-简明医彀-第25章

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脱。先下咽轻提轻抑，觉钩入钱眼，次以纸卷纳入咽中，与钩尖相抵，一掣而出。　



卷之四

五绝

属性：自缢、溺水，压坠、鬼魇、产死，气已绝皆可救苏，及诸暴绝。并以半夏末或皂荚末，捻入　
鼻取嚏。或葱韭白心，刺入鼻数寸，掐人中，提顶发；及大指甲下离一韭叶许，各灸数壮，更灸　
脐下。　
x自缢x∶急抱起，缓解下，切勿割断绳，用手裹衣抵住粪门，妇人并塞阴户，气泄不　
救。放下安卧，一人以脚踏两肩，手紧挽其发勿纵。一人搓正颈喉，摩动胸腹；一人将臂腿徐屈　
伸之；四人各执芦管吹耳鼻，更掩其口，待眼开气舒，即以姜汤、粥饮灌之。诸绝，心下温者，　
可生。　
溺水∶捞救得合复安大凳上，垂其头，腹下仰卧活人。或复牛背上，刀斡开口，横放箸一只　
，令水出；脚高起数寸，用皂荚末绵裹塞粪门内，以盐擦脐中；水出尽，取燥壁土杵细铺地上，　
溺人仰卧，埋其身，以艾灸脐中。冬月急换暖衣，用灶内无火热灰埋盖其身，四人吹耳鼻，姜汁　
灌。　
坠压∶砖木石压，从高坠下。气绝者，斡开口，令人撒尿口内，得咽即生。取淡豆豉数两，　
水酒煎服。血攻心，干荷叶烧灰，童便调下三钱，日三服。或热好酒灌。将连根韭捣、炒，缚伤　
处。熨斗火熨。　
魇寐　不宜上前叫唤，但痛咬脚跟、足拇指，多唾其面。有灯则存，无灯勿点。半夏、皂荚　
末吹鼻；取向东桃、柳枝煎汤灌；或灶心土（研）二钱，井水下，次用芦管吹耳鼻。　
鬼击、客忤等一切卒死，用菖蒲根或韭（冬用根）捣汁灌口、鼻中。或干菖蒲研末吹鼻，水　
调下，更取井底泥涂身目，令人垂头井中唤姓名。或腹痛如刀刺，艾煮汁灌。吐虫物，灸足大指　
甲后，十四壮。　
冻死∶急换活人暖衣，用大米或灶灰炒热囊熨心上，冷再换。热酒、姜汤、粥汤频灌。以毡　
单或草荐裹紧，二人轻手滚捍，肢温即活，切勿见火。苏合香丸，姜汤、酒调灌，妙。　
中热∶移阴处，热土堆脐。众人尿、热土同大蒜研，水灌（详见暑门）。　
胎产、血运救疗，极宜肃静，喧叫则死（详见产后）。　



卷之五

头痛

属性：（头风。附∶眉棱痛）　
难经曰∶手三阳之脉，受风寒伏留不去，则厥头痛。盖厥者，逆也。逆壅而冲其头，故作痛　
。如痛引脑、齿，陷于泥丸宫者，名真头痛。手足厥冷至节，旦发夕死，非药可治。夫头痛之证　
，内成者因气血痰饮，七情抑郁；外感者因风寒暑湿，诸邪致伤，然属风火居多。以人之顶，惟　
风火二气易升故也。矧面为五脏精华，头为六阳会首。宜疏风散邪，兼清火养血，此其大略也。　
尤当分别六经及气血寒热、湿痰新久为要。凡太阳巅顶痛连额项，恶风；阳明头目痛连齿颊，身　
热；少阳头角偏痛连耳，寒热往来；太阴体重有痰，腹满；少阴足寒气逆为厥头痛；厥阴顶痛厥　
冷，或吐痰沫。有头痛耳鸣，九窍不利，气虚也；眼目昏花，昼宁夜剧，血虚也；痛而多痰，头　
目眩运，痰厥也；痛而心烦，体麻足热，湿热也。有犯大寒，内至骨髓，髓以脑为主，脑逆为痛　
，寒也；目颊浮肿，躁热大痛，热也。新发为实，经年为虚。如头痛恶寒身热属伤寒，从本门治　
。又头风之证，偏正皆属风热伏留，男子迎风露宿，妇人头不包裹者多患此。日久不愈，邪乘空　
窍，乃致丧明。偏左属风及血虚；偏右属痰与气虚。治疗方法，头痛同类。经曰∶寸口脉中手短　
者，头痛。《脉经》曰∶阳弦头痛。凡寸口紧急，或短或浮或弦，皆为头痛。脉浮滑，风痰易治　
，短涩难痊。　
x主方x　川芎（一钱五分）　羌活　白芷　防风　本（各一钱）　升麻　细辛　甘草（各　
三分）　
加细茶一撮，葱头三个，水二钟，煎时以复被覆头，通连药罐口，令热气熏头痛处汗出，煎　
至八分热服。再煎再熏，服完浓包头卧，汗出痛止。巅顶痛倍　本，加酒炒升麻、柴胡。火加酒　
芩；痰加橘、半。冬加麻黄；夏加石膏。太阳，倍羌活，加苍术；恶风寒，麻黄、独活。阳明，　
倍白芷、升麻；自汗、发热恶寒，葛根、石膏。少阳加柴胡、酒芩。太阴加半夏、苍术、南星；　
脉沉，理中汤（寒门）。少阴，倍细辛；厥冷，脉沉细，麻黄附子细辛汤为主（方见伤寒。）厥　
阴，连项痛，欲入太阴，亦倍羌、苍；厥冷，脉沉缓，吴萸汤主之。气虚，人参、黄　；血虚，　
当归、川芎；两虚，调中益气汤（方见虚损）加川芎、蔓荆、细辛神效。痰厥，半夏白术天麻汤　
。因湿，可吐湿热，空清膏。有宿痰，先以川芎茶调散吐之，再服川芎、薄荷辛凉之药。犯大寒　
厥头痛，羌活附子汤。火极大痛，便闭，大承气下（大黄酒煮，方见伤寒）。肥人，二陈加苍白　
术；瘦人四物，酒芩、防风。劳苦及下虚痛甚，此相火自下冲上，补中益气汤（方见虚损）加芎　
、归，甚者知、柏、蔓荆、细辛。头面壅肿有热，凉膈散（火门）去硝、黄，加桔梗、荆芥、薄荷。　
风热上攻，天麻、蔓荆、台芎、酒芩、细辛。　
x羌活附子汤x　治冬月犯寒及风邪入脑，痛甚连齿，亦名脑风。　
麻黄　附子（炮）　防风　白芷　僵蚕　羌活　苍术（各七分）　佛耳草（无嗽不用）　黄　
（各五分）　甘草　升麻（各三分）水煎服。　
x川芎茶调散x　治诸风上攻，偏正头风，头痛，鼻塞声重。　
薄荷叶（二两）　川芎　荆芥　防风（各一两）　白芷　羌活　甘草（各两半）　细辛（二　
钱半）　
上为细末，每服二钱。食后茶汤调下。　
x如圣饼x　治风寒伏留阳经，痰饮气逆头痛。　
防风　半夏　天麻（各五钱）　南星　川乌（炮）　川芎　干姜　甘草（各一两）　
上末，蒸饼糊和，作饼如钱，每五饼同荆芥末嚼细，茶汤下。　
x九仙丹x　男、妇八般头风，一切头痛。　
川乌（炮）　石膏（水飞）　白芷　川芎　草乌　南星　半夏（各五钱）　细辛　全蝎（各二　
钱半）　
上末，韭汁丸桐子大，每五十丸茶下。　
x空清膏x　偏正头痛久不愈，及风热目痛、脑疼等证。　
羌活　防风　黄连　甘草（各两半）　柴胡（七钱）　川芎（五钱）　枯芩（两半，酒炒一　
半）　
上末，每三钱茶清调如膏，抹口内，临卧白汤下。头痛甚加细辛三钱，痰厥痛加半夏，偏头　
痛倍羌、防、芎。　
x上清散x　头痛连眉骨，眼痛不可忍。　
川芎　郁金　芍药　荆芥　芒硝（各五钱）　乳香　没药（俱另研）　薄荷（各一钱）　冰　
片（五分）　
上为细末，每用三分搐鼻内。　
x半术天麻汤x　痰厥头痛欲裂，眼黑昏运，恶心，如风云中，身重冷不卧。　
橘红　半夏　麦芽（各七分半）　白术　神曲（各五分）　苍术　人参　黄　天麻　茯苓　
泽泻　干姜　黄柏（各三分）　
上加生姜三片水煎，一服安。　
x简便方x　决明子为末，水调贴太阳穴，或作枕。血虚痛，当归二两，好酒煎服。　
新沐感风∶川芎（四钱）　天麻（一钱）为末，蜜和，嚼茶下。久痛，栝蒂末吹鼻，清水出　
安。　
风吹项背脑痛，妇人胎产头痛∶白芷泡，研末，蜜和细嚼，茶下。　
风热头痛∶川芎、白芷、石膏，等分为末，每四钱茶下。头项痛，蒸大豆一升枕，愈再蒸。　
止痛（太阳丹）∶大南星、川芎（等分）为末，连须葱白捣饼，贴太阳痛处。　
痰厥痛∶乌梅（十个）、盐（二钱）水煎服。吐痰愈。　
卒痛∶僵蚕末（二钱），汤下。　
诸头痛∶苍耳、川芎、当归（等分）为末，每服三钱，临卧茶下。　
冷痛∶艾叶揉软，用帛夹包痛处，以熨斗火熨暖热，痛止。　
热痛∶大黄末、朴硝等分研匀，井底泥和作饼，贴太阳及痛处。　
痛不可忍∶玄胡索（七枚），猪牙皂角（二条），青黛（二钱）为末，水调数分，令患人卧　
。竹管送入男左女右鼻中，药至喉小酸，坐起，门牙咬一钱，涎出盛盆安。　



卷之五头痛

眉棱痛

属性：属风热与痰，痛连头额，作风痰治。素多怒者，疏肝火，理风痰。见光明痛甚，属肝虚，目　
不能开，昼静夜剧，导痰汤加细茶。　
x主方x　羌活　防风　川芎　酒芩　白芷（各一钱）　荆芥　薄荷（各八分）　细辛　升麻　
甘草（各三分）葱茶煎服。　
湿痰，苍白术，二陈，南星；火加栀子、连翘；多怒，柴胡、胆草；血虚，当归、生地、赤　
芍；肝虚，阿胶、橘叶；风寒，川草乌（俱童便制。）　



卷之五

项强

属性：经曰∶诸颈项强，皆属于湿。盖颈项强直，不能回顾，不得转动者，乃风湿之邪，干于足太　
阳经，或痰热客于经络。或致微痛，脉数而实，右手为甚。治宜驱风散邪，利气舒筋。有痰热寒　
湿相干者，随证治之。　
x主方x　陈皮　半夏　茯苓（各一钱半）　木瓜（三钱）　羌活　酒芩（各一钱）　红花　
甘草（各五分）　
上水煎服。兼有外邪加乌药、苍术（各二钱），甚者加乳香、没药。　
治项强∶鲜木瓜一个，取盖去穣，入乳香、没药末各五钱，扎定，饭上蒸多次，研成膏。每　
服五钱，地黄汁和酒下；或干者酒煮，捣入乳、没服。　



卷之五

身体痛

属性：夫周身骨节之痛，种种不同。有湿郁周身作痛者；有食滞而身痛者；有痰凝经络作块而痛者　
；有诸骨节疼酸，或寒或热者；有好酒湿热郁滞而痛。至于臂项肿疼，发热呕吐，上焦不能清利　
者，皆日常酝酿，致生痰涎饮沫，随气上行。浮壅于肺，咳嗽发动稠脓者为痰；留聚于脾，溢流　
口角不禁者为涎；停积于胃，呕吐出清稀者为饮。饮脉多沉濡而弦；痰脉多浮大而滑；郁滞脉多　
沉伏；痛甚脉沉而紧。治宜散郁行气，渗湿疏风，清痰去热。痛止之后，调补气血。　
x主方x　苍术　羌活　酒芩　秦艽　威灵仙　当归　防风　姜黄　甘草　水煎服。未安，服后　
方。　
x当归拈痛汤x　治风寒湿三气杂至，合而为痹，遍身走注，肩臂背腰腿膝、周身作痛甚者，　
及风湿诸证。胫足水湿，脓疮溃烂。　
苍术　白术　酒芩　羌活　猪苓　泽泻　当归　茵陈（铃儿，酒炒）　知母（各六分）　人　
参（不用亦效）　苦参（酒炒）　升麻　葛根　防风　炙草（各四分）　
水煎（上痛食后服，下痛空心服）。痛甚加乳香。上身痛倍升麻；下体痛加牛膝。腿足加木　
栝、苡仁；臂痛桂枝。　
x威灵仙丸x　治湿痰风痛。　
威灵（酒炒）　桂枝　羌活（各三两）　南星　黄柏（酒炒）　苍术（各二两）　神曲　川　
芎（各一两）　防己　白芷　桃仁　红　
花龙胆草（各五钱）　
上为末，神曲糊丸如桐子大，每百丸白汤下。　
x舒筋散x　治风湿血刺身体疼痛，四肢拘挛。　
当归　玄胡索　辣桂（各等分）　为末，每二钱酒下。痰滞，二陈汤加肉桂；劳倦身疼，十全大补　
汤加陈皮、半夏。　
x清痰宁痛丸x　治酒客多饮，致痰涎饮积致痛，兼服拈痛汤效。　
橘红　茯苓　半夏　贝母　天麻　白术　胆星　白附子　栝蒌仁　酒芩（等分）　
上共为末，水法丸绿豆大。每服二钱，白汤下。竹沥、姜汁为丸尤妙。痰饮稀涎散吐。　



