579-医学纲目-第184章
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x温经汤x 若经道不通，绕脐寒痛，脉沉紧，宜此及桂枝桃仁汤、万病丸。
当归 川芎 芍药 桂心 牡丹皮 蓬莪术（各半两） 人参 甘草 牛膝（各一两）
上 咀，每服五钱，水一盏半，去渣温服。
桂枝桃仁汤方（见调经。）
x牡丹皮散x 治妇人月水不利，脐腹疼痛。
牡丹皮 大黄（炒。各一两） 赤芍药 生地黄 桃仁 当归 桂心 赤茯苓 白术（各七钱半）
石苇（去毛） 木香（各半两）
上 咀，每服五钱，水一盏半，生姜三片，煎至七分，去渣，空心温服。
〔《本》〕治妇人室女月候不通，疼痛或成血瘕，x通经丸x。
桂心 青皮（去白） 大黄（炮） 干姜 川椒 川乌 蓬莪术 干漆 当归 桃仁（各等分）
上为末，先将四钱用米醋熬成膏，和余六钱末成剂臼中杵，丸如桐子大，晒干。每服二十丸，
用淡醋汤下，加至三十丸，温酒亦得，空心，食前服。
上方六首，皆治污血有寒而经闭。前四方轻剂，后二方重剂也。
〔《大》〕治月水不通，屡试有验。浓朴不以多少，姜汁炙香，细切，浓煎去渣，空心服，不
过三四剂瘥。（形实气盛者宜之。）
〔丹〕积痰伤经不行，夜则妄语。
栝蒌子（一两） 黄连（半两） 吴茱萸（十两） 桃仁（五十个） 红曲（二钱） 缩砂（三两）
山楂末
上生姜研，炊饼为丸。
躯脂满，经闭，导痰汤加芎、连。不可服地黄，如用，姜汁炒。（导痰汤即二陈加枳实、
黄连是也。）
杨村妇人，年二十余，两年经闭，食少，乏力。
黄连（二两） 白术（一钱半） 陈皮 滑石（各一钱） 黄芩（半两） 木通（三分） 桃仁（十二个）
甘草（炙些）
上丹溪治痰结胸腹而经闭之法，皆用轻剂导痰降火也。
经云∶气上迫肺，则心气不得下通，故月事不来，今用连、朴之类导痰降火，使不上迫于肺，故心气下通
而月事来也。丹溪治一妇人，久疟食少，经闭，两手无脉。每日与三花神佑丸十余粒，津咽之。月余食进脉出，
又半月脉愈，又一月经行，亦此意也。详见久疟。予尝体丹溪之意，治陈氏妇，二十余岁，形肥痞塞不食，每
日卧至未牌，吃一盏薄粥，吃粥后必吐水半碗，仍复卧，经不通三月矣。前番曾暗通黑色，脉之辰时寸关滑，
皆有力，午后关滑寸不滑。询之因乘怒饮食而然。遂以白术一两半，浓朴、黄连、枳实各一两，半夏、茯苓、
陈皮、山楂、人参、滑石各八钱，缩砂、香附、桃仁各半两，红花二钱，分作十帖，每日服一帖，各入姜汁二
蚬壳。间三日以神佑丸、神秘沉香丸微下之，至十二日吐止，食渐进，四十日平复如故。又汪氏妇，五十余，
形瘦，亦痞不食，吐水，经不通，以前药方加参、术、归为君，煎熟，入竹沥半盏，姜汁服之，但不用神佑丸下，
亦平复。若咳嗽寒热而经闭者，当于咳门湿痰条求之。
〔子和〕凡妇人月事不来，用茶调散吐之，次用玉烛散、芎归汤、三和汤、桂苓白术散之类降心火，
益肾水，开胃进食，分阴阳利水道之药也。
一妇人月事不行，寒热往来，口干颊赤，饮食少，旦暮间咳一二声，诸医皆用虻虫、水蛭、干漆、 砂、
芫青、红娘子、没药、血竭之类，惟戴人不然。曰∶古方虽有此法，奈病患服之必脐腹发痛，饮食不进。乃命
止药，饮食稍进。《内经》曰∶二阳之病发心脾。心受之则血不流，故女子不月。既心受积热，宜抑火升
水，流湿润燥，开胃诱食。乃涌出痰一二升，下泄水五六行，湿水上下皆去，血气自然湍流，月事不为水
湿所隔，自根据期而至矣。亦不用虻虫、水蛭之类有毒之药，如用之，则月经总来，小溲反闭，他症生矣。凡
精血不足，宜补之以食，大忌有毒之药偏胜，而致夭阏多矣。
一妇人年三十四岁，经水不行，寒热往来，面色痿黄，唇焦颊赤，时咳三二声。问其所服之药，黑神散、
乌金丸、四物汤、烧肝散、鳖甲散、建中汤、宁肺散，针艾千百，转剧。家人意倦，不欲求治。戴人悯之，先
涌痰五六升，午前涌毕，午后食进，余症悉除。后三日复轻涌之，又去痰一二升，食益进，不数日又下通经散，
泻讫一二升，后数日，去死皮数重，小者如麸片，大者如苇膜。不一月经水自行，神气大康矣。
月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中。今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。（全
文见水肿胃病，见诊病息奔条。）
〔《大》〕室女月水不来。用雄鼠屎一两，烧存性，为细末，空心，温酒调下一钱，神效。
〔海〕x掌中金丸x 治妇人干血气。
穿山甲（炮） 甘草 苦丁香 川椒 苦葶苈 白附子 猪牙皂角 草乌头（各三钱）
巴豆（一钱，全用，研）
上为细末，生葱绞汁，和丸弹子大。每用一丸，新绵包之，内阴中，一日即白，二日即赤，三日
即血，神效。
〔仲〕妇人经水闭不利，脏坚癖不止，中有干血，下白物，x矾石丸x主之。
矾石（三钱，烧） 杏仁（一分）
上二味，末之，炼蜜丸枣核大，五内中，剧者再纳之。
〔《心》〕经脉不通，已有寒热，此穴大效。三阴交（三分，立有效。如疼时乃经脉要通也。）
〔《摘》〕经脉不通（《心术》同∶）曲池、支沟、三里、三阴交（此四穴壅塞不通则泻之，如虚耗不行
则补之。）
〔《集》〕月经断绝∶中极、三阴交、肾俞、合谷。
〔东〕又法∶四满（在丹田傍一寸半。）
〔《心》〕经脉不通，变成瘕症，饮食如常，腹渐大如蛊∶气海（用针通管去其泻水恶物）阴交（取
法亦如上，去其恶物）
〔《甲》〕月水不通，奔豚泄气上下引腰脊痛，气穴主之。女子不下月水，照海主之。妇人少腹坚痛，
月水不通，带脉主之。月水不利，见血而有身则反败，及乳肿，临泣主之。
〔《脉》〕师曰∶有一妇人，将一女子年十五所来诊，言女子年十四时，经水自下，今经反断。其母言恐
怖。师曰∶若是夫人亲女，必夫人年十四时亦以经水下，所以断，此为避年，勿怪，后当自下。
肾脉微涩为不月。（全文见虚实门。）
二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为息奔者，死不治。（全文见诊病传变。）
卷之三十四·妇人部调经
血崩
属性：血崩兼心痛者。（见心痛门。）
〔丹〕紫色成块者，血热，四物加黄连、柴胡之类。气虚血虚者，皆于四物内加参、 。急则治
其标，白芷汤调百草霜，甚者棕榈灰。后用四物加炒干姜调理，因劳者用人参带升补药，因热者用
黄芩，因寒者用炒干姜。
丹溪云∶涎郁胸中，清气不升，故经脉壅遏而降下，非开涎不足以行气，非气升则血不能归
隧道，此论血泄之义甚明。盖开胸膈浊涎，则清气升，清气升则血归隧道不崩矣。故其症或腹满
如孕，或脐腹 痛，或血结成片，或血出则快，止则闷，或脐上动。其治法宜开结痰，行滞气，
消污血。
江氏妇，三十五六岁，堕胎后血不止，食少中满，倦怠不起，躁烦，六脉沉大而数，重取微
弦。予作怒气伤肝，感动胃气。遂于二陈汤加川芎、白术、缩砂，二十帖而安。
〔仲〕x旋复花汤x 治半产漏下，脉弦而大。
旋复花（三两，本草云∶主留饮结气） 葱（十四茎） 新绛（少许）
上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。
〔《千》〕治妇人崩中下血不止。以衣中白鱼、僵蚕等分为末，以井花水服之，日三服，瘥。
上三方开痰。
〔罗〕x备金散x 治妇人血崩不止。
香附子（四两，炒） 当归尾（一两二钱） 五灵脂（一两，炒）
上为细末，每服五钱，醋调，空心服，立效。
〔《本》〕治下血不止，或成五色崩漏。方用香附子，舂去皮毛，中断之，略炒为末，每服二钱，
用清米饮调下。此方徐朝奉传。其内人有是疾，遍服药不效，后服此方遂愈。须久服为佳。亦治产
后腹痛，大是妇人仙药，常服益血调气。
〔《大》〕x醋附丸x 治崩漏带下，积聚 瘕，脐腹 痛。
用香附子不以多少，擦去毛，用好醋煮出，焙碾末，醋煮糊为丸如桐子大，每服三十丸，米饮
送下，无时。妇人数堕胎者，此药尤妙。一方用香附子、白芷为丸。
x缩砂散x 治血崩。
用缩砂仁不以多少，于新瓦上炒香，为细末，米饮调下三钱。
上四方行滞气。
〔世〕治血崩。用干荷叶浓煎汤一碗，空心服之，立愈。或调醋炒香附末，尤妙。
〔云〕治血崩不止。五灵脂二钱，炒熟，加当归酒同煎，或水酒、童便各半盏，同煎服。一方，
五灵脂半生半熟为末，酒调服。一方，水煎五灵脂半干，去渣，澄清，再煎成膏，入神曲末，为丸如
桐子大，空心温酒下二三十丸，便止。
又方 鹿茸（醋炙） 当归（各二钱） 蒲黄（半两，炒）
上三味为末，温酒调下五钱匕，日三服。
〔仲〕桂枝茯苓丸治妇人有 ，在脐上动，下血不止。（方见胎动下血。）
上四方消污血。
〔垣〕x当归芍药汤x 治妇人经脉漏下不止，其色鲜红，时值七月处暑之间，先因劳役，脾胃虚弱，
气短逆，自汗不止，身热闷乱，恶见饮食，亦不思食，沉困懒倦，四肢无力，大便时泻；后复因心气
不足，其经脉再下不
止，惟觉气下脱，其元气逆上全无，惟觉心腹中气不行，气短则不能言，是无力以言，非懒语也，
此药主之。
黄 （一钱半） 白术 苍术（泔浸，去皮） 当归身 白芍药（各五钱） 甘草（炙） 生地（各三分）
柴胡（二分） 熟地黄 陈皮（去白。各五分）
上十味为粗末，作二服，水煎，去渣热服，空心。一服之后渐减，次日诸症悉去，顿喜饮食。所以者何？
盖气通而闻饮食之香，得平康故也。
〔仲〕妇人陷经、漏下黑不解，x胶姜汤x主之。即x芎归胶艾汤x。
芎 阿胶 甘草（各二两） 艾叶 当归（各三两） 芍药（四两） 熟地黄
上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去渣，纳胶令消尽，温服一升，日三服。不瘥更作。
（一云加干姜一两，胡洽治妇胞动无干姜。）
〔海〕四物胶艾汤。（方见妇人门大法条。）
〔垣〕x益胃升阳汤x 治血脱，益气，古人之法也。先补胃气，以助生长，故曰阳生阴长，诸甘药为之
先务。举世皆以为补气，殊不知甘能生血，此阳生阴长之理也，故先理胃气，人之一身，纳谷为宝。
黄 （二钱） 人参（有嗽者去之） 神曲（炒，各一钱半） 升麻 柴胡（各五分） 白术（三钱）
当归身（酒浸） 甘草（炙） 陈皮（各一钱） 生黄芩（二钱，泻盛暑之伏金肺逆，秋凉不用） 一方用生地。
上粗末，每服三钱或五钱，如食添，再加之。如食减，已定三钱内更减之，不可多服。每服二钱，水煎去
渣热服。如腹痛，每服加白芍药二分，中桂少许。如渴口干，加干葛二分。如嗽，去人参。服不计
时候。（盖先服此益胃气升阳汤，不止，却服后方柴胡调经汤，大举大升之也。）
宣德侯经历家人病崩漏，医莫能效。切脉之后，且以纸疏其症，至四十余种，为制调经升阳除湿汤疗之。
明日而十减其八，前后五六日良愈。
x调经升阳除湿汤x 治女子漏下恶血，月事不调，或暴崩不止，多下水浆之物。皆由饮食不节，或劳伤形体，或
素有心气不足，因饮酒劳倦，致令心火乘脾。其人必怠惰嗜卧，四肢不收，困倦乏力，无气以动，气短上气，
逆急上冲，其脉缓而弦急，按之洪大，皆中指下得之。脾土受邪也。脾主滋荣周身者也，心主血，血主脉，二
者受邪，病皆在脉。脉者血之府也，人者脉之神也，心不主令，胞络代之，故曰心之脉主属心系。心系者，
胞络命门之脉也，主月事生孕。皆由脾胃虚而心胞乘之，故漏下血水不调也。况脾胃为阴阳之根蒂，当除湿
去热，益风气上伸以胜其湿。又云∶火郁则发之。
柴胡 防风 甘草（炙） 本 升麻（各一钱） 羌活 苍术 黄 （各一钱半） 独活（五分）
当归（酒浸，五分） 蔓荆子（七分）
上 咀，水五大盏，煎至一大盏，去渣，稍热服。空心服药毕，待少时，以早膳压之。可一服而已。如灸
足太阴脾经中血海穴二七壮，或三七壮，立已。此药乃从权衡之法，用风胜湿，为胃气下陷而气迫于下，以
救其血之暴崩也。若病愈经血恶物已尽，主病虽除，后必须以黄 、甘草、人参、当归之类数服以补之，于
补气升阳汤中加和血药是也。若经血气恶物下之不绝，尤宜救其根源，治其本经，只益脾胃，退心火之亢，
乃治其根蒂也。若遇夏月白带下脱漏不止，宜用此汤，一服立止。
x柴胡调经汤x 治经水不止，鲜血，项筋急，脑痛，脊骨强痛，不思饮食。
羌活 独活 本 升麻（各五分） 苍术（一钱） 柴胡根（七分） 葛根 当归身 甘草（炙。各三分）
红花（少许）
上 咀，作一服，水煎，去渣，稍热空心服，微汗立止。
一妇人经候黑血凝结成块，左厢有血瘕，水泻不止，谷食有时一化，有时不化，至今岁四月，血块暴下，
并水注俱作，是前后二阴有形之血脱竭于下。既久，经候尤不调，水泻日见三两行，食罢心烦不快，饮食减少，
甚至瘦弱。东垣先生曰∶夫圣人治病，必本四时升降浮沉之理，权变之宜。若不本四时，以顺为逆，非其治也。
且治之大法，必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，遗人夭殃；无致邪，无失正，绝人长命。故圣人云阳盛
阴虚，下之则愈，汗之则死。阴盛阳虚，汗之则愈，下之则死。大抵圣人立法，各自有义。且如升阳或发散之
剂，是助春夏之阳气，令其上升，乃泻秋冬收藏殒杀寒凉之气，此病是也。当用此法治之，乃升降浮沉之至理
也。夫天地之气，以升降浮沉，乃从四时，如治病逆之，则杀人矣。故经云顺天者昌，逆天者亡。可不畏哉！
夫人之身亦有天地四时之气，不可止认在外，人体亦同天地也。今经漏不止，是前阴之气血已下脱矣；水泻又
数年不愈，是后阴之气血又下陷矣。后阴者主有形之物也，前阴者精气之门户，俱下竭，是病患周身之气常行
秋冬之令。阴主杀，此等收藏之病是也。阳生阴长，春夏是也，在人身之中，令气升浮者，谷气上行是也。既
病，则周身血气皆不生长，谷气又不升，其肌肉消少，是两仪之气俱将绝矣。既下元二阴俱脱，血气消竭，假
令当日元是热症，今下焦久脱，已化为寒矣。此病久沉久降，寒湿太胜，当急救之。泻寒以热，降湿以燥，大
升大举，以助长生，补养气血，不致偏枯。圣人立治之法，云∶湿气大胜，以所胜治之。助甲风木上升是也。
故经云风胜湿，是以所胜平之也。当调和胃气，次用白术之类，以燥其湿而滋元气。如其不止，后用风药，以
风胜湿，此之谓也。此药便是大举大升，以助春夏二湿之久陷下之至治也。又一本云∶此病次用四物，随湿症
加减。
〔《大》〕x独圣散x 治妇人血崩不止。
用防风去芦，不以多少，为细末，酒煮白面，清调下二钱，空心食前，日二服，更以面作糊，酒投之极验。
治血崩。夏枯草为细末，每服二钱，米饮调下，无时服。
〔《千》〕治崩中不止。芎 八两，清酒五升，煎至二升半，分三服。不耐者，徐徐进之。（义云∶芎不
可久服，令人暴死。）
上大举大升之剂�
