369-丹溪治法心要-第15章

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草、白术、陈皮、茯苓，煎汤，调益母草膏，不减后以杜牛膝，煎浓膏一碗，饮之，至一更许，大下利一桶，小便通，　
而愈。口渴，四君子汤加当归、牛膝，调益母膏。一妇人，产后惊忧得病，头重，心胸觉一物重坠，惊怕，身如在　
波浪中恍忽不宁，用∶枳实　麦芽　神曲　贝母　侯莎（各一钱半）　姜黄（一钱半）　半夏（二钱）　桃仁　牡丹　
皮栝蒌子（各一钱）　红花（五分）　上末之，姜饼丸。服后胸物消，惊恍未除，后用∶　
辰砂　郁金　黄连（各三钱）　当归　远志　茯神（各二钱）　真珠　人参　生甘草　菖蒲（各一钱半）　牛黄　
熊胆　沉香（各一钱）　红花（五钱）　金箔（一片）　胆星（三钱）　上末之，猪心血丸。服后惊恍　
减，后用∶枳实　半夏　姜黄　山楂　神曲　麦芽　陈皮　山栀（各五钱）　白术（一两）　上末之，姜饼丸，服此　
助胃消食痰，后用∶牛黄（二钱）　菖蒲（二钱半）　朱砂　郁金（各三钱）　远志　琥珀　
（各二钱半）　珍珠　红花　沉香（各一钱）　黄连　人参　胆星（各五钱）　当归　上末之，猪心血丸。服此镇心　
安神，后用∶干漆（三钱炒烟尽）　三棱　莪术（各七钱半）　苍术　青皮　陈皮　针沙（各一两）　浓朴　当归（　
各半两）　生香附（二两）　上末之，炊饼丸。设此方不曾服，倒仓后服煎药∶白术（四钱）　陈皮　黄芩　白芍药　香　
附子（各二钱）　茯苓（一钱半）　当归　麦门冬　青皮（各一钱）　枳壳（六　
分）　沉香　生甘草（各五分）　上分作六帖，除胸满清热淡渗。治妇人儿枕痛，浓煎棠　子，入沙糖调服，立效。　
胎前产后，多是血虚。一妇人年近三十余，正月间新产，左腿右手发搐，气喘不得眠，口鼻、面部黑气起，脉浮弦　
而沉涩，右手为甚，意其脾受湿证遂。问∶怀胎时曾大渴思水否？彼云∶胎三月时，尝喜汤茶水。遂以黄芩、荆芥、　
木香、滑石、白术、槟榔、陈皮、苍术、甘草、芍药，至四服，后加桃仁，又四服，腹有漉漉声，大便下者，视皆水　
晶块，大者，如鸡子黄，小者，如科斗数十枚，遂搐定喘止。遂于药中，去荆芥、槟榔、滑石，加当归身、茯苓，　
与其调理血脉，服至十帖而安。尝见尿胞因收生者之不谨，以致破损而得淋沥病。徐氏妇，壮年得此，因思，肌骨破伤　
在外者，且可补完，胞虽在腹，恐亦可治。诊其脉虚甚，因悟曰∶难产之人多是血虚，难产之后，气血尤虚，因用　
峻补之药，以术、参为君，桃仁、陈皮、黄　、茯苓为佐，而煎以猪、羊胞中汤，于极饥时与之，每剂用一两，至一　
月而安。恐是气血骤长，其胞可完，若稍迟缓，恐难成功。　

卷七·妇人科
血气为病（第四）
属性：一妇人死血，食积痰饮成块，或在两胁间动，或作腹鸣嘈杂，眩运身热，时发时止（方见第五卷块条下）。治妇人　
血海疼痛∶当归（一钱）　甘草　木香（各五钱）　香附（二钱）　乌药（一钱半）　作一帖，水煎食前服。　
女人血气痛，酒磨莪术服之。一妇人血块如盘，有孕难服峻剂∶香附（四两）　醋煮桃仁（一两去皮尖）　
海石（醋煮二两）　白术（一两）　神曲糊为丸。女人血气刺心痛不可忍，木香末，酒调服。血气入脑头，旋闷不知人，　
苍耳嫩心，阴干为末，酒调服之。一妇人，腹中　瘕作痛者，　
或气攻塞用∶香附（一两醋煮）　当归（一两）　白三棱（一两炮）　黑三棱（一两炮）　黑莪术（一两）　没　
药乳香　川芎（各五钱）　昆布　海藻（以上各一两炒）　槟榔（五钱）　青皮（一两去穣）　干漆（五钱炒尽　
烟）　木香　沉香　缩砂（各五钱）　上为末，米醋打糊为丸，如桐子大，每服六七十丸，空心白汤、盐汤随下，　
忌生冷油腻。治血气腰腹痛，当归、玄胡，等分为粗末，每服三钱，姜三片煎服。　
治一切瘀血为病方∶香附（四两醋煮）　桃仁　瓦龙子（二两，醋煮一日一夜，　）　牡丹皮　大黄（酒蒸）　当　
归川芎　红花（各五钱）　上为末，炊饼丸。月水不通、腹中撮痛∶台乌（二两）　当归　莪　
术（各一两）　为末，空心酒下二钱。一妇人，两月经不行，腹痛发热，行血凉血，经行病自愈。四物汤加黄芩、红　
花、桃仁、香附、玄胡索之类。一妇人，年四十余，面白形瘦性急，因有大不如意，三月后，乳房下肋骨作一块，渐　
渐长掩心，微痛膈闷，饮食减四分之三，每早觉口苦，两手脉微而短涩，予知其月经不来矣，为之甚惧，勿与治。思　
至夜半，其妇尚能出外见医，梳妆言语如旧，料其尚有胃气，遂以人参、术、归、芎，佐以气药，作一大服，尽夜与四　
次，外以大琥珀膏贴块上，防其块长。得一月余，服补药百余帖，食及平时之半，仍用前药。又过一月，脉渐充，又与　
前药吞润下丸百余粒，月经行不及两日而止，涩脉减五分之四，时天气热意，其经行时必带，紫色，仍与前药加三　
棱，吞润下丸，以抑青丸十五粒佐之。又经一月，忽块已消及一半，月经及期，尚欠平时半日，饮食甘美如常，但食　
肉不觉爽快，予令止药，且待来春木旺时，再为区处。至次年六月，忽报，一夜其块又作，比旧又加指半，脉略　
弦，左略怯于右，至数平和。自言饱食后，则块微闷，食行却自平，予意必有　
动心事激之，问而果然。仍以前药加炒芩、炒连，以少木　
通、生姜佐之，去三棱，煎汤吞润下丸，外以琥珀膏贴之，半月经行，气块散。此是肺金，因火所烁，木稍胜土，土不　
能运，清浊相干，旧块轮廓尚在，皆由血气未尽复也。浊气稍留，旧块复起，补其血气，使肺不受邪，木气伏而土气　
正，浊气行而块散矣。一婢，性沉多忧，年四十，经不行三月矣。小腹当中一块，渐如炊饼，脉皆涩重，稍和块按则　
痛甚，试扪之高半寸，与千金消石丸至四五次。彼忽自言∶乳头黑且有汁，恐是孕。予曰∶涩脉无孕之理，又与两帖，　
脉稍大豁，予悟曰∶大峻矣！令止药，以四物汤倍白术，以陈皮、炙甘草为佐，至三十帖，候脉充，再与硝石丸四五　
次，忽自言块消一晕，便令勿与。又半月，经行痛甚，下黑血近半升，内有如椒核者数十粒，而块消一半，又来索药，　
晓之曰∶块已破，勿再攻，但守禁忌，次月经行当自消尽，已而果然。　

卷七·妇人科
崩漏（第五）
属性：气虚、血虚、血热、血崩，东垣有治法，但不言热，其主在寒，学人宜再思之。经曰∶阴虚阳搏谓之崩。观此可知　
矣。急则治其标，白芷汤调百草霜，甚者，棕榈皮灰极妙。后用四物汤加甘草、生姜调理。因劳者，用参、　带升补　
药；因寒者，干姜；因热者，黄芩。崩过多者，先用五灵末一服，当分寒热。五灵脂能行能止。一妇血崩，用白　
芷、香附，等分为末，作丸服。又方，用生狗头骨烧灰存性，酒调服，或入药服之。又方，五灵脂半生半熟，为　
末，酒调服。气虚、血虚者，皆以四物汤加参、　。漏下，乃热而虚，四物汤加黄连。治崩漏四物汤加香附、白　
芷、黄芩、阿胶、干姜。又有血热崩者，大剂解毒汤。　
治血崩，四物汤调苍耳灰服之。有大惊恐而崩漏者，多因气所使而下∶香附（炒至黑一钱）　白芍药（一钱炒）　
川芎（五分）　熟地黄（一钱）　黄　（五分）　白术（一钱）　地榆（五分）　蒲黄（五分炒）　人参（五　
分）　升麻（三分）　当归（一钱）　煎服。甚者，调棕毛灰一钱服。崩中血不止，生蓟根汁服半升，定止。　
又方，香附炒焦黑色为末二两，连翘五个，烧灰为末，每服三钱，陈米汤调送局方　
震灵丹十数粒。又方，黄芩为末，烧秤锤淬酒调下。无故尿血，龙骨末之，酒调下方寸匕。　

卷七·妇人科
淋涩（第六）
属性：诸淋不止，小便赤涩，疼痛转胞，用酸浆草嫩者，洗净绞汁一合，酒一合和，空心服之，甚妙。小便涩病，牛膝　
五两，酒三升，煮半升去滓，作三服。亦兼治血结坚痛。血淋，竹茹一握，煎汤空心温服，立效。　

卷七·妇人科
转胞（第七）
属性：过忍小便，致令转胞，滑石末，葱头汤调下二钱。一妇人年四十，怀妊九个月转胞，小便不出三日矣。下脚急　
肿，不堪存活，其脉悴，右涩而左稍和，盖由鲍食，而气伤胎系，弱不能自举，而下遂压着膀胱，转在一偏，气急为其　
所闭，所以窍不能出也。转胞之病，大率如此，予遂制一方补血养气，既正胎系自举而不坠，方有可安之理。用人参、　
当归身尾、白芍药、白术、带白陈皮、炙甘草、半夏、生姜，浓煎汤，与四帖，至次早天明，以四帖药滓作一服煎，　
强令顿饮之，探喉令吐此药汤，小便大通黑水后、遂以此方加大腹皮、枳壳、青葱叶、缩砂仁，作二十帖与之，以防产　
前、产后之虚，果得就蓐平安，产后亦健。一妇人怀胎，　
患转胞病，两脉似涩，重则弦，左稍和，此得之忧患，涩为血少气多，弦为饮。血少则胎弱，而不能自举，气多有饮，　
中焦不清而隘，则胎知所避而就下，故喜坠。以四物汤加参、术、半夏、陈皮、生甘草、生姜煎，空心饮，随以指探　
喉中出药汁，候少顷气定又与一帖，次早亦然，至八帖安。此法恐不中，后又治数人，亦效，未知果何如也。　

卷七·妇人科
带下赤白（第八）
属性：主湿热。赤属血，白属气、属痰。带漏，俱是胃中痰积流下，渗入膀胱，宜用升举，无人知此。肥人多是湿痰，　
海石、半夏、南星、苍术、炒柏、川芎、椿根皮、青黛；瘦人带病少，如有带者是热，黄柏、滑石、椿皮、川芎、海　
石、青黛，作丸服。又方，椒目为末，米饮调下。甚者，上必用吐，以提其气，下用二陈汤加苍术、白术，仍用瓦楞　
子。又云，赤白带皆属于血，但出于大肠、小肠之分。一方，黄荆子炒焦为末，米饮调，治白带，亦治心痛，罗先　
生法或十枣汤、或神　丸、或玉烛散，皆可用。不可峻攻。实者，可用此法；血虚者，加减四物汤；气虚者，以人参、　
陈皮、白术间与之；湿甚者，固肠丸∶樗根白皮（二两）　炒滑石（一两）　为末，研粥为丸；相火动者，诸药中少　
加炒黄柏；滑者，加龙骨、赤石脂；滞者，加葵花；性躁者，加黄连。寒月少入姜附，随机应变，必须断浓味。又方　
用∶良姜　芍药　黄连（各二钱半，烧灰）　入椿皮（一两）　上为末，粥丸，米饮下。痰气带下者，苍术、香附、　
滑石、蛤粉、半夏、茯苓。一妇人白带兼痛风，半夏、茯苓、川芎、陈皮、甘草、苍术，米泔浸南星、黄柏，酒洗晒　
干，牛膝酒洗。一妇人上有头风鼻涕，南星、苍术、酒芩、辛夷、川芎；下有　
白带，南星、苍术、黄柏、炒焦白术、滑石、半夏、牡蛎。粉白带方∶龟板　栀子（各二两）　炒柏（一两）　白　
芍药（七钱半）　香附（五钱）　干姜（二钱半）　山茱萸　苦参　椿皮（各五钱）　贝母（三钱半）　上　
末之，酒糊丸。赤白带方∶酒炙龟板（二两）　炒柏（一两）　炒姜（一钱）　栀子（二钱半）　上末之，酒糊丸，　
日服二次，每服七十丸。有孕白带方∶苍术（三钱）　白芷（二钱）　黄连（炒一钱半）　黄芩（三钱炒）　
黄柏（一钱炒）　白芍药（二钱半）　椿根皮（一钱半炒）　山茱萸（一钱半）。治　
结痰白带以小胃丹，半饥半饱津液下数丸，候郁积开，却宜服补药∶白术（一两）　黄芩（五钱）　红白葵花（半钱　
二）　白芍药（七钱半）　上末之，蒸饼丸，空心煎四物汤下二十丸。白带须用滑石、南星、黄柏、条芩。固肠丸，　
治湿气下利，大便血，白带，去胃肠陈积之候，用此以燥下湿，亦不可单用，看病作汤使椿白皮炒为末，糊丸。又方，　
凉而燥∶椿白皮（四两）　滑石（二两）　为末粥丸。治白带因七情所伤而脉数者∶黄连（五钱炒）　扁柏（五　
钱酒蒸）　黄柏（五钱炒）　香附（一两醋炒）　白术（一两）　白芷（二钱烧灰存性）　椿皮（二两炒）　白芍药（　
一两）　上粥丸服。治赤白带湿胜而下者∶苍术（一两盐炒）　白芍药（一两）　枳壳（三钱）　椿白　
皮（三两炒）　干姜（二钱煨）　地榆（五钱）　甘草（三钱）　滑石（一两炒）　上末之，粥丸，米饮下。治妇　
人赤白带下，先以四物汤加减与之，次用破旧漆器烧灰存性，为末，无灰酒调五钱，空心一　
服止。又方，治带病年深久不瘥者∶白芍药（三两）　干姜（五钱）　上炒黄色为末，空心米饮服二钱，带病漏下五　
色羸瘦者，烧鳖甲令黄色为末，空心米饮调二钱。一妇人体肥带下∶海石（四两）　南星　黄芩　苍术　香附（各三两）　
白术　椿根皮　神曲（各一两半）　当归（二两）　白芷（一两二钱）　川芎（一两二钱半）　茯苓（一两　
半）　白芍药　黄柏（各一两）　滑石（一两半）　上末之，神曲糊丸。　
带下病主乎湿热，白葵花治白带，赤葵花治赤带。带下病多者与久者，当于湿热药中兼用升举，性躁者加黄连。　

卷七·妇人科
子嗣（第九）
属性：肥者不孕，因躯脂闭塞子宫而致，经事不行，用导痰之类；瘦者不孕，因子宫无血，精气不聚故也，用四物养　
血、养阴等药。予侄女形气俱实，得子之迟，服神仙聚宝丹，背发痈疽，证候甚危。诊其脉数大而涩，急以四物　
汤加减，百余帖补其阴血，幸其质浓，易于收救，质之薄者，悔将何及！　

卷七·妇人科
断胎法（第十）
属性：用白面曲一升，无灰酒五升，煮至三升半，绢滤去滓，分三服。候前月期将来日，晚间一服，次早五更一服，天　
明又一服，经即行，终身绝孕矣。　

卷七·妇人科
妇人杂病（第十一）
属性：大凡一应杂病，与男子同治。妇人阴肿，用枳实半斤，锉炒令热，故布帛裹熨，冷则易之。阴中恶疮，好硫　
黄末敷之极妙。湿泡可加铅粉。又方，枯矾为末敷之。男阴亦用此也。妇人隐处疼痛，炒盐以青布裹熨之。阴冷，用　
母丁香为末，缝纱囊如小指大，实药末，纳阴中，愈。温中药，蛇床子末，白粉少许和匀，如枣大，绵裹纳之。小　
便出大便，五苓散分利水谷。梦与鬼交，鹿角末酒调服。妇人发不黑，芭蕉油涂之。妇人风瘙痒瘾疹，庠不止，用　
苍耳、花果子为末，豆淋酒饮二三钱。《大全良方》论妇人梦与鬼交通者，由脏府虚，神不守，故鬼气得为病也。其　
状不欲见人，如有对语，时独言笑，时或悲泣是也。脉息　
迟伏，或为鸟啄，皆鬼邪为病。又脉来绵绵不知度数者，颜色不变，此亦是其候也。夫鬼无形，感而遂通。盖因　
心念不正，感召其鬼，附邪气而入体，与神相接，所以时见于梦。故治之之法，大抵用朱砂、麝香、雄黄、鬼　
箭、虎头骨，辟邪之属可愈也。　


卷八·小儿科
属性：钱氏方乃小儿方之祖，其立例极好，医者能守而增损之，用无不验。治小儿杂病，其药品与大人同者多，但不　
可过剂耳，兹故不赘。乳下小儿，常湿热多。小儿食积痰热，伤乳为病，大概肝与脾病多。小儿易怒，故肝病最　
多，肝只有余，肾只不足。病因有二，曰饱曰暖。小儿冬月易受寒，夏月易受热。　

卷八·小儿科
初生（第一）
属性：儿在胎中，口有恶物，生下啼声未出，急用绵裹指拭净后，用甘草法。小儿初生，休与乳，取甘草一指节长，炙　
脆以二合煎