504-脉经-第6章

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一至；再呼一至，再吸一至；呼吸再至。脉来如此，何以别知其病也？然∶脉来一呼再至，一吸再至，不大不小，曰平。　
一呼三至，一吸三至，为适得病。前大后小，即头痛目眩；前小后大，即胸满短气。一呼四至，一吸四至病适欲甚。脉　
洪大者，苦烦满；沉细者，腹中痛；滑者，伤热；涩者，中雾露。一呼五至，一吸五至，其人当困。沉细即夜加，浮大　
即昼加，不大小虽困可治，其有大小者为难治。一呼六至，一吸六至，为十死脉也。沉细夜死，浮大昼死。一呼一至，　
一吸一至，名曰损。人虽能行，犹当（一作犹未）着床，所以然者，血气皆不足故也。再呼一至，再吸一至，名曰无魂。　
无魂者，当死也，人虽能行，名曰行尸。扁鹊曰∶脉一出一入曰平，再出一入少阴，三出一入太阴，四出一入厥阴。再　
入一出少阳，三入一出阳明，四入一出太阳。脉出者为阳，入者为阴。故人一呼而脉再动，气行三寸；一吸而脉再动，　
气行三寸。呼吸定息，脉五动。一呼一吸为一息，气行六寸。人十息，脉五十动，气行六尺。二十息，脉百动，为一备　
之气，以应四时。天有三百六十五日，人有三百六十五节。昼夜漏下水百刻。一备之气，脉行丈二尺。一日一夜行于十　
二辰，气行尽则周遍于身，与天道相合，故曰平，平者，无病也，一阴一阳是也。脉再动为一至，再至而紧即夺气。一　
刻百三十五息，十刻千三百五十息，百刻万三千五百息，二刻为一度，一度气行一周身，昼夜五十度。脉三至者离经。　
一呼而脉三动，气行四寸半。人一息脉七动，气行九寸。十息脉七十动，气行九尺。一备之气。脉百四十动，气行一丈　
八尺。一周于身，气过百八十度，故曰离经。离经者病，一阴二阳是也。三至而紧则夺血。脉四至则夺精。一呼而脉四　
动，气行六寸。人一息脉九动，气行尺二寸。人十息脉九十动，气行一丈二尺。一备之气，脉百八十动，气行二丈四尺。　
一周于身，气过三百六十度，再遍于身，不及五节，一时之气而重至。诸脉浮涩者，五脏无精，难治。一阴三阳是也（四　
至而紧则夺形）。脉五至者，死。一呼而脉五动，气行六寸半（当行七寸半）。人一息脉十一动，气行尺三寸（当行尺五　
寸）。人十息脉百一十动，气行丈三尺（当行丈五尺）。一备之气，脉二百二十动，气行二丈六尺（当行三丈）。一周于身　
三百六十五节，气行过五百四十度。再周于身，过百七十度。一节之气而至此。气浮涩，经行血气竭尽，不守于中，五　
脏痿　，精神散亡。脉五至而紧则死，三阴（一作二）三阳是也，虽五犹末，如之何也。脉一损一乘者，人一呼而脉一　
动，人一息而脉再动，气行三寸。十息脉二十动，气行三尺。一备之气，脉四十动，气行六尺，不及周身百八十节。气　
短不能周遍于身，苦少气，身体懈堕矣。脉再损者，人一息而脉一动，气行一寸五分。人十息脉十动，气行尺五寸。一　
备之气，脉二十动，气行三尺，不及周身二百节。疑气血尽，经中不能及，故曰离经。血去不在其处，小大便皆血也。　
脉三损者，人一息复一呼而脉一动。十息脉七动，气行尺五寸（当行尺五分）。一备之气，脉十四动，气行三尺一寸（当　
行二尺一寸）。不及周身二百九十七节，故曰争，气行血留，不能相与俱微。气闭实则胸满脏枯，而争于中，其气不朝，　
血凝于中，死矣。脉四损者，再息而脉一动。人十息脉五动，气行七寸半。一备之气，脉十动。气行尺五寸。不及周身　
三百一十五节，故曰亡血，亡血者，忘失其度，身羸疲，皮裹骨。故气血俱尽，五脏失神，其死明矣。脉五损者，人再　
息复一呼而脉一动。人十息脉四动，气行六寸。一备之气，脉八动，气行尺二寸。不及周身三百二十四节，故曰绝。绝　
者，气急，不下床，口气寒，脉俱绝，死矣。　
岐伯曰∶脉失四时者为至启，至启者，为损至之脉也。损之为言，少阴主骨为重，此志损也；饮食衰减，肌肉消者，　
是意损也；身安卧，卧不便利，耳目不明，是魂损也；呼吸不相通，五色不华，是魄损也；四肢皆见脉为乱，是神损也。　
大损三十岁，中损二十岁，下损十岁。损，各以春、夏、秋、冬。平人，人长脉短者，是大损，三十岁；人短脉长者，　
是中损，二十岁；手足皆细，是下损，十岁；失精气者，一岁而损；男子，左脉短，右脉长，是为阳损，半岁；女子，　
右脉短，左脉长，是为阴损，半岁。春，脉当得肝脉，反得脾、肺之脉，损；夏，脉当得心脉，反得肾、肺之脉，损；　
秋，脉当得肺脉，反得肝、心之脉，损；冬，脉当得肾脉，反得心、脾之脉，损。当审切寸口之脉，知绝不绝。前后去　
为绝。掌上相击，坚如弹石，为上脉虚尽，下脉尚有，是为有胃气（上脉尽，下脉坚如弹石，为有胃气）。上下脉皆尽者，　
死；不绝不消者，皆生，是损脉也。至之为言，言语音深远，视愦愦，是志之至也；身体粗大饮食暴多，是意之至也；　
语言妄见，手足相引，是魂之至也；茏葱华色，是魄之至也；脉微小不相应，呼吸自大，是神之至也。是至脉之法也。　
死生相应，病各得其气者生，十得其半也。黄帝曰∶善。　

卷四
诊脉动止投数疏数死期年月第六
属性：脉一动一止，二日死（一经云、一日死）。二动一止，三日死。三动一止，四日死或五日死。四动一止，六日死。五　
动一止，五日死，或七日死。六动一止，八日死。七动一止，九日死。八动一止，十日死。九动一止，九日死，又云十　
一日死（一经云∶十三日死，若立春死）。十动一止，立夏死（一经云∶立春死）。十一动一止，夏至死（一经云∶立夏　
死；一经云∶立秋死）。　
十二、十三动一止，立秋死（一经云∶立冬死）。十四、十五动一止，立冬死（一经云∶立夏死），二十动一止，一岁死，　
若立秋死。二十一动一止，二岁死。二十五动一止，　
立冬死（一经云∶一岁死，或二岁死）。三十动一止，二岁若三岁死。三十五动一止，三岁死。四十动一止，四岁死。　
五十动一止，五岁死。不满五十动一止，五岁死。　
脉来五十投而不止者，五脏皆受气，即无病（《千金方》云∶五行气毕，阴阳数同，荣卫出入，经脉通流，昼夜百刻，　
五德相生）。　
脉来四十投而一止者，一脏无气，却后四岁，春草生而死。　
脉来三十投而一止者，二脏无气，却后三岁，麦熟而死。　
脉来二十投而一止者，三脏无气，却后二岁，桑椹赤而死。　
脉来十投而一止者，四脏无气，岁中死。得节不动，出清明日死，远不出谷雨死矣。　
脉来五动而一止者，五脏无气，却后五日而死。　
脉一来而久住者，宿病在心主中治。　
脉二来而久住者，病在肝枝中治。　
脉三来而久住者，病在脾下中治。　
脉四来而久住者，病在肾间中治。　
脉五来而久住者，病在肺支中治。　
五脉病，虚羸人得此者，死。所以然者，药不得而治，针不得而及。盛人可治，气全故也。　

卷四
诊百病死生诀第七
属性：诊伤寒，热盛，脉浮大者，生；沉小者，死。　
伤寒，已得汗，脉沉小者，生；浮大者，死。　
温病，三、四日以下，不得汗，脉大疾者，生；脉细小难得者，死，不治。　
温病，穣穣大热，其脉细小者，死。（《千金》穣穣作时行）　
温病，下利，腹中痛甚者，死，不治。　
温病，汗不出，出不至足者，死；厥逆汗出，脉坚强急者，生；虚缓者，死。　
温病，二、三日，身体热，腹满，头痛，食饮如故，脉直而疾者，八日死。四、五日。　
头痛，腹痛而吐，脉来细强，十二日死。八、九日头不疼，身不痛，目不赤，色不变，而反利，脉来牒牒，按之不　
弹手，时大，心下坚，十七日死。　
热病，七、八日，脉不软（一作喘），不散（一作数）者，当喑。喑后三日，温汗不出者，死。　
热病，七、八日，其脉微细，小便不利，加暴口燥，脉代，舌焦干黑者，死。　
热病，未得汗，脉盛躁疾，得汗者，生；不得汗者，难瘥。　
热病，已得汗，脉静安者，生；脉躁者，难治。　
热病，已得汗，常大热不去者，亦死。（大，一作专）　
热病，已得汗，热未去，脉微躁者，慎不得刺治。　
热病，发热，热甚者，其脉阴阳皆竭，慎勿刺。不汗出，必下利。　
诊人被风，不仁痿蹶，其脉虚者，生；坚急疾者，死。　
诊癫病，虚则可治，实则死。　
癫疾，脉实坚者，生；脉沉细小者，死。　
癫疾，脉抟大滑者，久久自已。其脉沉小急实，不可治；小坚急，亦不可疗。　
诊头痛、目痛、久视无所见者，死。（久视，一作卒视）　
诊人心腹积聚，其脉坚强急者，生；虚弱者，死。又实强者，生；沉者，死。其脉大，腹大胀，四肢逆冷，其人脉　
形长者，死。腹胀满，便血，脉大时绝，极下血；脉小疾者，死。　
心腹痛，痛不得息，脉细小迟者，生；坚大疾者，死。　
肠　，便血，身热则死，寒则生。　
肠　下白沫，脉沉则生，浮则死。　
肠　，下脓血，脉悬绝则死，滑大则生。　
肠　之属，身热，脉不悬绝，滑大者，生；悬涩者，死。以脏期之。　
肠　，下脓血，脉沉小流连者，生；数疾且大，有热者，死。　
肠　，筋挛，其脉小细安静者，生；浮大紧者，死。　
洞泄，食不化，不得留，下脓血，脉微小连者，生；紧急者，死。　
泄注，脉缓，时小结者，生；浮大数者，死。　
蚀阴　，其脉虚小者，生；紧急者，死。　
咳嗽，脉沉紧者，死；浮直者，生；浮软者，生；小沉伏匿者，死。　
咳嗽，羸瘦，脉形坚大者，死。　
咳，脱形，发热，脉小坚急者，死；肌瘦，下（一本云不）脱形，热不去者，死。　
咳而呕，腹胀且泄，其脉弦急欲绝者，死。　
吐血、衄血、脉滑小弱者，生；实大者，死。　
汗出若衄，其脉小滑者，生；大躁者，死。　
唾血，脉紧强者，死；滑者，生。　
吐血而咳，上气，其脉数，有热，不得卧者，死。　
上气，脉数者，死。谓其形损故也。　
上气，喘息低昂，其脉滑，手足温者，生；脉涩，四肢寒者，死。　
上气，面浮肿，肩息，其脉大，不可治，加利必死。（一作又甚）　
上气，注液，其脉虚宁宁伏匿者，生；坚强者死。　
寒气上攻，脉实而顺滑者，生；实而逆涩则死。（《太素》云∶寒气暴上，脉满实何如？曰∶实而滑则生，实而逆则　
死矣。其形尽满何如？曰；举形尽满者，脉急大坚，尺满而不应，如是者，顺则生，逆则死。何谓顺则生，逆则死？曰∶　
所谓顺者，手足温也；谓逆者，手足寒也）　
瘅，脉实大，病久可治；脉悬小坚急，病久不可治。　
消渴，脉数大者，生；细小浮短者，死。　
消渴，脉沉小者，生；实坚大者，死。　
水病，脉洪大者，可治；微细者，不可治。　
水病，胀闭，其脉浮大软者，生；沉细虚小者，死。　
水病，腹大如鼓，脉实者，生；虚者，死。　
卒中恶，吐血数升，脉沉数细者，死；浮大疾快者，生。　
卒中恶，腹大，四肢满，脉大而缓者，生；紧大而浮者，死；紧细而微者，亦生。　
病疮，腰脊强急，螈　者，皆不可治。　
寒热，螈　，其脉代、绝者，死。　
金疮，血出太多，其脉虚细者，生；数实大者，死。　
金疮出血、脉沉小者，生；浮大者，死。　
斫疮，出血一、二石，脉来大，二十日死。　
斫刺俱有，病多，少血，出不自止断者，其脉止，脉来大者，七日死；滑细者，生。　
从高顿仆，内有血，腹胀满，其脉坚强者，生；小弱者，死。　
人为百药所中伤，脉浮涩而疾者，生；微细者，死；洪大而迟者，生。（《千金》迟作速）　
人病甚而脉不调者，难瘥。人病甚而脉洪者，易瘥。　
人内外俱虚，身体冷而汗出，微呕而烦扰，手足厥逆，体不得安静者，死。　
脉实满，手足寒，头热，春秋生，冬夏死。老人脉微，阳羸阴强者，生；脉焱大加息（一作如急）者，死。阴弱阳　
强，脉至而代，奇（一作寄）月而死。　
尺脉涩而坚，为血实气虚也。其发病腹痛、逆满、气上行，此为妇人胞中绝伤，有恶血，久成结瘕。得病以冬时，　
黍赤而死。　
尺脉细而微者，血气俱不足，细而来有力者，是谷气不充，病得节辄动，枣叶生而死。此病秋时得之。　
左手寸口脉偏动，乍大乍小，不齐，从寸口至关，关至尺，三部之位，处处动摇，各异不同，其人病，仲夏得之此　
脉，桃花落而死。（花，一作叶）　
右手寸口脉偏沉伏，乍小乍大，朝来浮大，暮夜沉伏。浮大即太过，上出鱼际。沉伏即下不至关中。往来无常，时　
时复来者，榆叶枯落而死。（叶，一作英）　
右手尺部，脉三十动一止，有顷更还，二十动一止，乍动乍疏，连连相因，不与息数相应，其人虽食谷，犹不愈，　
蘩草生而死。　
左手尺部，脉四十动而一止，止而复来，来逆如循直木，如循张弓弦，　然如两人共引一索，至立冬死。（《千金》　
作至立春而死）　

卷四
诊三部脉虚实决死生第八
属性：三部脉调而和者，生。　
三部脉废者，死。　
三部脉虚，其人长病得之，死。虚而涩，长病亦死，虚而滑亦死，虚而缓亦死，虚而弦急，癫病亦死。　
三部脉实而大，长病得之，死；实而滑，长病得之，生。卒病得之，死；实而缓亦生；实而紧亦生；实而紧急，癫　
痫可治。　
三部脉强，非称其人病，便死。　
三部脉羸，非其人（一作脉）得之，死。　
三部脉粗，长病得之，死；卒病得之，生。　
三部脉细而软，长病得之，生；细而数亦生；微而紧亦生。　
三部脉大而数，长病得之，生；卒病得之，死。　
三部脉微而伏，长病得之，死。　
三部脉软（一作濡），长病得之，不治自愈；治之，死。卒病得之，生。　
三部脉浮而结，长病得之，死；浮而滑，长病亦死；浮而数，长病风得之，生；卒病得之，死。　
三部脉芤，长病得之，生；卒病得之，死。　
三部脉弦而数，长病得之，生；卒病得之，死。　
三部脉革，长病得之，死；卒病得之，生。　
三部脉坚而数，如银钗股，蛊毒病，必死；数而软，蛊毒病得之，生。　
三部脉　如羹上肥，长病得之，死；卒病得之，生。　
三部脉连连如蜘蛛丝，长病得之，死；卒病得之，生。　
三部脉如霹雳，长病得之，死；三十日死。　
三部脉如弓弦，长病得之，死。　
三部脉累累如贯珠，长病得之，死。　
三部脉如水淹然流，长病不治自愈，治之反死。（一云∶如水流者，长病七十日死；如水不流者，长病不治自愈）　
三部脉如屋漏，长病十日死。（《千金》云∶十四日死）　
三部脉如雀啄，长病七日死。　
三部脉如釜中汤沸，朝得暮死，夜半得日中死，日中得夜半死。　
三部脉急，切腹间，病又婉转腹痛，针上下瘥。　

卷五
张仲景论脉第一
属性：脉有三部，阴阳相乘。荣卫气血，在人体躬（《千金》作而行人躬）。呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通。　
随时动作，效象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。察色观脉，大小不同，一时之间，变无经常，尺寸参差，或短或长。上下　
乖错，或存或亡。病辄改易，进退低昂。心迷意惑，动失纪纲，愿为缕陈，令得分明。师曰∶子