504-脉经-第2章
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（扁
鹊云∶小而紧）脉滑者多血少气，脉涩者少血多气，脉大者血气俱多。又云∶脉来大而坚者血气俱实，脉小者血气俱少。
又云∶脉来细而微者血气俱虚。沉细滑疾者热，迟紧为寒（又云∶洪数滑疾为热，涩迟沉细为寒）。脉盛滑紧者病在外热，
脉小实而紧者病在内冷。脉小弱而涩谓之久病，脉滑浮而疾者谓之新病。脉浮滑，其人外热，风走刺，有饮，难治。脉
沉而紧，上焦有热，下寒，得冷即便下。脉沉而细，下焦有寒，小便数，时苦绞痛，下利重。脉浮紧且滑直者，外热内
冷，不得大小便。
脉洪大紧急，病速进在外，苦头发热、痈肿；脉细小紧急，病速进在中，寒为疝瘕、积聚，腹中刺痛。脉沉重而直
前绝者，病血在肠间；脉沉重而中散者，因寒食成 。脉直前而中散绝者，病消渴（一云病浸淫痛）。脉沉重，前不至寸
口，徘徊绝者，病在肌肉遁尸。脉左转而沉重者，气 阳在胸中，脉右转出不至寸口者内有肉 。脉累累如贯珠，不前
至，有风寒在大肠，伏留不去；脉累累中止不至，寸口软者，结热在小肠膜中，伏留不去。脉直前左右弹者，病在血脉
中， 血也；脉后而左右弹者，病在筋骨中也。脉前大后小，即头痛目眩；脉前小后大，即胸满短气。上部有脉，下部
无脉，其人当吐，不吐者死；上部无脉，下部有脉，虽困无所苦。夫脉者，血之府也。长则气治，短则气病，数则烦心，
大则病进，上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少（《太素》细作滑），涩则心痛。浑浑革革，至如涌泉，病进
而危；弊弊绰绰，其去如弦绝者，死。短而急者病在上，长而缓者病在下；沉而弦急者病在内，浮而洪大者病在外；脉
实者病在内，脉虚者病在外。在上为表，在下为里；浮为在表，沉为在里。
卷一
平人得病所起第十四
属性：何以知春得病？无肝脉也。无心脉，夏得病；无肺脉，秋得病；无肾脉，冬得病；无脾脉，四季之月得病。
假令肝病者，西行，若食鸡肉得之，当以秋时发，得病以庚辛日也。家有腥死，女子见之，以明要为灾。不者，若
感金银物得之。
假令脾病，东行，若食雉兔肉及诸木果实得之。不者，当以春时发，得病以甲乙日也。
假令心病，北行、若食豚、鱼得之。不者，当以冬时发，得病以壬癸日也。
假令肺病，南行，若食马肉及獐鹿肉得之。不者，当以夏时发，得病以丙丁日也。
假令肾病，中央，若食牛肉及诸土中物得之。不者，当以长夏时发，得病以戊己日也。
假令得王脉，当于县官家得之。
假令得相脉，当于嫁娶家得之，或相庆贺家得之。
假令得胎脉，当于产乳家得之。
假令得囚脉，当于囚徒家得之。
假令得休脉，其人素有宿病，不治自愈。
假令得死脉，当于死丧家感伤得之。
何以知人露卧得病？阳中有阴也。
何以知人夏月得病？诸阳入阴也。
何以知人食饮中毒？浮之无阳，微细之不可知也，但有阴脉，来疾去疾，此相为水气之毒也。脉迟者，食干物得之。
卷一
诊病将瘥难已脉第十五
属性：问曰∶假令病患欲瘥，脉而知愈，何以别之？师曰∶寸关尺大小迟疾浮沉同等，虽有寒热不解者，此脉阴阳为平复，
当自愈。人病，其寸口之脉与人迎之脉小大及浮沉等者，病难已。
卷二
平三关阴阳二十四气脉第一
属性：左手关前寸口阳绝者，无小肠脉也。苦脐痹，小腹中有疝瘕，王月（王字一本作五）即冷上抢心。刺手心主经，治
阴。心主在掌后横理中。（即太陵穴也）
左手关前寸口阳实者，小肠实也。苦心下急痹（一作急痛）。小肠有热，小便赤黄。刺手太阳经，治阳（一作手少阳
者，非）。太阳在手小指外侧本节陷中（即后溪穴也）。
左手关前寸口阴绝者，无心脉也。苦心下毒，痛，掌中热，时时善呕，口中伤烂。刺手太阳经，治阳。
左手关前寸口阴实者，心实也。苦心下有水气，忧恚发之。刺手心主经，治阴。
左手关上阳绝者，无胆脉也。苦膝疼，口中苦， 目善畏，如见鬼状，多惊，少力。刺足厥阴经，治阴。在足大指
间（即行间穴也），或刺三毛中。
左手关上阳实者，胆实也。苦腹中实不安，身躯习习也，刺足少阳经，治阳。在足上第二指本节后一寸。（第二指当
云小指、次指，即临泣穴也）
左手关上阴绝者，无肝脉也。苦癃，遗溺，难言，胁下有邪气，善吐。刺足少阳经，治阳。
左手关上阴实者，肝实也。苦肉中痛，动善转筋。刺足厥阴经，治阴。
左手关后尺中阳绝者，无膀胱脉也。苦逆冷，妇人月使不调，王月则闭，男子失精，尿有余沥。刺足少阴经，治阴，
在足内踝下动脉。（即太溪穴也）
左手关后尺中阳实者，膀胱实也。苦逆冷，胁下有邪气相引痛。刺足太阳经，治阳。在足小指外侧本节后陷中。（即
束骨穴也）
左手关后尺中阴绝者，无肾脉也。苦足下热，两髀里急，精气竭少，劳倦所致。刺足太阳经，治阳。
左手关后尺中阴实者，肾实也。苦恍惚，健忘，目视KT KT ，耳聋怅怅，善鸣。刺足少阴经，治阴。
右手关前寸口阳绝者，无大肠脉也。苦少气，心下有水气，立秋节即咳。刺手太阴经，治阴。在鱼际间。（即太渊穴
也）
右手关前寸口阳实者，大肠实也。苦肠中切痛，如锥刀所刺，无休息时。刺手阳明经，治阳。在手腕中。（即阳溪穴
也）
右手关前寸口阴绝者，无肺脉也。苦短气咳逆，喉中塞，噫逆。刺手阳明经，治阳。
右手关前寸口阴实者，肺实也。苦少气，胸中满彭彭，与肩相引，刺手太阴经。治阴。
右手关上阳绝者，无胃脉也。苦吞酸，头痛，胃中有冷。刺足太阴经，治阴。在足大指本节后一寸。（即公孙穴也）
右手关上阳实者，胃实也。苦肠中伏伏（一作 ），不思食物，得食不能消。刺足阳明经，治阳，在足上动脉。（即
冲阳穴也）
右手关上阴绝者，无脾脉也。苦少气，下利，腹满，身重，四肢不欲动，善呕。刺足阳明经，治阳。
右手关上阴实者，脾实也。苦肠中伏伏如坚状，大便难。刺足太阴经，治阴。
右手关后尺中阳绝者，无子户脉也。苦足逆寒，绝产，带下，无子，阴中寒。刺足少阴经，治阴。
右手关后尺中阳实者，膀胱实也。苦少腹满，引腰痛。刺足太阳经，治阳。
右手关后尺中阴绝者，无肾脉也。苦足逆冷，上抢胸痛，梦入水见鬼，善厌寐，黑色物来掩人上。刺足太阳经，治
阳。
右手关后尺中阴实者，肾实也。苦骨疼，腰脊痛，内寒热。刺足少阴经，治阴。上脉二十四气事。
卷二
平人迎神门气口前后脉第二
属性：x心实x
左手寸口人迎以前脉阴实者，手厥阴经也。病苦闭，大便不利，腹满，四肢重，身热，苦胃胀，刺三里。
x心虚x
左手寸口人迎以前脉阴虚者，手厥阴经也。病苦悸恐，不乐，心腹痛，难以言，心如寒，状恍惚。
x小肠实x
左手寸口人迎以前脉阳实者，手太阳经也。病苦身热，热来去，汗出（一作汗不出）而烦，心中满，身重，口中生
疮。
x小肠虚x
左手寸口人迎以前脉阳虚者，手太阳经也。病苦颅际偏头痛，耳颊痛。
x心小肠俱实x
左手寸口人迎以前脉阴阳俱实者，手少阴与太阳经俱实也。病苦头痛，身热，大便难，心腹烦满，不得卧，以胃气
不转，水谷实也。
x心小肠俱虚x
左手寸口人迎以前脉阴阳俱虚者，手少阴与太阳经俱虚也。病苦洞泄苦寒，少气，四肢寒，肠 。
x肝实x
左手关上脉阴实者，足厥阴经也。病苦心下坚满，常两胁痛，自忿忿如怒状。
x肝虚x
左手关上脉阴虚者，足厥阴经也。病苦胁下坚，寒热，腹满，不欲饮食，腹胀，悒悒不乐，妇人月经不利，腰腹痛。
x胆实x
左手关上脉阳实者，足少阳经也。病苦腹中气满，饮食不下，咽干，头重痛，洒洒恶寒，胁痛。
x胆虚x
左手关上脉阳虚者，足少阳经也，病苦眩、厥、痿，足指不能摇， 坐不能起，僵仆，目黄，失精，KT KT 。
x肝胆俱实x
左手关上脉阴阳俱实者，足厥阴与少阳经俱实也。病苦胃胀，呕逆，食不消。
x肝胆俱虚x
左手关上脉阴阳俱虚者，足厥阴与少阳经俱虚也。病苦恍惚，尸厥不知人，妄见，少气不能言，时时自惊。
x肾实x
左手尺中神门以后脉阴实者，足少阴经也。病苦膀胱胀闭，少腹与腰脊相引痛。
左手尺中神门以后脉阴实者，足少阴经也。病苦舌燥，咽肿，心烦，嗌干，胸胁时痛，喘咳，汗出，小腹胀满，腰
背强急，体重骨热，小便赤黄，好怒好忘，足下热疼，四肢黑，耳聋。
x肾虚x
左手尺中神门以后脉阴虚者，足少阴经也。病苦心中闷，下重，足肿不可以按地。
x膀胱实x
左手尺中神门以后脉阳实者，足太阳经也。病苦逆满，腰中痛，不可俯仰，劳也。
x膀胱虚x
左手尺中神门以后脉阳虚者，足太阳经也。病苦脚中筋急，腹中痛引腰背，不可屈伸，转筋，恶风，偏枯，腰痛，
外踝后痛。
x肾膀胱俱实x
左手尺中神门以后脉阴阳俱实者，足少阴与太阳经俱实也。病苦脊强反折，戴眼，气上抢心，脊痛，不能自反侧。
x肾膀胱俱虚x
左手尺中神门以后脉阴阳俱虚者，足少阴与太阳经俱虚也。病苦小便利，心痛，背寒，时时少腹满。
x肺实x
右手寸口气口以前脉阴实者，手太阴经也。病苦肺胀，汗出若露，上气喘逆，咽中塞，如欲呕状。
x肺虚x
右手寸口气口以前脉阴虚者，手太阴经也。病苦少气不足以息，嗌干，不朝津液。
x大肠实x
右手寸口气口以前脉阳实者，手阳明经也。病苦腹满，善喘咳，面赤身热，喉咽（一本作咽喉）中如核状。
x大肠虚x
右手寸口气口以前脉阳虚者，手阳明经也。病苦胸中喘，肠鸣，虚渴唇口干，目急，善惊，泄白。
x肺大肠俱实x
右手寸口气口以前脉阴阳俱实者，手太阴与阳明经俱实也。病苦头痛，目眩，惊狂，喉痹痛，手臂卷，唇吻不收。
x肺大肠俱虚x
右手寸口气口以前脉阴阳俱虚者，手太阴与阳明经俱虚也。病苦耳鸣嘈嘈，时妄见光明，情中不乐，或如恐怖。
x脾实x
右手关上脉阴实者，足太阴经也。病苦足寒胫热，腹胀满，烦扰不得卧。
x脾虚x
右手关上脉阴虚者，足太阴经也。病苦泄注，腹满，气逆，霍乱呕吐，黄胆，心烦不得卧，肠鸣。
x胃实x
右手关上脉阳实者，足阳明经也。病苦腹中坚痛而热，（《千金》作病苦头痛）汗不出，如温疟，唇口干，善哕，乳
痈，缺盆腋下肿痛。
x胃虚x
右手关上脉阳虚者，足阳明经也。病苦胫寒，不得卧，恶寒洒洒，目急，腹中痛，虚鸣（《外台》作耳虚鸣），时寒
时热，唇口干，面目浮肿。
x脾胃俱实x
右手关上脉阴阳俱实者，足太阴与阳明经俱实也。病苦脾胀腹坚，抢胁下痛，胃气不转，大便难，时反泄利，腹中
痛，上冲肺肝，动五脏，立喘鸣，多惊，身热，汗不出，喉痹，精少。
x脾胃俱虚x
右手关上脉阴阳俱虚者，足太阴与阳明经俱虚也。病苦胃中如空状，少气不足以息，四逆寒，泄注不已。
x肾实x
右手尺中神门以后脉阴实者，足少阴经也。病苦痹，身热，心痛，脊胁相引痛，足逆热烦。
x肾虚x
右手尺中神门以后脉阴虚者，足少阴经也。病苦足胫小弱，恶风寒，脉代绝，时不至，足寒，上重下轻，行不可以
按地，少腹胀满，上抢胸，胁痛引肋下。
x膀胱实x
右手尺中神门以后脉阳实者，足太阳经也。病苦转胞，不得小便，头眩痛，烦满，脊背强。
x膀胱虚x
右手尺中神门以后脉阳虚者，足太阳经也。病苦肌肉振动，脚中筋急，耳聋忽忽不闻，恶风，飕飕作声。
x肾膀胱俱实x
右手尺中神门以后脉阴阳俱实者，足少阴与太阳经俱实也。病苦癫疾，头重，与目相引痛厥，欲起走，反眼。大风，
多汗。
x肾膀胱俱虚x
右手尺中神门以后脉阴阳俱虚者，足少阴与太阳经俱虚也。病苦心痛，若下重不自收，篡反出，时时苦洞泄，寒中
泄，肾、心俱痛。一说云∶肾有左右，而膀胱无二。今用当以左肾合膀胱，右肾合三焦。
卷二
平三关病候并治宜第三
属性：寸口脉浮，中风，发热，头痛。宜服桂枝汤、葛根汤，针风池、风府，向火灸身，摩治风膏，覆令汗出。
寸口脉紧，苦头痛，骨肉疼，是伤寒。宜服麻黄汤发汗，针眉冲、颞 ，摩治伤寒膏。
寸口脉微，苦寒，为衄。宜服五味子汤，摩茱萸膏，令汗出。
寸口脉数，即为吐，以有热在胃脘，熏胸中。宜服药吐之，及针胃脘，服除热汤。若是伤寒七、八日至十日，热在
中，烦满渴者，宜服知母汤。
寸口脉缓，皮肤不仁，风寒在肌肉。宜服防风汤，以药薄熨之，摩以风膏，灸诸治风穴。
寸口脉滑，阳实，胸中壅满，吐逆，宜服前胡汤，针太阳、巨阙，泻之。
寸口脉弦，心下 ，微头痛，心下有水气。宜服甘遂丸，针期门，泻之。
寸口脉弱，阳气虚，自汗出而短气。宜服茯苓汤、内补散，适饮食消息，勿极劳。针胃脘，补之。
寸口脉涩，是胃气不足。宜服干地黄汤，自养，调和饮食，针三里，补之。（三里一作胃脘）
寸口脉芤，吐血；微芤者，衄血。空虚，去血故也。宜服竹皮汤、黄土汤，灸膻中。
寸口脉伏，胸中逆气，噎塞不通，是胃中冷气上冲心胸。宜服前胡汤、大三建丸，针巨阙、上脘，灸膻中。
寸口脉沉，胸中引胁痛，胸中有水气，宜服泽漆汤，针巨阙，泻之。
寸口脉濡，阳气弱，自汗出，是虚损病。宜服干地黄汤，薯蓣丸、内补散、牡蛎散并粉，针太冲，补之。
寸口脉迟，上焦有寒，心痛咽酸、吐酸水。宜服附子汤、生姜汤、茱萸丸、调和饮食以暖之。
寸口脉实，即生热，在脾肺，呕逆气塞；虚，即生寒，在脾胃，食不消化。有热，即宜服竹叶汤、葛根汤；有寒，
宜服茱萸丸、生姜汤。
寸口脉细，发热，吸吐。宜服黄芩龙胆汤。吐不止，宜服橘皮桔梗汤，灸中府。
寸口脉洪大，胸胁满。宜服生姜汤、白薇丸，亦可紫菀汤下之，针上脘、期门、章门。上上部寸口十七条。
关脉浮，腹满不欲食。浮为虚满，宜服平胃丸、茯苓汤、生姜前胡汤，针胃脘，先泻后补之。
关脉紧，心下苦满急痛。脉紧者为实，宜服茱萸当归汤，又大黄汤，两治之，良。针巨阙、下脘，泻之。（千金云服
茱萸当归汤又加大黄二两佳）
关脉微，胃中冷，心下拘急。宜服附子汤、生姜汤、附子丸，针巨阙，补之。
关脉数，胃中有客热。宜服知母丸、除热汤，针巨阙、上脘，泻之。
关脉缓，其人不欲食，此胃气不调，脾气不足。宜服平胃丸、补脾汤，针章门，补之。
关脉滑，胃中有热。滑为热实，以气满故不欲食，食即吐逆。宜服紫菀汤下之，大平胃丸，针胃脘，泻之。（《千金》
云∶宜服朴硝麻黄汤、平胃丸）
关脉弦，胃中有寒，心下厥逆，此以胃气虚故尔。宜服茱萸汤，温调饮食，针胃脘，补之。
关脉弱，胃气虚，胃中有客热。脉弱为虚热作病。其说云∶有热不可大攻之，热去则寒起。正宜服竹叶汤�
