579-医学纲目-第189章
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死即出。未效，再服。（此方神妙，脉浮滑者宜之。本草云∶葱白，通阳气安胎。）
〔《秘录》〕胎动上迫心痛。取艾叶如鸡子大，以头醋四升，煎取二升，分温服。治胎上逼心，热痛下
血。神曲半斤，捣碎，和熟水绞取汁三钟，无时温服，止。
〔《大》〕治妊娠遍身痛，或冲心欲死，不能饮食。
白术（五两） 黄芩（二两） 芍药（四两）
上水六升，煮取二升半，分作三服，缘胎有水致痛，兼易产。
卷之三十五·妇人部胎前症
跌扑伤胎毒药伤胎
属性：〔《本》〕x佛手散x 治妇人妊娠六七月，因事筑磕着胎，或子死腹中，恶露下，疼痛不已，口噤不绝。
用此药探之，若不损则痛止，子母俱安。若胎损，立便逐下。又治血上冲心，腹满闷者，如汤沃雪，此药
催生神效。
（方见眩。即当归、川芎等分为散，口噤灌之。）
〔《大》〕治胎忽因倒地，举动擎重促损，腹中不安，子死。以川芎末酒服方寸匕，须臾二三服，出。
治妊娠从高坠下，腹中下血烦闷。
生地 益母草（各一两） 当归 黄 （各半两）
上 咀，每服四钱，水一盏，姜四片，煎至六分，去渣，无时服。
〔丹〕妇人因闪挫伤胎，肚疼血崩。
归尾 陈皮 白术 人参 茯苓 白芍 川芎（各三钱） 甘草（五分，炙）
上分四帖，水三盏，煎取一盏，下缩砂末一钱五分，五灵脂一钱。
〔《大》〕治妇人服草药，胎堕腹痛。用白扁豆少许，去皮为末，米饮调服方寸匕。或浓煎亦可。
x阿胶散x 治妊娠或因倾仆，或因毒药，胎动不安，腰痛腹满，或有所下，或胎上抢心，短气。
熟地（二两） 白芍 艾叶 当归 甘草 阿胶 黄 （各一两） 一方有川芎。
上 咀，每服半两，姜三片，枣一枚，同煎，温服无时。
治妊娠偶有所伤，胎动不安，疼痛不可忍。缩砂不以多少，和皮炒黑色，一方用仁置熨斗内，
略炒为细末，热酒调下二钱。不饮酒者，米饮调下。觉腹中热则胎已安矣，此方极效。
x夺命丸x 治妇人小产下血，子死腹中，其人憎寒，手指唇口爪甲青白，面色黄黑，胎上抢心，则
闷绝欲死，冷汗自出，或食恶物，或误服草药，伤动胎气，下血不止。胎尚未损，服之可安；已
死，服之可下；若胎腐烂腹中危甚者，立可取出。此方的系异人传授，至妙。（此即仲景茯苓桂枝丸，
但用淡醋汤嚼下不同耳。方即牡丹、茯苓、桂枝、桃仁、赤芍药等分是也，丹溪亦称妙。）
卷之三十五·妇人部胎前症
妊病可下胎断胎
属性：〔《大》〕治妊娠母因疾病，胎不能安，可下之。取七月七日法面四两，水二大盏，煎取一盏三分，绵滤
去渣，分温三服，立下。又方，大曲五升，清酒一斗，煮二沸，去渣，分五帖，隔宿勿食，但再服，其子如
糜，母无疾苦。（《千金》不传，妙。）又方，麦 一升，为末，和水煮二升服之即下，神效。又方，
附子二枚，为
末，以醇苦酒和涂右足，去之大良。又方，取鸡子一枚，以三指撮盐放鸡子中，服之立出。
〔丹〕断子法。
用白面曲一升，无灰酒五升，打作糊，煮二升半，用绢帛滤去渣，作三服。候前月经将来日晚
下吃一服，次日五更吃一服，天明吃一服，月经即行，终身绝子。
〔《大》〕断产验方。故蚕纸方圆一尺，烧为末，酒饮调服，终身不复怀孕。又方，油煎水银，空
心服，如枣核大一丸，永断，不损人。
卷之三十五·妇人部胎前症
胎自堕
属性：〔丹〕阳施阴化，胎孕乃成。血气虚损，不足营养，其胎自堕。或劳怒伤情，内火便动，亦能堕胎。
推原其本，皆因于热，火能消物，造化自然。《病源》乃谓风冷伤于子藏而堕，此未得病情者也。
予见贾氏妇，但有孕，至三月左右必堕，诊其脉左手大而无力，重取则涩，知其血少也。以其妙年，
只补中气，使血自荣。时正夏初，教以浓煎白术汤下黄芩末一钱，服三四十帖，遂得保全其生。因而
思之，堕因内热而虚者，于理为多。曰热曰虚，当分轻重，盖孕至三月，正属相火，所以易堕。不然，
何以黄芩、熟艾、阿胶等为安胎妙药耶？好生之工，幸无轻视。
〔《大》〕治妊娠怀胎数落而不结实。
甘草 黄 人参 白术 川芎 熟地 吴茱萸（各等分）
上为末，空心，温酒调二钱。忌菘菜桃李雀肉醋物。（按丹溪论皆是虚热，而无寒者，今姑存此一
方，以俟施之于千百而一者也。）
醋附丸治数堕胎。（方见血崩。）
妊子不成，时时堕胎，后漏下五色，疼痛。灸胞门。（关门左边二寸名胞门，右边二寸名子户。）
卷之三十五·妇人部胎前症
十月未足欲产过期不产
属性：〔《大》〕妇人怀胎，有七月八月而产者，有至九月十月而产者，有经一年二年乃至四年而后产者，
各根据后法治。
x知母丸x 治十月未足，而痛如欲产，兼治产难及子烦。
用知母一味为细末，炼蜜丸如鸡豆大。温酒嚼下，日三服。丸如桐子大，饮下二十丸。
治妊娠月数未足，而似欲产腹痛者。
槐子 蒲黄（等分）
上为末，蜜丸如桐子大。温酒下二十丸。以痛止为度。
又方 蒲黄如枣核大，筛过，以井花水调服。
〔《千》〕日月未足而欲产者，捣菖蒲根汁一二升灌喉中。（本草云∶菖蒲治胎动不安下血。）
〔罗〕治妇过月不产方。
四物汤 香附 桃仁 枳壳 缩砂 紫苏 水煎服，即生。
卷之三十五·妇人部胎前症
难产缩胎法
属性：〔丹〕世之难产者，往往见于郁闷安佚之人，富贵豢养之家，若贫贱辛苦者无有也。古方书止有瘦胎饮一
论，而其方为湖阳公主作也，实非极至之言。何者？见其有用此方者，其难自若。予表妹苦于难产，后遇
胎孕，则触而去之，予甚悯焉。视其形，惟勤于针指，构思旬日，忽自悟曰∶此正与湖阳公主相反。彼
奉养之人，其气必实，耗其气使平和，故易产，今形肥知其气虚，久坐知其不运，必气愈弱，儿在胞胎，
因母气不能自运耳，当补其母之气，则儿健易产矣。令其有孕，至五六个月来告，遂于《大全》方
紫苏饮加补气药与数十帖，因得
男而甚快。后遂以此方随母形色性禀，参时令加减与之，无不应者，因名其方曰达生散。
x缩胎饮x（即达生散。）
大腹皮（三钱） 人参 陈皮 紫苏茎叶（各五分） 归身尾 白芍 白术（各一钱） 甘草（二钱，炙）
黄杨树脑（七个） 或加枳壳、缩砂、青葱五叶。
上作一帖，吞下益母丸。临月得二十服，易生产，后无病。
按丹溪云∶难产、死胎，此血气滞病也，盖此方补中行滞。春，加川芎。气虚，倍参、术。气
实，倍香附、陈皮。血虚，加当归、地黄。形实，倍紫苏。性急，加黄连。热急，加黄芩。湿痰，
加滑石、半夏。食积，加山楂。食后易饥，加黄杨脑。腹痛，加木香、官桂、黄芩。冬不用芩。
x黑神丸x 一名催生丸，一名益母丸。
用益母草研末，粥丸。治妇人临月，一日三次服之，用缩砂饮送下，能催生易产。产后服能
生新血去旧血。只以白汤送下，虚者煎白术、人参、陈皮汤送下。
x缩胎丸x 八九个月用之。
黄芩（夏一两，秋七钱，冬半两。炒） 白术（二两） 茯苓（七钱半） 陈皮（三两）
上末，粥丸桐子大。
又方 候九个月用之。
黄芩（一两，宜热药不宜凉药，怯人减半） 枳壳（炒，七钱半） 滑石（七钱五分，临月十日前，小便
多时，加此一味） 白术（一两）
上为末，粥丸如桐子大。每服三十丸，空心，热汤下。
〔《保》〕x 束胎丸x
白术 枳壳（各等分）
上烧饼为丸桐子大。入月一日食前五十丸，水下服之，至产已。
〔《本》〕x滑胎枳壳散x
枳壳 甘草（各二两）
上为细末，每服二钱，百沸汤点服，空心食前，日三服。凡怀孕六七月以上，即服，令儿易生。
初生胎少黑，一百日肉渐变白。此孙真人滑胎易产方，抑阳降气，为众方之冠也。
妊娠，治冲任脉虚，补血安胎，x内补丸x。
熟地（二两） 当归（一两，微炒）
上细末，炼蜜丸桐子大。每服三四十丸，温酒下。上三方诸集皆载，在人用之如何耳。大率妇人妊
娠，唯在抑阳助阴。《素问》云∶阴搏阳别，谓之有子。盖关前为阳，关后为阴，尺中之脉，按之搏手不
绝者，妊身也。妇人平居，阳气微盛无害，及其妊子，则方闭经隧以养胎，若阳气盛搏之，则经脉妄行，
胎乃不固。《素问》所谓阴虚阳搏，谓之崩也。抑阳助阴之方甚多，然胎前药唯恶群队，若阴阳交杂，
别生他病。唯是枳壳散所以抑阳，四物汤所以助阴故尔。枳壳散差寒，若早服之，恐有胎寒腹痛之疾。
以内补丸佐之，则阳不至强，阴不至弱，阴阳调匀，有益胎孕，此前人未常论及。
〔《本》〕榆白皮焙干为末，妇人妊娠临月，日三服方寸匕，令产极易，产下儿身皆涂之，信有效。
卷之三十五·妇人部胎前症
临产坐草法
属性：〔《脉诀》〕欲产之妇脉离经，沉细而滑也同名。夜半觉时应分诞，来辰日午定知生。（《难经》云∶
脉一呼三至曰离经，一呼一至曰离经。《脉经》云∶妇人欲产，其脉离经，夜半觉，日中则生也。）身
重体热寒又频，舌下之脉黑复青，及舌上冷子当死，腹中须遣母归冥。面赤舌青细寻看，母活子死定
难应；唇舌俱青沫又出，子母俱死总高KT ；面青舌赤沫出频，母死子活定知真。不信若能看应验，寻
之贤哲不虚陈。
〔《大》〕十产论 一曰正产者，妇人怀胎，十月满足，忽腰腹作阵疼痛，相次胎气顿陷，至于脐腹，痛
极，乃至腰间重痛，谷道挺迸，继之浆破血出，儿子遂生，此名正产。
二曰伤产者，妇人怀胎，未产一月以前，忽然脐腹痛疼，有如欲产，仍却无事，是名试月，非正产也。但
一切产母未有正产之候，即不可令人抱腰，亦不可令产母妄乱用力。若儿身未顺，才方转动，便教
产母虚乱用力，使儿子错落，忽横忽倒，不能正生，皆缘产母用力于未当用力之所致也。直待儿子身顺，
临逼门户，方始用力一送，令儿下生。此名伤产。
上伤产一法，最为切要，慎勿轻忽也。凡十月未足，临产腹痛，或作或止，或痛不甚者，名曰
弄痛，非正产之候。或腹虽痛甚而腰不甚者，非正产之候。胎高未陷下者，非正产之候。谷道未挺迸者，
非正产之候。水浆未破血未出者，非正产之候。浆血虽出而腹不痛者，非正产之候。凡未有正产候，且
令扶行熟忍，如行不得，或凭物坐之，或安卧之，或服安胎药一二服得安即止，慎勿妄服催生药饵。
怆惶，致令产母忧恐而挫其志，务要产母宽心存养调停，亦令坐婆先说解谕之。如觉心中烦闷，可取白
蜜一匙，新汲水调下，切勿妄乱用力，先困其母。直待子逼门户，腰重痛极，眼中如火，谷道挺迸时，
是正产候，方可用力，并服催生药也。予男妇于未产一月以前，腰腹俱痛，全似将产，其痛至甚，但遇巳
牌稍止。如此者将十余日，计无所出，因阅此条遂与安胎药，加参、术数服，间与肉味养之，由是平
复不痛。又二十余日，始产一男。是时若妄动乱用力，并服催生等药，立见危亡矣。
三曰催产者，若妇欲产，浆破血下，已见是正产候，但却未生，即可服催生药以催之。忽有经及
