369-丹溪治法心要-第16章
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脆以二合煎，蘸儿口中，可蚬壳止，儿当快吐胸中恶汁，待后儿饥渴更与两服，不吐尽一合止，得吐恶汁后，儿智
慧无病。儿生三日开肠胃，研粳米浓水饮，如乳儿先与豆许含之，频与二豆许，六七日可与哺之。儿生下时以猪胆一
个，水五升煎四升，澄清浴儿无疮疥。生下不饮乳，小便不通，乳汁三合，葱白一寸，分四破，银石器煎浓，灌之立
愈。小儿生下七日，忽患脐风撮口者，百无一活。凡此时，当舌上有泡子，如粟米状，以温汤蘸帛干擦破便安，如
神。生下舌有膜如榴子连于舌根，令儿语言不发，可摘断，微有血，如血不止，烧发灰渗之。又白矾灰、釜底墨，
酒调敷。生十日口噤，牛黄少许细研，淡竹沥调一字，猪乳和酒滴入口中。儿生百日之内，伤风鼻塞，服药不退，乃
是出浴时被风吹，所以有此，用天南星末、姜汁调，贴囟门
上，鼻不塞去之。
卷八·小儿科
急慢惊风（第二）
属性：镇惊丸，镇惊宁神，退热化痰止嗽∶珍珠（一钱） 琥珀（三钱） 金箔（十片） 胆星（五钱） 牛黄
（二钱） 麝香（五分） 天竺黄 雄黄（各三钱） 辰砂（三钱半） 上末之，姜糊丸，梧子大，每服六丸，薄
荷、姜蜜汤下。大天南星丸，治急慢惊风，涎潮发搐，牙关紧急，口眼相引等症∶胆星（五钱） 天麻 人参 防
风（各二钱半） 牛黄 乳香（各一钱） 朱砂（二钱） 全蝎（十四枚） 麝香（一钱） 脑子（五分） 炼蜜
为丸，芡实大，荆芥、薄荷汤下。急慢惊风，发热口噤，手足心伏热，痰热，痰嗽，痰喘，并用涌法
重剂，用瓜蒂散轻剂，用苦参、赤小豆末，复用酸齑汁调服之，后用通圣散，蜜丸服之，间以桑树上桑牛，阴干研末
服，以平其风。桑牛比杨牛则色黄白者是。治小儿惊而有热者，人参、茯苓、白芍药、酒炒白术、生姜煎服。夏月加
黄连、生甘草、竹叶。世有一药，通治二惊，切不可妄用。惊有二证，一者，热痰主急惊，当宜泻之；一者，脾虚
乃为慢惊所主，多死，治当补脾。急者，只宜降火、下痰、养血；慢者，只用朱砂安神丸，更于血药中求之。东垣
云∶慢惊先实脾土，后散风邪。黑龙丸治急慢二证∶胆星（一两） 礞石（一两） 辰砂（三钱） 芦荟 天竺黄（
各五钱） 蜈蚣（一钱半烧灰） 僵蚕（五钱） 青黛（五钱） 上以甘草膏和丸，如鸡头大，急惊
用姜蜜薄荷汤化下，慢惊用桔梗白术汤化下。小儿未盈月惊欲作，中风即死，朱砂新水调浓涂五心神验。惊风，用
全蝎一个去翅足，薄荷四叶裹合，于火上炙令叶焦，同研为末，作四服，汤下。大人风涎，只作一服。胎中受惊，未满
月发惊，用朱砂研细，用牛黄少许，猪乳汁调稀，抹入口
中，入麝香尤妙。初惊用防风导赤散，生干地黄、川芎、木通、防风、甘草等分，用三钱，竹叶煎服。款用宁神膏∶
麦门冬去心（一两） 净麝香（一钱） 茯苓 朱砂（各一两） 上为末，炼蜜丸小饼子，临卧薄荷汤化下，夜
一饼。老医尝言，小儿惊搐，多是热证，若便用惊风药，白附子、全蝎、僵蚕、川乌之类，便是坏证。后有医科惊药，
只用导赤散加地黄、防风，进三服，导去心经邪热，其搐便止，次服宁神膏神效。治急慢惊风夺命散，痰涎潮壅滞于
咽间，命在须臾，服此无不愈，神效不可尽述，用青礞石一两，入坩锅内，同焰硝一两，炭火 通红，硝尽为度，
候冷，药如金色，取研为末。急惊风，痰发热者，薄荷、自然汁调服；慢惊风，脾虚者，以青州白丸子研，煎成稀糊，
入蜜调下。治急慢惊风垂死者，亦可教灸法。男左女右，于大指上，半肉半甲，如箸头大，艾灸三壮。却用∶辰砂
薄荷 轻粉（各半钱） 全蝎（一个去翅） 巴豆（一粒去油尽） 同为末，每服半字，用米糕屑煎
汤调服。如牙关紧者，挑开灌之，口吐涎痰，腹中泻即愈。吐泻后成慢惊，昏睡，手足搐搦，以金液丹五钱，青州白丸
子三钱，同研为末，生姜米饮调下三分。惊风，子母俱可服四君合二陈加薄荷、天麻、细辛、全蝎。日月丹，治小
儿急慢惊风∶朱砂（一两） 轻粉（一两） 蜈蚣（一条） 上为末，青蒿节内虫为丸，如黍米大，每一岁一丸，乳
汁送下。小儿急慢惊风，热痰壅盛发热∶北薄荷叶 寒水石（各一两） 青黛 白僵蚕 辰砂（以上各一钱） 全蝎（二
枚炒） 猪牙皂角（五分炒） 槐角（五分） 防风（半钱梢） 上为末，灯心汤调乳汁灌之。角弓反
张，眼目直视，因惊而致，南星、半夏、竹沥、姜汁灌之，灸印堂。急慢惊风致死者，母丁香一粒口嚼细，人中白刮
少许，以母中指血调，擦牙上即苏。又方，用白乌骨雄鸡
血，抹唇上立苏。
卷八·小儿科
疳病（第三）
属性：治疳病腹大∶胡黄连（一钱，去果子积） 阿魏（一钱半，醋浸，去肉积） 神曲（二钱，去食积） 炒黄
连（二钱，去热积） 麝香（四粒） 上为末，猪胆丸，如麻子大，每服二十丸，白术汤下。香蟾
丸，治疳，消虫积、食积、肉积。腹胀∶三棱（炮） 蓬术（炮） 青皮 陈皮 神曲（炒） 麦 （炒） 龙胆
草槟榔（各五钱） 胡黄连 川楝子 使君子 黄连（各四钱） 白术（一两） 木香（二钱） 干蟾（五个
）上为末，将蟾醋煮焖捣，再入醋，糊为丸，粟米大，每服二十丸，米饮下。肥儿丸，治小儿诸疳积病∶芦荟（另
研三钱） 胡黄连（三钱） 神曲（炒四钱） 黄连（炒） 白术 山楂（炒各五钱） 芜荑（炒二钱半） 上为
末，猪胆丸，粟米大，每服十五粒。芦荟丸，治五疳羸瘦，虫咬肚疼。腹胀∶芦荟 胡黄连 木香（各
二钱半） 槟榔（二枚） 青黛（二钱） 芜荑（一钱） 麝香（一字） 使君子（二十枚） 干蟾（一个酒炙）
青皮（去穣切，二钱半，用巴豆仁十个同炒焦，去豆不用） 上猪胆丸，黍米大，米饮下十五粒。治疳黄食积∶白
术黄连 苦山楂，等分为末，曲糊丸，白汤下十五粒。疳口，用五疳保童丸五帖，加芜荑（二钱） 使君子 苦楝
根（
各三钱） 同为末，粥糊丸，麻子大，每服三十丸，米饮下。又方，端午日取虾蟆眉脂，以朱砂、麝香末和丸，麻子
大，空心乳下一丸。疳泻，用赤石脂末，米饮调，服半钱。脑疳眉痒，毛发作穗，面黄瘦，用鲫鱼胆滴鼻中，三五日
效。走马疳，蚕蜕纸烧存性，入麝香少许为末，蜜和敷。加枯矾少许尤妙。牙疳∶龙骨（三钱） 轻粉（五分） 铜
绿（五分） 麝香（一字） 枯矾（二钱） 上研细，敷之。牙疳，口内并牙龈烂∶轻粉（一钱） 枯矾（二钱） 柏
末（三钱，先以帛蘸水洗拭患处，令净用药，干糁）
上。一富家子年十四岁，面黄善啖，易饥，非肉不食，泄泻一月，脉之两手皆大，惟其不甚疲倦，以为湿热当疲困而
食少，今反形瘦而多食，且不渴，此必病虫作痢也，视大便果蛔虫所为，予教去虫之药，勿用去积之药当愈。次年春夏
之交，泻腹不痛，口干，此去年治虫不治疳故也，遂以去疳热之剂，浓煎白术汤之三日而泻止半。复见其人甚瘦，教以
白术为君，芍药为臣，川芎、陈皮、黄连、胡黄连，入少芦荟为丸，煎白术汤下之，禁食肉与甜物，三年当自愈。
卷八·小儿科
痘疹（第四）
属性：分气虚、血虚，补之。气虚，用参、术、苓、甘加解毒药；血虚，四物加解毒药，酒炒黄连是解毒药，但见红点便
忌，升麻葛根汤发得表虚也。吐泻少食为里实，里实而补，则结痈陷伏靥灰白为表虚，或用烧人中黄子和方，黑陷
甚者烧人屎，红活锭凸为表实，表实复用表药，则溃烂不结痂，吐泻、陷伏二者俱见，为表里俱虚。痘疮初出或未出
时，见人有患者宜预此药，多者可少，重者可轻，其方用丝瓜近蒂者三寸，连瓜子皮都烧灰存性，为末，沙糖拌干吃，
入朱砂未亦可。解痘疮毒方，丝瓜、升麻、酒芍药、生甘草、棠 、黑豆、犀角、赤小豆。又方，解痘疮已出未出
皆可用，朱砂为末，蜜水调服，多可减少，少者可无。小儿豆疮泄泻发渴，切不可与蜜水、西瓜、红柿生冷之物，可
进木香散，陈文中小儿方内求之。疮疹未发出证的，以胭脂涂眼眶不生痘疮。痘疮脓溃沾衣者，可用腊月黄牛粪烧
灰挹睡，免生痘疮痈。头面豆痂剥去脓血出，以真酥油润之，免成癣。痘斑疮，心躁，眠不安，升麻汁绵蘸洗拭。
痘疮气虚而发不出者，黄 、人参、酒芍药、当归、川芎、
酒红花，如豆许，木香、紫草。气实痰郁而不发者，苍术、白芷、防风、升麻、黄芩、赤芍药、连翘、当归须。
血热而发得势甚者，下焦成疮，无皮口渴，天花粉、黄芩、芍药、葛根、甘草、石膏、滑石。血气俱弱而黑陷者，酒
芍药、人参、黄 、白芷、木香、桂皮、川芎、当归。血为湿，头靥而灰白者，红花、苏木、白术、苍术、芍药、当
归、川芎，加酒少许。发后为外恶气所伤而倒靥，人参、芍药、连翘、黄 梢、甘草梢、白芷、酒当归、川芍、木香
少许。凡痘疮，须分人之清浊，就形气上取勇怯。黑陷二种气虚而不能尽出者，用酒炒黄 、人参、酒紫草。颜色
正，如上法欲成就却淡；色不正者，用芎，归，芍药、红花酒之类，欲成就却紫色属热，用升、葛、芩、连、桂、翘之
类。甚者，犀角屑大解痘毒。炉灰白色，静者、怯者作寒看；齐者、勇者、躁者、 发者作热看。全白色将靥时如豆
壳，盖因初起时饮水过多，其靥不齐，俗呼为倒靥，不妨，但服实表之剂。消息他大小便，如大便秘，则通大便；如小
便闭，则通小便。有初起烦躁谵语，狂渴引饮，若饮水，则后来靥不齐，急以凉药解其标，如益元散之类亦可用。痒
塌者，于形色脉上分虚实。实，则脉有力气壮；虚，则脉无力气怯。虚痒，以实表之剂加凉血药；实痒或大便秘者，以
大黄寒凉药少与之，下其结粪。气怯轻者，用淡蜜水调滑石末，以羽润疮上。疏则无毒，密则有毒，用凉药解之，虽
十数帖亦不妨，后无害眼之患。干者，便用退火，湿者，便用泻湿。退火，用轻剂，荆芥、升麻、甘、葛之类；泻湿乃
肌表间湿，用风药，白芷、防风之类。痘疮伤眼，必用山栀、决明、赤芍药、当归须、黄芩、黄连、防风、连翘、升
麻、桔梗，为末，作小剂调服。如无光，过百日后气血复，
当自明。痘痈多是表实、血热所成，分上下治，一日不可缓也。成脓，必用出凉药为主，赤芍药、甘草节、连翘、桔
梗，上引用升麻、葛根，下引用槟榔、牛膝，助以贝母、忍冬草、白芷、栝蒌之类。大便燥用大黄；发热用黄芩、黄
柏。痘疮黑属血热，凉血为主；白属气虚，补气为主。中黑陷而外白，起得迟，则相兼而治。初起时，自汗不妨，盖
湿热熏蒸而起故也。痘分气、血、虚、实，以日子守之，多带气血不足处。虚则黄 ，生血活血之剂助之，略佐以风
药；实则白芍药、黄芩为君，白芷、连翘佐之。若属寒者，陈氏方亦可用。已发未发并与参苏饮为当。调解之法，
大率活血调气，安表和中，轻清消毒，温凉之剂二者得兼而已，温如当归、黄 、木香辈；凉如前胡、甘葛、升麻辈。
佐之以川芎、芍药、枳壳、桔梗、木通、紫草、甘草之属。初起时自汗不妨，盖湿热熏蒸而然。痘痈敷药∶贝母 南
星僵蚕 天花粉 白芷 草乌 大黄 猪牙皂角等分 寒水石倍用 上为末，醋调敷。一男子，年二十余患痘疮，
靥谢后，忽口噤不开，四肢强直，不能舒屈，时绕脐痛，痛一阵则冷汗出如雨，痛定则汗止，时止时作，其脉弦紧而
急，如直 状，询知此子极劳苦，意其因劳倦伤血，且山居多风寒乘虚而感，之后，因痘出其血又虚，当用温药养血，
辛凉散风，遂以当归身、白芍药为君，以川芎、青皮、钩藤为臣，白术、陈皮为佐，甘草、桂皮、南木香、黄芩为使，
加以红花少许，煎服而愈。予从子，六七岁时出痘，身热，微渴，自利，医用木香散加丁香十粒。予观其出迟，固因自
利而气弱，然其所下皆臭滞，盖因热蒸而下，恐未必寒，急止之，已投一帖矣，与黄连解毒汤加白术，近十帖以解之，
利止，痘亦出。其肌常微热，手足生肿，又与凉补，一月
安。一人年十七，出痘发热而昏倦甚，脉大而似数，与参、术、 、归、陈皮，大料浓汤饮之，二十帖痘出，又与
二十帖，则脓胞成，身无全肤，或用陈氏本方与之，予曰但虚无寒，又与前方，至六十帖而安。
卷八·小儿科
吐泻（第五）
属性：小儿吐泻，以钱氏益黄散、白术散为主，随证加减。小儿夏月吐泻，益元散最妙。小儿吐泻不止，恐成慢惊。
钱氏五泻、五补药俱可用。治吐泻及黄胆∶三棱、莪术、陈皮、青皮、神曲、麦芽、黄连、甘草、白术、茯苓，上
末，米汤调服。伤乳食吐泻者，加山楂；时气吐泻者，加滑石；发热者，加薄荷。吐泻腹痛，吐乳泻者，亦是寒，调脾
胃，平胃散入熟蜜，加苏合香丸相半，名万安膏，米饮下。万安丸壮胃进食，止吐泻∶白术 茯苓 人参（各一钱半） 陈
皮苍术 浓朴 猪苓 泽泻（各五钱） 干姜（三钱） 官桂（二钱） 甘草（二钱半） 上为末，炼蜜丸，梧桐子
大，每服五丸，食前米汤化下。
卷八·小儿科
痢（第六）
属性：小儿痢疾，黄连、黄芩、陈皮、甘草煎服。赤痢加桃仁、红花；白痢加滑石末。治小儿食积，痢下纯血，炒
曲、苍术、滑石、白芍药、黄芩、白术、陈皮、甘草、茯苓，煎汤下保和丸。小儿久痢不止，水谷不消，枳壳为
末，米饮调服二钱。小儿赤痢，青盐捣汁，每服半盏。
卷八·小儿科
诸虫（第七）
属性：蛔虫攻心，薏苡仁极浓煎汁服。又方，使君子以火
煨，任意食之，以壳煎汤送下。蛔虫疼痛，汤氏方云，诗云∶本为从来吃物粗，虫生腹内瘦肌肤，盛吞甜物多生痛，
怕药愁啼肉渐枯。形候只看人中上，鼻头唇下一时乌，沫干痛定虫应退，取下蛔虫病却无。其方用安神散∶干漆（二
钱炒令烟出） 雄黄（五钱） 麝香（一钱） 上为末，三岁半钱，空心苦楝根汤下。凡取虫之法，须是月初服药，
虫头向上药必效。治寸白虫，以东行石榴根一握，洗锉，水三升煎至半碗以下，五更初温服，如虫下尽，以粥补之。
化虫丸∶鹤虱（炒） 槟榔 胡粉 苦楝根（五钱） 白矾（半生半枯共三钱） 上为末，糊丸，
小豆大，每服三十丸，酒浆生油下。又治蛔虫咬心吐水，鹤虱为末，蜜丸，空心蜜汤或醋汤下三十丸。治蛔虫方，
以楝树根为君，佐以二陈汤煎服。小儿冬月吐蛔虫，多是胃寒胃虚而出，钱氏白术散加丁香二粒。治虫丸∶胡黄连（
一钱） 槟榔（一钱） 陈皮（一钱） 神曲 郁金 半夏 白术（各二钱） 雷丸（一钱） 上为末，糊丸。
卷八·小儿科
腹胀痛（第八）
属性：萝卜子、紫苏梗、干葛（一作干姜）、陈皮，等分，甘草减半，食少加白术煎服。小儿食积腹硬，必用紫苏、萝卜
子。小儿好食粽成腹痛，用黄连、白酒药服愈，或为末作丸。黑龙丸治小儿腹痛。伏龙肝（一两） 人参 茯苓 白
术百草霜（各五钱） 甘�
