-简明医彀-第23章

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分）　升麻　甘草梢（各三分）　
上加灯心、水酒各半，煎，空心服。首帖加麻黄（八分），减升麻。如热甚作痛加炒黄柏（　
二钱），煎成，调青黛（七分）、滑石末（二钱），去枳、陈、智。不通加木通、淡竹叶、　蓄　
、石苇等。变虚寒加炮姜、肉桂（三分）。　
日久服凉药过多，真元耗损，肾虚有寒，频数无度，光彩如膏。益智、萆　、菖蒲、乌药、　
茯苓等分，水煎，入盐一分，空心服。　
x珍珠粉丸x　治白浊遗精。　
黄柏（盐炒为末）　蛤粉（　，另研。各四两）　珍珠（五钱，水飞，如无，用真青黛）。　
水丸，桐子大，每二钱灯心汤下。　
x水陆二仙丹x　治赤、白浊及遗精。　
芡实肉（研末）　金樱子（刮刺去子）　
捣绞汁，熬膏，和芡丸，每服二钱，空心白汤下。　
x白龙丸x　治白浊滑精。　
龙骨　牡蛎（　。各一两）　鹿角霜（二两）　
为末，山药末调糊丸，桐子大。五十丸，空心酒下。　
x妙灵丸x　治赤、白浊，遗精。　
白茯苓　菟丝子（煮饼）　龙骨（　。各五钱）　益智仁　石莲肉　桑螵蛸（各三钱半）　
上末，山药末调糊，丸桐子大，每服五十丸，空心，人参枣仁汤下，白汤亦可。　
x清心莲子饮x　赤浊淋沥、涩痛，遗精、口苦咽干渴，妇人带下（方见淋门）。　
x二陈汤x　（方见痰门）　
肥人湿痰下流加白术一钱、升麻、柴胡各五分。湿痰兼气血虚加苍、白术、参、归、地黄、　
栀、柏、牛膝。　
x六味地黄丸x　（方见虚损）　
瘦人虚热便浊加芍、知、麦、柏、参、术、草、膝、　蓄。　
x六一散x　（方见暑门）　浊痛。　
每三钱，车前草捣汁，调匀，灯心汤送下。　
x简便方x　白浊遗精。　
白盐入瓷罐，盖，　通红，地上放冷，每两入茯苓、山药末（各一两）。　
枣肉和蜜丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心枣汤下。　
又　茯苓（二两）　猪苓（一两）　水一碗，煮干去猪，用茯苓为末，腊丸弹大，每丸嚼细　
，灯心枣汤下。或韭子研末酒下；或陈皮、冬瓜仁研末，米汤下。　



卷之四便浊

交肠

属性：乃大便出尿，小便出粪。凡人小肠下口名阑门（七飞门之一）。由此分别清浊，气不循故道　
，则失其守也。　
x主方x　泽泻　猪苓　白术　黄连　阿胶　滑石（各一钱）　官桂　木香（磨。各五分）。　
加灯心，水煎，化胶服。　
x简便方x　破　头或漆帽烧灰，米汤下。　



卷之四

便癃

属性：（附∶大小便闭）　
经曰∶胞移热于膀胱，则癃溺血，膀胱不利为癃。又曰∶足三焦者，太阳之别也。并太阳之　
脉，入络膀胱约下焦。实则闭癃，虚则遗溺。盖肾主水，膀胱储之，阴阳升降，荣卫流行，则水　
窦开合有常。若二经气虚，水不制火，或客热乘之，致君、相不摄，阴阳不调，热闭下焦，故水　
道涩。察热微甚，用药寒凉，当寒因热用，必伏其所主，而先其所因。始则大同，终多小异。虚　
而热乘，壮水制火，气虚补气，血虚补血。兼湿痰，则渗湿清痰；缘气结，则导气升结。数证先　
宜吐法，大吐升提其气，则水自降。　
譬如滴水之器，上窍通而下窍之水出矣。又有郁怒日久，木克脾虚，土不制水，渍入肌肤，肿胀　
急痛，水道绝矣。渐见毛孔水出者不治。妇人多患，须初觉时，猛宜健脾疏肝。脉多涩数，左尺　
脉实，清热调气。　
x主方x　（热结）　黄柏　牛膝　滑石（研）　木通　猪苓　泽泻　麦门冬　车前子　瞿麦　
蓄（各八分）　甘草梢（三分）　加灯心二十枝，水煎，空心服。　
未通加地肤子、萆　、石莲子、秋葵子、海金砂、枳壳。老人气血虚、不通加四物汤、黄芩，　
减利水药。　
x清肺饮x　肺乏生化之源，口渴便闭，热在气分。　
猪苓　通草（各二钱）　赤茯苓（钱半）　泽泻（一钱）　灯心（五分）　木通　蓄　瞿　
麦（各七分）　
水煎成，调入真琥珀末（五分），车前末（一钱），服。　
x坎离丸x　不渴而小便闭，热在血分。　
黄柏　知母（俱盐炒。各二两）　肉桂（二钱）　
为末，蜜丸桐子大，每百丸，空心淡盐汤下。顿足药行，小便利，茎中痛，以六一散、灯心　
汤服，有恶物下。　
x助元汤x　便闭，因气血两虚。　
人参　当归　生地　赤苓　猪苓　泽泻　黄柏（盐炒）　知母　牛膝　栀子　枳壳（各八分）　
升麻（二分）　甘草（三分）　
加灯心二十枝，水煎，空心服。　
x益阳汤x　便闭无热，证属虚寒，甚因凉药过多，加附子。　
肉桂　当归　赤苓　白术　枳壳　牛膝　石莲子　泽泻（各八分）　甘草梢（三分）　
加姜一片，灯心二十枝，水煎。　
x五苓散x　分理阴阳，清利水道，通小便，止泄泻。　
泽泻（二两半）　茯苓　白术　猪苓（各两半）　肉桂（六钱，热甚减去，名四苓散）。　
上为细末，每服二钱，空心白汤调下，煎服亦可。　
x八正散x　实热便癃，或大小便闭（方见淋门）。　
x六味地黄丸x　通治前证。虚而热乘，频数遗溺加黄柏、知母盐炒。老人元虚，转胞胀痛，　
数日困笃欲绝，倍泽泻煎服，效（方见虚损）。　
十全大补汤加黄柏、知母，扶虚（气虚，参、　；血虚，芎、归，）药中兼探吐。　
x简便方x　便闭。　
甘遂末，水调填脐内，用甘草节煎汁饮。　
又　秋葵子（研）　赤茯苓（各二钱）　水煎。或牛膝水煎，入麝少许服。　
又　陈皮（两半）　秋葵子（五钱）　分三服，葱白三茎，水煎。或年久笔头烧灰，水服。　
又　车前草捣汁（一杯），入蜜（一杯），服。或秦艽（一两）煎服。或吞鸡卵黄三个。或乌臼　
皮煎服。或雄黄末蜜和，捻条纳溺孔。或杏仁二七，研服。　
又　便闭转胞。　
无烟梁上挂尘一撮，水调服。　
法用猪尿脬底开小孔，将鹅毛管道扎紧，口用小竹筒扎紧，吹满气，将鹅毛管凑入小便之口，　
将气挤入，小便即出。或葱（三斤，炒），铺脐腹熨。或炒盐熨。或盐填脐中，艾灸即通。或莴　
苣菜捣，贴脐。或蚯蚓泥水调，填脐。　
妊妇胞胎压便闭，或因肠曲，服补中益气汤，倍升、柴（方见虚损）。患人仰卧，下体抬高　
频摆动，更托胎舒肠，小便自出。　



卷之四便癃

大小便闭

属性：乃大小肠、膀胱三经之实热也。多由暴感惊忧，忿怒郁遏之气，无可伸发，触动心肺之火，　
传于三经。卒然气乘，致大小便闭，迫小腹急胀，逆上冲心，甚则闷绝欲死，脉多沉数。　
x主方x　大黄　滑石（研）　皂角（各三钱）上为末，煮酒，调作四服。　
大便不通加大黄（三钱），小便不通加滑石（三钱）。　
x丁香散x　脏腑实热，大小便不通，兼服八正散（方见淋门）。　
苦丁香（五分）　川乌（炮）　草乌（炮）　白芷　皂荚（炮）　细辛（各三钱）　胡椒（　
一分）　麝香（少许）　
上为末，用竹管吹入肛门即通。　
x简便方x　皂荚炙去皮子为末，酒糊丸，桐子大，每三十丸酒下。　
又　木通为末，酒下。掩脐法（见秘结），更以朴硝同蜜汤调下。　



卷之四

遗溺

属性：（附∶不禁）　
经曰∶膀胱不约为遗溺。又曰∶督脉主病为遗溺。夫人之游溺，藉心肾二经传送。盖心与小　
肠为表里，肾与膀胱为表里。若心肾气衰，阳道不固，传送失度，必成遗溺不禁之愆。亦有因三　
焦气虚而作者；肺从上焦，通调水道，下输膀胱，肾上连肺，母子相关，肾与膀胱亏损则子能令　
母虚。肺金水源渗流，膀胱无能藏摄，尤致斯患。或热病时过用寒凉药，或立夏前多服白虎汤，　
并宜温药升阳。然二证大同小异，遗溺较甚。遗溺者，睡中遗出而不自知；不禁者，时常欲溺而　
不能制。左尺微涩，皆宜补肾滋阴，调荣益卫，少佐升提。　
x主方x　人参　黄　当归　白术　熟地黄　石斛　益智（研。各一钱）　陈皮（七分）　
肉桂（五分）　升麻末（效，倍加）　柴胡（各三分）　
虚、老加附子（制）。姜三片，枣一枚，水煎，空心服。　
体虚加山药、山萸、枣仁、五味；或六味地黄丸合补中益气汤煎服（方见虚损）。　
x家韭丸x　治少、长遗尿不禁，白浊，梦遗，精滑，补元进食。　
鹿茸（一对，制）　韭子（炒）　肉苁蓉　菟丝子（煮饼）　熟地黄　当归　牛膝（各二两）　
杜仲（姜炒断丝）　巴戟天（去骨）　石斛　肉桂　干姜（各一两）　
上各根据法制度，除鹿、地外，共为细末，制鹿、地（法见前）。入好酒，糊和丸，桐子大，　
每服五十丸，空心，盐汤或酒下。　
x秘元丹x　治小便不禁、自汗。　
龙骨（另研，三两）　灵砂（水飞，二两）　诃子肉　砂仁（各一两）　
上为细末，煮糯米糊丸，桐子大，每服五十丸，空心盐汤下。　
x缩泉丸x　治频数不禁。　
益智仁　乌药（天台者）　等分为末，山药糊丸，桐子大。每五十丸，盐汤送下。　
x益血固元汤x　治阴虚血少，火盛不禁。　
黄柏　知母（俱盐水炒）　当归　白芍　生地　熟地　天门冬　麦门冬　白术　栀子（炒）　
益智（各一钱）　姜、枣煎。　
x六味地黄丸x　久患不愈，去泽泻，加益智，多合久服，见效。　
x简便方x　遗溺不禁。　
鸡肫内黄皮（火炙为末，男用雌，女用雄），空心酒下。　
又　牡蛎（入小砂罐，上下安盐，瓦盖外盐泥溏，炭火　红取用）　赤石脂（研细，拌醋，铁　
铫内慢火炒干）　
上各研极细末，等分，酒糊丸，桐子大。每五十丸，空心盐汤下。　
又　茯苓为末，同面　饼，空心米汤下（忌茶）。或猪脬烧研，酒下。　
又　小茴香（一钱），川椒（七粒），盐（一撮），炒研，晚间糯食蘸吃，温酒送下。　
又　猪脬（糯米泔洗），入椒盐煮，蘸茴香食，酒下。或羊脬盛水，两头扎紧，煮食。　
又　鹿肉霜为末，酒糊丸，酒下。或益智（两半），酒煎。或乌药为末，酒下。　
老人夜溺多∶白芷（一两）　糯米（五钱）　炒黑为末，糯糊丸，木馒头或根煎汤下。　
小儿遗尿∶肉桂为末，雄鸡肝捣丸，每寸丸，酒下。或燕去后窝内草，烧研末，水调下。　



卷之四

淋证

属性：经曰∶血泄淋闭，皆属于热。盖诸淋始作，当以同类析之。小便浊，痛不甚。白曰白浊，赤　
曰赤浊。不痛自出，或胀痒者为滑精。不痛下血为溺血，不痛胀涩为癃闭。惟小腹胀急，痛引脐　
下，小便频少，解时滴沥涩痛，叫喊难忍为淋。有五证∶血、石、膏、劳、肉是也。血淋火动则　
发，所下皆血；石淋如小砂石，涩痛难出；膏淋邪热煎稠，状如脂膏；劳淋作劳则甚，痛引气冲　
；肉淋成条窒塞，甚至人呼多方得出，随腹大痛，死证不治。又气淋者，小便涩数，常有余沥。　
膀胱经客热，皆由斫丧致伤肾水。七情饮食，助其火邪，水道不下输，而施其清化之令也。脉盛　
实大生，虚细涩死。戒发汗。　
x主方x　（诸淋）　黄柏　（酒炒）　知母（酒炒）　滑石（水飞，调服）　木通　栀子　
蓄　生地黄　当归　赤茯苓　枳壳　麦门冬　牛膝（各一钱）　甘草（五分）　加灯心煎。　
血淋加炒蒲黄、茅根汁。石淋，石苇。膏淋加川萆　、石莲子。劳淋加人参。肉淋，连翘、　
秋葵子。气淋加青皮。热淋，黄连、酒煮大黄。尿淋，车前草捣绞汁。死血淋，桃仁、牡丹皮、　
玄胡索、琥珀（另研，调服）。老人虚淋加人参、黄　、升麻（少许），去知、柏、　、滑。久　
虚，补中益气汤、六味地黄丸。　
x五淋散x　诸淋初感皆效，日久宜滋阴补肾。忌泻肾与膀胱药。　
赤茯苓　赤芍药　栀子（各一钱）　木通　泽泻　生地　车前子　黄芩（条）　当归（各八　
分）　滑石（水飞。减半）　甘草梢（五分）　水煎成调滑石服。　
x八正散x　治心经蕴热，脏腑秘结，小便赤涩，淋沥不通。　
大黄　瞿麦　木通　滑石　蓄　栀子（炒）　车前子　甘草梢（各等分）　
上加灯心二十枝，水煎，空心服。　
x海金砂散x　五淋，一服效。　
当归（酒洗）　大黄（酒浸）　川牛膝（酒洗）　木香（另研）　海金砂（研）　雄黄（等分　
）　
上为末，入香、沙、雄，每服钱半，临睡好酒调下。　
x清心莲子饮x　上盛下虚，心火炎上，口苦咽干渴，小便浊或淋。　
石莲子　人参　黄　麦冬　赤苓（各一钱）　车前子　黄芩　地骨皮　甘草（各五分）　
水煎，空心服。　
二陈汤加香附、木通。探吐，痰出上窍通，下窍利；初疏通，久升提。　
x简便方x　血淋，车前草捣汁饮。石淋，用汁调软石膏（　、研，一钱）服。　
石淋∶土牛膝煎服，入乳香、麝香（各少许）妙。秋葵子研末，米汤下。　
又　黑豆百粒，甘草二寸，水煎，调滑石末，服。或黄鱼脑骨（　，研）汤下。　
血淋∶竹茹五钱，水煎服。或苦杖根，研服。尿血，升麻煎服。　
诸淋∶三叶酸浆草捣绞汁，荡热，空心服，加蜜少许。便闭加砂糖少许，妙。　
诸淋痛∶六一散（暑门）、海金砂（研）　各二钱，灯心、木通、麦冬。煎汤，入蜜少许，　
调服。　
又　大萝卜切一指浓五片，蜜二两，浸拌铁铲上，慢火炙蜜尽，细嚼，盐汤下。　
痛甚，牛膝煎浓汁饮（酒煎亦可）。或萱草根捣汁服；或茅根煎服。　
又　赤芍药（一两）、槟榔（一枚，面包，煨）为末，水调空心服。或船底青苔一团，煎服。　



卷之四

不寐

属性：经曰∶卫气者昼行于阳，夜行于阴。行于阳不得入于阴，阴虚故目不瞑。盖阳主动辟也，阴　
主静　也。故行于阳则动而醒，行于阴则静而卧。阳光亢上，则气有余。又曰∶合夜至鸡鸣，天　
之阴，阴中之阴也。气行于阳而阴不足，则阳愈狂而阴乃格。静反为动，　反为辟。神气散而不　
守，故不得瞑也。然而又有思虑过极，心阳独亢者；有心气耗伤，血不育养者；有神明失养，真　
阴不升者；有肺受火炎，膈上痰壅者。寸脉浮滑痰火，洪大阴虚阳盛，涩为血亏。治当养阴抑阳　
，清痰降火，安神宁心。　
x主方x　当归身　生地黄　黄连　橘红　半夏（制）　茯神　人参　麦门冬　酸枣仁　柏子仁　
炙草（各一钱）　
上加龙眼肉、竹茹、生姜、灯心，水煎成，调辰砂，临睡服。　
x朱砂安神丸x　治心虚有热，夜卧不安，神气不宁。　
黄连（二两）　甘草（炙，两半）　生地　当归身（各八钱）　朱砂（水飞，一两，一半为衣）　
上为细末，入朱砂，蒸饼糊和丸粟米大，朱衣。每服一钱，临睡灯心汤下。　
x温胆汤x　宁神豁痰（二陈汤加竹茹、枳实）。　
x竹叶石膏汤x　伤寒　
x天王补心丸x　虚损　



卷之四

三消

属性：经曰∶二阳结谓之消。又曰∶心移热于肺，传为膈消也。夫三消者，上焦受病，多饮而少食　
，小便多利而不禁，甚至舌干白苔或裂，属肺，名消渴，亦名膈消。中焦受病，渴而多食，食已　
即饥，属胃，名消中。下焦受病，小便淋浊如膏糊，甚至面色黧黑，形瘦耳焦，属肾，名肾消。　
多因脾不输精于肺，肺乏生化之源。经曰∶多食肥，令人内热，恣食肥甘炙爆咸物，及醉饱入房，　
斫丧伤肾。或大病阴虚，或过劳血耗，所因多种，燥热则一。宜清心绝欲，戒浓味，断思虑，静　
养生阴。不则肾水不升，心火不降，复变