579-医学纲目-第206章

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上晒干为末，糊丸黍米大。三岁儿每二十丸，食后姜汤下，食前乌犀丸，相间服。此治小儿疳积　
等证，无不效者。（乌犀丸方见疳热条。）　
〔钱〕x胆矾丸x　治疳消癖，进食止泻，和胃追虫。　
绿矾（真者，二两）　胆矾（真者，为粗末，一钱）　大枣（四十个，去核）　好醋（一升）　
以上四物，同熬令枣烂，候和后药∶　
使君子（去壳，二两）　枳实（炒，三两）　黄连　诃子（去核，各为粗末。各一两）　巴豆（二十七个，去　
皮，破之）　
以上五味，同炒黑，约三分干，入后药∶　
夜明砂　虾蟆（烧存性，各一两）　苦楝根皮（五钱）　
以上三味，再入炒候干，同前四物杵罗为末，同前膏和入臼中杵千下。如未成，旋入熟枣肉，亦不可多，　
恐服之难化。太干即入温水亦可，丸如绿豆大。每服二三十丸，米饮温水下，不拘时。　
〔丹〕x肥儿丸x　治小儿疳积。　
芦荟（另研）　胡黄连（各二钱）　神曲（四钱）　黄连　白术　山楂（炒。各半两）　芜荑（炒，二钱半）　
上为末，将芦荟末拌匀，猪胆汁丸如粟米大。每服六十丸，食前白汤下。　
〔《本》〕x芦荟丸x　治小儿疳积秘方。　
芦荟　荆芥　黑丑　青皮（各等分）　
上治炮为末，面糊丸如粟米大。一岁儿以下一丸，或二丸亦不妨，量大小加减。　
〔钱〕肺疳气喘，口鼻生疮，当补脾肺，益黄散主之。（方见治虚实法。）　
肾疳极瘦，身有疮疥，当补肾，地黄丸主之。（方见劳瘵，即六味地黄丸。）　
〔汤〕肾疳，齿爪黑。　
上肾疳羸瘦疮疥治法，当与虚羸门相参用之。　
〔钱〕骨疳，喜卧冷地。　
〔汤〕木香丸治渴，好卧冷地。　
〔世〕x五疳保童丸x　治小儿乳食不择冷热，好餐肥腻，恣食甘咸，脏腑不和，生疳。　
青黛　苦楝根皮　夜明砂　五倍子　芦荟　黄连　龙胆草　白芜荑　干蟾（各一分）　麝香（少）　
蝉蜕（去嘴爪，一分）　猪胆（大者五个，拌诸药焙干）　
上件粟米煮糊，为丸如麻子大。一岁儿三丸，不拘时，米饮下，日三服。忌猪肉。　
〔《圣》〕治小儿脑疳，鼻痒，毛发作穗，面黄羸瘦，益脑。用鲫鱼胆滴于鼻中，连滴三五日效。　
〔汤〕小儿脑疳者，是胎热所为，但头皮光急，头发作穗，或有头疮。肿至囟，囟肿则多损眼。此　
疾因儿在胎中，母临月房事不已而成。项软倒，肥而不瘦。（天柱骨倒也。）　
附子（生，去皮脐）　南星　
上末，生姜自然汁调摊贴患处，次服防风丸并泻青丸。　
〔世〕小儿久患疳疾体虚，久不进饮食，患久诸候退，只是天柱骨无力，医者不识，谓之五软。用白　
僵蚕真者去丝炒为末，每服五分或一钱，薄荷酒调下，日三。更须贴药。　
贴药x生筋散x　
木鳖子（三个）　蓖麻子（三十粒）　
上各取肉同研，用一钱，津调，先烘上令热，贴之。　
上疳五软盖痿属也。不若用地黄丸及黄柏龟板之类为愈。　
〔世〕小儿无辜疳者，其候面黄发直，时时壮热，饮食不生肌肤，积经日月，遂致死者，谓之无辜疳也。　
言天有鸟，名曰无辜，昼伏夜游，洗浣衣褥，露之经宿，或遇此鸟，飞从上过，将衣褥与小儿穿卧，便令儿有　
此疾。如禽兽生下有噤虫，若不速去，当损其命。又脑后有核，初生软而不觉痛，其中有虫如米粉，得热气渐　
长大，则筋结定，虫随气血流散，所以停留。子母相生，侵蚀脏腑，肌肉作疮，或大便泄脓血，致使小儿渐渐　
黄瘦，头大发竖，手足细弱，生十二件无辜疾症∶天吊、胡孙噤、鹅口、木舌、悬痈、重　、着噤、脐风、撮　
口、重舌、乳渊、龟胸。　
x鳖甲散x　
鳖甲（醋炙，三分）　槟榔（三个）　沉香（一分）　漏芦　甘草（炙）　牛蒡子（炒）　使君子　赤芍药　
诃子（炮，去核。各半两）　
上为粗末，每服一钱，水半盏，煎六分，去渣温服。　
〔《明》〕多疳者∶囟会（一壮。）疮蚀龈断，臭秽冲人∶劳宫（一壮。）　
〔钱〕疳皆脾胃病，亡津液之所作也。因大病或吐泻后，医又以药吐下，致脾胃虚弱，亡失津液。　
且小儿病疳，皆愚医之所坏病。假如潮热，是一脏虚一脏实，而内发虚热也，法当补母而泻本脏则愈。假令　
日中发潮热，是心虚热也，肝为心母，法宜先补肝母，肝实而后泻心。心得母气，则内平而潮热自愈。医见潮　
热，妄谓其实，乃以大黄、牙硝辈诸冷药利之，利既多而不能禁，则津液内亡，渐成疳也。又如癖病发　
作寒热，饮水，　
胁下有形硬痛，法当用药渐消磨之。医反以巴豆、　砂辈快药下之，小儿易虚易实，下之既过，胃中　
津液耗损，渐成疳瘦。又有病伤寒五六日，间有下证，以冷药下之太过，致脾胃虚而津液少，即便引饮不止　
而生热也，热气内耗，肌肉外消，他邪相干，证变诸端，亦成疳病。又有吐泻久病，或医妄下之，其虚益　
甚，津液燥损，亦能成疳也。　
小儿病癖，由乳食不消，伏在腹中，乍凉乍热，饮水不止，或喘而嗽，与潮热相类。若不早治，必成　
劳疳。以其有癖症，则令儿不食，致脾胃虚而发热，故引饮也。饮多，即荡涤脾胃，亡失津液，不能传化水　
谷，其脉沉细，益不能饮食，致脾胃虚衰，四肢不举，诸邪遂生，羸瘦而成疳矣。肥疳即脾疳也，身瘦虚黄　
干而有疮疥，其候不一，种种异端，今略举言之。目涩或生白膜，唇赤，身干黄或黑，喜卧冷地，或食泥土，　
身有疮疥，泻青白黄沫水，痢色变易，腹满，身耳鼻皆有疮，发鬓作穗，头大项细，极瘦，饮水，皆其　
证也。　
〔世〕心疳者，苦要惊啼，常只吃水，少食辛味，耳边有青脉，舌上有焦点者不治。肝疳者，目带青，　
左胁下硬，多吐沫，眼、头黑者不治。脾疳者，肚大青筋，唇口无血色，人中平，下痢不止者不治。肺疳　
者，咳逆气急，泻白水，身上黑斑者不治。肾疳者，要吃咸醋，吃水不住，小便如粉汁，齿黑有疮，骨　
出耳干脑焦不治。　

卷之三十八·小儿部脾主湿
虚羸
属性：〔钱〕虚羸，脾胃不和，不能食乳，致肌瘦，亦因大病，或吐泻后，脾胃尚弱，不能传化谷气。有冷者，　
时时下痢，唇口青白。有热者身壮热，肌肉微黄，此冷热虚羸也。冷者，木香丸主之，夏月不可服，如　
有证则少服之。热者胡黄连丸。冬月不可服，如有证则少服之。（虚羸与疳门同治也。木香丸、胡黄连丸方　
并见疳条。）　
〔汤〕小儿疳积，其状渐黄瘦，拍背如鼓鸣，脊骨如锯，乃积而生热成疳也，宜服芦荟丸、露星膏。　
x芦荟丸x　
龙胆草　黄连　芜荑（去皮，先炒黄色，次入前二味，一处炒赤色。各一两）　
上为末，另入芦荟一分，和匀，烂饭丸如黍米大。三岁儿服三十丸，空心，米饮送下。　
x露星膏x　
黄　（蜜水炙）　胡黄连　地骨皮　柴胡（各等分）　
上为末，炼蜜丸如芡实大。隔宿酒浸，露一宿，次日澄去酒，薄荷汤浸服之。　
〔钱〕x橘连丸x　治疳瘦，久服消食和气，长肌肉。　
橘皮（一两）　黄连（米泔浸一宿，一两半）　
上为细末。另研入麝香五分，用猪胆七个，分药入胆内，浆水煮，候临熟，以针微刺破，以熟为度，　
煮粟米粥，和丸如绿豆大。每服十丸至二三十丸，米饮下，量儿加减，无时。（海藏云∶黄连苦燥可以泻　
脾火，长肌肉。）　
x二圣丸x　治小儿脏腑，或好或泻，久不愈，羸瘦，宜常服。　
黄连（去须）　黄柏（去粗皮。各一两）　
上为细末，入猪胆内，重汤煮熟，丸如绿豆大。每服二三十丸，米饮下，量儿加减，频服无妨。　
〔洁〕小儿疳病，肌羸，血气不足，同大人劳瘵之疾治之。　
上以洁古此言论之，不拘冷热虚羸，皆用四君子、地黄丸与前药相兼服为得也。　
〔圣〕又方　治小儿尸疰劳瘦，或时寒热。方用鳖头一枚，烧灰杵末，新汲水下五分匕，立可。　
〔《明》〕羸瘦不生肌肤∶胃　（灸一壮。）　
〔田〕小儿疳瘦。于胸下骨尖上灸三壮，次于脊下端尾翠骨尖上灸三壮。　
小儿疳瘦脱肛，体瘦渴饮，形容瘦悴，诸方不瘥者，取尾翠骨上三寸骨陷中灸三壮。　
小儿身羸瘦，贲豚腹肿，四肢懈惰，肩背不举，章门二穴，各灸七壮。　
〔世〕母气不足，则羸瘦肉极。　

卷之三十八·小儿部脾主湿
鹤节
属性：（即虚羸之异名也）　
〔汤〕小儿鹤节，由禀赋不足，血气不荣，肌肉瘦瘠，则骨节皆露，如鹤之足，皆肾虚不生骨髓之　
故。治法宜钱氏地黄丸加鹿茸、牛膝。　

卷之三十八·小儿部脾主湿
宿食
属性：〔汤〕x消食丸x　治宿食不消。又名x消乳丸x。　
砂仁　陈皮（炒）　三棱（炒）　神曲（炒）　麦芽（炒。各半两）　香附（炒。一两）　
上末，曲糊丸如麻子大。食后白汤送下，大小加减。　
x七圣丸x　
三棱　蓬术　川楝　青皮　陈皮　芫花　杏仁　
上件等分，先用醋浸芫花一宿，炒渐干，次入蓬、棱同炒赤色。又入陈、楝等再同炒一处，令微焦，　
取出为末。前药如各半两，杏仁亦用半两，汤浸去皮尖，双仁不用，细研，入巴豆二十粒，去油，和匀，　
醋糊丸如黍米大。一岁儿常服二丸，临卧温热汤送下，使日间所飧之物，一夜而化，永无疳疾，能使黄瘦　
子顿作化生儿。今之小儿可去巴豆，只入杏仁，名七圣丸是也。　

卷之三十八·小儿部脾主湿
痞
属性：〔洁〕枳术丸（方见内伤饮食。）饮食不进，四君子加姜、枣煎。枳实理中丸（方见伤寒。）　
〔汤〕痞者，塞也，其病腹内气结，胀满壮热是也。当疏利大便，破结散气，常服进食丸。　
〔《圣》〕x甘遂散x　治小儿痞结，虽服汤药暂利，而滞实不去，心下坚胀，按之辄啼，内有伏热。破结。　
甘遂（煨赤）　青皮　黄芩　大黄（炒。各半两）　
上　咀，煎，去渣服，量大小加减，以利则止，用之无不效。　
〔汤〕户部张侍郎小娘子，患此蕴积结聚已经年矣。其候腹满壮热，大小便闭，不食，诸医皆作虚热潮热，　
或作胃寒不食治。然既不食，大小便自然少，又欲作疳热治。百药俱试，而无一中，势已窘迫，招予视之。　
问曰∶合服何药？答曰∶当服甘遂、大黄。张惊骇曰∶前诸医者皆用补剂，此女不进食久矣，不宜利动肠胃。　
予答曰∶信我者生，逆我者死。张曰∶更有无甘遂而次于此药方者可否？予令即服大承气汤，二服而愈。次　
日诊之，尚有余滞积实，其症必过数日而复闭。须服前药，始可除根。数日后果再闭腹满痞结，再投此药，　
一服而痊。　
〔钱〕小儿急欲乳，不能食，由客风热入儿脐，流入心脾经，即舌浓唇燥，口不能吮乳，当凉心脾。　

卷之三十八·小儿部脾主湿
哺露
属性：〔汤〕哺露者，因乳哺不消，脾胃衰弱，渐不能食，血气减损，肌肉不荣，柴骨羸露，吸吸苦热，谓之哺　
露也，宜麝香进食丸。（方见本条。）　

卷之三十八·小儿部脾主湿
癖
属性：〔汤〕小儿积症∶面黄肿，肚胀，面合卧地，小便如油，多呕，眼睛黄，腹内虚鸣，多睡眼白黄，赤白痢　
下，发黄，眼赤，多泻。　
凡有积滞，须辨虚实，况孩儿虚瘦，长短黑白，南北古今不同，不可一概论也。予今之法，实者可服进食　
丸，虚而微白及疳瘦者，宜服肥儿丸。（肥儿丸方见疳门心疳条为丸如黍米大，儿一岁十丸，饭饮下。）　
〔钱〕小儿腹中有癖，不食，但饮乳是也，当渐用白饼子送下。　
x白饼子x　
滑石　轻粉　半夏（汤洗，焙干）　南星（各一钱，为末）　巴豆（二十四个，去皮膜，水一升，煮水尽为度）　
上研匀，巴豆后入众药，以糯米饭为丸如小绿豆大。捏作饼子，儿三岁以上三五饼，四岁以下一二饼，葱　
白汤下，临卧服。　
〔《局》〕x进食丸x　治乳食不化，心胸胀满，疳积肚疼。　
木香（炮）　枳壳（去白，炒）　当归　代赭石　朱砂（另研，三钱）　巴豆（去油膜，一钱）　麝香（另研，五　
分）　
上为细末，面糊为丸如黍米大，一岁二丸，量儿大小加减，米饮送下。　
〔《活》〕x双圣丸x　治小儿身热头痛，饮食不消，心腹胀疼痛，大小便不利，或下重数起。未瘥，可再服。　
巴豆（六十个，去皮心膜，研去油）　甘遂　麦门冬（去心，三两五钱）　甘草（炙，一两）　朱砂（另研，一钱）　
牡蛎（二两）　蕤核（取仁，四两半，另研）　
上麦门冬、甘草、甘遂、牡蛎四味为细末，入巴豆、朱砂、蕤仁，合和捣二千杵，更入少蜜捣和极熟旋丸。　
儿半岁服如苏子大，儿一岁服如麻子大，分为二丸。儿二岁服如麻子大一丸，儿三四岁服如麻子大二丸，五　
六岁服如麻子大三丸。儿七八岁服小豆大二丸，儿十岁微大如小豆大三丸，以鸡鸣时分服之。如至日出不下　
者，热粥饮数合，投之即下，丸药皆双出也。若利甚，浓煎冷粥数合与之即止。　
〔钱〕x珍珠丸x　治小儿一切积聚，惊涎，宿食，乳癖，大小便涩滞，疗腹胀，行滞气。　
巴豆仁（十四个，水浸一宿，细研）　木香　白丁香　丁香（各五分）　滑石（二钱）　轻粉（五分，留少许　
为衣）　
上为末，研匀，湿纸裹，烧粟米饭为丸如麻子大。一岁儿一丸，八九岁至十五岁服八丸，枣子煎汤，放冷　
下。如挟风热难动者，先服凉药一帖。乳癖者，临卧服数丸。　
〔《本》〕x消积丸x　治小儿食积气、湿气，面黄白多肿，大便黄赤酸臭。　
砂仁（十二个）　丁香（九粒）　乌梅肉（三个）　巴豆（去油，三粒）　
上细末，糊丸如粟米大。三岁以上五六丸，以下二三丸，用温水下，无时服。大凡小儿身温壮热，非变蒸　
之候，大便白而酸臭，为胃有蓄冷，宜此药消下，后服温胃药。若身温壮热，大便赤而酸臭，为胃有蓄热，　
宜此药下，后服凉胃药，无不愈。（一方有使君子七枚。）　
〔丹〕x丁香化癖散x　治乳癖。　
白丁香　密陀僧　硫黄（以上各二钱）　砂（五分）　轻粉（少许）　
上研细末，每一岁儿服五分，男病女乳调，女病男乳调，出下黑粪为度，后用通膈丸泄之。　
〔世〕x二丁丸x　治小儿乳癖。　
白丁香（半两）　丁香　密陀僧（各一两）　韶粉（一钱）　硫黄（三钱）　
上细末，糊丸如小豆大。三岁儿十丸，日晡时米饮下。饮乳者，乳汁下。次日当取下恶物，热即随退。加　
黄莺屎一钱，尤妙。　
〔钱〕x紫霜丸x　
代赭石（细研，水飞，二钱）　杏仁（二十一个，去皮尖）　巴豆（二十一粒，去油心皮膜）　
上为细末，饭丸如粟米大。每服三五丸至十丸，皂荚子汤下，无时。海藏云∶五色加减，并见治法。　
〔汤〕惊癖，须用礞石药方可治之。　
上七方治癖皆峻剂。若稍涉虚者，必用四君子及益黄散之类兼服之。　
〔《秘录》〕治小儿气癖。取三棱针作羹粥，以米面为之，与乳母食。每日取一枣大与儿吃，亦得作粥与　
羹热食之。治小儿十岁以下及新生百日，无问痫热无辜　癖等，皆理之，妙不可言者。　
〔田〕小儿癖气久不瘥者。灸中脘一穴、章门二穴各七壮。章门在大横外直脐季胁肋端，侧卧，曲上足，　
伸下足，举臂取之。中脘在上脘下一寸，脐上四寸，居心蔽骨与脐之中，从　HT　下取病患四指定穴，　
并灸脐后脊骨中二七壮，无不验。　

卷之三十八·小儿部脾主湿
脾弱多困
属性：〔海〕脾胃不和，四君子加白术一倍，姜枣煎。脾困，四君子加木香、砂仁、人