卷之五

肩臂痛

属性：经曰∶寒气客于背俞之脉则血脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛。其俞注于心，故相引而痛。按　
之则热气至，热气至则痛止矣。若背胀而痛，捶打稍愈者，乃痰滞气凝，故捶散而行之少愈。背　
痛连腰脊者，皆属太阳经之风寒也。脉有促而急者，有弦紧者，左候左，右候右。肩背痛，治当　
散风泻火行气（左属血与风，右属气与痰）。　
x主方x　羌活　独活（各一钱）　本　防风　甘草（各五分）　川芎　荆芥（各三分）　
姜一片　葱一茎　水煎服。火加酒连；虚加人参。　
x苍术复煎散x　风湿合作，脑后痛，恶寒。颈项、肩脊、筋骨强痛，腿膝酸痛。　
苍术　羌活（各一钱）　白术　泽泻　升麻　柴胡　本　黄柏　红花（各五分）　
另煎苍术汁二钟，煎众药，再煎如前。　
x乌药顺气散x　治肩背痛（方见中风）。　
凡周身、腿膝、臂膊等处痛甚者，用绵絮包暖，以火烘令极热，微汗出痛可止。或以姜葱汤　
淋洗；或用姜葱熨法（法见伤寒）内以乳香研细，充热酒服尤佳。　



卷之五

心痛

属性：（附∶膻中痛）　
经曰∶真心痛者，寒邪伤其君主。手足甲青至节，甚则旦发夕死。厥心痛者，乃寒邪客于心　
胞络也。盖诸心痛证，皆少阴、厥阴之气上冲也。有热厥心痛者，身热足寒，痛甚则烦躁而吐，　
额上汗出，脉浮洪大。有火实心痛者，因气而食，卒然发痛，大便燥秘，小便短赤，久则注闷，　
心胸高起，口渴思冷冻饮料，按之愈痛，时作时止，不能饮食，多属久病，急宜下之，服宁痛汤。有　
寒厥心痛者，手足厥逆，身冷汗出，便溺清长，大便利而不渴，气微力弱，急宜温之，服术附汤（　
方见寒门）。凡寒痛者，绵绵无增减，喜手按，近温暖，饮热姜汤则痛少安，多属新感。有恚怒　
忧郁，饮食劳役；或生冷浓味，不能消散，结而为积，遇食还发，名积心痛。及其脏寒吐蛔，亦　
致心痛。谓九种者，曰∶饮、食、风、冷、热、悸、虫、　
注，曰去来痛是也。世之心痛，皆胃脘痛。胃受病不营运，虽多日不食，亦不死。痛初止便食，　
必复痛甚，脉短而数，痛甚则伏。沉细而迟者生，浮大弦长者死。病患喜热汤暖气，宜热药；如　
口渴喜冷冻饮料，宜凉药。　
x主方x　苍术　陈皮　香附　抚芎　玄胡索　五灵脂（各一钱）　甘草（五分）　草蔻（十　
粒，研细）水煎服。　
伤肉食加山楂；面食，神曲；谷味，麦芽，水果，草果。有块加三棱、蓬术。如吃热姜汤、　
炒盐熨痛减加良姜、干姜（炮）、官桂、藿香、木香、砂仁。　
x清火宁痛汤x　治心胃痛甚不可忍者，口渴思饮，大便不通，忽大痛或暂止，胸膈间如有块　
筑塞升上，手按愈痛。此因怒气郁闷成火致痛，妇人多患之。必以大便通利方止。经曰∶痛随利　
减，胀以利宽。　
栀子（姜炒，三钱）　黄连（吴萸汁炒）　枳实　浓朴　槟榔（各二钱）　五灵脂　蓬术　
玄胡索　大黄（各一钱）　木香（另研，五分）　甘草（三分）　
上水煎服。未通去木香、甘草，倍大黄，以大便通为度。实人或再加黄芩、赤芍药、金铃子　
、没药、草果、荔枝核（烧焦）滑石之类。煎成入芒硝一钱。　
x枳实大黄汤x　治大痛，大便不通，口渴等证。　
枳实　大黄　槟榔　浓朴（各二钱）　木香（另研，五分）水煎温服。　
x加味七气汤x　治七情或风湿致痛。　
半夏（制，一钱五分）　肉桂　玄胡（各一钱二分）　人参　乳香（各五分）　甘草（三　
分）　加姜一片，枣一枚，水煎服。　
x落盏汤x　治急心痛。　
陈皮　香附　良姜　吴茱萸　石菖蒲（各一钱）煎成，先以香油五点入盏内，调匀服。　
x却痛散x　治冷痛。　
川乌（炮，二钱）　肉桂　石菖蒲　当归　木香　胡椒（各钱半）　灵脂　蒲黄（各一钱）　
水煎，入盐、醋少许服。　
x行血定痛丸x　治素喜食热物，死血留于胃痛。　
玄胡（两半）　滑石　红花　官桂　红曲（各五钱）　桃仁（三十粒）　
上为末，蒸饼糊丸绿豆大，每服四十丸，姜汤下。