225-疡科心得集-第12章
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升麻 葛根 芍药 甘草
（仲景）x葛根芩连汤x 太阳阳明解表清里，外疡火毒内逼，协热便泄。
葛根 黄芩 黄连 甘草
（仲景）x升麻鳖甲汤x
升麻 当归 蜀椒 甘草 鳖甲 雄黄
上六味，以水四升，煮取一升，顿服之；老少再服取汗。
《金匮》x肾气丸x 治脾肾阳虚不能行水，小便不利，腰重脚肿；或肚腹肿胀，四肢浮肿
，喘急痰盛，口成蛊证，其效如神。
即六味丸加牛膝 车前 肉桂 附子
（节庵）x连翘败毒散x 治发颐硬肿。
连翘 山栀 羌活 玄参 薄荷 防风 柴胡 桔梗 升麻 川芎 当归 黄芩 芍药
牛蒡子
加红花同煎。渴，加花粉；面肿，加白芷；项肿，加威灵仙；大便实，加大黄、穿山甲
；虚，加人参。
方汇
卷中
属性：（景岳）x益气养营汤x 治抑郁劳伤，思虚太过，心神俱惫，以致四肢颈项结成瘰 ，累累
如贯珠，谓之筋 。或软或硬，或赤或白，或痛或不痛，日晡发热，及溃而不敛者并效。
人参 茯苓 陈皮 贝母 香附 当归 川芎 黄 熟地 白芍 甘草 桔梗 白术
柴胡 姜 枣
（陈氏）x和营散坚丸x 治失营证坚硬如石，不热不红，渐肿渐大者。
人参 当归 白术 茯神 香附 橘红 熟地 南星 贝母 远志 丹皮 柏子仁 枣
仁角沉 芦荟 龙齿 朱砂
上为末，炼蜜丸。每服三钱，食后用合欢树皮煎汤送下。
（景岳）x加味四物汤x 治血虚营弱，肝胆有火。
即四物汤加山栀 柴胡 丹皮
（景岳）x豆豉饼x 治疮疡肿毒，硬而不溃，及溃而不敛，并一切顽疮恶疮。
用江西豆豉饼为末，唾津和作饼子，如钱大，浓三倍，置患处，以艾壮于饼上灸之，干
则再易；如灸发背，用嗽口水调饼，覆患处，以艾铺饼上灸之。未成者即消，已成者亦杀其
大毒；如有不效，必气血虚故也。
（景岳）x琥珀膏x 治颈项瘰 ，及胁下初结小核，渐如连珠，不消不溃，或溃而脓水不绝
，经久不瘥，或成漏证。
琥珀 白芷 防风 当归 木鳖子 木通 丁香 桂心 朱砂 木香 松香 麻油
上先将琥珀等六味为末，其余药入油煎黑，滤去渣，徐入黄丹再煎，软硬得中，入前药
成膏贴之。
（景岳）x必效散x 治瘰 气血尚无亏损， 核不愈，内服此药，外以针头散腐之。若气血
亏者，先服益气汤数剂，后服此药，服后 毒尽下，再服前汤数剂。
南硼砂 轻粉 麝香 巴豆 白槟榔 斑蝥
上为极细末，取鸡子二个，去黄，用清调药，仍入壳内，以湿纸数重糊口，入饭甑蒸熟
，取出曝干，研末。虚者每服五分，实者一钱，用炒生姜酒，或滚汤于五更调服；如觉小腹
痛，用益元散一服，其毒俱从小便出，胎妇勿饵；疮毒去后，多服益气养营汤，疮口自合。
（景岳）x遇仙无比丸x 治瘰 未成脓，其人气体如常，宜服此丸；形气觉虚者，宜先服益
气养营汤，待血气少充，方服此丸，核消后仍服前汤；如溃后有瘀血者，宜用白雪丹；更不
敛，亦宜服此丸，敛后再服前汤。
白术 槟榔 防风 黑丑 密陀僧 郁李仁 斑蝥 甘草
为细末，米糊丸，梧子大。每服二十丸，早、晚煎甘草，槟榔汤下。服至月许，觉腹中
微痛，自小便中取下 毒如鱼目状，已破者自合，未脓者自消。
（薛氏）x柴胡清肝汤x 治肝胆三焦风热疮疡，或怒火，憎寒发热，或疮毒结于两耳两胁前
后，或胸乳小腹下及股足等证。
柴胡 黄芩 山栀 川芎 人参 甘草 连翘 桔梗
《局方》x人参养营汤x 治脾肺俱虚，营血不足。
人参 黄 当归 白术 炙甘草 桂心 陈皮 熟地 五味 白芍 远志 姜 枣
（陈氏）x雄黄散x 治天蛇毒初起红肿，发热疼痛值心者，宜用之。
雄黄 蟾酥 冰片 轻粉
共为细末，新汲水调涂，纸盖，日用三次，极效。
（陈氏）x护心丹x 治疮毒内攻，口干烦躁，恶心呕吐者，宜用此药。
绿豆粉 乳香 朱砂 甘草
上共研极细。每服二钱，白滚汤调服，早、晚二次。
（景岳）x乌金膏x 治发背中央肉死，涂之即腐，未死涂之即生。若初起肿痛，用点数处，
则解毒顿消；若瘀血腐黑，涂之即溃。
用巴豆去壳，炒黑，研如膏，点肿处，或涂瘀肉上，则自消化。或加乳香少许亦可。如
涂疮内，或加香油少许，调稀可用。
（景岳）x内疏黄连汤x 治疮疡发热而呕，大便秘结，脉洪而实。
黄连 芍药 当归 槟榔 木香 黄芩 栀子 薄荷 桔梗 甘草 连翘 大黄 姜
水煎，仍量虚实治之。
《三因》x葶苈大枣泻肺汤x 治上气喘急，身与面目俱浮，鼻塞声重，不闻香臭，胸膈胀
满，将成肺痈。
甜葶苈 大枣
须先服小青龙汤二服，方用此。
（景岳）x内补黄 汤x 治痈毒内虚，毒不起化，及溃后诸虚迭见。
黄 麦冬 人参 熟地 茯苓 甘草 芍药 当归 川芎 远志 官桂 姜 枣
（陈氏）神授卫生汤 解毒，消毒，清热，活血，止痛。
白芷 天花粉 连翘 牛蒡子 荆芥 甘草节 防风 金银花 归尾 川贝母 乳香
若大便秘结，热甚者，加酒炒大黄。
（丹溪）x参 内托散x 治疮痈脓毒不化，脓溃作痛，及痘疮里虚发痒，或不溃脓，为倒靥
人参 黄 当归 川芎 浓朴 防风 桔梗 白芷 紫草 官桂 木香 甘草 白芍
（新方）x橘叶汤x 治乳痈 红漫肿，或初起，或渐成脓者。
橘叶 蒲公英 象贝母 夏枯草 青皮 当归 赤芍 花粉 香附 黄芩
（张涵谷）x元寿丹x 乳痈初起，服之即消，已溃可保余瓣无恙。
龟壳（止用龟盖，火 存性）
研细末。热酒调服三钱，尽量饮醉即愈。
《大全》x赤豆薏苡仁汤x 治肠痈、少腹痈。
赤小豆 苡仁 防己 甘草
《大全》x大射干汤x 治胃痈始成。
射干 升麻 白术 赤芍药 赤伏苓 山栀仁
煎熟，入蜜、生地汁和服。
《千金》x牡丹皮散x 治肠痈，腹濡而痛，时时下脓。
牡丹皮 栝蒌仁 桃仁 薏苡仁
按《金匮要略》云∶牡丹皮散用冬瓜子仁，非栝蒌仁；盖冬瓜子仁有解毒护膜、浓肠生
肌之功。
《大全》x三仁汤x 治胃痈，小便赤涩，腹满不食。
薏苡仁 桃仁 牡丹皮 冬瓜子仁
《说约》x四妙汤x 此疡科首用捷法，功效立奏，增减活法，医者临证酌用。
生黄 当归 金银花 甘草节
此方可移深居浅，转重作轻。如已成，气血素亏，不能穿溃者，加白芷、角针、山甲，
一伏时自溃；如初起 痛口渴，加天花粉。此治痈疽、发背、肠痈之神方也。
（新方）x化毒除湿汤x 治湿热下注。
归尾 泽兰 苡仁 牡丹皮 赤芍 金银花 枳壳 川通草
（景岳）x蜡矾丸x 治金石发疽，一切痈疽，托里，止疼痛，护脏腑，神妙。不问老少，皆
可服之。
黄蜡（一两，黄色者佳，溶开，入矾末） 白矾（一两，明亮净者为末）
上二味和匀，众手急丸，桐子大。每服二、三十丸，渐加至四、五十丸，熟水或盐汤送
下，日进二、三服，至三、四两之上，愈见奇功矣。
此方不惟止痛生肌而已，其护膜止泻、消毒化脓，及内痈排脓托里之功甚大。
（仲景）x五苓散x 治疮毒，下部湿热，小便短少。
猪苓 茯苓 白术 泽泻 官桂
（陈氏）x活血散瘀汤x 治产后恶露不尽，或经后瘀血作痛，或暴急奔走，或杖后瘀血流注
，肠胃作痛，渐成内痈，及腹痛大便燥者，并宜服之。
川芎 归尾 赤芍 苏木 丹皮 枳壳 桃仁 栝蒌仁 槟榔 大黄
水煎，空心服。
（陈氏）x薏苡仁汤x 治肠痈腹中疼痛，或胀满不食，小便涩滞，妇人产后多有此病，纵非
痈，服之尤效。
薏苡仁 栝蒌仁 牡丹皮 白芍
《金匮》x附子苡仁败酱散x 治肠痈。
薏苡仁 败酱 附子
上三味，杵为末。取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服，小盒饭下。
《局方》x四君子汤x 治一切阳虚气弱，脾衰肺损，饮食少思，体瘦面黄，皮焦毛落，脉
来细软。
人参 白术 茯苓 甘草 姜 枣
（陈氏）x滋阴除湿汤x 治鹳口疽，初起朝寒暮热，日轻夜重如疟等证。
川芎 当归 白芍 熟地 柴胡 黄芩 陈皮 知母 泽泻 地骨皮 贝母 甘草 姜
（陈氏）x和气养营汤x 治前证已成，不得内消者，宜此药托之。
人参 陈皮 白术 黄 茯苓 丹皮 当归 熟地 沉香 甘草
（陈氏）x滋肾保元汤x 治前证元气虚弱，脓水淋漓，久而不敛。
人参 黄 白术 茯苓 归身 杜仲 山萸 丹皮 熟地 附子 肉桂 甘草 姜
枣
（陈氏）x琥珀蜡矾丸x 治痈疽发背，已成未成之际，恐毒瓦斯不能外出，必致内攻，预服此
丸，护膜护心，亦且散血解毒。
白矾（一两二钱） 黄蜡（一两） 雄黄（一钱二分） 琥珀（一钱） 朱砂（一钱二分） 蜂蜜（二钱）
上四味，先研极细，另将蜜蜡铜勺内溶化，离火片时，候蜡四边稍凝，方入上药搅匀，
共成一块，以一人将药火上微烘，众手急丸，小寒豆大，用朱砂为衣，磁罐收贮。每服二、
三十丸，白汤食后送下，病甚者，早、晚日进二次，其功最效。
（陈氏）x先天大造丸x 治风寒湿毒袭于经络，初起皮色不变，漫肿无头；或阴虚外寒侵
入，初起筋骨疼痛，日久遂成肿痛，溃后脓水清稀，久而不愈，渐成漏证者，并可服。
紫河车 熟地 归身 茯苓 人参 枸杞 菟丝子 肉苁蓉 黄精 白术 何首乌
川牛膝 仙茅 骨碎补 巴戟肉 破故纸 远志 木香 青盐 丁香 黑枣肉
上为末，炼蜜丸。每服三钱，空心温酒送下。此方非独治流注成漏者，又补一切气血虚
羸，劳伤内损，及男妇久无嗣息，并有奇功。
x不换金正气散x 治疮疡脾气虚弱，寒邪相搏，痰停胸膈，致发寒热。服此以正脾气，则
痰气自消，寒热不作。
苍术 浓朴 陈皮 甘草 半夏 藿香
x六君子汤x 治脾胃虚弱，或寒凉克伐，肿痛不消，或不溃敛，宜服此汤，以壮营气，则
诸证自愈。
人参 茯苓 白术 甘草 半夏 陈皮
（仲景）x参苓白术散x 治脾胃虚弱，饮食不消，或吐或泻。
人参 茯苓 白术 陈皮 山药 扁豆 甘草 建莲 砂仁 苡仁 桔梗
（仲景）x赤石脂余粮汤x 止利。
赤石脂 禹余粮等分
杵碎煎。石脂、余粮涩以止脱，重以固下，甘以益气。黑地黄丸 治脾肾不足，房室
虚损，形瘦无力，面色青黄；亦治血虚久痔。
熟地 苍术 五味子 干姜
用枣肉丸。米饮或酒下。
（陈氏）x内消沃雪汤x 治发背，并五脏内痈，尻臀诸肿，大小肠痈，肛门脏毒，初起俱未
出脓，疼痛不可忍者
青皮 陈皮 乳香 没药 连翘 黄 当归 甘草节 白芷 射干 天花粉 穿山甲
贝母 白芍 金银花 皂角刺 木香 大黄
水酒各半煎。
x桂枝和营汤x 治寒凝湿滞，气血虚者。
桂枝 当归 秦艽 茯苓 川断 广皮 牛膝
x当归清营汤x 治肝胆二经风热血燥，筋挛结核，乳痈乳痞，并一切耳项肝火之证。
当归 生地 山栀 赤苓 白芍 柴胡 川芎 甘草 贝母 丹皮 花粉 连翘
（景岳）x萆 汤x 治杨梅疮及瘰 ，咽喉恶疮，痈漏溃烂，筋骨拘挛疼痛，皆妙。
用土萆 ，即土茯苓二、三两，以水三盅，煎二盅，不拘时，徐徐服之。
《全生集》x阳和汤x 治阴寒腿痈、鹤膝风、流注等证。
肉桂 鹿角胶 白芥子 熟地 麻黄 炮姜
（东垣）x溃坚汤x
知母 黄柏 黄连 花粉 黄芩 升麻 柴胡 龙胆草 连翘 葛根 甘草 桔梗 归
尾白芍 三棱 莪术 昆布
x虎潜丸x 治精血不足，筋骨痿弱，足不任地，及骨蒸劳热。
虎胫骨 熟地 龟板 琐阳 当归 牛膝 白芍 黄柏 知母 陈皮
羯羊肉酒煮烂捣丸。盐汤下。
《千金》x独活寄生汤x 治肝肾虚热，风湿内攻，腰膝作痛，冷痹无力，屈伸不便。
独活 桑寄生 秦艽 防风 细辛 川芎 人参 当归 熟地 白芍 桂心 茯苓 杜
仲牛膝 甘草
（新方）x萆 化毒汤x 治湿热气血实者。
萆 归尾 丹皮 牛膝 防己 木瓜 苡仁 秦艽
方汇
卷下
属性：x化斑解毒汤x 治三焦风热上攻，致生火丹，延及遍身痒痛者。
玄参 人中黄 知母 生甘草 石膏 牛蒡子 升麻 川连 连翘 淡竹叶
（河间）x防风通圣散x 治外证阳毒，肠风痔漏。
大黄 芒硝 荆芥 防风 山栀 白芍 连翘 甘草 桔梗 川芎 当归 石膏 滑石
薄荷 黄芩 白术 麻黄 牛蒡子 姜 葱
（钱氏）x升麻葛根汤x 治丹毒，身体发热，面红气急，啼叫惊搐等证。
升麻 葛根 白芍 柴胡 黄芩 黑山栀 木通 甘草
x麻黄一剂饮x 治遍体霉疮初起，节骱酸楚。服此一剂，以透发其毒。
麻黄（一钱） 防风（一钱） 银花（三钱） 白藓皮（三钱） 当归（一只，切）
胡麻（三钱） 甘草（一钱） 羌活（一钱） 秦艽（一钱）
用肥羊肉一斤，河水三大碗，煎至一大碗，取汁，吹去面上浮油，将前药煎至一饭碗，
温服，以羊肉淡食过口，仰面睡于帐前。不可见风，取汗为度。
（景岳）x仙遗粮汤x 治一切杨梅疮，不拘始终虚实，皆可取效。
当归 生地 防风 金银花 木通 苡仁 连翘 白藓皮 黄连 白术 甘草 皂角刺
土茯苓，即名仙遗粮，用鲜者四两，洗净，以木石臼捶碎，用水三碗，煎二碗，入前药
，加灯心二十根煎服。
（陈氏）x金蝉脱甲酒x 治杨梅疮，不拘新久轻重，皆效。
大蛤蟆一只，好酒五斤，将蛤蟆浸入，封瓶口，煮香二炷，取起，待次日随量饮之，以
醉为度，盖覆出汗。存酒，次日只饮量之一半，酒尽疮愈。服酒后，不许见风，忌房事，慎
口。
x芎归二术汤x 治结毒。
川芎 当归 防风 独活 人参 茯苓 银花 浓朴 苡仁 木瓜 白术 皂角刺 甘
草山甲 土茯苓 精羊肉
（景岳）x五宝丹x 治九种杨梅结毒，并及儿女者。
真珠（新白者佳，三分五厘） 琥珀（透明血色者，甘草水煮，三分五厘） 朱砂（透明者，三分
五厘） 滴乳石（木香、甘草水煮干，研，四钱） 片脑（半分）
各研细末，称准，共合一处，每用药末二分半，入飞罗面二分半，再研和匀。每日用鲜
土茯苓一斤，洗净，用石臼木棰捣碎，用水十二饭碗，煎至六碗，滤去渣，再煎至四碗，然
后将药五分，细掺于土茯苓汤内，随手搅匀，一日吃完，重者四十服，轻者一、二十服，即
愈。若旧有轻粉等毒，服药后当尽发出，不使少留。
若病在上者，加木香二钱；病在下，加牛膝一两，与土茯苓同煎。服汤之法，病在上饱
服，在下饥服。忌茶酒，并一切发风动气之物。其毒贴清凉膏，或加掺药收口。
x十味淡斋方x 治下疳广疮，误服轻粉升药，致烂喉塌鼻，遍体节骱酸楚，或腐烂不堪，
他药不效者。
川贝母（去心，生研，一两） 白芷（焙，一两） 防风（焙，一两） 海螵蛸（浸淡，漂净，去甲，
一两） 当归（炒，一两） 川芎（炒，一两） 金银花（晒，一两） 花粉（晒，一两） 半夏（姜汁制炒，一
两） 南星（姜汁制炒，一两五钱）
各药要囫囵，忌金、银、铜、铁、锡器，在瓦盆内炒，用木棰于石臼内打成末，筛净，
称准分量，分作二十一服。每服五钱，每日用鲜土茯苓一斤，不见铁器，于石臼内捣碎，
放于瓦接罐中，用河水十二饭碗，煎六碗，去渣，下药末五钱，再煎至三饭碗，朝午晚各服
一碗，服此六十三日收功。然服此药，须要忌一切盐味；煎药忌一切金、银、铜、铁、锡器
。如犯上二项，即�
