138-儿科萃精-第3章

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〔真按〕此方蜈蚣、蝎尾、麝香等味，万不宜试。　
若脐边青肿，爪甲均黑，口噤不开，是为内抽，不治。脐风见于一腊者（即七日）血脉未凝，病已中脏，不　
治。百日内见此证，手足蜷者亦不治。　
帮助∶脐风恶候，有内外二因。　
外因∶脐有湿气，客风乘虚而入，内伤于肾。肾传肝，肝传心，心传脾，脾传肺，蕴蓄其毒，发为脐风。　
面赤啼叫者心病，手足抽搐者肝病，唇青口撮者，痰涎壅盛者脾病，牙关紧急者肾病，啼哭不止者肺病。　
五脏之症，略见一二者，犹可治，全见者不治。　
内因∶禀父母真阳不足，必发于六七日之间，病在于五脏，故不可治。　
〔真按〕此症先以简便之法行之。　
（一）儿两乳内有小核，宜轻缓常常搓之，以化为度。　
（二）儿齿龈上有小白点泡，以温水蘸青布，或丝棉裹指，轻轻擦破，此法出在脏经，切勿藐视。　
（三）吸吮儿之前后心、手足心、脐下七处。　
外敷用黄柏末、釜下墨、乱发灰各等分，研匀干掺之，或以油调敷之。若肿硬如盘，前散再加麝香少许敷之可痊。　
至随证分别内服汤剂，有风而兼虚、实、寒、热、痰、惊，所兼何症或几症，非临时详辨，不敢率拟。　
再古法有用全身灯火，按穴灸之，使儿徒受痛苦，于病无益，万勿轻试。　

卷二初生门
初生啼哭不止
属性：小儿初生，不妄哭者易养，如日夜啼哭不止，为母者以诚求之，渴则饮之，饥则哺之，痛则摩之，痒则抓　
之，其哭止者，中其意也，如仍不止，而又日夜大哭者，肝热也，古法主泻青丸（如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆　
草、当归、防风、大黄，研末，炼蜜为丸，青黛为衣），清茶化下。若日夜啼哭，身热烦躁者，心热也，古法主　
导赤散（方见不小便），煎汤温服。　
〔真按〕因肝热而啼，不过清肝热，不必多味，但用石决明、生甘草、灯芯三味，煎汤服之，若因心热　
而啼，不过泻心　
热，但用淡竹叶、方通草、生甘草三味煎服，中病而止。　

卷二初生门
初生夜啼
属性：夜啼之症有二，一因脾寒，二因心热，皆受自胎中，观其形色，便知病情，但见儿之面色青白，手腹俱冷，　
不欲吮乳，曲腰不伸者，脾寒也。古法主钩藤饮（如川芎、当归、茯神、白芍、茯苓、甘草、木香、钩藤钩，引　
用红枣）。若面赤唇红，手腹俱热，小便不利，烦躁多啼者，古法主导赤散（方见不小便）。　
〔真按〕寒则腹痛而啼，多在下半夜，盖夜则阴盛，寒则作痛，所以夜半后啼也。但用淡干姜、制乌药、　
炙甘草，煎服；热则心躁而啼，多在上半夜，或有汗仰身而啼，面赤心热者，必是痰热也，但用灯花三颗，研细，　
另用灯芯煎汤，调涂口中，以乳汁送下，最良，或用前方竹叶、通草、生甘草三味煎服亦可。若无以上形证，　
但多啼者，只用去翅足蝉蜕下半截五个，灯芯七寸，煎服，可以止啼。　

卷二初生门
初生遍身鱼泡
属性：儿初生下，遍身如鱼泡，或如水晶，碎则成水，此因孕妇湿热过重，儿在胎中感受其气而发也。古法用密陀　
僧研极细末，撒之即愈。　
〔真按〕此证湿重于热，故不　肿，然宜速设法治之，以保全肤，惟密陀僧出银坑者难得，今皆倾银炉底　
入药煮一伏时，辛咸有小毒，不可用，不如以炉甘石、　龙骨，共研细末，干掺尤良。内服土茯苓、金银花、生　
甘草三味，以清内之湿热，更易收功。　

卷二初生门
初生螳螂子
属性：新产月内，小儿两腮肿硬，不乳不啼，名螳螂子，又名　
腮，此症少迟片刻，肿延喉鼻，则不可救，然亦最忌割治，古法用麝香、朱砂、螺蛳、用捣如泥，敷囟门上，待　
其自干自落，切勿剥去，若极重者，将银针微刺患处出血，以好陈墨磨涂立愈。　
〔真按〕历代诸书，并无割治，吴俗盛行此风，亟宜改良，不必用银针刺血，宜速以真正八宝京墨磨浓汁频　
搽患处，最妙。若以麝朱螺蛳捣敷囟门上，恐因拔毒而伤元气，苟一时难觅京墨，即用青橄榄核以好醋磨汁频搽亦佳。　

卷二初生门
初生猢狲疳
属性：小儿初生，从肛门或阴囊边，红晕长起，渐至遍身溃烂，即不可救，此儿受父母命门相火之毒而发，名猢狲疳，　
切忌洗浴，古法用牛黄、琥珀、花乳石、濂珠、川具、乳香、冰片、绿豆粉、人中黄、灯草灰，研末，开水调服。　
〔真按〕此症先用敷药，以生石膏、大梅片、白蜡、赤石脂、滑石、青黛，共研极细末，以哺胎鸡蛋调敷　
患处，倘疳湿，即以药末干掺之，俱可。然后再以生甘草煎汤，兑入金银花露，野蔷薇露，炖温徐徐送之。若毒　
过重者，略加真西黄末、真西珀末、灯芯灰各少许，调汤缓服为安。　

卷二初生门
初生阴囊过大
属性：小儿新生，阴囊甚大，名曰胎疝，日后长成，恐变水疝，古法俟儿过盈月后，遇端午日午时，以脚盆盛热水，　
安于中堂，随抱小儿将阴囊放水内一浸，再将小儿在于中门槛上中间一搁，其阴囊上之水，印痕于槛，将艾火在　
槛上湿印处烧三次，其囊逐渐收小，其效如神。　
〔真按〕此法固甚简便，不能尽信，但用石蟹磨好醋常常擦之，以收小为度。　

卷二初生门
初生阴囊缩入腹
属性：儿初生六七日后，阴囊忽然收缩入腹，啼哭不止者，此受寒所致，古法用硫磺、吴茱萸，为末，和大蒜调涂　
脐下，仍以蛇床子微炒布包熨脐即下。　
〔真按〕硫磺大毒，不宜轻用，但以吴茱萸、小茴香，共研细末，和大蒜同捣如泥，俟不冷不热时，贴于脐　
下，以软帛束之，外再以热水袋熨之，至阴囊垂下而止。　

卷二初生门
初生赤游风
属性：儿生遍体丹毒赤肿，游走不定，多由胎中毒热而成，亦有因生后过于温暖，毒热蒸发于外，致皮肤赤热而肿，　
色若丹涂，名曰赤游风，先发于头面四肢之间，若内归心腹则不治，此症不可以针刺血，古法用犀角解毒散（如　
犀角、牛蒡子、荆芥穗、防风、连翘、银花、赤芍、生甘草、黄连、生地，引用灯芯等味），或用兰叶散（如兰　
叶、黄芩、犀角、大黄、柴胡、栀子、升麻、石膏、甘草，引用竹沥等味），外以生赤小豆末调鸡子清涂之，或　
用猪精肉切薄片，贴于患处。　
〔真按〕丹毒乃热毒之气，与血相搏，而风乘之，故游走赤肿。此毒自腹内生出四肢，则易愈，自四肢入腹　
则难治，须趁其毒未入肾未入腹之先，内服以桑叶、金银花、生地、生甘草煎汤，兑入竹沥汁少许，徐徐送之。　
外以寒水石、生黄柏、生甘草，共为末，调芭蕉汁敷之，无芭蕉汁改用新汲水亦可，再仿移花接木之法，以黄牛　
肉切薄片，先用黄连水浸过，贴患处干即易之，以吸收其丹毒，比用猪精肉更佳。　

卷三
身体诸病门
属性：（首叙四诊要言）　

卷三身体诸病门
面部五脏部位
属性：额上属心火居南。左颊属肝木居东。鼻准属脾土居中。右颊属肺金居西。颏下属肾水居北。　

卷三身体诸病门
察面色
属性：青为肝色，如面青病在肝，主多腹痛，又主惊风之证。赤为心色，如面赤病在心，主火热。黄为脾色，如面黄病　
在脾，主伤食。白为肺色，如面白病在肺，主虚寒。黑为肾色。如面黑病在肾，主痛，若黑而无润色，多是恶候。　

卷三身体诸病门
审苗窍
属性：舌乃心之苗，红紫为心热，肿黑为心火，淡白为心虚。　
鼻准与牙床乃脾之窍，鼻红燥为心热，鼻惨黄为脾败，牙床红肿为脾热，牙床破烂为心火。　
唇亦脾之窍，红紫为脾热，淡白为脾虚，黑为脾将绝，口左扯为肝风，口右扯为脾之痰。　

卷三身体诸病门
听五声
属性：五声者，笑、呼、歌、悲、呻。内应心、肝、脾、肺、肾五脏也。五声不和，则五脏有病之情毕露矣。　
心属火，病则声急喜笑。肝属木，病则声狂叫多呼。脾属土，病则声颤轻如歌。肺属金，病则声悲音浊。　
肾属水，病则其声长细如呻吟。有声有泪，声长曰哭。有声无泪，声短曰啼。啼而不哭则气不伸畅，主腹痛。哭　
而不啼则气急心烦，将成惊也。　煎不安者，乃心经内热，故烦躁不宁也。嗄声者，哑也，声重音浊，此为外　
感风寒也。　
有余之证其气实，故声雄大而壮丽。不足之证其气虚，故声怯弱而轻短。　
多言，其身热，皆阳也。阳主腑，故曰阳腑证也。　
懒语与身凉，皆阴也。阴主脏，故曰阴脏证也。　
狂言焦燥者，邪热盛也。神昏谵语者，热乘于心，故曰病势重也。鸭声音，声在喉中而哑，气将绝也。有声　
音，声无回转而急，气将散也。　

卷三身体诸病门
验指纹
属性：第一节风关。第二节气关。第三节命关。虎口，叉手处也。男先看左手，女先看右手。　
辨纹色又当视纹形大小曲弯。　
红黄相兼，隐隐不见，则为平安无病。紫主内热。红主伤寒。黄主伤脾。黑主中恶。青主惊风。白主疳证。　
再脉纹见下截风关为轻，中截气关为重，上截命关为尤重，直透三关则大危。　
如圆长者，名曰长珠纹，主饮食伤。如一点红色，名曰流珠纹，主内热。如上尖长，下微大者，名曰去蛇纹，　
主伤食吐泻。如上大，下尖长者，名曰来蛇纹，主湿热成疳。如形弯向中指，名曰弓反里纹，主感冒寒邪。如形　
弯向大指，名曰弓反外纹，主内热痰盛。如纹斜向中指，名曰纹斜向左，主伤风。如纹斜向大指，名曰纹斜向右，　
主感寒。如若直悬针，微短，名曰针纹。主痰热。如直射如枪，微长，名曰枪纹。主痰热。如纹直射指端，　
名曰透关射指纹，主脾气大败。如纹直射指甲，名曰透关射甲纹，主脾气大败。二者均病危不起。如纹似乙字者，　
名曰乙字纹，主惊风抽搐。如二曲如钩，其纹主伤生冷。如三曲如虫，其纹主伤硬物。如纹形似水，名曰水字纹，　
主咳嗽。如纹联系如环，名曰环纹，主疳病。如纹似弯虫，名曰曲虫纹，主积滞。如纹似鱼刺，名曰鱼骨纹，主　
惊热。如纹似乱虫，名曰乱虫纹，主蛔虫缠扰。　

卷三身体诸病门
切周岁脉
属性：小儿一岁有病，则当切脉，但部位甚小，只以一指诊之，而寸、关、尺三部。胥在其中。切脉法分别详列于下。　
一息者，人之一呼一吸也。至者，脉之至数也。一息六至，为和平之脉，则曰无病。　
浮脉者，轻取皮肤之上，故曰浮。其病在表，主外感风寒。　
沉脉者，重按筋骨之间，故曰沉。其病在里，主内伤饮食。　
数脉七至或八至，主病在六腑，属阳也。　
迟脉四至或五至，主病在五脏，属阴也。　
滑脉如珠，往来流利，病主痰盛。　
涩脉滞涩，往来艰难，病主血少。　
芤脉者中取无力，病主失血。　
微脉者，按之微细，若有若无，病主怯弱之证。　
洪脉者，来时虽盛，去时无力，病主火热。　
促脉者，数而时止，病主惊痫。　
结脉者，缓而时止，病主积聚。　
紧脉者，左右如转索之象，沉紧病主腹痛。浮紧病主感寒。　
弦脉者，端直如张弓弦，病主停饮。　
浮中沉三部无力，为虚，虚为不足。　
浮中沉三部有力，为实，实为有余。　
洪紧者，痘疹欲发也。　
大小不匀者，中恶之证也。　
一息三至，是虚寒之极。九至十至，乃火热太甚。若一息只一至二至，或十一至十二至者，皆不治之症。　
浮散无根又沉，及浮取之不应指，皆难治之脉。　
小儿诊脉，不过如此。凡病之阴、阳、表、里、虚、实。仍当合望闻问三者。参考而得病情矣。　

卷三身体诸病门
勘病状
属性：发热无汗，是病之邪在表也。内热便硬，是病之邪在里也。昼烦热而夜安静，是阳旺于阳分，其病在阳。　
夜烦热而昼安静，是阳陷于阴分，其病在阴。喜冷恶热，皆属阳病，故为热也。喜热恶冷，皆属阴病，故为寒也。　
胃壮者能食，胃弱者不能食。胃干燥者口渴，胃湿盛者口不渴。　
大便稠粘，秽气难闻者，是内有滞热，病从热化也。　
小便清白不赤，为虚寒，病从寒化也。　
耳梢冷，尻骨冷，四肢发冷，此痘疹欲发之候。如单指梢发冷者，此惊痫将作之征。肚腹热闷主内热，手足　
厥冷主中寒。　
小儿无故皱眉曲腰啼者，主内因腹痛，又当按其或软或硬，若喜按者为虚，不喜按者为实。　
两耳常常发热者，主外因风热。　

卷三身体诸病门
解颅
属性：解颅者，谓头缝开解而颅不合也。此由先天肾气不足之故。肾主骨髓，而脑为髓海，肾气不足，则脑髓不足，　
故颅为之开解也。古法用六味地黄丸（如熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽　
泻）或用加味八物汤（如参、术、苓、草、芎、归、芍、地，加酒炒芩、连），煎服。外用天南星，微炮为末，　
醋调涂绯帛，贴于头上。炙手频熨。或用干姜、细辛、桂心，研末，和生姜汁涂之。以合为度。　
〔真按〕脑不满而颅不合，中陷而角四起，如古钱之形，儿无脑髓，犹树无根，不过千日则成废人。此儿　
长必少笑，宜于千日内急治之，暑月可服六味地黄丸，冬天则宜服补天大造丸，以人参、黄　、白术、枣仁、当　
归、山药、茯苓、枸杞、熟地、再加龟鹿二胶，熬膏服之。外以柏子仁、防风、南星，研末，醋调摊红　上，看　
颅门大小剪贴。干则用热醋润湿，或用茵陈、车前子、百合，为末，以乌牛乳汁调涂足心及头缝开处，一日一换。　
更有一法，只用头巾裹护，服汤剂不敷外药，俟气血渐充。自无不合矣。　

卷三身体诸病门
颅肿
属性：颅门肿起，谓之颅填。因乳哺失常，或寒热乘脾，其气上冲，则颅高而突。又有肝盛风热交攻，亦致颅填突起，　
汗出，毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢硬，热气上冲则柔软。然寒肿者十之一，热肿者十之九。古法用泻青丸　
（如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、锦庄黄，研末蜜丸，青黛为衣，如大豆大），每服一二丸，清　
茶化下。寒肿，古法用参苏丸，或煎汤剂（如人参、茯苓、枳壳、半夏、前胡、桔梗、苏叶、葛根、陈皮、甘草，　
引用生姜、葱白等味）。　
〔真按〕颅门肿起，除寒气热气外，更有因包裹严密、盖覆过浓，阳气不得外出，亦现赤肿之形。只要衣被　
寒暖，适合中度，即可痊愈。若寒肿者，但用吴茱萸末和水，调贴两足心。热肿者，但用黄柏末调涂两足心。即愈。　

卷三身体诸病门
囟陷
属性：囟陷者，因脏腑有热，渴饮水浆，致成泄泻，则气血虚弱，不能上交脑髓，故囟陷成坑也。古法用参苓白术　
散（如人参、白术、茯苓，山药、桔梗、薏苡、莲肉、炙甘草，引用姜、枣），或八味地黄丸（如六味地黄丸加　
附子、肉桂），外用黄狗头骨炙黄为末，以鸡子清调敷，渐渐自平。　
〔真按〕囟陷乃胃虚脾弱之见证。若与枕骨同陷，则尤甚于囟陷。有因禀受父精不足，母血虚羸而陷者；有　
因久病而陷者，肾元不固，急宜培补气血。必使气血充足，方能上交脑髓，而陷自平。但用补气生血之法，以参　
与远志二味，药虽简单，久服有益。参品不一。须视小儿之寒体热体为取裁耳。外敷之药，与解颅相同。　

卷三身体诸病门
发不生
属性：发不生者，因禀受血气不