138-儿科萃精-第5章
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卷三身体诸病门
口疮
属性：小儿满口生疮，皆因胎禀本浓，养育过温，心脾积热，熏蒸于上，而成口疮。古法主沆瀣丹（如川芎、大
黄、黄芩、黄柏、黑牵牛、薄荷叶、滑石、槟榔、枳壳、连翘、赤芍，炼蜜为丸），开水化服，外用活地鸡擂水
搽疮上，地鸡即桶虫，人家砖下有之。
〔真按〕口疮内服之药，但用天冬、麦冬、玄参三味各等分。外吹之药，但用灯草灰、大冰片、薄荷叶、
生石膏各等分。或以陈白螺蛳壳烧灰，和儿茶少许为末，吹患处，均无不效。
卷三身体诸病门
口糜
属性：小儿满口溃烂，乃膀胱移于小肠，上迫而生口糜。古法主导赤散五苓散合用，以导赤能去小肠之热，五苓能
去膀胱之热，必合用乃效。
〔真按〕口糜多因久病失治，不能概以实热括之。如果属热，内可服导赤五苓两散，外则用薄荷、青黛、
黄柏、人中白、儿茶、冰片、青果核灰、经霜西瓜皮，共为末，吹患处可愈。然亦有因肝脾之气不足，虚火泛上
无制，则宜用理中汤收其浮游之火，外以上桂心末吹之，方能有效。寒热之界，毫厘千里，是不可以不辨。
卷三身体诸病门
口生疮
属性：小儿口内上 ，肿起如芦箨盐水状者，名曰悬疮。古法主以棉缠长银针留锋刺之，泻去青黄赤汁，刺后以盐
汤拭口，再以一字散（如朱砂、硼砂、龙脑、朴硝，共研细末），用蜜调少许。鹅翎蘸搽口内。
〔真按〕悬疮生口上 ，形如紫葡萄，舌难伸缩，口难闭合，鼻内出血，时作寒热，亦可不用针刺。但内
服通草、黄连、甘草、灯芯，煎服。外用食盐、烧红枯矾各等分，研细末，以牙筷头蘸药点口三五次自消。
卷三身体诸病门
附例
属性：小儿口生肉球，有根如线，吐出不能饮食，捻之其痛入心，但用血余灰冲开水服之。若仍未消，则以真麝香
少许，研末冲服自消。
小儿口角流涎，有脾冷脾热之分。脾冷则用焦木、青皮、法夏，生姜为引，煎服。脾热则用生白术、扁豆、
滑石、石斛，甘
草，灯芯为引，煎服。不可错认冷热，以致相左。
卷三身体诸病门
舌胀
属性：小儿心经火盛，顷刻间舌胀满口，咽喉闭塞，至危之症。古法先用盐梅或半夏擦牙关，俟其开时，以皂矾放
新瓦上，火 红色，摊冷研细，将药搽舌上。或用蒲黄末调乳汁涂上均效。
〔真按〕舌忽胀大，但用顶上梅花冰片研细掺舌上，应手而缩。若肿退场门外寸余者，亦以此药敷之，或用川
连煎浓汁，以舌浸之，立效如神。惟舌肿而喉内有痰，即是喉风，急以冰片一分，火硝三分，胆矾二分，青黛二
分，僵蚕五分，硼砂三分，研末，敷舌兼吹喉立愈。
卷三身体诸病门
舌菌
属性：小儿舌上初起如豆，渐大如茵，疼痛红烂无病，朝轻暮重，由心脾热毒所致。古法用 砂、人中白各五分，瓦
上青苔、瓦松、溏鸡粪，各一钱，用倾银罐子二个。将药装入封固，外用盐泥再封一层，以炭火 红，待三炷香为
度，候冷开罐取出，再加顶上梅花冰片、麝香各一分，共研细末。临用时，先以磁针刺破血菌，用药少许点之，
再以蒲黄末盖之，内服二陈汤加黄连、黄芩、薄荷，有效。
〔真按〕舌菌恶症，先用外治之法，以吴茱萸三钱研末，好醋调敷两脚心，用布捆紧，对时一换，其效如神。
或用蜘蛛丝搓作线一条，打圈套在菌根上，其丝自渐收紧，收至极痛，不得不忍耐片时，菌落血出，以百草霜敷之，
内以六味地黄汤加槐花三钱煎服尤效。
卷三身体诸病门
舌弄
属性：小儿舌频向口中摇动者，因心脾有热，以致唇焦舌干，烦热
便秽。古法主泻黄散（如藿香叶、炒栀子、 石膏、防风、生甘草、灯芯为引），次主泻心导赤汤（如木通、生
地、黄连、生甘草、灯芯为引），煎服。
〔真按〕弄舌一症，有舌微吐而又收者，谓之弄舌。经云∶吐舌属实，弄舌属虚。因脾胃津液不足，而有
虚热，或渴欲饮水，面无赤色，不可误认为实热，但用四君子汤加木香、藿香、葛根治之。若久病得之则难治。
更有舌长卷左右两边，兀兀摇动者，此名蛇舌风，只用雄黄精一大块，点之数次即安。
卷三身体诸病门
舌重
属性：小儿舌下近舌根处，其肿形似舌，故名重舌，亦因心脾之热，而成此症。古法主内服清热饮（如黄连、生地、
木通、生甘草、连翘、莲子、淡竹叶为引），水煎时时灌入口中。外吹凉心散（如青黛、硼砂、黄柏、黄连、人中
白、风化硝、冰片）研极细末，掺入舌下有效。
〔真按〕重舌因心脾有热，然脾之大络出于舌下，有热则气血俱盛，重生一舌，此属上焦实热。内以黄连、
生甘草、淡竹叶、牛蒡子、灯芯煎服。外用黑枣一个，去核留肉，贯入青矾一钱，纸包煨热，去枣不用，但以青
矾二分调水，以笔涂数次即消。
卷三身体诸病门
附例
属性：小儿舌肿，但以梅花冰片点之，或用蓖麻油蘸纸作燃，烧烟熏之，随即消缩。
小儿舌中出血不止，但用乌贼骨、蒲黄各等分。为细末，敷舌上愈。
小儿舌头溃烂，饮食难进，先用吴茱萸研末，好醋调敷两脚心，对时一换。再用人中白、儿茶、青黛、硼
砂、薄荷、玄明
粉、马庇勃、冰片，共研极细，掺之立效。
小儿舌硬生衣，但用真犀牛黄、朱砂、元精石，共研细末，频涂舌尖即愈。
小儿舌生红泡，此证与咽喉不同，但用蛇床子一两，罐内烧烟，吸入喉中自消。
卷三身体诸病门
牙疳
属性：小儿牙龈初作臭气，次则齿牙黑，甚则龈肉烂而出血，名曰牙疳。此由肾热，其气直奔上焦，故以走马为
喻。古法主内服沆瀣丹（方见上），外敷如圣散（如人中白、铜绿、麝香，共为细末），先以蜡树叶浸米泔水洗
净后搽此药。
〔真按〕小儿多因热病之后，或痘疹之后，火毒流于胃经，致有此患，势甚危急，甚则落牙、穿腮、透鼻，
一二日即能致命，故名走马，言其骤也，此症有五不治∶（一）舌根烂不能食者不治；（二）黑腐如筋者不治；
（三）白色肉浮者为胃烂不治，（四）牙落穿腮、鼻臭不堪闻者不治，（五）山根上发红点者不治。
须趁其初起时，急用生大黄三钱，丁香十粒，绿豆三钱，共研末，热醋调敷两足心。再用 赤透绿矾、 人中
白、雄黄精、真麝香、顶上梅花冰片，共研极细末。先用银针挑刮去腐肉紫血，然后以药末敷之，吐出毒血，方
能愈也。
再此症如兼两腿形如云片，或红或青，大小不一，痛而肿硬，步履艰难者，其腿上肿处，须用磁锋刺破出血，
随之以牛肉片贴之，日换数次，甚有效验。
卷三身体诸病门
牙痛
属性：小儿牙痛，不外风火虫三项。又有虚火实火之分∶虚火其痛甚缓。日轻夜重；实火痛不可忍。风痛者痛而且
肿，甚至头面皆
痛，呵风亦痛。虫痛者，发时必在一处，叫号不已。古方有分别上下左右，按经施治之法，不甚见功，盖因未详
辨风火虫及虚实不同之故耳。再举古方之多见效者，风火牙痛，以生地捣烂，加入潮脑少许，不可过多，捶匀贴
患处，吐出涎水即愈。虫牙痛者，以韭子煎浓汤漱之，或用五倍子煎浓汁，含漱数次即愈。
〔真按〕小儿牙痛，含漱之药每多不便，但用细辛头末七分，片脑二厘，麝香二厘，牙硝一分，硼砂六厘，
白矾四厘，研极细末，无论风火虫，擦患处即愈。但须斟酌虚实，内服汤剂，以杜后患。
卷三身体诸病门
附例
属性：小儿上下牙床肿者，此足阳明胃、手阳明大肠实热也。但用连翘、薄荷、淡竹、知母、石膏、生甘草煎汤，
频频含咽即消。
小儿牙龈肿者，因肾脏积热附龈而肿痛，但用生黄柏研末，敷牙龈上有效。
小儿梦中切牙，风热也。由手足阳明二经积热生风，故令相击而有声也。其必在梦中者，风属阳，动则风行
于阳，静则风归于里也。此症惟痘疹见之为危候，余则无大害。但用蝉蜕、陈皮、竹茹、甘草等分，煎服有效。
小儿牙缝出血，乃阴虚热极所致，名曰牙衄，又名牙宣。但用黄豆渣（即豆腐店中取过黄豆浆之渣）敷之立
止，如神，若血出不止，速煎六味地黄汤去萸肉，服之立愈。
卷三身体诸病门
咽喉肿痛
属性：小儿咽喉肿痛，无非胸中郁积热毒及风痰壅滞，而发于咽喉。古法轻则用甘桔汤。即桔梗、甘草二味。重则
化毒汤主之（如桔梗、薄荷、荆芥穗、炙甘草、芒硝、山豆根、牙硝、硼
砂、朱砂、雄黄），水煎服。仍以此药研末吹喉中。
〔真按〕咽为胃管，主纳水谷而居后。喉为肺管，主司呼吸而居前。无论风痰热毒，症之或轻或重，窃谓
古法服药吹药，均宜古而不宜今，但用薄荷尖、浙贝母、连翘壳、淡竹叶、生甘草，水煎服。外用霜白梅，烧存
性，硼砂、顶上梅花冰片，吹之，较为平稳。
再儿在三岁以内，不便吹药，单用燕子泥研过筛，要极细，以冷开水调敷喉外肿处。即外面不肿，亦照喉内
肿痛之处，于喉外遍敷之，可以化毒清热。且牙关紧闭者，敷之即开，可以进药。如无燕子泥，改用烧纸数张，
以烧酒浸湿贴喉外，随干随换，此以热导热之意也，幸勿轻视。
卷三身体诸病门
附例
属性：小儿锁喉风，但用鲜芙蓉叶捣烂，作二小饼，一贴囟门，一贴肚脐即愈。
小儿单双喉蛾，生于咽喉关上者轻，生于关下者重。此症喉闭片时，即不可救。急看小儿两手虎口，如有水
泡，即用银针挑穿，喉蛾即破，忌见灯火。一面用老蒜捣融，如蚕豆大，敷经渠穴（穴在大指下手腕处寸脉后），
即烂，男左女右。右用蚬壳盖上扎住，用别物盖亦可，片时起一水泡，再用银针挑破，将水揩净，以去毒瓦斯，立
刻安痊。若再服善后养正汤剂，更可永杜后患。
小儿咽喉声哑，但用川贝、款冬花，各研细末，和胡桃肉（去皮研细）、白蜜，四味和匀，饭上蒸熟作丸。
每次含化一丸，数次即愈。
小儿喉外生痈，初起发于颈项结喉之上，名结喉痈。发于结喉两旁，名夹结疮。重则堵塞咽喉，汤水不下。
若穿烂见喉，则难治矣，须乘其初发时，内服连翘、淡竹叶、金银花、浙贝母、
生甘草、生白萝卜、生青果，煎汤饮之。外以坎宫锭，磨猪胆汁涂之，可消。
小儿诸骨哽喉，吐不出，吞不下，骨之小者，但用金凤花根捣碎，以米醋浓煎，用有嘴瓶盛之，令儿口衔瓶
嘴，仰面吸药，吞之，其骨即下，惟切记吞药勿使 牙为要。又骨之大者，但取谷树叶捣烂取汁服，其骨自软而出。
卷三身体诸病门
颈上生对口疮
属性：小儿后颈正中处生疮，名对口疮。偏生者，名偏对口。古法内服鲜茄蒂、生红何首乌，煎服二三剂，未破即
消，已破拔脓生肌。外用干茄蒂、烧烟频熏疮口，良久疮口自开，即有一线红丝流下，不可移动，直俟红丝流尽
自断，则疮毒尽矣。
〔真按〕对口疮只用妇人头上油垢三钱，黑背鲫鱼一个，约重一两，雄猪眼梢肉一对，同捣烂，敷之即愈。
卷三身体诸病门
龟背
属性：小儿初生不能护背，致风入于脊骨，精血不能流通，而成龟背。古法主松蕊丹〔如松花、枳壳、防风、独活、
麻黄、大黄、前胡、桂心（各等分），蜜丸米汤吞服〕。外用鸭毛浸龟尿刷小儿胸高处数次，历久自平。
附取龟尿法∶古用荷叶承龟，以镜照之，多不应，惟用铜锣一口，放龟在内，又在龟上再以锣一口盖定，
打锣警之，其尿即出。
〔真按〕龟背或因坐太早，以致伛偻，背高如龟，殊不尽然。即使风入脊骨，必有酸痛，不酸不痛，而背
骨高突如龟者，实因先天不足，督脉为病所致。宜用人参、黄 、白术、当归、熟地、枸杞、金毛狗脊、鹿角、
龟版，先熬膏，后为丸。早晚白开水吞服，或化服，以培本元，外用樟脑油常涂背上凸处，可以渐平。
卷三身体诸病门
龟胸
属性：小儿胸高胀满，形如复掌，皆因乳母多食五辛酒面炙 之类，或夏月热乳宿乳与儿吮之，致儿肺脏日久痰滞，
则生风热，肺受火邪，则胸骨胀起如龟。古法主百合散（如天门冬、大黄、杏仁、百合、木通、桑白皮、枳壳、
甜葶苈、石膏，蜜丸绿豆大），每夜临睡时，白开水送下。以儿之年龄月数酌量多少为准。
〔真按〕小儿龟胸，多因痘疹之后，调治失宜，肺不清火不降，而现此症。但用桑白皮一钱，炒地骨皮钱半，
石膏三钱，知母一钱，甘草四分，粳米一撮，水煎服即愈。
卷三身体诸病门
附例
属性：小儿鹤膝，因禀受肾虚，血气不充，以致肌肉瘦削，形如鹤膝，外色不变，膝内作痛，屈伸艰难。若掀肿色
赤而作脓者，为外因。但用十全大补汤加苍术、黄柏、防己，煎服。其肿硬色白不作脓者，则属本性，但用六味
地黄汤加鹿茸，补其精血，仍须调养脾胃，以助生化之源。
小儿脱肛不收，久则坚硬难入，急用五倍子三钱，白矾少许，煎浓汤乘热熏洗。再用 龙骨三钱，木贼草
（烧存性）二钱五分，共研极细末，搽肛自敛。
卷四伤风门
风解
属性：风者，善行而又善变者也。然风之所以善变，一则随天行四时之气候而变，再者随人具五脏六腑之气候而
变。其变随四时之气候者，风在春为调畅之温风，在夏为南北薰之热风，在秋为凄其之凉风，在冬为 发之寒风，
此风随天时而变之出乎天然也，其变随脏腑之气候者，风在肝则为热，风在脾而兼在肾则为寒为湿，风在胃而兼
在肺则为燥，风在脾而兼在肝，则又为痰为湿，此风随脏腑而变之本乎自然也。经曰∶贼风虚邪，避之有时。何
以谓之贼风。如立春日起，肝木主七十二日，西风为贼邪，金克木也。立夏日起，心火主七十二日，北风为贼邪，
水克火也。立秋日起，肺金主七十二日，南风为贼邪，火克金也。立冬日起，肾水主七十二日，西南风为贼邪，
土克水也。三、六、九、十二月脾土。每季主十八日，东风为贼邪，木克土也。此对冲之风，最易伤人。然小儿
之中气足，腠理密者，虽遇对冲之风，皆不能伤。其为风所伤者，多属怯弱之儿。然亦有壮盛之儿，因饮食起居
不慎，风邪遂乘其隙而入者，为伤风病。
卷四伤风门
肺伤风
属性：小儿伤风，属肺居多。症见身热脉浮，指纹红紫而长，涕流、鼻塞、声重者是。古法主香苏散（如紫苏叶、
香附、苍术、陈皮、炙甘草、姜，葱白为引）。
〔真按〕风邪伤卫，卫主皮毛，内合于肺，故见上症。然单
独伤风在肺，儿体柔脆，不宜过表。但用桑叶、苦杏仁、化橘红、淅贝母、炒枳壳、炙甘草，一剂风散热退为度。
卷四伤风门
太阳伤风
属性：小儿太阳伤风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，淅淅恶风，翕翕发热。古法主桂枝汤（如桂枝、
白芍、甘草、姜枣为引）。
〔真按〕桂枝汤为治太阳伤风自汗而设。儿体受风，未必恰在足太阳经，使从发散阳经，恐虽汗而仍不解。
但用薄荷五分，连翘六分。浙贝母�
