-简明医彀-第45章
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桂枝、桔梗托之。若肘之内生痈，属三阴经，乃心胞络郁火，引经用黄连、升、柴。肘之外生痈
，属三阳经，乃手大、小肠
积毒，引经用 本、升、柴。并用黄连消毒散、活命饮之类；后用托里大补之药。又有 臂表里
俱赤，惟肘节处差小，俗名藕包，以内外分阴阳，俱同上治。
x主方x 赤芍 羌活 防风 金银花 独活 桔梗 桂枝 水、酒煎服。接服白芷升麻汤（
方见总门。）
x油泥膏x 治藕包。
桐油（三两） 盐泥信（盐泥裹信， ，一两和匀，）鹅毛频扫。
卷之八
腹痈
属性：证困膏粱之变，七情久郁，脾虚气滞而成。发于肚腹，皮里膜外，腹肿痛甚，易至溃腐。先
宜隔蒜灸法，内服活命饮，次用托里药。若红肿无脓，托里消毒散速其溃；如不溃，代针丸或针
刺破。如漫肿坚硬，色不红肿，用托里十宣散，次服主方。戒克伐凉药。如溃后，必用十全大补
汤，倍人参、黄 ，加干姜、附子补托。
x主方x 人参 白术 茯苓 白芷 枳壳 当归 川芎 黄 （各等分） 甘草（炙，减半）
上水煎服。
卷之八
臀痈
属性：证属太阳膀胱部分，阴中之阴，位僻道远，气血难及，宜急治之。切宜慎起居，绝房室，旬
日平复，乃保无虞。稍迟多成冷漏，则难治矣。始用葱熨、蒜灸等法，内服败毒散、活命饮、次
托里消毒饮，次
十全大补汤之类兼服之。
x主方x （治臀痈肿痛） 羌活 黄柏（各一钱） 防风 本 肉桂 连翘 甘草（炙）
苍术（各八分）上水、酒各半煎，空心服。
卷之八
肠痈
属性：证因荣卫不调，或瘀血停滞，或下焦积热，多患妇人、处子。致脐腹强急，按之若有水声，
小便如淋，时时汗出，微觉恶寒，身皮甲错，大腹如鼓，或绕脐生疮，二便不通，口渴引饮，甚
则痛如刀剜，小腹硬痛。脉迟紧小者，有瘀血，未有脓也。用大黄汤下之，次兼败毒散加秦艽、
连翘。脉芤涩，四物汤加桃仁、红花、玄胡索、木香。小腹软痛，脉洪数者，已有脓也，用薏苡
汤排之，次用诸方。脓从脐出，或大便出，为害匪轻，急服药消之，不出脓为愈。
x主方x （初起脐腹肿痛） 大黄 芒硝（各一钱） 牡丹皮 桃仁 栝蒌仁 薏苡仁（各
二钱）水煎服。
大便未通，硝、黄加用，以通为度。小便不通加滑石。痛甚加玄胡索、五灵脂、赤芍药。口
渴，食悉尼或萝卜。
x薏苡仁汤x 治肠痈。烦躁渴，腹满不食。
薏苡仁 栝蒌仁（各三钱） 牡丹皮 桃仁（各二钱）上水煎服。
x神效栝蒌散x 肠痈、瘰 、便毒、一切肿毒，效。乳痈尤为最神验。
栝蒌（大者二个，连壳捣细） 当归 甘草（各五钱） 乳香 没药（俱另研。各一钱）
上作二帖，用好酒三碗，煎二碗，分二次，调乳、没服，渣罨患处。
x龙胆泻肝汤x 悬痈、下疳及肠痈、乳痈，因郁怒致肝经邪实者。
柴胡 泽泻（各一钱） 车前子 木通（各五分） 生地黄 归尾 龙胆草（酒浸，炒黄。
各三钱）
上加灯心二十枝，水煎，食前服。
卷之八
悬痈
属性：经曰∶气伤痛，形伤肿。患于肛门之前、阴囊之后者，悬痈也。因于七情郁怒，气滞血凝，
有强忍败精，有情欲不遂，皆能致此。治之不早，鲜不伤生。凡觉肿痛，急用大赤皮甘草连节数
两，取长流水煎汁，空心饮。更制入药。先服败毒散，如寒热 痛，清肝解热，小柴胡汤；如痛
肿之甚，肝经湿热，龙胆泻肝汤。诸方皆制甘草为君，外用隔蒜灸法，脓成不穿，针之。
x主方x 甘草（五钱） 龙胆草 当归尾 金银花 生地黄 柴胡（各三钱） 泽泻 车前
子木通（各五分）水煎，空心服。
小便涩，倍车前子、木通、泽泻，加茯苓、黄柏、知母。发热加黄连、青皮。阴虚加四物汤
。小柴胡汤（方见伤寒）∶次服此方，以制甘草为主。不溃，用八珍汤加制甘草。无力，清心莲
子饮（方见便浊。）以上诸方，悉制甘草为君。久不收，服大补药，外用豆豉饼灸。
x制甘草法x 治悬痈肿痛，发热，不问肿溃，俱效。
甘草（赤皮，大者用四两，切十段） 用涧流水一大盏浸透，慢火炙干，又浸又炙，水尽为
度。每服一两，无灰好酒一碗，煎七分去渣，空心服。
卷之八
囊痈
属性：证属厥阴肝经。阴道亏虚，湿热不利，浊气下注，流入渗道而然；有腹肿渐流入囊，水液不
分而致。甚有脓溃皮脱，睾丸悬挂，囊裂水流。惟在治理得宜，亦可平复。先疏肝除湿，次滋阴
补养气血。有醉后饮水入房，乃汗出遇风寒湿毒，乘聚于囊，先以导水丸二服，水去小便如常，
以胃苓汤倍白术、茯苓。
x主方x 归尾 龙胆草 生地（各三钱） 柴胡 泽泻 木通 车前子 茯苓（各一钱）上
加灯心，水煎，空心服。
未效加黄柏、金银花、皂角刺、白芷。脓成不破，针之。次服参、 、归、术、四物汤加知
母、黄柏。外用紫苏末敷。或杉炭末敷，紫苏叶包裹，仰卧养之。久不收敛，服大补药，外以附
子饼灸。
卷之八
脑疽
属性：脑后 肿，属太阳膀胱经积热，或湿毒上壅，或肾虚阴涸。初肿痛甚，烦渴，脉洪数。肿硬
未作脓者，宜除湿解毒。痛甚属湿热，宜黄连消毒饮之类。大痛或不痛，隔蒜灸，服真人活命饮
（方见前）。如便
秘，邪在内，宜泻之。不甚痛，不作脓，宜四君子汤加当归、黄 补托。脓成而痛，针之兼托里
。脓多不敛，大补气血。喜饮冷，宜泻火。毒盛便秘者，防风通圣散（方见风门）。此证亦用骑
竹马灸法。
x主方x 黄连（酒制） 羌活 生地 当归身 连翘 黄 黄柏 独活 防风 本 防
己苏木 陈桔梗（各一钱） 泽泻（七分） 知母（酒炒，四分） 人参 甘草（各五分）上
水煎成，入酒少许，服。
卷之八
鬓疽
属性：是证多因怒气而成，或肝、胆、三焦风热，血虚所致。 肿大痛，寒热拘急，先服加减败毒
散，发散表邪。因于怒动肝火，小柴胡汤加连翘、桔梗、金银花，次服活命饮之类。不作脓不溃
，宜托里。如作脓大痛，托里解毒。脓成不破，针之。脓溃不敛，大补气血。
x主方x （清肝） 柴胡 山栀（炒。各钱半） 黄芩 川芎 人参（各一钱） 连翘 桔
梗（各八分） 甘草（五分）上水煎，食后服。
卷之八
胸疽
属性：疽发于胸，初如黄豆，肉色不变。若冷气攻心，精神恍惚，呕吐冷痰，毒瓦斯内陷，腹胀者死
。若心烦身躁，肌如火热，汗出唇焦，渴饮冷水，是其候也。急服活命饮加黄连、桔梗，及夺命
丹之类汗之，下之。恶证见，犀角解毒汤。疽发于膺，在胸两旁高处，名臆疽。色青，寒热，治
同上法。
心窝上两乳间生者，名膻中疽，发于气之海，分布阴阳之所，由脏腑不和，七情郁结而成，
宜活命饮加紫苏、薄荷汗之，再兼紫金锭选用。
脾发疽，生心窝下，两旁皆有，乃过食煎爆，醉饱入房所致，治法大同小异。
卷之八
腰疽（附∶石疽）
属性：证发脊骨第十四椎之旁，乃腰肾之位，名曰腰疽，即下搭手也。由于房劳过度，肾水亏伤而
致。其证口干舌燥，寒热交作，百节疼痛，急服败毒散、活命饮及黄 托里之类。若穿溃透膜者
，不可救矣。
有在腰胯之间，患疽如石不溃者，名石疽，属少阳、阳明二经之积热。邪毒内结，元气不
足，不能起发，急服活命饮加羌活、独活、柴胡、黄芩，及紫金锭汗之。实者一粒金丹，或黄连
内疏汤下之，随服十全大补汤、人参养荣汤托之。
卷之八
附骨疽
属性：（俗名贴骨痈）
证因风露寒湿所侵，或夏月贪凉，腠理开豁，卧于漆凳泥地而成。蕴蓄日久，变而为热。或
因醇酒浓味，留积热毒下注；或湿痰瘀血相搏而成。始则环跳穴作痛（穴在臀之侧，属厥阴肝经，）
不便行动，卧难转侧，疽生骨之上、肉之内，多至不救，急宜治疗，外用取汗法，内服追风散，
兼漏芦汤（方见总论）、败毒散、活命饮皆可服，攻散为愈。稍缓则脓成，外无赤肿之状，必宜
针破。如待溃穿，多难收敛而殂，针破后宜
托里排脓、补养气血，十全大补汤之类。
x主方x 苍术（制） 黄柏（炒。各五钱） 青皮（三钱） 甘草节（一钱） 金银花（一
钱）上用水煎，入姜汁少许，服。
生于腿 加牛膝（一钱）、薏苡仁（一钱），冬月加肉桂（七分）；夏加黄芩（一钱）。无汗
加麻黄（一钱）。
又方 足太阴、厥阴经分，疮生腿内近膝股，或痈、或附骨疽，初起肿痛势大。
黄 （二钱） 柴胡（一钱） 羌活（五分） 连翘（一钱五分） 归尾（七分半） 肉桂（
三分） 生地 黄柏（各二分） 土瓜根（酒洗。一钱）上水酒三盏煎，热服，二帖愈。
又方 治足少阴经分，痈生腿外侧。或因寒湿得附骨疽；或微侵阳明经分，坚硬肿痛，不能
行动等证。
黄 （二钱） 当归尾（二钱） 柴胡（一钱五分） 连翘（一钱） 肉桂（一钱） 大力
子（一钱） 白芷（一钱） 升麻（七分） 黄柏（五分） 甘草（五分）上水、酒各一钟，煎
服。
x取汗法x 掘地坑深数尺，柴炭烧红，将小便一桶泼之，急放小凳，令患人赤身坐定；坑上
放木板，铺浓被，勿出气，止露出患人头面。或以大桶令患人赤身竹椅坐下，置盆盛烧赤鹅卵石
或锻石，用荆芥末调米醋沃之，桶口用绵被盖覆，止露头出，令热气熏蒸，汗出毒散，未效再汗
。
卷之八
耳发
属性：经曰∶耳为肾之外候。又曰∶肾通窍于耳。亦因大怒，动厥阴肝经，风热燥火，疮生耳叶，
作热痛
痒，用柴胡清肝之类兼小柴胡汤，次服加味地黄丸。耳内生毒，皆由手少阳、足少阴二经风热。
耳证有五∶日 耳；曰湿耳，常出黄脓水；曰风耳，常出红脓；曰缠耳，出白脓；曰耳疳，生疮
臭秽；曰震耳，耳内虚鸣，时出清水。证虽有五，其源则一。又有耳蕈、耳痔闭塞不通，用黄连
消毒饮、活命饮治之。有为耳痈，用活命饮加升麻、桔梗、蔓荆子。有大痛为疔者，先以经丝草（
俗名天荷叶、延红丝，到处生石砌边）。捣汁滴入，失治，则头肿极大而死。
x主方x （若耳后一寸三分生疽，急服解毒之药，迟多不救。）柴胡 栀子 丹皮 芍药
当归 蔓荆子 川芎 生地 龙胆草 上锉，水煎，食后服。
卷之八
面疡
属性：（附∶ 腮）
面疮之发，见于眉、颐、腮、颊、鼻、髭、地角诸疡，皆属上焦郁火，诸经积热，风湿壅结
、阴阳相滞而生。宜万病解毒丹之类。 肿赤痛，先服加减败毒散发汗，次用真人活命饮加黄芩
、黄连、栀子、玄参、桔梗、木通之类。
x主方x 治口唇、颊车、发鬓肿痛、鼻额连头痛。
犀角（七钱五分） 升麻（五钱） 白芷（二钱五分） 防风 黄芩（各三钱半） 白附子
川芎（各二钱半） 甘草（一钱五分） 羌活（三钱）上作一服，水五盏，煎至三盏，去滓，分
作三服。一日一服，热减，制轻剂服之。
卷之八面疡
腮
属性：证属阳明胃经，或因风热所乘，或因积热而致。内热肿痛，外用敷方，内服祛风清火之药。
x主方x 治风热上攻，面目肿痛，牙关紧急。
白芷 升麻（各二钱半） 当归（一钱五分） 甘草（一钱） 苍术（八分） 葛根（七分）
草豆蔻 柴胡 黄柏 本 羌活（各四分） 蔓荆子 僵蚕（各三分） 麻黄（七分）上水煎服。
x敷方x 靛青、蚯蚓泥（水研） 井底泥。随取一味，敷患处。
卷之八
穿腮
属性：证由忧愁思虑，惊恐悲伤，或过热毒药物。初生下连颈项隐痛，内有小核渐大，牙龈肿痛，
寒热间作，穿溃腐烂淋漓不已。或左或右，牙关不开，饮食难进。始宜鹅翎蘸生桐油探吐，多去
痰热。切忌刀针。已破，切勿入风，多致不救。
x主方x （宜接服活命饮） 黄连 黄柏 黄芩 栀子 玄参 桔梗 柴胡 甘草（等分）
升麻（减半）上水煎服。
卷之八
颈痈
属性：证因怒郁、惊惶、积愤而成。属手少阳三焦经。初觉宜隔蒜灸多壮。内服活命饮加玄参、桔
梗之类。
壮者攻下，老弱补托。神劳多怒，颈项肿硬，用八珍汤加柴胡、香附。劳心过度，宜服补中益气
汤。
卷之八
喉痈
属性：痈发嗌中，忧愤积热所致。属任脉及手太阳少阴，宜清热攻毒，用真人活命饮、黄连消毒散
、紫金锭。壮人攻下，若过时失治，穿溃咽嗌者死。
卷之八
对口
属性：证由热毒上攻，属足太阳膀胱之经。甚者，类脑痈治；轻者取鲜白茄蒂七个，鲜何首乌对称
准，水钟半，煎服。如出脓，再一服收口。如无鲜者，干者亦可。
卷之八
夹疽
属性：夹喉两旁而生。属手少阴、足太阴、足厥阴，火热蕴毒上攻而发。宜加减败毒散及黄连消毒
散（见脑痈），活命饮加玄参、桔梗、黄连。溃内者危。
卷之八
胁疽
属性：证由心肝二经火盛，虚中有热，而发于两胁下，名发胁，属手、足厥阴经。初宜神效栝蒌散
（方见乳痈）、
柴胡清肝汤（方见鬓疽）或活命饮加柴胡。渍后宜清热、托里、滋肾水；有热当归龙荟丸（方见
胁痛。）胁下至腰及遍身红紫，宜砭出恶血，内服防风通圣散（方见中风），紫金锭涂、服。
x简便方x 鸡粪捣入，盐少许，醋和，敷患处。肿消痛止，脓成有效。
卷之八
手疽
属性：（附∶手发背 丫刺 指疽 天蛇头 穿掌疽 腕痈 代指）
卷之八手疽
手发背
属性：两手背发痈，无头漫肿，乃三阳风热郁滞，宜活命饮加黄芩、栀子、桔梗、升麻。寒加桂枝
，热加姜黄，水、酒煎服。或紫金锭、夺命丹。老弱者大补之。
卷之八手疽
丫刺
属性：虎口内结毒 肿，又名合骨疽。属阳明大肠风热积毒，始宜隔蒜灸，内服真人活命饮加桂枝
、姜黄、桔梗、升麻，煎服。外以玉枢丹水磨涂之。
卷之八手疽
指疽
属性：证发大指头，亦名指发。如粟渐大，青紫黄黑，麻木作痒，或大痛彻心，属手太阴经。外以
玉枢丹
浓敷，内服更用发汗、攻下诸方；次托里补益，悉如前法。此证切勿怠缓，若攻心呕吐不食，齿
缝出血者，不治。指变黑色，急宜截去，可生。若黑至臂，必死。别指犹可。
x拔毒散x 泥蜂窝（壁间） 乳香 上为末，米醋调，频涂痛止。
又方 蜈蚣（干者）烧烟熏。
又方 鸡子清浸指，痛止。
卷之八手疽
天蛇头
属性：指头结毒， 赤肿痛，脓溃裂开，�
