504-脉经-第3章

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关脉弱，胃气虚，胃中有客热。脉弱为虚热作病。其说云∶有热不可大攻之，热去则寒起。正宜服竹叶汤，针胃脘，　
补之。　
关脉涩，血气逆冷。脉涩为血虚，以中焦有微热。宜服干地黄汤、内补散，针足太冲上，补之。　
关脉芤，大便去血数斗者，以膈输伤故也。宜服生地黄并生竹皮汤，灸膈输。若重下去血者，针关元；甚者，宜服　
龙骨丸，必愈。　
关脉伏，中焦有水气，溏泄。宜服水银丸，针关元，利小便，溏泄便止。　
关脉沉，心下有冷气，苦满吞酸。宜服白薇茯苓丸，附子汤，针胃脘，补之。　
关脉濡，苦虚冷，脾气弱，重下病。宜服赤石脂汤、女萎丸，针关元，补之。　
关脉迟，胃中寒，宜服桂枝丸、茱萸汤，针胃脘。补之。　
关脉实，胃中痛。宜服栀子汤、茱萸乌头丸，针胃脘，补之。　
关脉牢，脾胃气塞，盛热，即腹满响响。宜服紫菀丸、泻脾丸，针灸胃脘，泻之。　
关脉细，虚，腹满。宜服生姜茱萸蜀椒汤、白薇丸，针灸三脘。　
关脉洪，胃中热，必烦满。宜服平胃丸，针胃脘。先泻后补之。上中部关脉十八条。　
尺脉浮，下热风，小便难。宜服瞿麦汤、滑石散。针横骨、关元，泻之。　
尺脉紧，脐下痛。宜服当归汤，灸天枢，针关元，补之。　
尺脉微，厥逆，小腹中拘急，有寒气。宜服小建中汤（一本更有四顺汤），针气海。　
尺脉数，恶寒，脐下热痛，小便赤黄。宜服鸡子汤、白鱼散，针横骨，泻之。　
尺脉缓，脚弱下肿，小便难，有余沥。宜服滑石汤、瞿麦散，针横骨，泻之。　
尺脉滑，血气实，妇人经脉不利，男子尿血。宜服朴硝煎、大黄汤，下去经血，针关元，泻之。　
尺脉弦，小腹疼，小腹及脚中拘急。宜服建中汤、当归汤，针气海，泻之。　
尺脉弱，阳气少，发热骨烦。宜服前胡汤，干地黄汤、茯苓汤，针关元，补之。　
尺脉涩，足胫逆冷，小便赤。宜服附子四逆汤，针足太冲，补之。　
尺脉芤，下焦虚，小便去血。宜服竹皮生地黄汤，灸丹田、关元，亦针补之。　
尺脉伏，小腹痛，　疝，水谷不化。宜服大平胃丸、桔梗丸，针关元，补之。（桔梗丸一云结肠丸）　
尺脉沉，腰背痛。宜服肾气丸，针京门，补之。　
尺脉濡，苦小便难（《千金》云∶脚不收风痹）。宜服瞿麦汤、白鱼散，针关元，泻之。　
尺脉迟，下焦有寒。宜服桂枝丸，针气海、关元，补之。　
尺脉实，小腹痛，小便不禁。宜服当归汤，加大黄一两，以利大便；针关元，补之，止小便。　
尺脉牢，腹满，阴中急。宜服葶苈子茱萸丸，针丹田、关元、中极。上下部尺脉十六条。　

卷二
平奇经八脉病第四
属性：脉有奇经八脉者，何谓也？然∶有阳维、阴维，有阳跷、阴跷，有冲、有督、有任、有带之脉，凡此八脉者，皆不　
拘于经，故曰奇经八脉也。经有十二，络有十五，凡二十七气，相随上下，何独不拘于经也？然∶圣人图设沟渠，通利　
水道，以备不虞。天雨降下，沟渠溢满，　霈妄行，当此之时，圣人不能复图也。此络脉流溢，诸经不能复拘也。　
奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何系也？然∶阳维者，起于诸阳之会；阴维者，起于诸阴之交。阳维、阴维　
者，维络于身，溢畜不能环流溉灌诸经者也。阳跷者，起于跟中，循外踝而上行，入风池。阴跷者，亦起于跟中，循内　
踝而上行，至咽喉，交贯冲脉。冲脉者，起于关元，循腹里直上，至咽喉中（一云∶冲脉者，起于气冲，并阳明之经，　
夹脐上行，至胸中而散也）。督脉者，起于下极之输，并于脊里，循背上，至风府。冲脉者，　
阴脉之海也；督脉者，阳脉之海也。任脉者，起于胞门、子户、夹脐上行，至胸中（一云∶任脉者，起于中极之下，　
以上毛际，循腹里，上关元，至喉咽）。带脉者，起于季肋，（《难经》作季胁）回身一周。此八者，皆不系于十二经，故　
曰奇经八脉者也。　
奇经之为病何如？然∶阳维维于阳，阴维维于阴。阴阳不能相维，怅然失志，容容（《难经》作溶溶）不能自收持（怅　
然者，其人惊，即维脉缓，缓即令身不能自收持，即失志善忘恍惚也）。阳维为病，苦寒热；阴维为病，苦心痛（阳维为　
卫，卫为寒热。阴维为荣，荣为血，血者主心，故心痛也）。阴跷为病，阳缓而阴急（阴跷在内踝，病即其脉急，当从内　
踝以上急，外踝以上缓）；阳跷为病，阴缓而阳急（阳跷在外踝，病即其脉急，其人当从外踝以上急，内踝以上缓）。冲　
之为病，逆气而里急（冲脉从关元至喉咽，故其为病逆气而里急）。督之为病，脊强而厥（督脉在背，病即其脉急，故令　
脊强也）。任之为病，其内苦结，男子为七疝，女子为瘕聚（任脉起于胞门、子户、故其病结为七疝、瘕聚）。带之为病，　
苦腹满，腰容容（《难经》作溶溶）若坐水中状（带脉者，回带人之身体，病即其脉缓，故令腰容容也）。此奇经八脉之　
为病也。　
诊得阳维脉浮者，暂起目眩，阳盛实，苦肩息，洒洒如寒。　
诊得阴维脉沉大而实者，苦胸中痛，胁下支满，心痛。　
诊得阴维如贯珠者，男子两胁实，腰中痛；女子阴中痛，如有疮状。　
诊得带脉，左右绕脐腹腰脊痛，冲阴股也。两手脉浮之俱有阳，沉之俱有阴，阴阳皆实盛者，此为冲、督之脉也。　
冲、督之脉者，十二经之道路也。冲、督用事则十二经不复朝于寸口，其人皆苦恍惚狂痴，不者，必当犹豫，有两心也。　
两手阳脉浮而细微，绵绵不可知，俱有阴脉，亦复细绵绵，此为阴跷，阳跷之脉也。此家曾有病鬼魅风死，苦恍惚，亡　
人为祸也。　
诊得阳跷，病拘急；阴跷病缓。　
尺寸俱浮，直上直下，此为督脉。腰背强痛，不得俯仰，大人癫病，小人风痫疾。　
脉来中央浮，直上下痛者，督脉也。动苦腰背膝寒，大人癫，小儿痫也，灸顶上三丸。正当顶上。　
尺寸脉俱牢（一作芤），直上直下，此为冲脉。胸中有寒疝也。　
脉来中央坚实，径至关者，冲脉也。动苦少腹痛，上抢心，有瘕疝，绝孕，遗矢、溺，胁支满烦也。　
横寸口边丸丸，此为任脉。苦腹中有气如指，上抢心，不得俯仰，拘急。　
脉来紧细实长至关者，任脉也。动苦少腹绕脐，下引横骨、阴中切痛。取脐下三寸。　

卷三
肝胆部第一
属性：肝象木（肝于五行象木），与胆合为腑（胆为清净之腑）。其经足厥阴（厥阴肝脉），与足少阳为表里（少阳，胆脉也，　
脏阴腑阳，故为表里）。其脉弦（弦，肝脉之大形也）其相冬三月（冬水王木相），王春三月，废夏三月（夏火王木废），　
囚季夏六月（季夏土王木囚），死秋三月（秋金王木死）。其王日甲乙，王时平旦、日出（并木也）。其困日戊己，困时食　
时、日　（并土也），其死日庚辛，死时晡时、日入（并金也）。其神魂（肝之所藏者魂），其主色，其养筋（肝气所养　
者筋），其候目（肝候出目，故肝实则目赤），其声呼，其色青，其臭臊（《月令》云∶其臭膻）。其液泣（泣出肝），其味　
酸，其宜苦（苦，火味也），其恶辛（辛，金味）。肝俞在背第九椎，募在期门（直两乳下二肋端）；胆俞在背第十椎，募　
在日月。（穴在期门下五分）上新撰。（并出《素问》诸经。昔人撰集，或混杂相涉，烦而难了，今抄事要分别五脏各为　
一部）　
冬至之后得甲子。少阳起于夜半，肝家王（冬至者，岁终之节。甲子日者，阴阳更始之数也。少阳，胆也，胆者，　
木也，生于水，故起夜半；其气常微少，故言少阳。云夜半子者，水也）。肝者，东方木（肝与胆为脏腑，故王东方，应　
木行也）。万物始生，其气来软而弱，宽而虚（春少阳气，温和软弱，故万物日生焉）。故脉为弦（肝气养于筋。故其脉　
弦，强亦法木体强也）。软即不可发汗，弱即不可下。宽者开，开者通，通者利，故名曰宽而虚（言少阳始起尚软弱，入　
荣卫腠理开通，发即汗出不止；不可下，下之而泄利不禁。故言宽虚、通利也）。春以胃气为本，不可犯也。（胃者，土　
也，万物禀土而生，胃亦养五脏，故肝王以胃气为本也。不可犯者，不可伤也）上四时经。　
黄帝问曰∶春脉如弦，何如而弦？岐伯曰∶春脉肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来濡弱轻虚而滑，端　
直以长，故曰弦。反此者病。黄帝曰∶何如而反？岐伯曰∶其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓　
不及，病在中。黄帝曰∶春脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰∶太过则令人善忘（忘当作怒）。忽忽眩冒而癫疾；不及　
则令人胸胁痛引背，下则两胁　满。黄帝曰∶善。　
肝脉来濡弱招招，如揭竿末梢，曰平（《巢源》云∶绰绰如按琴瑟之弦，如揭长竿曰平）。春以胃气为本。肝脉来盈　
实而滑，如循长竿，曰肝病，肝脉来急而益劲，如新张弓弦，曰肝死。真肝脉至，中外急，如循刀刃，责责然（《巢源》　
云∶赜赜然），如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折，乃死。春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病；但弦无胃曰死。有胃而毛，曰　
秋病；毛甚，曰今病。肝藏血，血舍魂。悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，不敢正当人（不精不敢正当人，一作其精　
不守，令人阴缩），阴缩而筋挛，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋。春肝木王，其脉弦细而长，名曰平脉也。反得浮涩而　
短者（《千金》云∶微涩而短），是肺之乘肝，金之克木，为贼邪，大逆，十死不治（一本云∶日、月、年数至三，忌庚　
辛）。反得洪大而散者（《千金》云∶浮大而洪），是心之乘肝，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得沉濡而滑者，是肾之　
乘肝，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得大而缓者，是脾之乘肝，土之陵木，为微邪，虽病即瘥。　
肝脉来濯濯如倚竿，如琴瑟之弦，再至，曰平；三至，曰离经，病；四至，脱精；五至，死；六至，命尽。足厥阴　
脉也。　
肝脉急甚，为恶言；微急，为肥气，在胁下若覆杯，缓甚为善呕；微缓为水瘕痹；大甚为内痈，善呕衄；微大，为　
肝痹，缩，咳引少腹；小甚为多饮；微小为消瘅；滑甚为颓疝；微滑为遗溺；涩甚为淡饮；微涩为螈　挛筋。　
足厥阴气绝则筋缩，引卵与舌。厥阴者，肝脉也。肝者，筋之合也。筋者，聚于阴器而脉络于舌本。故脉弗营则筋　
缩急，筋缩急则引舌与卵。故唇青、舌卷、卵缩，则筋先死。庚笃辛死，金胜木也。　
肝死脏，浮之脉弱，按之中如索不来，或曲如蛇行者，死。上《素问》《针经》、张仲景。　

卷三
心小肠部第二
属性：心象火，与小肠合为腑（小肠为受盛之腑也）。其经手少阴（手少阴心脉也），与手太阳为表里（手太阳小肠脉也）。　
其脉洪（洪，心脉之大形），其相春三月（木王火相），王夏三月，废季夏六月，囚秋三月（金王火囚），死冬三月（水王　
火死）。其王日丙丁，王时禺中、日中；其困日庚辛，困时晡时、日入，其死日壬癸，死时人定、夜半。其藏神（心之所　
藏者神也），其主臭，其养血（心气所养者血），其候舌，其声言（言由心出，故主言），其色赤，其臭焦，其液汗，其味　
苦，其宜甘（甘，脾味也），其恶咸（咸，肾味也）。心俞在背第五椎（或云第七椎），募在巨阙（在心下一寸），小肠俞　
在背第十八椎，募在关元。（脐下三寸）上新撰。　
心者南方火（心主血，其色赤，故以夏王于南方，应火行）。万物洪盛，垂枝布叶，皆下垂如曲，故名曰钩（心王之　
时，太阳用事，故草木茂盛，枝叶布舒，皆下垂曲。故谓之钩也）。心脉洪大而长，洪则卫气实，实则气无从出（脉洪者　
卫气实，卫气实则腠理密，密则气无从出）。大则荣气萌，萌洪相薄，可以发汗，故名曰长（荣者血也，萌当为明字之误　
耳，血王故明且大也。荣明卫实，当须发动，通其津液也）。长洪相得，即引水浆，溉灌经络，津液皮肤（夏热阳气盛，　
故其人引水浆，润灌肌肤，以养皮毛，犹草木须雨泽以长枝叶）。太阳洪大，皆是母躯，幸得戊己，用牢根株（太阳夏火，　
春木为其母。阳得春始生，名曰少阳。到夏洪盛，名曰太阳，故言是母躯也。戊己土也，土为火子，火王即土相，故用　
牢根株也）。阳气上出，汗见于头。五月枯HT　，胞中空虚，医反下之，此为重虚也（月当为内，HT　当为干，枯燥也。　
皆字误耳。内字似月，由来远矣，遂以传焉，人头者，诸阳之会。夏时饮水浆，上出为汗，先从头流于身躯，以实其表，　
是以五内干枯，燥则胞中空虚津液少也。胞者膀胱，津液之腑也。愚医不晓，故反下之，令重虚也）。脉浮有表无里，阳　
无所使（阳盛脉浮，宜发其汗，而反下之，损于阴气。阳为表，阴为里。《经》言∶阳为阴使，阴为阳守，相须而行。　
脉浮，故无里也。治之错逆，故令阴阳离别，不能复相朝使）。不但危身，并中其母。（言下之不但伤心，并复中肝）　
上四时经。　
黄帝问曰∶夏脉如钩，何如而钩？岐伯曰∶夏脉心也，南方火也，万物之所以盛长也。故其气来盛去衰，故曰钩，　
反此者病，黄帝曰∶何如而反？岐伯曰∶其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外；其来不盛去反盛，此谓不及，病在中。　
黄帝曰∶夏脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰∶太过则令人身热而肤痛，为浸淫；不及则令人烦心，上见咳唾，下为　
气泄。帝曰∶善。　
心脉来累累如连珠，如循琅　，曰平。夏以胃气为本。心脉来喘喘（《甲乙》作累累）连属，其中微曲，曰心病。心　
脉来前曲后居，如操带钩，曰心死。　
真心脉至，坚而搏，如循薏苡子，累累然，其色赤黑不泽，毛折，乃死。夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩无　
胃曰死。胃而有石曰冬病，石甚曰今病。心藏脉，脉舍神。怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破KT　脱肉，毛悴色夭，　
死于冬。夏心火王，其脉洪（《千金》作浮大而洪）大而散，名曰平脉。反得沉濡而滑者，是肾之乘心，水之克火，为贼　
邪，大逆，十死不治（一本云∶日、月、年数至二，忌壬癸）。反得大而缓者，是脾之乘心，子之扶母，为实邪，虽病自　
愈。反得弦细而长者，是肝之乘心，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得浮（《千金》浮作微）涩而短者，是肺之乘心。　
金之陵火，为微邪，虽病即瘥。　
心脉来累累如贯珠滑利，再至，曰平；三至，曰离经，病；四至，脱精；五至，死；六至，命尽，手少阴脉。　
心脉急甚，为螈　；微急，为心痛引背，食不下。缓甚为狂笑；微缓，为伏梁，在心下，上下行，时唾血。大甚，　
为喉介；微大，为心痹引背，善泪出。小甚，为善哕；微小，为消瘅。滑甚，为善渴，微滑，为心疝引脐，少腹鸣；涩　
甚，为喑；微涩，为血溢，维厥，耳鸣，巅疾。手少阴气绝则脉不通。少阴者，心脉也。心者，脉之合也。脉不通则血　
不流，血不流则发色不泽，故其面黑如漆柴者，血先死。壬笃癸死，水胜火也。心死脏，浮之脉实，如豆麻击手，按之　
益躁疾者，死。上《素问》《针经》、张仲景。　

卷三
脾胃部第三
属性：脾象土，与胃合为腑（胃为水谷之腑）。其经足太