504-脉经-第14章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！


失精。　

卷八
平消渴小便利淋脉证第七
属性：师曰∶厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐，下之不肯止。　
寸口脉浮而迟，浮则为虚，迟则为劳。虚则卫气不足，迟则荣气竭。趺阳脉浮而数，浮则为气，数则消谷而紧（《要　
略》紧作大坚），气盛则溲数，溲数则紧（《要略》作坚）。紧数相搏，则为消渴。　
男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。师曰∶热在（一作结）下焦则溺血，亦令人淋闭不通。　
淋之为病，小便如粟状，少腹弦急，痛引脐中。　
寸口脉细而数，数则为热，细则为寒，数为强吐。趺阳脉数，胃中有热，则消谷引食，大便必坚，小便则数。少阴　
脉数，妇人则阴中生疮，男子则气淋。淋家不可发汗，发汗则必便血。　

卷八
平水气黄汗气分脉证第八
属性：师曰∶病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。风水其脉自浮，外证骨节疼痛，其人恶风。皮水，其脉亦浮，　
外证　肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓（如鼓，一作如故，不满）不渴，当发其汗。正水，其脉沉迟，外证自喘。石　
水，其脉自沉，外证腹满，不喘。黄汗，其脉沉迟，身体发热，胸满，四肢、头面肿，久不愈，必致痈脓。脉浮而洪。　
浮则为风，洪则为气，风气相搏，风强则为瘾疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂癞。气强则为水，难以俯仰。风气相击，　
身体洪肿，汗出乃愈。恶风则虚，此为风水；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。　
寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大有热，名曰风水。视人之目裹上微拥，如新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其　
手足上，陷而不起者，风水。太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，而反不疼，身体反重而酸。其人不渴，汗出即愈，此　
为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，此为皮水。身肿而冷，状如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，　
暮躁不眠，此为黄汗，痛在骨节。咳而喘，不渴者，此为脾胀。其形如肿，发汗即愈。然诸病此者，渴而下利，小便数　
者，皆不可发汗。风水，其脉浮，浮为在表，其人能食，头痛汗出，表无佗病，病者言但下重，故从腰以上为和，腰以　
下当肿及阴，难以屈伸，防己黄　汤主之。（一云∶风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄　汤主之）风水，恶风，一身　
悉肿，脉浮不渴，续自汗出，而无大热者，越婢汤主之。师曰∶裹水者，一身面目洪肿，其脉沉。小便不利，故令病水。　
假如小便自利，亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之。（一云∶皮水，其脉沉，头面浮肿，小便不利，故令病水。假令小　
便自利，亡津液，故令渴也）皮水之为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。趺阳脉当伏，今　
反紧，本自有寒，疝瘕，腹中痛。医反下之，下之则胸满短气。趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷（一作消渴），小　
便数，今反不利，此欲作水。寸口脉浮而迟，浮脉热，迟脉潜，热潜相抟，名曰沉。趺阳脉浮而数，浮脉热，数脉止，　
热止相抟，名曰伏。沉伏相抟，名曰水。沉则络脉虚，伏则小便难，虚难相抟，水走皮肤，则为水矣。　
寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，卫气不行则恶寒，水不沾流，走在肠间。少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小　
便即难。师曰∶脉得诸沉者，当责有水，身体肿重，水病脉出者，死。夫水病患，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人　
消渴，病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之。　
问曰∶病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿者，何也？答曰∶此法当病水，若小便自利及汗出者，自当愈。水　
之为病，其脉沉小属少阴。浮者为风，无水虚胀者为气。水发其汗即已。沉者与附子麻黄汤，浮者与杏子汤。　
心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其阴大肿。　
肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹中痛，时时津液微生，小便续通。　
肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。　
脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。　
肾水者，其腹大脐肿，腰痛不得溺，阴下湿，如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦（一云大便反坚）。　
师曰∶诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈。　
师曰∶寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相抟，趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则骛溏，胃气衰则身肿。少　
阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通。经为血，血不利则为水，名曰血分（一云水分）。　
问曰∶病者若水，面目身体四肢皆肿，小便不利，师脉之不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘，　
审如师言，其脉何类？师曰∶寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元，始时当微，年盛不觉，阳衰之后，　
荣卫相干，阳损阴盛，结寒微动，紧气上冲，喉咽塞噎，胁下急痛。医以为留饮而大下之，气击不去，其病不除。后重　
吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿，又与葶苈丸下水，当时如小瘥，食饮过度，肿复　
如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则浮咳喘逆。当先攻击冲气，令止，乃治咳，咳止其喘自瘥。先治新病，病当　
在后。黄汗之病，身体洪肿（一作重），发热，汗出而渴（而渴，一作不渴），状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，其脉　
自沉。　
问曰∶黄汗之病，从何得之？师曰∶以汗出入水中浴，水从汗孔入得之。黄　芍药桂枝苦酒汤主之。黄汗之病，两　
胫自冷，假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮卧盗汗出者，此劳气也。若汗出已，反发热者，久久其身必甲错。　
发热不止者，必生恶疮。若身重，汗出已辄轻者，久久必身　，　则胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，　
如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄　汤主之。　
寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，则手足逆冷，手足逆冷，　
则荣卫不利，荣卫不利，则腹满胁鸣相逐，气转膀胱，荣卫俱劳，阳气不通则身冷，阴气不通则骨疼。阳前通则恶寒，　
阴前通则痹不仁。阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散。实则失气，虚则遗溺，名曰气分。气分，心下坚，大如　
盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤主之。心下坚大如盘边如旋盘水饮所作枳实术汤主之。　

卷八
平黄胆寒热疟脉证第九
属性：凡黄候，其寸口脉近掌无脉，口鼻冷，并不可治。脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。腹满，舌痿黄，躁不得　
睡，属黄家。　
师曰∶病黄胆，发热烦喘，胸满口燥者，以发病时，火劫其汗，两热所得。然黄家所得，从湿得之。一身尽发热而　
黄，肚热，热在里，当下之。　
师曰∶黄胆之病，当以十八日为期，治之十日以上为瘥，反剧为难治。　
又曰∶疸而渴者，其疸难治。疸而不渴者，其疸可治。发于阴部，其人必呕；发于阳部，其人振寒而发热也。　
师曰∶诸病黄家，但利其小便。假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄　汤。又男子黄，小便自利，当与小建中汤。　
黄胆腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实。当下之，宜大黄黄柏栀子芒硝汤。　
黄胆病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕。哕者，小半夏汤主之。　
夫病酒黄胆，必小便不利，其候，心中热，足下热，是其证也。　
心中懊　而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。　
酒黄胆者，或无热，靖言了了，腹满欲吐，鼻燥。其脉浮者，先吐之；沉弦者，先下之。　
酒疸，心中热，欲吐者，吐之即愈。　
酒疸，黄色，心下结热而烦。　
酒疸下之，久久为黑疸，目青面黑，中心如啖蒜齑状，大便正黑，皮肤爪之不仁。其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。　
寸口脉微而弱，微则恶寒，弱则发热。当发不发，骨节疼痛；当烦不烦，而极汗出。趺阳脉缓而迟，胃气反强。少　
阴脉微，微则伤精，阴气寒冷，少阴不足，谷气反强，饱则烦满满则发热，客热消谷，发已复饥，热则腹满，微则伤精，　
谷强则瘦，名曰谷寒热。阳明病，脉迟者，食难用饱，饱则发烦。头眩者，必小便难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故，　
所以然者，脉迟故也。　
师曰∶寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹。痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。趺阳脉紧而数，数则为　
热，热则消谷；紧则为寒，食即满也。尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏，食谷则眩，谷气不消，胃中苦浊，　
浊气下流，小便不通。阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。额上黑，微汗出，手足中热，薄暮则发，膀胱急，　
小便自利，名曰女劳疸。腹如水状，不治。黄家，日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，　
额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也。腹满者难治。硝石矾石散主之。　
夫疟脉自弦也，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者可下之，弦迟者可温药，若脉紧数者，可发汗，针灸之。浮大者，　
吐之。脉弦数者，风发也，以饮食消息止之。疟病结为　瘕，名曰疟母，鳖甲煎丸主之。疟但见热者，温疟也。其脉平，　
身无寒但热，骨节疼烦，时呕，朝发暮解，暮发朝解，名曰温疟，白虎加桂枝汤主之。疟多寒者，牡疟也，蜀漆散主之。　

卷八
平胸痹心痛短气贲豚脉证第十
属性：师曰∶夫脉当取太过与不及，阳微阴弦，则胸痹而痛。所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，　
以其脉阴弦故也。胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数者，栝蒌薤白白酒汤主之。平人无　
寒热，短气不足以息者，实也。　
贲豚病者，从少腹起，上冲咽喉，发作时欲死复止，皆从惊得。其气上冲胸腹痛，及往来寒热，贲豚汤主之。　
师曰∶病有贲豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病皆从惊发得之。　

卷八
平腹满寒疝宿食脉证第十一
属性：趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必下部闭塞，大便难，两　（一云脚）疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。病　
者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。腹满时减，减复如故，此为寒，当与温药。　
趺阳脉紧而浮，紧则为痛，浮则为虚，虚则肠鸣，紧则坚满。　
脉双弦而迟者，必心下坚。脉大而紧者，阳中有阴也，可下之。　
病腹中满痛为实，当下之。　
腹满不减，减不足言，当下之。　
病腹满，发热数十日，脉浮而数，饮食如故，浓朴三物汤主之。　
腹满痛，浓朴七物汤主之。　
寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓即为气，气寒相抟，转绞而痛。　
寸口脉迟而涩，迟为寒，涩为无血。夫中寒家喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏。中寒，其人下利，以里虚也，　
欲嚏不能，此人肚中寒。（一作痛）夫瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行，而反下之，其气必冲。不冲者，心下则痞。　
寸口脉弦者，则胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。　
寸口脉浮而滑，头中痛。趺阳脉缓而迟，缓则为寒，迟则为虚，虚寒相抟，则欲食温，假令食冷，则咽痛。　
寸口脉微，尺中紧而涩，紧则为寒，微则为虚，涩则血不足，故知发汗而复下之也。紧在中央，知寒尚在，此本寒　
气，何为发汗复下之耶？夫脉浮而紧，乃弦，状如弓弦，按之不移。脉数弦者，当下其寒。胁下偏痛，其脉紧弦，此寒　
也，以温药下之，宜大黄附子汤。　
寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，卫气不行则恶寒，紧则不欲食，弦紧相抟，此为寒疝。趺阳脉浮而迟，浮则为风虚，　
迟则为寒疝，寒疝绕脐痛，若发则白汗出，手足厥寒，其脉沉弦者，大乌头汤主之。　
问曰∶人病有宿食，何以别之，师曰∶寸口脉浮大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食。　
寸口脉紧如转索，左右无常者，有宿食。　
寸口脉紧，即头痛风寒，或腹中有宿食不化。　
脉滑而数者，实也，有宿食，当下之。　
下利，不欲食者，有宿食，当下之。　
大下后六、七日不大便，烦不解，腹满痛，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也。宿食在上脘，当吐之。　

卷八
平五脏积聚脉证第十二
属性：问曰∶病有积、有聚、有系气（系一作谷，下同），何谓也？师曰∶积者，脏病也，终不移；聚者，腑病也，发作有　
时，展转痛移，为可治；系气者，胁下痛，按之则愈，愈复发为系气。夫病已愈，不得复发，今病复发，即为系气也。　
诸积大法，脉来细而附骨者，乃积也（细，一作结）。寸口，积在胸中。微出寸口，积在喉中。关上，积在脐旁。上关上，　
积在心下。微下关，积在少腹。尺，积在气街。脉出在左，积在左，脉出在右，积在右，脉两出，积在中央。各以其部　
处之。　
诊得肺积，脉浮而毛，按之辟易，胁下气逆，背相引痛，少气，善忘，目瞑，皮肤寒，秋瘥夏剧，主皮中时痛，如　
虱缘之状，甚者如针刺，时痒，其色白。　
诊得心积，脉沉而芤，上下无常处，病胸满悸，腹中热，面赤嗌干，心烦，掌中热，甚即唾血，主身螈　，主血厥，　
夏瘥冬剧，其色赤。　
诊得脾积，脉浮大而长，饥则减，饱则见，　起与谷争减，心下累累如桃李，起见于外，腹满呕泄，肠鸣，四肢重，　
足胫肿，厥不能卧是，主肌肉损，其色黄。　
诊得肝积，脉弦而细，两胁下痛，邪走心下，足肿寒，胁痛引少腹，男子积疝，女子瘕淋，身无膏泽，喜转筋，爪　
甲枯黑，春瘥秋剧，其色青。　
诊得肾积，脉沉而急，苦脊与腰相引痛，饥则见，饱则减，少腹里急，口干，咽肿伤烂，目KT　KT　，骨中寒，　
主髓厥，善忘，其色黑。　
寸口脉沉而横者，胁下及腹中有横积痛，其脉弦，腹急痛，腰背痛相引，腹中有寒，疝瘕。脉弦紧而微细，　也。　
夫寒痹、　瘕、积聚之脉，皆弦紧。若在心下，即寸弦紧；在胃脘，即关弦紧；在脐下，即尺弦紧。（一曰∶关脉弦长，　
有积在脐左右上下也）又脉　法，左手脉横，　在左，右手脉横，　在右；脉头大者在上，头小者在下。　
又法∶横脉见左，积在右，见右积在左。偏得洪实而滑，亦为积。弦紧亦为积，为寒痹，为疝痛。内有积不见脉，　
难治，见一脉（一作胁）相应，为易治，诸不相应，为不治。左手脉大，右手脉小，上病在左胁，下病在左足。右手脉　
大，左手脉小，上病在右胁，下病在右足。　
脉弦而伏者，腹中有　，不可转也。必死不治。　
脉来细而沉，时直者，身有痈肿，若腹中有伏梁。　
脉来小沉而实者，胃中有积聚，不下食，食即吐。　

卷八
平惊悸衄吐下血胸满瘀血脉证第十三
属性：寸口脉动而弱，动则为惊，弱则为悸。趺阳脉微而浮，浮则胃气虚，微则不能食，此恐惧之脉，忧迫所作也。惊生　
病者，其脉止而复来，其人目睛不转，不能呼气。　
寸口脉紧，趺阳脉浮，胃气则虚。　
寸口脉紧，寒之实也。寒在上焦，胸