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第3章

504-脉经-第3章

小说: 504-脉经 字数: 每页3500字

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关脉弱,胃气虚,胃中有客热。脉弱为虚热作病。其说云∶有热不可大攻之,热去则寒起。正宜服竹叶汤,针胃脘, 
补之。 
关脉涩,血气逆冷。脉涩为血虚,以中焦有微热。宜服干地黄汤、内补散,针足太冲上,补之。 
关脉芤,大便去血数斗者,以膈输伤故也。宜服生地黄并生竹皮汤,灸膈输。若重下去血者,针关元;甚者,宜服 
龙骨丸,必愈。 
关脉伏,中焦有水气,溏泄。宜服水银丸,针关元,利小便,溏泄便止。 
关脉沉,心下有冷气,苦满吞酸。宜服白薇茯苓丸,附子汤,针胃脘,补之。 
关脉濡,苦虚冷,脾气弱,重下病。宜服赤石脂汤、女萎丸,针关元,补之。 
关脉迟,胃中寒,宜服桂枝丸、茱萸汤,针胃脘。补之。 
关脉实,胃中痛。宜服栀子汤、茱萸乌头丸,针胃脘,补之。 
关脉牢,脾胃气塞,盛热,即腹满响响。宜服紫菀丸、泻脾丸,针灸胃脘,泻之。 
关脉细,虚,腹满。宜服生姜茱萸蜀椒汤、白薇丸,针灸三脘。 
关脉洪,胃中热,必烦满。宜服平胃丸,针胃脘。先泻后补之。上中部关脉十八条。 
尺脉浮,下热风,小便难。宜服瞿麦汤、滑石散。针横骨、关元,泻之。 
尺脉紧,脐下痛。宜服当归汤,灸天枢,针关元,补之。 
尺脉微,厥逆,小腹中拘急,有寒气。宜服小建中汤(一本更有四顺汤),针气海。 
尺脉数,恶寒,脐下热痛,小便赤黄。宜服鸡子汤、白鱼散,针横骨,泻之。 
尺脉缓,脚弱下肿,小便难,有余沥。宜服滑石汤、瞿麦散,针横骨,泻之。 
尺脉滑,血气实,妇人经脉不利,男子尿血。宜服朴硝煎、大黄汤,下去经血,针关元,泻之。 
尺脉弦,小腹疼,小腹及脚中拘急。宜服建中汤、当归汤,针气海,泻之。 
尺脉弱,阳气少,发热骨烦。宜服前胡汤,干地黄汤、茯苓汤,针关元,补之。 
尺脉涩,足胫逆冷,小便赤。宜服附子四逆汤,针足太冲,补之。 
尺脉芤,下焦虚,小便去血。宜服竹皮生地黄汤,灸丹田、关元,亦针补之。 
尺脉伏,小腹痛, 疝,水谷不化。宜服大平胃丸、桔梗丸,针关元,补之。(桔梗丸一云结肠丸) 
尺脉沉,腰背痛。宜服肾气丸,针京门,补之。 
尺脉濡,苦小便难(《千金》云∶脚不收风痹)。宜服瞿麦汤、白鱼散,针关元,泻之。 
尺脉迟,下焦有寒。宜服桂枝丸,针气海、关元,补之。 
尺脉实,小腹痛,小便不禁。宜服当归汤,加大黄一两,以利大便;针关元,补之,止小便。 
尺脉牢,腹满,阴中急。宜服葶苈子茱萸丸,针丹田、关元、中极。上下部尺脉十六条。 

卷二
平奇经八脉病第四
属性:脉有奇经八脉者,何谓也?然∶有阳维、阴维,有阳跷、阴跷,有冲、有督、有任、有带之脉,凡此八脉者,皆不 
拘于经,故曰奇经八脉也。经有十二,络有十五,凡二十七气,相随上下,何独不拘于经也?然∶圣人图设沟渠,通利 
水道,以备不虞。天雨降下,沟渠溢满, 霈妄行,当此之时,圣人不能复图也。此络脉流溢,诸经不能复拘也。 
奇经八脉者,既不拘于十二经,皆何起何系也?然∶阳维者,起于诸阳之会;阴维者,起于诸阴之交。阳维、阴维 
者,维络于身,溢畜不能环流溉灌诸经者也。阳跷者,起于跟中,循外踝而上行,入风池。阴跷者,亦起于跟中,循内 
踝而上行,至咽喉,交贯冲脉。冲脉者,起于关元,循腹里直上,至咽喉中(一云∶冲脉者,起于气冲,并阳明之经, 
夹脐上行,至胸中而散也)。督脉者,起于下极之输,并于脊里,循背上,至风府。冲脉者, 
阴脉之海也;督脉者,阳脉之海也。任脉者,起于胞门、子户、夹脐上行,至胸中(一云∶任脉者,起于中极之下, 
以上毛际,循腹里,上关元,至喉咽)。带脉者,起于季肋,(《难经》作季胁)回身一周。此八者,皆不系于十二经,故 
曰奇经八脉者也。 
奇经之为病何如?然∶阳维维于阳,阴维维于阴。阴阳不能相维,怅然失志,容容(《难经》作溶溶)不能自收持(怅 
然者,其人惊,即维脉缓,缓即令身不能自收持,即失志善忘恍惚也)。阳维为病,苦寒热;阴维为病,苦心痛(阳维为 
卫,卫为寒热。阴维为荣,荣为血,血者主心,故心痛也)。阴跷为病,阳缓而阴急(阴跷在内踝,病即其脉急,当从内 
踝以上急,外踝以上缓);阳跷为病,阴缓而阳急(阳跷在外踝,病即其脉急,其人当从外踝以上急,内踝以上缓)。冲 
之为病,逆气而里急(冲脉从关元至喉咽,故其为病逆气而里急)。督之为病,脊强而厥(督脉在背,病即其脉急,故令 
脊强也)。任之为病,其内苦结,男子为七疝,女子为瘕聚(任脉起于胞门、子户、故其病结为七疝、瘕聚)。带之为病, 
苦腹满,腰容容(《难经》作溶溶)若坐水中状(带脉者,回带人之身体,病即其脉缓,故令腰容容也)。此奇经八脉之 
为病也。 
诊得阳维脉浮者,暂起目眩,阳盛实,苦肩息,洒洒如寒。 
诊得阴维脉沉大而实者,苦胸中痛,胁下支满,心痛。 
诊得阴维如贯珠者,男子两胁实,腰中痛;女子阴中痛,如有疮状。 
诊得带脉,左右绕脐腹腰脊痛,冲阴股也。两手脉浮之俱有阳,沉之俱有阴,阴阳皆实盛者,此为冲、督之脉也。 
冲、督之脉者,十二经之道路也。冲、督用事则十二经不复朝于寸口,其人皆苦恍惚狂痴,不者,必当犹豫,有两心也。 
两手阳脉浮而细微,绵绵不可知,俱有阴脉,亦复细绵绵,此为阴跷,阳跷之脉也。此家曾有病鬼魅风死,苦恍惚,亡 
人为祸也。 
诊得阳跷,病拘急;阴跷病缓。 
尺寸俱浮,直上直下,此为督脉。腰背强痛,不得俯仰,大人癫病,小人风痫疾。 
脉来中央浮,直上下痛者,督脉也。动苦腰背膝寒,大人癫,小儿痫也,灸顶上三丸。正当顶上。 
尺寸脉俱牢(一作芤),直上直下,此为冲脉。胸中有寒疝也。 
脉来中央坚实,径至关者,冲脉也。动苦少腹痛,上抢心,有瘕疝,绝孕,遗矢、溺,胁支满烦也。 
横寸口边丸丸,此为任脉。苦腹中有气如指,上抢心,不得俯仰,拘急。 
脉来紧细实长至关者,任脉也。动苦少腹绕脐,下引横骨、阴中切痛。取脐下三寸。 

卷三
肝胆部第一
属性:肝象木(肝于五行象木),与胆合为腑(胆为清净之腑)。其经足厥阴(厥阴肝脉),与足少阳为表里(少阳,胆脉也, 
脏阴腑阳,故为表里)。其脉弦(弦,肝脉之大形也)其相冬三月(冬水王木相),王春三月,废夏三月(夏火王木废), 
囚季夏六月(季夏土王木囚),死秋三月(秋金王木死)。其王日甲乙,王时平旦、日出(并木也)。其困日戊己,困时食 
时、日 (并土也),其死日庚辛,死时晡时、日入(并金也)。其神魂(肝之所藏者魂),其主色,其养筋(肝气所养 
者筋),其候目(肝候出目,故肝实则目赤),其声呼,其色青,其臭臊(《月令》云∶其臭膻)。其液泣(泣出肝),其味 
酸,其宜苦(苦,火味也),其恶辛(辛,金味)。肝俞在背第九椎,募在期门(直两乳下二肋端);胆俞在背第十椎,募 
在日月。(穴在期门下五分)上新撰。(并出《素问》诸经。昔人撰集,或混杂相涉,烦而难了,今抄事要分别五脏各为 
一部) 
冬至之后得甲子。少阳起于夜半,肝家王(冬至者,岁终之节。甲子日者,阴阳更始之数也。少阳,胆也,胆者, 
木也,生于水,故起夜半;其气常微少,故言少阳。云夜半子者,水也)。肝者,东方木(肝与胆为脏腑,故王东方,应 
木行也)。万物始生,其气来软而弱,宽而虚(春少阳气,温和软弱,故万物日生焉)。故脉为弦(肝气养于筋。故其脉 
弦,强亦法木体强也)。软即不可发汗,弱即不可下。宽者开,开者通,通者利,故名曰宽而虚(言少阳始起尚软弱,入 
荣卫腠理开通,发即汗出不止;不可下,下之而泄利不禁。故言宽虚、通利也)。春以胃气为本,不可犯也。(胃者,土 
也,万物禀土而生,胃亦养五脏,故肝王以胃气为本也。不可犯者,不可伤也)上四时经。 
黄帝问曰∶春脉如弦,何如而弦?岐伯曰∶春脉肝也,东方木也,万物之所以始生也,故其气来濡弱轻虚而滑,端 
直以长,故曰弦。反此者病。黄帝曰∶何如而反?岐伯曰∶其气来实而强,此谓太过,病在外;其气来不实而微,此谓 
不及,病在中。黄帝曰∶春脉太过与不及,其病皆何如?岐伯曰∶太过则令人善忘(忘当作怒)。忽忽眩冒而癫疾;不及 
则令人胸胁痛引背,下则两胁 满。黄帝曰∶善。 
肝脉来濡弱招招,如揭竿末梢,曰平(《巢源》云∶绰绰如按琴瑟之弦,如揭长竿曰平)。春以胃气为本。肝脉来盈 
实而滑,如循长竿,曰肝病,肝脉来急而益劲,如新张弓弦,曰肝死。真肝脉至,中外急,如循刀刃,责责然(《巢源》 
云∶赜赜然),如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折,乃死。春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病;但弦无胃曰死。有胃而毛,曰 
秋病;毛甚,曰今病。肝藏血,血舍魂。悲哀动中则伤魂,魂伤则狂妄不精,不敢正当人(不精不敢正当人,一作其精 
不守,令人阴缩),阴缩而筋挛,两胁骨不举,毛悴色夭,死于秋。春肝木王,其脉弦细而长,名曰平脉也。反得浮涩而 
短者(《千金》云∶微涩而短),是肺之乘肝,金之克木,为贼邪,大逆,十死不治(一本云∶日、月、年数至三,忌庚 
辛)。反得洪大而散者(《千金》云∶浮大而洪),是心之乘肝,子之扶母,为实邪,虽病自愈。反得沉濡而滑者,是肾之 
乘肝,母之归子,为虚邪,虽病易治。反得大而缓者,是脾之乘肝,土之陵木,为微邪,虽病即瘥。 
肝脉来濯濯如倚竿,如琴瑟之弦,再至,曰平;三至,曰离经,病;四至,脱精;五至,死;六至,命尽。足厥阴 
脉也。 
肝脉急甚,为恶言;微急,为肥气,在胁下若覆杯,缓甚为善呕;微缓为水瘕痹;大甚为内痈,善呕衄;微大,为 
肝痹,缩,咳引少腹;小甚为多饮;微小为消瘅;滑甚为颓疝;微滑为遗溺;涩甚为淡饮;微涩为螈 挛筋。 
足厥阴气绝则筋缩,引卵与舌。厥阴者,肝脉也。肝者,筋之合也。筋者,聚于阴器而脉络于舌本。故脉弗营则筋 
缩急,筋缩急则引舌与卵。故唇青、舌卷、卵缩,则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。 
肝死脏,浮之脉弱,按之中如索不来,或曲如蛇行者,死。上《素问》《针经》、张仲景。 

卷三
心小肠部第二
属性:心象火,与小肠合为腑(小肠为受盛之腑也)。其经手少阴(手少阴心脉也),与手太阳为表里(手太阳小肠脉也)。 
其脉洪(洪,心脉之大形),其相春三月(木王火相),王夏三月,废季夏六月,囚秋三月(金王火囚),死冬三月(水王 
火死)。其王日丙丁,王时禺中、日中;其困日庚辛,困时晡时、日入,其死日壬癸,死时人定、夜半。其藏神(心之所 
藏者神也),其主臭,其养血(心气所养者血),其候舌,其声言(言由心出,故主言),其色赤,其臭焦,其液汗,其味 
苦,其宜甘(甘,脾味也),其恶咸(咸,肾味也)。心俞在背第五椎(或云第七椎),募在巨阙(在心下一寸),小肠俞 
在背第十八椎,募在关元。(脐下三寸)上新撰。 
心者南方火(心主血,其色赤,故以夏王于南方,应火行)。万物洪盛,垂枝布叶,皆下垂如曲,故名曰钩(心王之 
时,太阳用事,故草木茂盛,枝叶布舒,皆下垂曲。故谓之钩也)。心脉洪大而长,洪则卫气实,实则气无从出(脉洪者 
卫气实,卫气实则腠理密,密则气无从出)。大则荣气萌,萌洪相薄,可以发汗,故名曰长(荣者血也,萌当为明字之误 
耳,血王故明且大也。荣明卫实,当须发动,通其津液也)。长洪相得,即引水浆,溉灌经络,津液皮肤(夏热阳气盛, 
故其人引水浆,润灌肌肤,以养皮毛,犹草木须雨泽以长枝叶)。太阳洪大,皆是母躯,幸得戊己,用牢根株(太阳夏火, 
春木为其母。阳得春始生,名曰少阳。到夏洪盛,名曰太阳,故言是母躯也。戊己土也,土为火子,火王即土相,故用 
牢根株也)。阳气上出,汗见于头。五月枯HT ,胞中空虚,医反下之,此为重虚也(月当为内,HT 当为干,枯燥也。 
皆字误耳。内字似月,由来远矣,遂以传焉,人头者,诸阳之会。夏时饮水浆,上出为汗,先从头流于身躯,以实其表, 
是以五内干枯,燥则胞中空虚津液少也。胞者膀胱,津液之腑也。愚医不晓,故反下之,令重虚也)。脉浮有表无里,阳 
无所使(阳盛脉浮,宜发其汗,而反下之,损于阴气。阳为表,阴为里。《经》言∶阳为阴使,阴为阳守,相须而行。 
脉浮,故无里也。治之错逆,故令阴阳离别,不能复相朝使)。不但危身,并中其母。(言下之不但伤心,并复中肝) 
上四时经。 
黄帝问曰∶夏脉如钩,何如而钩?岐伯曰∶夏脉心也,南方火也,万物之所以盛长也。故其气来盛去衰,故曰钩, 
反此者病,黄帝曰∶何如而反?岐伯曰∶其气来盛去亦盛,此谓太过,病在外;其来不盛去反盛,此谓不及,病在中。 
黄帝曰∶夏脉太过与不及,其病皆何如?岐伯曰∶太过则令人身热而肤痛,为浸淫;不及则令人烦心,上见咳唾,下为 
气泄。帝曰∶善。 
心脉来累累如连珠,如循琅 ,曰平。夏以胃气为本。心脉来喘喘(《甲乙》作累累)连属,其中微曲,曰心病。心 
脉来前曲后居,如操带钩,曰心死。 
真心脉至,坚而搏,如循薏苡子,累累然,其色赤黑不泽,毛折,乃死。夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩无 
胃曰死。胃而有石曰冬病,石甚曰今病。心藏脉,脉舍神。怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破KT 脱肉,毛悴色夭, 
死于冬。夏心火王,其脉洪(《千金》作浮大而洪)大而散,名曰平脉。反得沉濡而滑者,是肾之乘心,水之克火,为贼 
邪,大逆,十死不治(一本云∶日、月、年数至二,忌壬癸)。反得大而缓者,是脾之乘心,子之扶母,为实邪,虽病自 
愈。反得弦细而长者,是肝之乘心,母之归子,为虚邪,虽病易治。反得浮(《千金》浮作微)涩而短者,是肺之乘心。 
金之陵火,为微邪,虽病即瘥。 
心脉来累累如贯珠滑利,再至,曰平;三至,曰离经,病;四至,脱精;五至,死;六至,命尽,手少阴脉。 
心脉急甚,为螈 ;微急,为心痛引背,食不下。缓甚为狂笑;微缓,为伏梁,在心下,上下行,时唾血。大甚, 
为喉介;微大,为心痹引背,善泪出。小甚,为善哕;微小,为消瘅。滑甚,为善渴,微滑,为心疝引脐,少腹鸣;涩 
甚,为喑;微涩,为血溢,维厥,耳鸣,巅疾。手少阴气绝则脉不通。少阴者,心脉也。心者,脉之合也。脉不通则血 
不流,血不流则发色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。壬笃癸死,水胜火也。心死脏,浮之脉实,如豆麻击手,按之 
益躁疾者,死。上《素问》《针经》、张仲景。 

卷三
脾胃部第三
属性:脾象土,与胃合为腑(胃为水谷之腑)。其经足太

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