也。）夫五运　
之政。犹权衡也。高者抑之。下者举之。化者应之。变者复之。此长生化成收藏之理。气之常也。失常。则天地四塞矣。　
（夫五运阴阳之政令。犹权衡之平。高而亢者。必有所抑。因太过也。卑而下者。必有所举。因不及也。德化者。四时　
应之。变易者。随时复之。此生长化收藏之理。四时之常气也。失常则天地四时之气。皆闭塞矣。）故曰。天地之动静。　
神明为之纪。阴阳之往复。寒暑彰其兆。此之谓也。（应天之气。动而不息。应地之气。静而守位。神明者。九星悬朗。　
七曜周旋也。此承上文而言盛衰胜复。即天地之动静。生长化收藏即阴阳之往复。动静不可见。有神明之纪可察。阴阳　
不可测。有寒暑之兆可知。此天地阴阳之道也。）帝曰。夫子之言五气之变。四时之应。可谓悉矣。夫气之动乱。触遇　
而作。发无常会。卒然灾合。何以期之。岐伯曰。天地之动变。固不常在。而德化政令灾变。不同其候也。帝曰。何谓　
也。岐伯曰。东方生风。风生木。其德敷和。其化生荣。其政舒启。其令风。其变振发。其灾散落。南方生热。热生火。　
其德彰显。其化蕃茂。其政明曜。其令热。其变销烁。其灾燔　。中央生湿。湿生土。其德溽蒸。其化丰备。其政安静。　
其令湿。其变骤注。其灾霖溃。西方生燥。燥生金。其德清洁。其化紧敛。其政劲切。其令燥。其变肃杀。其灾苍陨。　
北方生寒。寒生水。其德凄沧。其化清谧。其政凝肃其令寒。其变凛冽。其灾冰雹霜雪。是以察其动也。有德有化。有　
政有令。有变有灾。而物由之。而人应之也。（此节复论五运四时之气。有德化之常。有灾眚之变。必察其动而后知之。　
盖言太过之岁有淫胜。不及之岁有胜复。此岁运之常。可与之期者也。然五运之气。生于五方。五方之气。合于四时。　
在岁运虽有淫胜郁复之变。在四时又有德化政令之和。与岁运不同其候也。故必察其气之动也。是德是化。是政是令。　
是变是灾。万物由之而或成或败。人应之而或病或康。此气运之有岁有时。有常有变。又不能于先期而必者也。）帝曰。　
夫子之言岁候。其太过不及。而上应五星。今夫德化政令。灾眚变易。非常而有也。卒然而动。其亦为之变乎。（此承上　
文而言岁运之太过不及。必上应五星。今云德化政令。灾眚变易。又非一定常有之气。如卒然而为德化政令。卒然而为　
灾眚变易。其于五星亦为之变乎。）岐伯曰。承天而行之。故无妄动。无不应也。卒然而动者。气之交变也。其不应焉。　
故曰应常不应卒。此之谓也。（此言五星之应岁运。而不应时气之卒变也。承天者。谓五运之气。上承天干之化运。承天　
运而行之。故无妄动。无不上应于五星也。卒然而动者。乃四时气交之变也。其不上应于五星焉。故曰应常不应卒。此　
之谓也。常者。谓五运主岁。有太过不及之气。有淫胜郁复之常。卒者。谓五方四时之气。卒然而为德化政令。卒然而　
为灾眚变易也。张玉师曰。四时之气。生于五方。五方之气。在地五行之气也。因时气而变岁气者。地气之变易天气　
也。）帝曰。其应奈何。岐伯曰。各从其气化也。（气化者。五运之化气也。甲己运化土。乙庚运化金。丙辛运化水。丁　
壬运化木。戊癸运化火。五阳年主太过。五阴年主不及。而各上应乎天之五行。）帝曰。其行之徐疾逆顺何如。（谓五星　
之行徐行疾。顺行逆行也。）岐伯曰。以道留久。逆守而小。是谓省下。（道、五星所行之道路也。留久、稽留而延久也。　
逆守、逆而不进。守其度也。小者。光芒不露也。省下、谓察其分野之下。君民之有德有过也。）以道而去去而速来。曲　
而过之。是谓省遗过也。（谓既去而复速来。委曲逡巡而过其度也。省遗过。谓省察有未尽。而复省其所遗之过失也。）　
久留而环。或离或附。是谓议灾与其德也。（久留者。守其位而不去也。环、回环旋转也。或离或附。欲去不去也。议灾　
与德者。谓君民之有过者。议降之以灾。有德者。议降之以福也。）应近则小。应远则大。（应、谓祸福之应。远近、谓　
分野之远近也。）芒而大。倍常之一其化甚。大常之二。其眚即也。小常之一其化减。小常之二。是谓临视。省下之过与　
其德也。德者福之。过者伐之。（芒、五星之光芒也。化、谓淫胜郁复之气化也。如胜复之气盛。则上应之星光。倍常而　
大。胜复之气减。则上应之光