数日，产母困苦，亦可服药助产母之正气，令儿速生，此名催生。
四曰冻产者，冬月天冷，产母经血得冷则凝，以致儿子不能生下，此害最深。若冬月产者，下部不
可脱去绵衣，并不可坐卧寒处。当满房着火，常有暖气。令产母背身向火，令脐下腿膝间常暖，血得热
则流散，使儿易生，此名冻产。
五曰热产者，盛夏之月，产妇要温凉得所，不可恣意取凉，伤损胎气。亦不可人多，热气逼袭产母，使产
母血沸，而有发热，头痛，面赤，昏昏如醉，乃至不知人事，此名热产。
六曰横产者，儿先露手，或先露臂，此由产母未当用力而用之过也。儿身未顺，用力一逼，遂
至身横不能生下，当令产母安然仰卧，后令看生之人，先推其手令入直上，渐渐逼身，以中指摩其肩，推
上而正之，或以指攀其耳而正之。须是产母仰卧，然后推儿徐徐正之。候其身正，煎催生药一盏，吃
了方可用力，令儿下生，此名横产。
七曰倒产者，产母胎气不足，关键不牢，用力太早，致令儿子不能回转，便直下，先露其足。当
令产母仰卧，令看生之人，推其足入去，不可令产母用分毫力，亦不得惊恐，使儿自顺云。
八曰偏产者，儿身未正，产母用力一逼，致令儿头偏拄左腿，或偏拄右腿，故头虽露，偏拄一畔，
不能生下。当令产母仰卧，次令看生之人轻轻推儿近上，以手正其头，令儿头顶端正，然后令产母用
力一送，即便生下。若是小儿头后骨偏拄谷道，只露其额，当令看生之人以绵衣炙温裹手，于谷道外方
轻轻推儿头令正，便令产母用力送儿生也，此名偏产。
九曰碍产者，儿身已顺而露正顶，不能生下。盖因儿身回转，肚带攀其肩，以此露正顶而不能生。
当令产母仰卧，令看生之人轻推儿近上，徐徐引手，以中指按儿肩下，拨其肚带，仍须候儿身正顺，
方令产母用力一送，使儿生下，此名碍产。
上横产、倒产、偏产、碍产四法，若看生之人非精良妙手，不可根据用此法，恐恣其愚以伤人命也。
按倒产者，今世往往随其倒足生下，并无后患，子母双全，不必根据推足上之法亦可。又碍产者，往往
肚带有缠在儿顶上，而儿头自出在产门外，看生之人，以手拨其肚带，从儿头顶过而下之者，又有
肚带缠在顶上一匝，而儿与胞衣自然同下者，皆无妨。不必以此碍产法入产门里拨下之也。
十曰坐产者，言欲临产时，高处系一手巾，令产母以手攀之，轻轻屈足坐身，令儿生下，非坐在
物上也，此名坐产。
十一曰盘肠产者，赵都运恭人，每产则大肠先出，然后产子，产后其肠不收，甚以为苦，名曰盘肠产。医
不能疗。偶在建昌，得一坐婆施一法而收之，其法以醋半盏，新汲冷水七分，调停 产母面，每 一缩，三
收尽，此良法也。
〔丹〕产后肠不收。香油五斤，煎热盛盆，俟温，坐油盆中，约一顿食时，以皂角末吹入鼻中，嚏作
立上，妙。（《斗门》）
〔《大》〕半夏为末，搐鼻中，则肠上矣。又方。以大纸捻蘸香油，点灯吹灭，以烟熏产母鼻中，
肠即上矣。又方，以蓖麻子十四粒，去壳，研如膏，贴产母头顶中心，肠上，即减去。
卷之三十五·妇人部胎前症
催生法
属性：〔《大》〕大凡生产，自有时候。未见时候，切不可强服催生滑胎等药，或势不得已，则服之。又云；切
不可坐草，及令坐婆乱下手。（凡催生药，必候腰痛甚，胎陷下，浆血破，方可服。）
〔丹〕催生只用佛手散，最稳当，又效捷。（方见妇人通论，即芎归汤。）
x催生如圣散x
黄蜀葵子小半合，一方二钱重，研烂，以酒滤去渣，温服，神妙。或漏血胎干难产痛极者，并进三服。
良久，腹中气宽，胎滑即产。须见正产候，方可服之。歌曰∶黄葵子炒七十粒，细研酒调济君急，若遇
临危产难时�
