-简明医彀-第17章
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倒，如立舟车，乃上实下虚也。脉浮有汗属风；脉紧无汗属寒；脉虚烦闷属暑；脉沉吐逆属湿。
左关弦数肝火，右寸滑大多痰。治痰为主，降火驱风，补养血气。
x主方x 天麻（明实） 荆芥穗 橘红 半夏（各二钱） 茯苓（钱半） 枳实 川芎（各
一钱） 酒芩 羌活 防风 南星（各七分） 甘草（三分）加生姜三片，水煎，入竹沥、姜汁
服。
火盛加黄连（酒炒）、栀子；肥人及病后气虚，加人参、白术，去枳实；瘦人血虚有火及妇
人产后，当归、熟地，去南星；风热上攻，防风通圣散。
x滋补正元汤x 治气血两虚，心脾耗损，神昏，有痰眩运，一服安。
当归 黄 白术（各钱半） 白芍（酒炒） 茯苓 茯神 生地 麦冬（一钱） 人参
远志 陈皮 半夏 川芎（各七分） 炙草（五分）
上加生姜三片、黑枣一枚，水煎，早晚服。
运倒肢冷虚极∶人参（五钱）、附子（三钱），加姜煎。劳苦人眩，补中益气汤（见虚损）。
眩运甚者火极∶大黄（酒煮，炒干研末，三钱），茶下。有痰人眩，半术天麻汤（见头痛）。
卷之三
痿证
属性：经曰∶肺主身之皮毛；心主身之血脉；肝主身之筋膜；脾主身之肌肉；肾主身之骨髓。故肺
热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿 也。盖痿之始。必因纵欲伤精，肾水虚败，不能制火，火克
肺金，致肺热叶焦也。又曰∶治痿独取阳明。阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋。宗筋能束骨而
利机关，阳明热。宗筋失养，故足痿。水竭火盈，必兼唇燥，小便涩，虽遗如豚膏、浆糊之状，
脉浮大洪数。宜壮水制火，补气血，健筋骨。足常热者，火起涌泉穴，防痿证。
x主方x 黄柏（盐酒炒） 知母（盐水炒） 当归 生地 白芍药 石斛 麦门冬 山茱萸（等分
）水煎，空心服。
虚加人参、黄 ；补肾加枸杞、龟胶；补脾加白术、山药；小水不利，茯苓、萆 、滑石、
车前、石莲、地肤子、海金砂；火盛，芩、连、栀、翘、玄参；气下陷，升麻、柴胡；渴，五味
、天粉；壮筋骨，杜仲、牛膝、故纸。
x鹿角胶丸x 治血气两虚，腿足痿弱，久卧不起。
鹿角胶（一斤） 鹿角霜 熟地（各半斤） 当归身（四两） 牛膝 白茯苓 菟丝子饼
人参（各三两） 白术 杜仲（各二两） 虎胫骨（一对） 龟胶（一两）
上为末，入制虎骨，以无灰酒（二盏），溶化角胶，和丸桐子大，每服百丸，空心盐汤下。
x萆 丸x 治痿 不起。
萆 杜仲（姜汁炒） 肉苁蓉（酒洗） 菟丝子（煮饼）
上末，蜜丸桐子大，每服三钱，空心盐酒下。后再服健步丸、虎潜丸（方见虚损）尤佳。
x健步丸x 治膝软无力，屈伸不便，腿脚沉重，行动艰难。
归尾 白芍（酒炒） 陈皮 苍术 牛膝（酒，各一两） 条芩 吴茱萸 生地（各五钱）
桂枝（二钱） 大腹子（三个，即扁槟榔）
上为细末，酒煮，蒸饼糊丸桐子大，每百丸，空心，白术木通汤下。风湿加防己、风、羌、
泽；湿热，滑石；寒湿，川乌。随证加减。
卷之三
痹证
属性：（附∶麻木）
经曰∶风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹；寒气胜者为痛痹；湿气胜者为着
痹。五痹者，冬为骨痹；春筋痹；夏脉痹；季夏肌痹；秋皮痹。又曰∶血凝于肤者为痹。又周痹
者，在身上下移徙，随脉左右相应，间不容空也。众痹者，各有其处，更发更止也。按风寒湿气
，客于分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉作痛，此内不在脏，外不在皮，独居分
肉之间。如痹不已，在骨则重而不举；在筋则屈而不伸；在肉则不仁；在脉则血凝；在皮则寒悚
，皆不痛也。凡痹逢寒则急，逢热
则纵。治宜先攻风湿，定痛；次养血润燥滋阴。脉涩而紧为痹。
x主方x 羌活 苍术 白术 酒芩 防己 当归 片姜黄（温州） 防风（各一钱） 甘草（
七分） 生姜五片，水煎，食前服。
寒胜痛甚，倍羌加麻黄、桂枝；风胜加独活、 本、白芷；湿胜倍苍白术，加猪苓、泽泻、
茵陈。当归拈痛汤效（方见身重）。
x定痛丸x 治诸痹风湿流注，骨节疼痛麻痹。
乳香（两半，另研） 没药（并出汗） 羌活 归尾（各一两） 两头尖（去皮生用，五钱）
上各为末，酒糊丸如桐子大，每服三十丸，煮酒送下。
x苍术薏苡汤x 治手足流注作痛，麻木不仁，难以屈伸。
苍术（制，二钱） 薏苡仁（炒） 当归 芍药 桂心 麻黄（各一钱） 甘草（五分）
上加生姜五片，水煎服。有汗去麻，热去桂。
x芎附汤x 寒湿痹痛甚，五痹从腿臂间发。
抚芎 附子（炮，去皮脐） 黄 防风 白术 当归 熟地 桂心 柴胡 炙草（等分）
加姜、枣，水煎服。
x三邪饮x 风寒湿邪成痹，痛甚，四肢麻木不举。
麻黄 苍术 浮萍（七月半采） 白芷 苦参 桑皮 川芎 甘松（各一钱）
水酒煎服，暖室出汗，三日再服。
x秘传药酒方x 男、妇风湿相搏，腰膝及遍身骨节痛甚。
麻黄 白芷 当归 芍药 肉桂 桔梗 半夏 防己 甘草（各一两） 杜仲 牛膝 乌药
枳壳 浓朴 陈皮（各二两） 苍术 木瓜 羌活 槟榔（各两半） 无灰酒三坛，药盛三袋，
悬坛心、重汤煮二时；或煨过三日取饮，日三次。渣为末，酒糊丸桐子大，每百丸早酒下。
x痛宁酒x 治风寒湿火相乘，遍身筋骨走痛，白虎历节诸风痛。
当归 秦艽（各二两） 川芎 白芍药 生地黄 苍术 羌活 黄芩（各一两） 猪苓 泽
泻防风 茵陈（铃儿） 苦参 虎骨（打细，酒煮）
上身痛，灵仙、升麻；下体痛，牛膝、黄柏；臂痛，桂枝，冬加麻黄；痛甚，乳香研末调。
将药绢袋盛内，封固十四日，取酒饮。渣晒为末，米糊丸桐子大，每服八十丸，空心酒下。
忌发风、动火物。
x乌头粥x 风寒湿痹，麻木不仁。如四肢肿痛，加苡仁末煮啜。
乌头（生，研为末，每四钱），入白米（二合），砂锅煮稀粥，入姜汁一匙，白蜜三匙。
x熨汗法x 治风寒湿痹，遍身大痛，不可忍者。
醇酒（二十斤） 川椒 干姜 桂心（各一斤）
为粗末，同棉絮一斤，白布四丈，并入酒中。用马粪或砻糠煨三日夜，取布絮晒干，复渍酒
尽为度。
椒药为末，布缝如夹复，药絮填入复内，复用炭火炙热，裹痛处，冷再炙。熨数十遍，汗出复拭
干，勿见风。（病轻者，制半料）。
x熏蒸法x 风寒湿停于腿膝痛甚者。
川椒（一把） 葱（一握，俱打细） 盐（一把） 小麦麸（约四、五升）
酒，醋各碗许拌润，铜器内炒极热，熏蒸痛处，上浓盖，卧一时，要汗出，冷再炒。避风。
x简便方x 痹痛。布絮包紧，烘极热痛减。又治一切痹痛痒。五加皮（五两）、南木香（二两），好
酒一坛，绢袋盛浸，箬包煮一时，过七日开饮。
卷之三痹证
麻木
属性：经曰∶不痛不仁为麻痹，即麻木证。又曰∶麻属气虚，木者属死血。此证由气血两虚，风寒
湿乘之。病邪入深，荣卫之行既涩，经络时疏，故不痛；皮肤不荣故不仁，如绳扎缚初解之状也
。治宜先汗后补。或痰滞四肢，或手指麻木，脉浮涩而濡。防为类中风之征，宜预调之。
x主方x 苍术 羌活 川芎 白芷 陈皮 半夏 茯苓（各八分） 桂枝 麻黄 升麻 附
子（制） 甘草（各三分）上加姜、枣，水煎服。
x补气养荣汤x 气血虚而邪乘，先散邪后用此补养，兼清湿热。
人参 黄 天麻 当归 芍药 茯苓 黄连 黄柏（俱酒炒） 苍术 牛膝 泽泻（等分）
姜、枣煎服。
x温经丸x 治遍身麻木。
附子（一个，制去皮脐） 黄 （一两） 人参 当归 白芍（酒炒。各五钱）
上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服五十丸，酒下，早晚服。
十指疼麻∶附子（一钱） 煎成，调木香末（一钱）服。有痰常服滚痰丸。
卷之三
厥证
属性：黄帝问曰∶厥之为寒热者何也？岐伯对曰∶阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥
。又曰∶厥令人腹满，或暴不知人，或半日、一日知人者何也？伯曰∶阴气盛于上，则下虚腹满
，阳气盛于上，则邪气逆、阳气乱，暴不知人也，名曰尸厥。气复则生，不复则死。皆因斫丧伤
精，致阳气日损，阴气独盛。邪在三阴，则为寒厥，身冷脉沉，面惨唇青，眼反，蜷卧。若醉饱
入房，致阴精日竭，阳火独炽。邪在三阳，则为热厥；身热脉数；便秘烦渴，甚至昏仆。又有气
血两虚，痰郁暴怒，及吊丧入庙，登冢夜行，飞尸鬼击，忽然厥冷，神昏妄言者，先掐人中。两
人分提顶发， 面；用皂荚末搐鼻取嚏；或针入人中至齿，灸关元（脐下三寸）百壮。鼻尖有汗
，苏为度。妇人灸乳下。
x主方x （阳厥） 大黄 黄芩 白芍 浓朴 枳壳 柴胡 甘草（各一钱） 水煎成，化
入芒硝（一钱），热服。或六一散（暑门）、白虎汤（伤寒）。
x附子理中汤x （方见中寒）治阴厥。冷甚，重用附子、肉桂；腹痛，吴茱萸。
x异香平胃散x 治尸厥，中恶邪气。
苍术（二两） 陈皮 浓朴（两半） 甘草 白豆蔻 丁香 檀香 木香 砂仁 藿香（各
一两）
为末，二钱，枣汤少入盐调下。
x减桂麻黄汤x 治卒厥暴死。摄生饮可服（类中风门）。
麻黄（三钱） 杏仁（十五粒，研） 炙草（一钱）
水煎，灌下即苏，提发引肩臂。
x返魂汤x 血逆卒厥，并产后血厥，昏晕目闭、口噤，妇人多患此。
当归（酒洗） 川芎 肉桂 干姜（炮） 赤芍药 甘草 黑豆（炒，去壳） 紫苏（等分）
上水煎服。或为细末，每服二钱，酒调下。
x八味顺气散x （方见中风） 治气厥。
x导痰汤x （方见痰门）治痰厥。
酒厥 生姜汁灌。
x四物汤x （方见妇科） 治失血发厥。
蛔厥∶乌梅、川椒煎服（加黄连、楝树根皮尤效）。
x苏合香丸x （方见中寒）、玉枢丹（方见蛊毒），诸厥效。更以菖蒲末、枯矾、雄黄吹鼻。
卷之三
痉证
属性：（俗作 ）
经曰∶诸痉项强，皆属于湿。又曰∶诸暴强直，皆属于风。刘河间曰∶诸痉强直，乃筋劲而
不柔和也。盖脾土主安静，湿胜过极则反兼风化。亢则害，承乃制，实非风也。身热足冷，颈项
强急，恶寒口噤，头摇面赤，背反张如弓者，痉证也。阴痉曰柔，阳痉曰刚。如伤寒太阳发汗过
多，或疮家过汗，或大发湿家汗。亦有气血内虚，风湿外袭；有火热伤肺，金不平木；有产后血
枯；有破伤风，皆能致此。脉浮缓有汗为柔，浮紧无汗为刚。治宜养血为主，分虚实。
x主方x 当归 川芎 芍药 熟地 白术 茯苓（等分） 甘草（减半）加姜、枣煎。
无汗加羌活、防风、苍术、柴胡、葛根；冬加麻黄，去芍、地、白术；有汗加桂枝、黄 ，
去川芎；厥冷加熟附、羌活；虚加人参。烦渴，麦冬、知母、干葛、黄芩，去白术、川芎。身热
烦渴，卧不着席，大便秘，大黄、枳实、浓朴、黄芩，去白术、川芎、茯苓。汗吐下后发者，重
加参、 、归、地、羌、荆。痰火发 ，二陈、蒌、贝、枳、桔、参、麦、栀、芩、当归、苏子
，加姜煎，入竹沥，姜汁服。
x栝蒌桂枝汤x 太阳病，其证备，身体强，KT KT 然，脉反沉迟， 病。
栝蒌根 桂枝 芍药（各钱半） 甘草（五分）
姜五片，枣二枚煎。
卷之三
疝气
属性：经曰∶任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。夫疝者，少腹控引睾丸，胀急而肿痛也。
由郁热内积，抑遏至久，寒湿外侵，收引拘缩，相搏而痛。冲上则面黑口噤；坠下则仆地昏沉，
甚至绝者，亦为顽证，有七种之别。水疝，肿胀明亮，瘙痒水出，得之醉酒饮冷，汗泄当风，宜
逐水。寒疝，囊冷结硬，阴茎不睾，得之坐卧湿处，子嗣艰难，宜温经。 疝，大如升斗，不痒
不痛，得之地卑土薄，江淮多感，宜渗湿。血疝，小腹之旁，横骨中肿（俗名便毒），得之气血凝滞
，留结为痈，宜攻散。气疝，状连肾区，下及阴囊，得之号哭忿怒，气郁而成，宜散滞。狐疝，
卧入昼出，往来有声（今铁圈托），得之郁怒愤气，抑遏不舒，宜逐气。筋疝，阴肿溃痛，挺纵
溲浊，得之房欲之伤，邪术所感，宜制火。经曰∶肝脉急大沉为疝，牢急者顺，弱急者逆。治宜
除内热，祛外邪，兼疏利行气，后补逐并施。治宜龙胆泻肝汤兼主方。
x主方x 乌药 陈皮 苍术 茴香（酒炒） 香附（各一钱） 当归 玄胡索 木香 川乌
（各五分） 甘草（三分） 加姜煎服。
囊热加栀子，去川乌；冷湿加吴萸。诸疝定痛，山楂、枳实、
橘核、荔核、青皮、胆草、川楝子、三棱、蓬术、槟榔、抚芎、柴胡、山甲、砂仁、益智等酌用
。痛甚，调乳香、没药；有痰，加海石、半夏；小便涩，配五苓散。
x茱萸内消丸x 肾经虚弱，膀胱为邪气所搏结，成寒疝偏大。
吴茱萸 山茱萸肉 肉桂 马蔺花 陈皮 木香 山药 川楝子 青皮 茴香（盐炒，研，
等分）
上为末，酒糊丸桐子大。每服五十丸，空心温酒送下。
x保命丹x 远年近日，小肠疝气，偏坠脐下，搐痛，以致闷乱。阴间痒疮。
吴茱萸（拣净，一斤，分四分煮。酒、米醋、盐水、童便，各浸一宿，晒焙干） 泽泻（二
两）
上为末，酒煮，薄面糊丸桐子大。每五十丸空心盐汤下。
x硫黄丸x 疝气，甚至手足厥冷，上冲心腹欲死者，数服愈。
硫黄（溶化即投水中，去毒，研细末） 陈皮 荔枝核（打碎炒黄，各等分，研细末）
上饭丸桐子大，每服五丸，酒下。勿多用。
x苍附汤x 治诸疝痛。或加破故纸、葫芦巴。
苍术 香附（俱盐水炒） 黄柏（酒炒。各一钱） 青皮 玄胡索 益智 桃仁（研。各七
分） 茴香（炒） 附子（盐水炒） 甘草（三分）
水煎服，或为末，汤下。
x楂橘丸x 治诸疝痛。
山楂（四两） 橘核（炒） 山栀（炒，二两） 柴胡 牡丹皮 桃仁（炒） 大小茴香（
俱盐炒。各一两） 吴茱萸（炮，半两） 为末，酒糊丸桐子大，十丸，盐汤下。
x简便方x 寒疝。玄胡索、胡椒、小茴香（等分）为末，每二钱，酒调下。或桂心末（一钱）
或灵脂、蒲黄末（二钱）；或苦楝子末（二钱）或丹参末（一钱）并酒下。
诸疝∶小茴、穿山甲、全蝎（洗，炒），木香（等分）为末，每服二钱，空心酒下。
又 茴香、猪苓、木通、甘草（等分）灯心、淡竹叶煎，调乳香服。
又 枇杷叶、野苏叶、椒叶、苍耳叶、葡萄叶煎洗。或炒盐包熨。
又 柏香五钱，好酒煎，去渣服。再饮酒至醉，三服安。
血疝∶四物汤加大黄、枳实、浓朴，水煎，入芒硝服。
偏坠∶牡蛎粉、良姜末（等分），津调敷。或槐子炒研，入盐少许，酒下。或五倍子研末，
酒下至醉。
小肠气∶小茴香（盐炒）、枳壳末（各一两）、没药末（五钱）匀，每一钱酒下。或荔核末
酒下。或乌药（酒浸一宿）、良�
