579-医学纲目-第152章

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熟地（一两）　牛膝　石斛（各三两）　肉苁蓉　茵芋　防风　川芎　桂心　五味子　附子　薏苡仁（各半两）　
上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，酒吞下，空心，食前服。　
治腰脚走注痛，此是香港脚，宜x薏苡丸x。　
薏苡仁　茵芋　白芍药　牛膝　川芎　防风　独活（各半两）　熟地　侧子（一枚）　桂心　橘红　
上细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，酒下，食前，日三服。木瓜汤下亦得。　
〔《三因》〕x胜骏丸x　治元气不足，真气虚弱，及诸虚寒湿气进袭，手足拳挛，脚指连脚面拘急，走注　
疼痛，筋脉不伸，行步不随，常服益真气，壮筋骨，黑髭须，滑皮肤，及去一切足弱鹤膝风。　
附子（一枚，炮，去皮脐）　当归（酒浸一宿）　天麻（酒浸）　牛膝（酒浸）　酸枣仁（炒）　
熟地（酒浸）　防风（各二两）　木瓜（四两）　乳香（半两，别研）　全蝎（去毒，一两）　麝香（二钱，别研）　
木香　没药（另研）　羌活　甘草（炙。各半两）　
上件为细末，用生地黄三斤，洗净，研烂如泥，无灰酒四升，煮烂如膏，以前药匀和，杵令坚，每两作十　
丸，每服用一丸，细嚼临睡酒下。如冬月无地黄，炼蜜丸，如桐子大，每服五十丸，盐汤下，酒亦可。服此　
药五七日或半月，见效甚速，行履如飞，千里可至，故名胜骏。（一方加槟榔、萆　、苁蓉、破故纸、巴戟、　
木瓜各一两，减当归、地黄各一两，尤妙。）　
〔《云》〕x苍术丸x　治干湿香港脚，筋脉拘挛，疼痛不能行。　
乳香　没药（各二两。另研）　牛膝　青盐（各半两）　熟艾（四钱）　川乌（三钱）　全蝎（炒，二钱）　
苍术（米泔浸，炒，四两）　
上为细末，共研药和匀。以木瓜一个，大者，切一头，留作盖，去穣，入上件药于内，将盖拴定，安木瓜　
于黑豆中，蒸令极烂，取出去皮，连药研成膏，却入生苍术末拌匀，丸如桐子大，每服五十丸，空心木瓜汤　
下，以温盐酒亦可，日三服。忌血与蒜。　
〔《本》〕治腰脚筋骨酸无力，x酒浸牛膝丸x。　
牛膝（三两，炙黄）　川椒（半两，去子并合口者）　附子（一两，炮去皮脐）　虎胫骨（真者半两，　
醋炙黄）　
上　咀，用生绢作袋，入药扎口，用煮酒一斗，春秋浸十日，夏浸七日，冬浸十四日，每日空心饮一大盏。　
酒尽，出药为末，醋糊为丸。每服二十丸，空心，温酒盐汤任下。忌动风等物。　
〔丹〕香港脚，须用提起其湿之在下者，药随气血用。　
治肿痛方。　
生地　黄柏（酒炒）　苍术（盐炒）　白术　防风　槟榔　川芎　犀角　甘草梢　木通　黄连　
热加芩、连。痰加竹沥、姜汁。及时令热加石膏。大便秘加桃仁。小便涩加牛膝。　
有食积流注者。　
苍术　黄柏　防己　南星　川芎　白芷　犀角　槟榔　
血虚加牛膝、龟板。有如常肿者，专主湿热。肥人加痰药。　
一妇人足肿。　
生地　黄柏　苍术　南星　牛膝（酒洗）　草龙胆　川芎　
脚弱筋痛。　
牛膝（二两）　白芍（一两半）　龟板（酒炙）　黄柏（炒，一两）　知母（炒，一两）　甘草（炙，半两）　
上为末，酒糊为丸。　
〔垣〕异法方宜论云∶北方者其地高陵居，风寒冷洌，其俗饮　酪而肉食。凡饮　酪，以饮多饮速者为能。　
经云∶因而大饮则气逆。又云∶食入于阴，长气于阳。今乃反行阳道，是为逆也。夫乳酪醇酒者，湿热之物，　
饮之属也。加以奉养太过，亦滋其湿。水性润下，气不能　，故下疰于足陉，积久而作肿痛，此饮食下流之所　
致也。通评虚实论云∶谷入多而气少，湿居下也。况　酪醇酒之湿热，甚于谷者也。至真要大论云∶太阴之胜，　
火气内郁，流散于外，足胫　肿，饮发于中，　肿于下，此之谓也。故饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气　
散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。若饮食自　
倍，脾胃乃伤，则胃气不能施化，脾气不能四布，故下流乘其肝肾之位，疰于足胫。加之房事不节，阴盛阳虚，　
遂成痼疾。孙真人云∶古人少有此疾，自永嘉南渡，衣缨士人多有之，亦此意也。　
x当归拈痛汤x　治湿热为病，肢节烦疼，肩背沉重，胸膈不利，兼遍身疼痛，流注手足，足胫肿痛不可忍。　
羌活　甘草（炙）　黄芩（酒炒）　茵陈（各半两，酒炒）　人参　苦参（酒洗）　升麻　葛根　
苍术　归身（各二钱）　知母（酒洗，三钱）　泽泻（三钱）　猪苓（三钱）　白术（一钱半）　防风（三钱）　
水煎，不拘时候。　
〔《本草十剂》〕云∶宣可去壅，通可去滞。《内经》云∶湿淫所胜，治以苦温。羌活苦辛，透关节胜湿，　
防风、甘草温散经络中留湿，故以为君。水性润下，升麻、葛根苦辛平，味之薄者，阴中之阳，引而上行，　
以苦发之也；白术苦甘温和平，除湿，苍术体轻浮，气力雄壮，能除肤腠间湿，故以为臣。夫血壅而不流则　
为痛，当归身辛温以散之，使血气各有所归，人参、二十草甘温，补脾养正气，使苦药不能伤脾胃。仲景云∶　
湿热相合，肢节烦疼。苦参、黄芩、知母、茵陈苦寒，乃苦以泄之者也，凡酒制炒，以为因用。治湿不利小便，　
非其治也。猪苓甘温平，泽泻咸平，淡以渗之，又能导其留饮，故以为佐。气味相合，上下分流其湿，使壅滞　
之气得宣通也。　
上　咀，每服一两，水二盏半，浸药少时，煎至一大盏，去渣温服。空心，待少时，以美膳压之。临卧一　
服，不须饭压。　
〔罗〕中书粘合公，年四旬有一，体干魁梧，丙辰春从征至扬州，香港脚忽作，遍身肢体微肿，其痛手不能　
近，足胫尤甚，履不任穿，跣以骑马，控两蹬而以竹器盛之，以困急来告。予思《内经》有云∶饮发于中，　
肿于上。又云∶诸痛为实，血实者宜决之。以三棱针数刺其肿上，血突出，高二尺余，渐渐如线，流于地，约　
半升许，其色黑紫。顷时肿消痛减，以当归拈痛汤一两半服之，是夜得睡，明日再服而愈。　
〔《肘》〕风毒香港脚，若胫已满，捻之没指，但勤饮乌　牛溺二三升，使小便利，渐渐消。当以铜器取新　
者为佳。纯黄者亦可用。　
〔垣〕杨大受云∶香港脚之疾，自古皆尚疏下，为疾壅故也。然不可太过，太过则损伤脾胃，使营运之气不　
能上行，反下注为香港脚；又不可不及，不及则使壅气不能消散。今立三方于后，详虚实而用之。　
x羌活导滞汤x　治香港脚初发，一身尽痛，或肢节肿痛，便溺阻隔，先以此药导之，后用当归拈痛汤除之。　
羌活　独活（各半两）　防己（三钱）　大黄（酒煨，一两）　当归（三钱）　枳实（面炒，二钱）　
上　咀，每服五钱或七钱，水二盏，煎至七分，温服。微利则已，量虚实加减。　
x开结导饮丸x　饮食不消，心下痞闷。　
陈皮　白术　泽泻　茯苓　曲　麦　半夏（制。各一两）　枳实（炒）　青皮　干姜（各半两）　
如有积块者，加巴豆霜一钱半。　
上为末，汤浸蒸饼为丸，如桐子大。每服三五十丸至七十丸，温汤下，食远服。　
又方　治湿热并诸湿客搏，腰膝重痛，足胫浮肿。　
槟榔　甘遂　赤芍　威灵仙　泽泻　葶苈　乳香（研。各二两）　没药（研，一两）　牵牛（半两）　
大戟（炒，三两）　陈皮（四两）　
上为末，面糊为丸，如桐子大。每服五十丸，加至七八十丸，食前温水送下。得更衣，止后服。前药忌酒　
二日，又忌面及甘草三两日。食温淡粥补胃。　
乙巳春，廉平章年三十八，身体充肥，香港脚始发，头面浑身肢节微肿，皆赤色，足胫赤肿，痛不可　
忍，不敢扶策，手着皮肤，其痛转甚，起而复卧，卧而复起，昼夜苦楚，难以名状，求予治之。平章以北土　
高寒，故多饮酒，积久伤脾，不能运化，饮食下流之所致。投以当归拈痛汤一两二钱，其痛减半。再服肿痛　
悉除。止有右手指末微赤肿，以三棱针刺于爪甲端，多出黑血，赤肿全去。不数日，因食湿面，肢体觉痛，再以　
x枳实大黄汤x治之。　
羌活（一钱半）　当归（一钱）　枳实（五分）　大黄（酒煨，三钱）　
夫香港脚之疾，皆水湿之为也。面滋其湿，血壅而不行，故肢节烦疼。《内经》曰∶风能胜湿。羌活辛温，　
透关节，去湿，故以为主。血留而不能行则痛，当归之辛温，散壅止痛。枳实之苦寒，治痞消食，故以为臣。　
大黄苦寒，以导面之湿热，并治诸老血留结，取其峻快，故以为使也。　
上　咀，只作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣，温服，空心食前，利下两行，痛止。　
〔世〕香港脚。控涎丹加胭脂一钱，槟榔、木瓜各一两，卷柏半两，先以盐水煮半日，次日白水煮半日，同　
前药为丸，每三十丸，加至四五十丸，服下恶物，立效。（控涎丹方见走注疼痛。）　
〔《衍》〕有人嗜酒，日须五七十杯，后患香港脚甚危。或教以巴戟半两，糯米同炒，米微转色，不用米，　
大黄一两，锉炒，同为末，熟蜜为丸，温水下五七十丸，仍禁酒，遂愈。　
〔《本》〕治风气积滞成香港脚，常觉微肿，发则或痛，x茵芋丸x。　
茵芋（炒）　薏苡仁（各半两）　郁李仁（一两）　牵牛子（三两，生取末一两半）　
上细末，炼蜜丸，如桐子大。每服二十丸，姜枣汤下。未利加至三十丸，日三，快利为度，白粥补之。　
治肾脏风攻注脚膝方。　
连珠　甘遂（一两）　木鳖子（一雌一雄，去壳）　
上为末，　猪腰子二个，批开，用药末一钱掺匀，湿纸裹数重，火煨熟，放温，五更初细嚼，米饮下。积　
水多则利多，少则利少，宜软饭将息。若息一脚，须看左右，如左脚用左边腰子，右脚用右边腰子，药末止　
许一钱。　
壬子年在毗陵，有姓马人鬻酒，久不见，因问其子，云∶宿患肾脏风，今一足发肿如瓠，自腰以下巨细通　
为一律，痛不可忍，欲转侧，两人挟持方可动，或者欲以铍刀决之。予曰∶不可，吾有药当合以赠。如上法　
服之，辰巳间下脓水数升，实时痛止肿退。一月后，尚拄拐而行。予再以赤乌散，令涂贴其膝方愈。后十年，　
至毗陵，率其子列拜以谢，云∶向脚疾至今不复作，虽积年肾脏风并已失去，今健步自若矣。　
〔《草》〕有人重病，足不履地者十年，良医殚技莫能治，所亲置之道傍以求救者。遇一游僧见之，告曰∶　
此疾一药可治，但不知此土有否。因为之入山求索，果得，乃威灵仙也，使服之数日，能步履。其后山人邓思　
济知之，遂着其法云∶探得阴干月余，捣筛，温清酒和二钱匕，空心服之。加人本性杀药，可加及六钱匕。利　
过两行则减之，病除乃停服。其性甚善，不触诸药，但恶茶及面汤，以甘草、栀子代饮可也。　
〔《集》〕治肾脏风壅积，腰膝沉重。威灵仙末，蜜和丸，如桐子大，初服酒下八十丸，平明微利恶物如　
青脓桃胶，即是风毒积滞也。如未动，夜再服一百丸，取下后，吃粥补之一月，仍当服温补药。　
〔子和〕息帅腰股沉痛，行步坐马皆不便。或作香港脚寒湿治之，或作虚损治之，乌、附、乳、没，活血壮　
筋骨之药，无不用之。至六十余日，目赤上热，大小便俱涩，腰股之病如故。戴人诊其两手脉皆沉迟，沉者在　
里也，宜泄之。以舟车丸、浚川散各一服，去积水二十余行。至早辰，服齑白粥一二顿，与之上马，已能矍铄矣。　
棠溪李十八郎，病腰脚大不伸，偃偻跛　而行，已数年矣，服药无功，止药却愈。因秋暮涉水病复作，医　
氏使服四斤丸，其父李仲安乃乞药于戴人。戴人曰∶近日服何药？仲安曰∶四斤丸。曰∶目昏赤未？其父惊曰∶　
目正暴发。戴人曰∶宜速来，不来则丧明矣。始来策杖而行，目肿无所见。戴人先令涌之，药下忽走二十行，　
两目顿明，策已弃去。比再涌泄，能读宫历日，调一月，令服当归丸，健步而归矣。　
〔仲〕味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄。咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰断泄。荣气不通，　
卫不得独行，荣卫俱微，三焦无所禀，四续断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷，假令发，便为历节。　
（桂枝加黄　汤之类治之。）　
〔丹〕恂　脚底如锥刺痛，或　肿，手腕亦痛而肿，大便泄滑，里急。此血少又下焦血分受湿气为病，x健步丸x　
主之。（手腕恐是足腕。）　
生地（一两半）　苍术　芍药　陈皮（各一两）　大腹子（三钱）　牛膝（半两）　归尾　茱萸　黄芩（各一两）　
桂枝（三钱）　
上为丸，每服百丸，白术通草煎汤，食前下之。　
〔《三因》〕x十全丹x　治香港脚上攻，心肾相击，足心隐痛，小腹不仁，烦渴，小便秘或利，关节挛，皮疼痛，　
神效不可具述。　
肉苁蓉（酒浸）　石斛（酒浸）　狗脊（去毛）　萆　茯苓　牛膝（酒浸）　地仙子　远志（去心，炒。　
各一两）　熟地（三两）　杜仲（去皮，炒，三两）　
上为末，蜜丸，如桐子大。每服五十丸，温酒盐汤任下。　
〔《本》〕治肝肾风虚气弱，脚不可践地，腰脊疼痛，风毒流注下经，行止艰难，小便余沥。此药补五　
脏内伤，调中益气，凉血，强筋骨，益智轻身耐老，x续断丸x。　
思仙木（五两，即杜仲）　五加皮　防风　薏苡仁　羌活　川续断（各三两）　萆　（四两）　生地（五两）　
牛膝（酒浸，三两）　
上为末，好酒三升，化青盐三两，用木瓜半斤，去皮子，以盐酒煮木瓜成膏，和杵丸，如桐子大。每服三　
五十丸，空心食前，温酒盐汤下。　
〔《本》〕疗丈夫腰脚痹，缓急，行履不稳者。以萆　二十四分，合杜仲八分，捣筛，每日温酒和服三钱　
匕，增至五钱。忌食牛肉。　
〔《活》〕x薏苡仁酒x　治脚痹。　
薏苡仁　牛膝（各二两）　海桐皮　五加皮　独活　防风　杜仲（各一两）　熟地（一两半）　白术（半两）　
上锉为粗末，散入生绢袋内，用好酒五升浸，春秋冬二七日，夏月盛热，分作数帖，逐帖浸酒。每日空心　
温服一盏或半盏，日三四服，常令酒气醺醺不绝。久服觉皮肤下如数百条虫行，即风湿气散。　
〔《本》〕去风补血，益气，壮筋骨，强脚力，x虎骨酒x。　
虎胫骨（真者）　萆　仙灵脾　薏苡仁　牛膝　熟地（各二两）　
上细锉，绢袋盛，浸酒二斗，饮了一盏入一盏，可得百日。妇人去牛膝。　
〔丹〕六七叔婆，血少气多，大便后脚痛而麻。　
当归（二钱半）　芍药　白术（二钱）　陈皮　青皮（一钱）　地黄（一钱半）　川芎（五分）　甘草（少些）　
桃仁（十八个）　分二帖煎。　
香港脚壅肿，便溺阻隔，心下痞满，饮食不消，宜微利之。（方见内伤湿热条。）　
香港脚多属肺气实。经云∶肺病者汗出，尻阴股膝髀　足皆痛，故戴人治香港脚用涌法者，良由此　
也。又《千金方》多汗之者，亦泻肺之法也。今集疏肺气之方于左。　
〔子和〕魏德新因赴冬选，犯寒而行，真元气衰，加之坐卧冷湿，饮食失节，以冬遇此，遂作骨痹。骨属　
肾也，腰之高骨，坏而不用，两胯似折，面黑如炭，前后　痛，痿厥嗜卧。遍问诸医，皆作肾虚治之。予　
先以玲珑灶熨蒸数日，次以苦剂上涌寒痰三二升，上实下虚，明可见矣。次以淡剂使白术除脾湿，茯苓养肾　
水，又刺肾　、太溪二穴，二日一刺。前后一月，平复如故。　
孙少府监韩彦正暴得疾，手足不举。诸医皆以为风，针手足，亦不知痛。遂召孙诊之。孙曰∶此香港脚耳。　
用槟榔末三钱，生姜三片，干紫苏七叶，陈皮三钱