-简明医彀-第30章
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全蝎（二十一个。头足全者，洗净，无灰酒拌炒，研末） 麝香（二分。另研，和匀） 为末
每二分金银煎汤，或麦门冬汤调服。
卷之六幼科总论
撮口
属性：儿在母胎，或于风热，生后血气未调，洗浴冒风而成。口吐白沫，四肢俱冷，必难救矣。此
证最急，虽有多种，皆由内结郁热。干于肠胃，闭闷不通，气不得化，腹中满胀，肚下青筋，撮
口不乳，证候甚急，若不速与气通利下，无可救疗，少缓即毙。
x主方x 僵蚕（直者，去绵，炒研。一钱） 蛇蜕（炒、研。一钱） 朱砂（水飞，五分） 麝
香（五厘）和匀，每二分蜜调服。
x千金龙胆汤x 脐风撮口（胎惊。）
大黄（湿纸包煨。一钱） 桔梗 柴胡 龙胆草 黄芩（炒） 赤芍药 钩藤 甘草（炙）
茯苓（各八分）
上为细末，每三分，黑枣煎汤；或防风麦门冬汤调服。
x撮风散x （治撮口） 蜈蚣（干，赤足者半条，炙研。） 钩藤（五分） 麝香（二分） 全
蝎梢（洗净，炙、研） 朱砂（水飞，各一钱）
上为末，每服二分，竹沥调下。
卷之六幼科总论
口噤
属性：儿在胎时，母食热物，攻入脏腑，则生后热毒结聚于口，舌上有形如粟，口不能开。但见不
能吮乳，啼声渐小，口吐涎沫。须急看儿上胯，如有白点，先以指甲轻轻刮去，次用药。初生脐
风、撮口、口噤
三证，惟贵预防则不患，若有患者，多难救治。
x主方x （治口噤不乳） 蝉蜕（二十枚，去嘴、足） 全蝎（七个，洗，炒） 轻粉（少许）
上为末，乳调服。
x全蝎散x 全蝎（二十个，洗、炒） 朱砂（水飞，五分） 硼砂 冰片 麝香（各二分半）
上为末，用乳母唾调，涂儿口唇内及牙上。或猪乳调，入口内。
又方 蜈蚣（药店干者，去足，炙焦为末，）入麝少许，猪乳调。或猪乳独用，治儿口噤。
卷之六幼科总论
锁肛
属性：由胎中受热，热毒壅盛，结于肛门而不通，无复滋润，所以有此。急令妇人以温水漱口，吸
咂儿前后心并脐下、手足心共七处，凡四、五次。仍以轻粉五分，蜜少许，温水化开，时时些少
服之，以通为度。如不通，即是肛门内合，当以物透之，金簪为上（须肥大、光；）玉簪次之。
须插入二寸许，以苏合丸为条，纳入孔中，粪出为快。（肚胀不乳，至一七死。）或以猪胆导法
（见便秘，）苏合丸（方见中寒。）
卷之六幼科总论
脐突
属性：初生儿有热邪在胃及胸中，则频频伸引，呃呃作声，努挣其气，抑入脐腹之内，脐肿赤大。
由母受惊热，勿外敷毒药。
x主方x 栀子仁（炒） 白术 白茯苓 猪苓 泽泻（等分） 官桂（减半） 上为末，每服
三分，蜜汤或灯心汤调，日二服。
x二豆散x 赤小豆 淡豆豉 南星（制） 白蔹（各一钱）
上为末，每服五分，以芭蕉自然汁调敷四围，日一次。小便白即愈。
卷之六幼科总论
眼闭
属性：初生眼闭不开者，由产母食热毒之物，致成斯疾。宜用熊胆少许，以水一滴浸化，点入眼中
，一日七、八次。
x主方x 当归 川芎 赤芍药 生地黄 天粉 甘草（各一钱）上剂水煎服。或为细末，灯心汤
调，抹儿口中。宜多服。
x酿乳方x 泽泻 茵陈（各三钱） 栝蒌根 猪苓 生地黄 甘草（各一钱）
上剂水煎，食后服。初用二服，且捏去宿乳。第三服儿吮。
卷之六
论形色
属性：（附∶手指脉纹八段锦 手指诀）
额属心，色红，主火盛，风热烦躁；青主惊。
左脸属肝，色赤，主身热拘急，肝风；青主惊；黑，腹痛。
右脸属肺，色赤，主身热，气粗壅嗽；白主咳嗽痰气；青，风入肺。
鼻属脾，色红，肺热极、衄血，内燥孔干，热气出；或浊涕痰嗽，内生风。白色清涕，外感
伤风，或泄泻。
下颏属肾，色赤，主膀胱热，小便不利。
颧色赤，积热痰盛，身热。
颊色赤，内热夜啼。
印堂青，主惊；红，火盛；黑，客忤、邪祟。
山根紫，伤乳食；青，惊；黑，危。
准头黄，吐泻；赤，热；青，惊；红紫，痰气；黑，危。
眉皱，痢疾；红，夜啼、心烦躁热。
眼黑睛黄，伤寒；白睛黄，湿积，赤，心热；淡红，心虚热；青，肝热。眼胞赤烂，脾脏湿
热；白睛黑，死。
人中黑，腹痛虫动；点点黑，吐利。
口唇红，干燥、脾热；赤裂，脾热极；紫，风寒；白，虚弱。
承浆黄，吐；青，惊。
面淡白；恶心不食；青白，吐泻，欲发惊风。面青唇白，吐乳胃冷；青黑，吐沫；不吐者虫
痛。黄，
食积；亦主惊或天 。面青身热发躁，多变痢疾；面青有汗，口内气热，必发 痛。面黄盗汗，
面青有惊；青黑或时吐沫者，客忤、天 ，啼哭凶。面红赤色，伤寒发热，身躁不安，心烦。
头面青筋，欲作惊搐，或吐，肚痛。头面大小青筋如绿绳透起者，急治；不尔，发惊搐。
太阳红，血淋；青，惊；赤，伤寒。
风池红，热，多啼；黄，吐逆。
《金匮》青筋，惊。
舌红、干，燥热；白苔、黄苔热甚；舌卷，惊；舌破裂有疮，心火；赤肿，大便秘，小便不
通，或热泻；舌黑如芒刺，阳毒热极；久泻痢，舌黑及伤寒等证，舌黑而湿滑者死。
耳微黄，惊。耳叶干燥，睡中切牙主疳、骨蒸热。耳尖冷，耳后红纹，麻痘；耳内脓、外有
疮，肾经积热。
卷之六论形色
面部五脏色诊图
属性：r面部五脏色诊图ps46a4。bmpr
x面青属肝，病惊风。x
x面赤属心，病热盛。x
x面黄属脾，病疳积。x
x面白属肺，病虚寒。x
x面黑属肾，病恶候。x
四时面色顺逆∶春肝木青，夏心火赤，秋肺金白，冬肾水黑，各七十二日，四季月后各十
八日。脾土，黄色为顺，春白、夏黑、秋赤、冬黄，四季月青色为逆。
总论主病∶赤，热盛；面赤唇青，伤寒；青，惊风；白，吐泻；黄，积、作疟；黑，危候。
r图ps46a5。bmpr
x初生至半岁，x
x虎口纹未成。x
x额上候寒热，x
x兼面色察病。x
婴幼初生至半周，额闻眉际候因由，医家三指横排定，头左须将右手求。若是伤寒三指热，
食中热嗽痰惊风，三指冷兮为吐泻，中名热积腹中踌。
r图ps46a6。bmpr
x初，风关纹见易治；x
x中，气关纹见病深；x
x末，命关纹见病危。x
x三关纹直透难救。x
红，伤寒；浅红，内热吐泻，紫，风热；青，惊；白，疳；黄，脾积；青紫相半，惊积、风
热。青紫黑纹，乱者极重，纯黑者不治。
卷之六论形色
手指脉纹八段锦
属性：r鱼刺形图ps46a7。bmpr
鱼刺形，主惊风、痰热。
r悬针形图ps46a8。bmpr
悬针形，主伤风、泄泻、积热。
r水字形图ps46a9。bmpr
水字形，主食积、咳嗽、惊疳。
r乙字形图ps46a10。bmpr
乙字形，主疳病、惊风。
r环形图ps46a11。bmpr
环形，主疳积、吐逆。
r乱纹形图ps46a12。bmpr
乱纹形，主虫。
r虫形图ps46a13。bmpr
虫形，主疳虫、大肠秽积。
r珠形图ps46a14。bmpr
珠形，主死。
卷之六论形色
手指诀
属性：五指稍头冷，惊来不可当。
若逢中指热，必定是伤寒。
中指独自冷，麻痘证相参。
男左女右手，分明仔细看。
卷之六
脉法
属性：小儿三岁以上，医用中指滚转，按寸、关、尺三部，六、七至为常脉。增则为热，减则为寒
。浮，风邪；洪，热盛；数，多惊；迟，为虚；浮洪为风热；沉实为食积。浮紧无汗为伤寒；浮
缓有汗为伤风。沉紧，腹痛；弦紧，气急；紧促，痘疹；坚实，风痫；虚软；慢惊；软细，疳虫
；牢实，便秘；大芤，便血；大小不匀，恶候。二、三至为脱绝，十余至为死脉。
卷之六
养子十法
属性：背暖∶经曰∶背脊三椎下节之两傍，是肺之俞也。若风寒伤之，致发热咳嗽，痰喘、呕等证。
肚暖∶肚者，胃也。若冷则不能腐化谷食，致肠鸣、腹痛、泄泻等证。
足暖∶经曰∶足为阳明胃经所司，况寒从地起。致伤寒发热、冷积等证。
头凉∶经曰∶头者，六阳之会；首面者，五脏之精华。头为髓之海，太热则髓溢汗泄，致颅囟
肿起，头疮眼疾。
心胸凉∶心属丙火，若外受客热，内外俱热。轻则口干面红；重则夜啼、惊跳。
精神未全∶忽见非常之物、未识之人、鸡犬牛马等畜，及嬉戏叫喊，皆易成惊疾。宜服镇心
安神、补养之药，病愈药止。其牛黄、朱砂、金银、冰、麝，毋得过用，致成冷疾。
吐泻慢惊；脾胃全固，气血流畅，一身康健。小儿变蒸，误作外邪，服发汗药；或因食积，
过用通泄；或冷热不调，致伤脾胃，吐泻淹延。脾土既虚，肝木乘之，故筋挛作搐。
呕乳粪清∶儿在胎时，母过取凉，冷气入于胞胎。后因悲啼未定，便与乳食，使气与食结，
久而不散，致伤脾胃。轻则呕泄，重则腹鸣气逆，涎潮流溢，以致难治。
勿轻服镇坠诸药∶水银、轻粉、朱砂、珠珀，虽云下痰镇心，毋得泛常轻用。凡小儿皆畏服
药。倘病源究未真确，药不切中，勿服。
因浴致生丹毒∶一周之内，肌肤脆嫩，腠理不密，洗之恐湿热郁蒸，变生赤游丹毒。身发壮
热，毒入腹者死。有因浴，伤风咳嗽上气，渐成笃疾，由此而始焉。
卷之六
五脏虚实
属性：心主惊，实则叫哭发热，饮水而搐；虚则悸动不安。心热，喜凉处卧，睡中口气温，目上窜，
摇头切牙，皆心热，导赤散主之。喜仰卧，泻心汤主之。
肝主风，实则目直、大叫、呵欠、项急、顿闷；虚则切牙多欠。肝热，手寻衣领及乱捻物。
肝有风，目连札不搐，泻青丸治之。热甚，身反张，目直视，风火相搏，导赤散兼之。
脾主困，病则困睡，泄泻，不思乳食。实则多睡，身热饮水，虚则吐泻，益黄散主之。
肺主喘，实则闷乱喘促；虚则哽气长出。肺热，手掐眉目、鼻面。肺盛复有风冷，胸满短气
嗽痰。当先散肺热，后散风冷。肺实热，泻白散主之。
肾主虚，无实也。虚者，由胎气不成，则神不足。目多白睛，颅囟开解，面色皎白，下窜畏
明，两足热，不喜衣覆。此肾水虚，而心火乘之，宜地黄丸主之。
卷之六
杂病歌
属性：小儿杂病切须知，不问男儿与女儿。多睡只因肝是本，心中积热夜惊啼。叫呼冷汗因虫痛，
寒热其中积在脾。面赤口疮心肺热，虚风搐搦四肢垂。冷滑伤脾多泻痢，如脓如血下无时。积多
肚大多掀水，气喘腮黄不问医。眼重吐涎头摆急，莫教脉息慢微微。堪笑愚人偏问鬼，不求良药
苦求师。
卷之六
调护歌
属性：养子须调护，看承莫纵驰，乳多终损胃，食拥则伤脾。衾浓非为益，衣单正所宜，无风频见
日，寒暑顺天时。
卷之六
寒热药忌
属性：x小儿不宜服凉药x 足胫冷，腹虚胀，粪色青，吐乳食，眼珠青，面青白，脉沉微。此皆寒
证，故不宜凉药。
x小儿不宜服热药x 足胫热，两脸红，大便秘，小便赤，上气急，脉紧数，渴不止。此皆热
候，故不宜热药。
卷之六
惊风总论
属性：小儿急、慢惊风，古谓之阴阳痫。急慢者，后世名之也。急属阳盛而阴虚；慢属阴盛而阳虚
。皆脏腑邪热，销克肺经而成痰。痰复生热，热生风，风生惊。必因惊、风、痰、热，四证合作
而为搐（两手伸缩、）搦（十指开合、）掣（势如相扑、）颤（头偏不止、）反（身仰向后）、
引（臂若开弓、）窜（目直似怒、）视（露睛不活）八候生焉。及搭眼摇头、
张口出舌、唇青脸赤、面青睛青，太阳发际、印堂皆青，三关、虎口红紫及青，皆惊风之候也。
男搐左视左；女搐右视右。男眼上窜；女眼下窜。男握母指出外；女握母指入内。男引手挽，左
直右曲；女引手挽，右直左曲，皆为之顺。反此为逆。治风先利惊，治惊先豁痰，治痰先解热。
若惊风由痰热而生，必退热化痰，而惊自止。若四证俱有，治必兼施，先后纲领如此。析而言之
，暴烈为急；沉重为慢。急则势虽甚，而属有余，其愈易；慢则候虽缓，而属不足，其愈难。有
初为壮热发搐之急惊，因吐下太过，凉药用多，脾胃亏损，肢冷昏愦，而变慢惊者。有先为吐泻
、脾虚之慢惊，因温补太过，热药用多，体热涎壅，面红目赤，而变急惊者。医家用药，可不慎
欤！大抵婴儿之疾，贵乎早治。才觉受惊，伤风发热，便与疏解，何虑之有哉？治宜先用搐鼻法
，以猪牙皂角末，或半夏末（或二物并，）以纸捻蘸捻鼻孔，或芦管吹入。（得嚏可治，无嚏难
治。）次吐痰，瓜蒂散（五分调服；）或稀涎散（五分白汤调服），吐痰为妙。或通关散，或以神佑
丸（二分，白汤化下；）或青州白丸子，或滚痰丸（同抱龙丸、豁痰丸）化痰。或以造命丹治惊
。如惊风已退，定志丸调之。
卷之六
急惊
属性：急惊之证，因热所生。热客于心，痰壅于肺，热极生风，风生惊，剧则搐搦、僵（仰阳）仆（覆
阴、）反目、八候渐见矣。凡儿欲发惊风，必精神不定，恍惚惧人，顾左复右，观上回下，即宜
清热降痰、镇养心神，不令至甚。如只反张、搐搦、上窜，若牙关不紧，喉无痰声，口无涎沫，
非为惊风。盖夹惊、夹食、伤寒、痘疹或三焦蕴热，五脏不宣，流入经络，热在筋脉，亦作搐搦
，量轻重而利之。脉候浮数洪紧，虎
口纹青紫相半。治宜主方利惊丸、导赤散（方见火门）、安神丸。（与前方参用）。
x主方x （利惊丸） 龙胆草 青黛（画家用者） 防风（各三钱） 钩藤（二钱） 黄连（一
钱） 牛黄 麝香 冰片（各二分） 黛、牛、麝、冰，研细末。上为末，入四味匀，神曲糊丸
黍米大。每三十丸，金银、薄荷煎汤送下。
x安神丸x 治小儿惊悸、渴闷，面红颊赤，口燥脉实。
牙硝 山药 麦门冬 茯神 甘草（各五分） 朱砂（水飞，一钱）
上为细末，蜜丸鸡头大，每服半丸，砂糖汤下。
x镇惊造命丹x 治胎惊，急慢诸惊。癫痫不省人事，目直上视，惊风痰壅，睡中惊跳，夜卧不安，
啼哭不止，客忤、内 。凡一切惊疾，初生至长，及奇怪形状不能辩名者，并大人因惊忧劳损，
卧不安寐，怔忡恍惚，恐怖颠狂，妇人产后不语，昏愦啼笑。（神药。）
蛇含石（微火煨热，炭火 红，米醋淬；再 再淬七次，研细水飞，澄去水，晒燥，重研万
下。四两） 代赭石（ 研，如前） 辰砂（水飞） 青礞石（硝， 金色，水飞，重研） 南
星（牛胆制过） 茯神（各五钱） 僵蚕（洗、炒） 蝉蜕（去土） 白附子 �
